護理學基礎習題集【有答案】

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護理學基礎習題集

第一章緒論

一.單選擇題

1.世界上第一所護士學校創(chuàng)辦于：D

A.1854年B.1856年

C.1858年D.1860年E.1862年

2.現代護理學形成于：D

A.16世紀中葉B.17世紀中葉

C.18世紀中葉D.19世紀中葉E.20世紀中葉

3.ICN成立于：A

A.英國B.德國

C.加拿大D.瑞士E.荷蘭

4.我國第一所護士學校創(chuàng)辦于：C

A.1862年B.1887年

C.1888年D.1909年E.1920年

5.維持健康的護理措施為：B

A.為病人做晨間護理B.教育患慢性病的老人鍛煉自理能力

C.為病人吸痰D.指導病人術后功能鍛煉

E.以健康教育形式指導人們采取合理膳食結構

6.恢復健康的護理措施為：D

A.為病人吸痰B.為病人進行藥物治療

C.指導病人術后功能鍛煉D.協(xié)助殘疾人參與自理活動E.教育人們采取合理膳食結構

7.功能制護理的工作中心是：E

A.疾病的需要B.病人的需要

C.健康的需要D.護士的需要

E.日常工作任務的需要

8.由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面系統(tǒng)護理的工作方法為：D

A.個案護理B.功能制護理

C.小組護理D.責任制護理E.綜合護理

9.功能制護理的特點:D

A.護上責任明確B.能發(fā)揮各級護士的作用

C.護士責任8小時在崗，24小時負責D.節(jié)省人力，易于組織管理E.以護理程序為框架

10.有關人的概念下列描述正確的是：B

A.人是個閉合系統(tǒng)B.人是護理實踐核心

C.人應對他人健康負責D.人由生理心理兩方面構成E.不同階段人有基本相同的需要

11.個人對自我的評價屬于自我概念中的:E

A.自我認知B.身體心象

C.角色表現D.自我特征E.自尊

二.多選擇題

1.個人對自身獨特性的認識屬于自我概念中的：BCDE

A.自我認知B.身體心象C.角色表現D.自我特征E.自尊

2.有關護理概念下列敘述正確的是：AC

A.護理實踐是以經驗為基礎的B.護理是實踐和藝術的結合

C.護理的服務對象是病人D.護理是有目的的被動性活動

E.護理工作的中心內容隨時間的推移而變化

3.下列不是素質的基本特征的是：AC

A.是人的一種心理特征B.是人特有的一種實力

C.是與生俱來的性格特點D.是人在社會化過程中逐漸形成的

E.在潛移默化中逐步得到培養(yǎng)

4.有關責任制護理優(yōu)點描述錯誤的是：CD

A.護士工作自主性增強B.對護士要求較高

C.護士工作成就感減弱D.促進護理知識技術的發(fā)展

E.病人對護理工作滿意度增強

5.關于成長發(fā)展規(guī)律的闡述錯誤的是：ACDE

A.每個人成長發(fā)展的速度基本相同B.成長發(fā)展是個連續(xù)過程

C.每個人都要經歷相同的發(fā)展過程D.成長發(fā)展具有不平衡性

E.人的成長發(fā)展遵循一些預期的特定順序

三.填空題

1.世界上第一所護士學校由南丁格爾創(chuàng)辦。

2.護理學的四個基本概念為人、環(huán)境、健康、護理，其中核心為人。

3.護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)、社會四個層次。

4.人的自我概念由身體心身、角色表現、自我特征、自尊四個部分組成。

5.護理的內涵為照顧、人道、幫助性關系。

6.現代護理學的發(fā)展主要經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心

的三個發(fā)展階段。

四.概念題

1.南丁格爾時代：從1860年到1890年，學校共培養(yǎng)學生1005名，她們在工作中弘揚

南丁格爾精神，推行護理改革，創(chuàng)建護士學校，使護理工作有了嶄新的面貌。

2.素質：是指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在的能力，是人與生具來

的自然特點與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點的有機結合，是人所特有的一種實力。

3.成長：是指個體在生長方面的量性增長。

4.發(fā)展：是個體隨年齡增長及與環(huán)境間的互動而產生的身心變化過程，它是生命中有順

序的、可預測的改變，是學習的結果和成熟的象征。

5.自我概念：是指一個人對自己的看法，即個人對自己的認同感。

五.簡答題

1.護理工作方法有哪些,列及簡述其特點

①個案護理：由專人負責實施個體化護理，一名護士護理一位病人。

②功能制護理：以完成各項醫(yī)囑和常規(guī)的基礎護理為主要工作內容，其工作分配一日常

各種任務為中心。

③小組制護理：以分組護理的方式對病人進行整體的護理

④責任制護理：由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體

護理

⑤綜合護理：綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源，最恰當的選擇并選擇并綜合

應用上述幾種工作方式，為服務對象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質量的護理服務。

2.簡述整體護理的內涵

①護理應對人的整個生命過程提供照顧

②護理應關注健康一疾病全過程并提供服務

③護理應對整個人群提供服務

3.Curtin認為護理專業(yè)需具備哪些特征

①全力投入工作②重視人際關系

③具有專門的知識與技能④有倫理規(guī)則

⑤重視自律⑥有自己的專業(yè)團體

六、論述題

1.論述學習護理學基本概念的重要意義

①形成正確的護理哲理

②更好地理解病人作為人所具有的特征

③樹立新型的健康觀，并愿意為之而奮斗

④提高對護理及護理專業(yè)的認識水平

第二章護理學的基本概念

一.選擇題

1.有關健康概念描述，下列正確的是：A

A.健康就是沒有疾病或不適B.健康與疾病具有清晰的界限

C.健康是一個動態(tài)、連續(xù)的過程D.人的健康觀念受單獨某一因素影響

E.健康指機體內部各系統(tǒng)的協(xié)調和穩(wěn)定

2.人們重視心理一社會因素對健康與疾病的影響開始于：B

A.以疾病為中心的階段B.以病人為中心的階段

C.以人的健康為中心的階段D.以清潔衛(wèi)生為中心的階段

3世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是2000年：C

A人人享有健康B人人享有公費醫(yī)療

C人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營養(yǎng)

二填空題

1健康和疾病是一個動態(tài)的平衡的過程。

2世界衛(wèi)生組織于1947年提出健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是心理、生理精神

和社會的完好適應狀態(tài)

三.概念題

1健康：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會

適應能力

2疾?。簷C體身心在一定內外因素作用下出現的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結構改

變，表現為機體內部及機體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離

四.論述題

1健康和疾病的關系

①健康與疾病可在個體身上同時并存，即一個人可能在生理、心理、社會的某方面處于

低水平的健康甚至疾病狀態(tài)，但在其他方面卻是健康的

②健康和疾病之間有時很難找到明顯的界限，存在過渡形式，是動態(tài)的，不是絕對的

五.簡答題

1簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？

①政治制度②社會經濟因素③文化教育因素

第三章護理學理論及相關理論一?單選題

1.有關系統(tǒng)理論正確的是：C

A.開放系統(tǒng)沒有邊界B.人是自然系統(tǒng)的次系統(tǒng)

C.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和

D.系統(tǒng)的開放和閉合是絕對的

E.開放系統(tǒng)與環(huán)境的作用是通過輸入和輸出完成的

2.根據需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確的是:B

A.水電解質平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚、友情

B.氧氣、活動、免受傷害、良好人際關系、有尊嚴

C.尊重、休息、營養(yǎng)、友誼、家庭和睦

D.睡眠、增加生活樂趣、營養(yǎng)、有尊嚴、愛情

E.循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成

3.關于需要層次論下列哪種說法是正確的：B

A.人需要的從低到高有一定層次性,這是絕對固定的

B.通常是在一個層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現，并逐漸明顯。

C.同一時期個體可存在多種需要,人的行為由這些需要綜合決定

D.當較高層次需要發(fā)展后，低層次需要對人的行為影響就消失了

E.層次越低的需要，滿足的方式越有差異

4.對于昏迷的病人使用奧瑞姆的哪個護理系統(tǒng):B

A.主動-被動系統(tǒng)B.完全補償系統(tǒng)

C.部分補償系統(tǒng)D.共同參與系統(tǒng)

E.支持-教育系統(tǒng)

5.奧倫在自理缺陷結構中主要闡明了:C

A.什么是自理B.人存在哪些自理需求

C.個體何時需要護理D.如何評價個體自理能力

E.如何護理存在自理缺陷的個體

二、多選題

1.應用奧倫的自理模式護理病人時，護理系統(tǒng)的選擇取決于：DE

A.醫(yī)生醫(yī)囑B.病人病情

C.病房護士的人員構成D.病人的自理能力

E.病人的自理需求

2.羅伊適應模式與護理程序關系描述正確的是:BCE

A.一級評估是影響因素的評估B.二級評估是影響因素的評估

C.一級評估是判斷人行為的無效性反應D.此模式的護理程序為3個階段

E.完成一、二級評估后排列診斷的優(yōu)先次序

三.填空題

1.系統(tǒng)的基本屬性包括整體性、相關性、動態(tài)性、層次性。

2.弗洛伊德將人的性心理發(fā)展分為五個階段為口欲期、肛門期

3.壓力反應的分期為警告期、抵抗期、衰竭期。

4.根據紐曼的系統(tǒng)模式，機體具有三種防線，分別為彈性防線、正常防線、抵抗

線。

5.羅伊揩刺激分為主要刺激、相關刺激、固有刺激。

6.弗洛伊德認為人格由三部分構成本我、自我、超我。

7.根據馬斯洛的理論，人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的

需要、自我實現的需要。

8.奧瑞姆自理模式包括的三個部分是自我護理結構、自理缺陷結構、護理系統(tǒng)結構

心是自理缺陷結構。

9.羅伊適應模式的護理程序中一級評估指行為評估,二級評估指影響病人行為的三種

因素評估。

10.奧倫設計的三種護理系統(tǒng)是全代償護理系統(tǒng)、部分代償護理系統(tǒng)、支持-教育系

統(tǒng)。

四.概念題

L自理：人類的木能，即從事自我照顧的能力

2.系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機整體

3.壓力：是人體應對環(huán)境刺激而產生的非特異性反應

五.簡答題

1.簡述馬斯洛需要層次論對護理的應用意義。

①識別服務對象未滿足的需要，這些未滿足的需要就是需要護士提供幫助和解決的護理

問題

②能更好的領悟和理解病人的言行

③預測病人尚未表達的需要，或對可能出現的問題采取預防性措施，以防止問題的發(fā)生

④系統(tǒng)的收集和評估病人的基本資料

⑤按照基本需要的層次，識別護理問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時妥善

的排列先后次序

2.根據紐曼的系統(tǒng)模式說明三級預防分別適用的范圍和主要的目的。

⑴一級預防：當懷疑或發(fā)現壓力源確實存在而壓力尚未發(fā)生時，一級預防便可以開始，

目的是防止壓力源侵入正常防線。⑵二級預防：當個體表現出壓力反應就可以開始二級水

平的干預，即早期發(fā)現病例，及時治療、增強抵抗線。目的是減輕和消除反應，恢復個體

的穩(wěn)定性，并促使其回復到康強狀態(tài)。⑶三級預防：指繼積極的治療之后或個體達到相當

程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預，目的是進一步維持個體的穩(wěn)

定性、防止復發(fā)。

3.艾瑞克森將人格發(fā)展分為幾期，名稱是什么？

八期，即口感期、肛肌期，生殖運動期，潛在期，青春期，成年早期，中年期和老年期

第四章衛(wèi)生服務體系

一、多選題：

1、根據我國衛(wèi)生組織系統(tǒng)的性質和任務分類，下列哪些是正確的：ABC

A、衛(wèi)生行政組織B、衛(wèi)生事業(yè)組織

C、群眾衛(wèi)生組織D、群眾事業(yè)組織

E、以上全對

2、醫(yī)院按特定任務分類，可以分為哪幾類：BCD

A、?？漆t(yī)院B、軍隊醫(yī)院

C、企業(yè)醫(yī)院D、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院

E、綜合醫(yī)院

3、醫(yī)院的任務：ABCD

A、醫(yī)療B、教學

C、科學研究D、預防和社區(qū)衛(wèi)生服務

E、促進健康

4、21世紀人人享有衛(wèi)生保健的總目標：ABD

A、使全體人民增加期望壽命和提高生活質量

B、在國家之間和國家內部改進健康的公平程度C、相性別觀納入衛(wèi)生政策和策略

D、使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務

E、以上全對

二、簡答題：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務工作內容及特點。

答：內容：社區(qū)衛(wèi)生服務以預防、保護和促進健康三個方面為主要內容

特點：以初級衛(wèi)生保健為主體，以健康為中心，重在預防疾病，促進和維護健康；社區(qū)

衛(wèi)生服務奉行社會公益原則，讓人人有機會得到健康照顧，社區(qū)成員既是受照顧者，亦是

參與照顧他人者，從而使全民達到健康。

第五章護士與病人

??單選擇題

1.護患關系開始建立的時間是：C

A.病人入院24小時內B.護患雙方自我介紹時

C.護患第一次見面時D.雙方知道彼此姓名后

E.評估病人收集資料時

2.護患關系工作期的主要任務是：D

A.建立信任感B.發(fā)現護理問題

C.雙方進一步熟悉D.為患者解決問題

E.護患雙方相互評價

3.一位患有心梗的病人住院治療后以好轉，但由于他年邁的母親突然中風,他毅然離開醫(yī)

院照顧母親，此病人出現了病人角色適應的哪個問題：C

A.角色行為沖突B.角色行為強化

C.角色行為消退D.角色行為缺如

E.角色行為異常

4.對于一名長期患有慢性支氣管炎的大學教授應采用哪種護患關系模式：E

A.主動-被動系統(tǒng)B.指導-合作型

C.部分補償系統(tǒng)D.支持-教育系統(tǒng)

E.共同參與型

5.護上第一次與剛入院的病人進行交談所采取的合適距離為：A

A.個人距離B,親密距離

C.社會距離D.公眾距離

E.距離越近越好

6.溝通技巧中可以給對方提供思考和調適機會的是:A

A.沉默B.傾聽C.微笑

D.撫摸E.提問

7.下列不屬于非語言溝通技巧的是:B

A.傾聽B.提問C.沉默

D.觸摸E.眼神交流

8.傾聽過程中不正確的是:E

A.集中精力B.肯花時間傾聽

C.注意聽出弦外音D.注意非語言性溝通

E.關注對方說話時的語音語速

二.填空題

L護患關系從發(fā)展過程看可分為三期，為初始期、工作期、結束期。

2.護患關系的基本模式有主動一被動型模式、指導一合作型模式、共同參與型模式三

種。

3.溝通過程的基本要素溝通發(fā)生的背景或情景、信息、信息傳遞途徑、信息發(fā)生

者、信息接受者反饋過程。

4.溝通形式包括語言性溝通和非語言性溝通兩種。

5.非語言性溝通的形式包括體語、效應、反應時間、類語言。

6.影響溝通的因素包括個人因素——信息發(fā)出者和接受者、信息因素、環(huán)境因素、

溝通技巧因素。

三.概念題

1.護患關系：是護理人員與病人之間在提供和接受護理服務過程中，自然形成的一種幫

助與被幫助的人際關系

2.角色：是對于一個人在特定社會系統(tǒng)中一個特定位置的行為要求和行為期待

3.溝通：是一個遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程，人們通過溝通與周圍的社會環(huán)

境相聯(lián)系

四.簡答題

L患者的角色應具備哪些特征？

①病人可酌情免除正常的社會角色所應承擔的責任

②病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責任的，他們有權利獲得幫助

③病人有治好病的義務，有恢復健康的責任

④病人應主動尋求專門技術的幫助

2.溝通可以分為幾個層次？

①一般性溝通②陳述事實的溝通③分享個人想法的溝通

④分享感覺⑤一致性溝通

3.說出人際交往的四種距離的要求，并舉例說明它們分別適于哪種情況。

①親密距離：指溝通雙方相距小于50CM,護士在做治療時護患間的距離

②個人距離：指溝通雙方相距在50—100CM,實用于與親密朋友的交談

③社會距離：指溝通雙方相距在L3-4M之間，工作活動或一般性社交活動時常用此距

離④公眾距離：指正式公開講話的距離，相距4M以上，上課時運用

4.簡述常用的溝通技巧有哪些?

傾聽反映提問重復澄清和闡明沉默觸摸

五.論述題和病例題

1.試比較護士角色今昔有何不同。

由過去類似于母親、修女，侍女、醫(yī)生的助手的角色發(fā)展到受過專門教育、受人尊敬、

有專門知識的獨立實踐者。?般護理人員所扮演的多重角色包括：護理計劃者、護理活動

執(zhí)行者、護理管理者、健康教育者、健康協(xié)調者、健康咨詢者、病人利益維護者、護理研

究者和改革者

2.闡述非語言性溝通在護理工作中的重要意義

①表達情緒、情感②調節(jié)互動③驗證語言信息

④維護自我形象⑤表示人際關系狀態(tài)

第六章護理專業(yè)與法律

一、單選題：

1、法律可以按不同的標準進行分類。從法律的內容和效力強弱、制定程序的不同而劃

分的是：B

A、國內法和國際法B、憲法性法律和普通法

C、實體法和程序法D、一般法和特別法E、民法和刑法

2、我國的根木大法是：C

A、民法B、行政法C、憲法D、刑法E、經濟法

3、我國醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則中，下列哪一項是錯誤的：A

A、治療為主原則B、衛(wèi)生保護原則

C、公平原則D、病人自主原則E、預防為主原則

4、造成病人明顯人身損害的其他后果的屬于：D

A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故

C、三級醫(yī)療事故D

E、不屬于醫(yī)療事故

5、醫(yī)療事故構成的主體是D

A、病人B

C、醫(yī)療事故技術鑒定組D

E、衛(wèi)生行政部門

二、多選題：

1、法律的特征：ABCD

A、是調整人們行為的社會規(guī)范

B、是國家制定或認可的社會規(guī)范

C、是規(guī)定人民權利和義務的社會規(guī)范

D、是國家強制力保障的規(guī)范

E、法律面前人人平等

2、導致醫(yī)療事故的因素：BCD

A、病人因素B

C、醫(yī)療藥品、器械等因素D

E、以上全對

3、醫(yī)療事故技術鑒定的意義：ABCDE

A、分清是非，明確責任，客觀公正地對事故作出定性

B、為醫(yī)療事故的處理提供依據

C、推動醫(yī)院規(guī)章制度的建設

D、提高醫(yī)院管理水平

E、以上全對

三、簡答題：

1、醫(yī)療事故的構成條件

答：（1）主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)療人員

（2）行為的違法性

（3）過失造成病人人生損害

（4）過失行為和后果之間存在因果關系

2、防范醫(yī)療事故的措施

答：（1）加強職業(yè)道德的教育

（2）加強學習，提高業(yè)務技術水平

（3）加強質量管理，完善環(huán)節(jié)質量監(jiān)測控制

（4）做好護理文件的書寫和管理

（5）嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故上報制度、四級醫(yī)療事故、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)

療機構及其醫(yī)務人員、醫(yī)療設備因素、環(huán)境和時間因素（6）強化法制觀念，嚴格遵守

規(guī)章制度

（7）保持醫(yī)療設備良好狀態(tài)

（8）對具有風險性的診療措施，應嚴格履行與病人簽約制度

（9）積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度

第七章護理程序

一.單選題

1.護理程序的結構最基本的理論框架是：A

A.系統(tǒng)論B.方法論C.信息交流論

D.解決問題論E.基本需要論：

2.危險的護理診斷常用的陳述方式是：B

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式

D.PS公式E.P公式

3.PI0記錄法中的I指的是：D

A.分類B.診斷名稱C.臨床表現

D.護理措施E.護理結果

4.執(zhí)行治療方案有效屬于下列哪種護理診斷：C

A.現存的B.可能的C.健康的

D.可能的E.綜合征

5.下列屬于客觀資料的是：E

A.頭暈2天B,感到惡心C.睡眠不好多夢

D.對患病感到焦慮E.腹部壓痛

6.在護理評估中，除患者外資料最主要的來源是：B

A.其他的護士B.和患者有重要關系的人

C.患者個人的醫(yī)療文件D.醫(yī)生E.參考資料

7.護士對住院病人的評估應在：A

A.入院時進行B.醫(yī)囑要求時進行

C.病人要求時進行D.病人入院和出院時進行

E.自病人入院時開始至出院為止進行

8.護士發(fā)現某病人缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，正確的護理診斷是：DE

A.知識缺乏B.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關

C.知識缺乏（特定的）D.知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發(fā)的知識E.知識缺乏：缺乏

有關預防哮喘復發(fā)的知識

9.下列護理目標陳述正確的是:D

A.病人的免疫能力增強B.病人了解糖尿病飲食的知識

C.護上教會病人注射胰島素的正確方法D.病人學會測尿糖E.病人的糖尿病徹底痊愈

10.護理程序的基礎是:A

A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃

D.護理措施E.護理評價

11.PES公式中的E指的是:D

A.分類B.診斷名稱C.臨床表現

D.相關因素E.實驗室檢查

12.有關護理診斷陳述正確的是:B

A.一個病人首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序

C.首優(yōu)護理診斷解決后再解決中優(yōu)問題

D.現存護理診斷必須排在危險護理診斷之前

E.對某個病人而言護理診斷的先后次序是固定不變的

13.在護理評估中，下列不是資料來源的是:E

A.患者B.病歷C.病人家屬

D.醫(yī)生E.護士的判斷

14.下列不屬于病人資料收集的內容是：B

A.患者的家族史過敏史B.患者心理應對情況

C.患者家庭成員的婚育史D.患者的活動方式及自理程度E.患者的職業(yè)，民族，文化程

度

15.下列有關資料記錄描述不正確的是；E

A.記錄應及時B.資料描述應清晰簡潔

C.避免護士的主觀判斷和結論D.避免使用含糊不清的詞語E.主觀和客觀資料應盡量用

病人原話

二、多選題

1.護理程序的特點是：ACDE

A.以系統(tǒng)理論為指導B.護士有決策權利

C.護理工作按計劃進行D.是一個需要不斷反饋的過程E.按病人的生理需要來安排計劃

2.評估時資料的來源包括：ABCDE

A.患者B.既往病歷C.病人家屬

D.其他醫(yī)務人員E.鄰居

3.護士收集資料時可選擇的方法有：ABCDE

A.與患者交談B.用感官觀察C.與家屬溝通

D.進行身體評估E.查閱實驗室檢查結果

4.下列有關潛在并發(fā)癥描述正確的是：BD

A.潛在并發(fā)癥是護理診斷中的一種類型

B.通過護理措施可以預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述

D.潛在并發(fā)癥的預防和護理需要醫(yī)護雙方共同配合醫(yī)生

E.對于潛在并發(fā)癥護士的主要任務是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時配合搶救

5.哪些選項可以作為護理目標陳述中的主語：ACDE

A.患者B.護士C.病人家屬

D.健康人E.病人的體重

6.下列屬于獨立性護理措施的是：ACDE

A.口腔護理B.遵醫(yī)囑給藥

C.進行病情監(jiān)測D.記錄24小時出入量

E.對病人進行健康教育

7.有關評價敘述正確的是:CDE

A.評價只涉及護理程序的最后一步

B.進入評價階段就意味著護理程序的結束

C.通過評價可發(fā)現新問題,做出新診斷和新計劃

D.通過評價可對以往的護理計劃進行相應修改E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預定目標進

行比較并做出判斷的過程

8.下列屬于主觀資料的是:ABD

A.頭暈2天B.感到惡心

C.體溫39度D.睡眠不好多夢E.腹部壓痛

9.有關制定護理目標時注意事項敘述正確的是：CE

A.目標主語可以是病人，也可以是護士B.一個目標可出現兩個行為動詞

C.目標應是可通過護理措施達到的D.病人無需參加目標制定

E.目標應可測量可評價

三.填空題

1.護理診斷四個組成部分是：名稱、定義、診斷依據、相關因素。

2.P10記錄法中的P為病人的健康問題，0為結果，I為措施。

3.陳述護理診斷時常用到PES公式,其中P指的是健康的心理診斷。

4.護士收集資料的方法包括交談法、觀察法、身體評估、查閱共4種。

5.評估資料可分為兩大類主觀資料和客觀資料

6.護理診斷分為3類，分別是現存的護理診斷、危險的護理診斷、

健康的護理診斷。

7.護理措施分為3類，分別是依耐性的護理措施、相互依耐的護理措施、獨立的

護理措施。

8.護士在執(zhí)行護理計劃前,應考慮5個肌即what、who、how、when、

where。

9.護理程序分為5個步驟，是評估、診斷、劃、實施、評估。

四.概念題

1.護理程序：是評估、診斷、計劃、實施、評價四個護理步驟的總稱

2.護理評估：是一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實和記錄護理對象有關健康資料的

過程，是護理次序的第一步，也是護理程序最基本的步驟

3.護理診斷：護理程序的第二步，在這一步護士運用評判性思維的方式確定護理對象的

健康問題，也就是找出和確定虎口診斷過程

4.主觀資料：來源于護理對象，失去主訴，即護理對象對其所經歷、所感覺、所思

考、所擔心內容的訴說。

5.客觀資料：是指他人通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲得的資料。

6.評判性思維：是指個體在復雜的情景中，能靈活地運用已有的知識經驗，對問題及解

決方法進行選擇、識別假設，在反思的基礎上時行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍

的高級思維方法及形式。

五.簡答題

L護理評估時資料的主要來源有哪些？

⑴護理對象本人⑵護理對象的家庭成員或對護理對象關系密切的家庭成員⑶其他健康保

健人員⑷病歷及各種檢查報告⑸文獻資料

2.比較護理診斷和醫(yī)療診斷有何不同？

醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞,用于確定一個具體疾病或病理狀態(tài)。護理診斷是護士使用

的名詞，用于判斷個體和人群對健康狀態(tài)、健康問題的現存的、潛在的、健康的、綜全的

反應。醫(yī)療診斷的側重點在于對病人的健康狀態(tài)及疾病的本質作出判斷，特別是要對疾病

做出病因診斷、病理解剖診斷和病理生理診斷，而護理診斷則側重于對病人現存的或潛在

的健康問題或疾病的反應作出判斷。

3.舉例說明PES公式。低效性呼吸型態(tài)：紫維、呼吸短促：與胸部疼痛有關。

PSE

4.說明為護理診斷排序的注意事項？

⑴按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序⑵了解護理對象對解決問題的意愿⑶分析和判

斷護理診斷之間的關系⑷護理診斷順序的可變性⑸”危險的護理診斷”和“潛在并發(fā)癥”

排序⑹其他

5.評判性思維具有哪些特點？

⑴理性的和審慎的思考⑵創(chuàng)造性思維⑶具有自主性⑷能博采眾長

6.簡述處理問題最常用的方法有哪些？

⑴反復試驗法⑵直覺法⑶護理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

第八章環(huán)境

??單選擇題

1.以下屬于人的生理環(huán)境的是：C

A.大氣污染B.居室裝修

C.人的呼吸功能D.人的教育程度E.宗教信仰

2.以下屬于人的物理環(huán)境的是:D

A.人的心血管功能B.人的家庭狀況

C.人的皮膚狀況D.城市交通狀況E.人的社會習慣

3.病房最適宜的溫度和相對濕度為:D

A.14-15℃,15%-25%B.10-17℃,30240%

C.20-22℃,40%-50%D.18-22℃,50260%

E.15-16℃,60%-70%

4.為了保證病人有適當的空間，病床之間的距離不得少于:A

A.1米B.0.9米

C.0.8米D.0.6米E0.5米

5.通風的時間一般應為:E

A.lOminB.15min

C.20minD.25minE.30min

6.以下有關噪聲說法正確的是:E

A.噪聲的危害程度只與頻率高低有關

B.噪聲耐受程度大多數人是一致的

C.只有噪聲達到120分貝以上才能對人產生干擾

D.長時間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰

E.噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經歷有關

7.病室濕度低，病人表現為:A

A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛B.憋氣，悶熱

C.血壓高，頭暈，面色蒼白D.食欲不振，疲倦

E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅

8.鋪備用床的目的是:A

A.保持病室清潔,準備迎接新病人B.便于接受麻醉未醒的病人

C.供暫離床的病人使用D.便于對病人的治療及護理

E.預防皮膚并發(fā)癥

9.以下關于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯誤的是:C

A.病室內合適的溫度是18-22℃B.通風是降低室內空氣污染的有效措施

C.病室內合適的濕度為45-50%D.病室的布置應簡單、美觀、整潔E.護理人員應努力將

病室內噪音降到最低限度

10.以下關于通風作用敘述錯誤的是:D

A.刺激皮膚血液循環(huán)B.降低室內空氣污染

C.增加病人舒適感D.降低呼吸疾病發(fā)病率

E.調節(jié)室內溫度及濕度

11.以下關于戶外日光照射作用敘述錯誤的是：C

A.使照射部位血流增快B.使食欲增加

C.紅外線可抑制細菌活力D.紫外線可殺死細菌病毒

E.減少病人與外界的隔離感

12.以下關于溫度說法不正確的是:E

A.室溫過高神經系統(tǒng)受抑制B.室溫過高干擾消化功能

C.室溫過高干擾呼吸功能D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標準因人而異E.新生兒及老年人

室溫應在18-20℃

13.關于濕度說法不正確的是:E

A.濕度過低對呼吸道疾病的患者不利B.濕度過高加重腎臟負擔

C.空氣流通是調整濕度的一項簡便措施D.人對適度的需求是變化的E.病室濕度以20場

30%為宜

14.下列不會影響通風效果的是:E

A.門窗大小B.室內外溫差C.通風時間

D.室外氣流速度E.室內的溫度濕度

15.以下關于護患關系說法不正確的是:C

A.護患之間的影響力是不平衡的B.護士是決定護患關系好壞的關鍵

C.護上與病人主要通過語言感知對方D.語言是生理也是心里治療的因素E.病人尊重護

士工作也是建立良好護患關系的關鍵

16.不符合鋪床節(jié)力原則的是:D

A.將用物備齊B.按使用順序放置物品

C.鋪床時身體靠近床沿D.先鋪遠側，后鋪近側

E.下肢前后分開，降低重心

17.鋪備用床操作錯誤的是:C

A.移開床旁桌距病床20cmB.座椅放于床尾正中，按順序放上用物

C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下D.套好枕套，開口背門

E.棉被兩邊漁床沿平齊，尾端塞于床墊下

二、多選題

1.鋪床時需使用橡膠單和中單的情況是：BC

A.偏癱B.大小便失禁

C.昏迷D.哮喘E.上肢骨折

2.麻醉護理盤中需要準備的用品是:ABCD

A.壓舌板B.血壓計，聽診器

C.吸痰管D.護理記錄單E.導尿管

3.保持病室安靜的措施包括：ABCD

A.病室建立有關安靜的制度B.工作人員做到四輕

C.門軸車軸經?；瑵橠.病室椅腳裝橡膠墊

E.關好門窗，避免噪聲

4.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括：ABDEA.良好的護患關系B.同室病友的相互幫助

C.家屬對病人的支持D.合理的規(guī)章制度E.良好的群體氛圍

三.填空題

1.病房要保持安靜，控制噪音，首先工作人員要做到四輕說話輕、走路輕、操作

輕、關門輕。

2.影響通風效果的因素是通風面積、室內外溫度差、通風時間、室外氣流溫

度。

3.護士對患者主要的影響源有語言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。

四.簡答題

1.病房常用的鋪床方法有幾種？簡述其目的。

⑴備用床：保持病室整潔，準備接受新病人⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫

時離床病人使用⑶麻醉床：便于接受護理手術后的病人，使病人安全、舒適、預防并發(fā)

癥，避免床上用物被污染，便于更換。⑷臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病

人感覺舒適，預防壓瘡等并發(fā)癥。

2.為建立良好的護患關系護理人員應注意哪些?

⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實自己，提高護理水準和溝通技巧。⑶真誠對

待病人，適當表達移情。⑷尊重病人權利和人格，最大限度調動病人積極性。

第九章病人入院和出院的護理

一.單選擇題

1.腰椎骨折病人需用何種方法搬運：D

A.一人法B.二人法

C.三人法D.四人法E.挪動法

2.單人搬運法適于：A

A.體重較輕者B.合作的患者

C.老年人D.顱腦損傷者E.腿部骨折者

3.使用平車搬運病人時,注意平車頭端和床尾成：D

A.直角B.平行C.銳角

D.鈍角E.對接

4.護士協(xié)助病人向平車挪動時順序為:A

A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

5.兩人搬運法正確的是:E

A.甲托頭、腰部，乙托臀B.甲托頸、肩、腰部，乙托小腿、大腿

C.甲托頭、肩部，乙托臀D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿

E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、胭窩

6.滾動搬運法適于:B

A.昏迷患者B.胸腰椎損傷

C.頸椎損傷D.顱腦損傷E.下肢骨折

7.關于輪椅運送法敘述錯誤的是：C

A.接病人時椅背與床尾平齊B.閘應制動

C.護士站在輪椅?側D.病人應抬頭后靠

E.身體不平衡者,可系安全帶

8.關于輪椅運送法敘述錯誤的是：C

A.接病人時椅背與床尾平齊B.閘應制動C.護士站在輪椅一側D.病人應抬頭后靠

E.身體不平衡者,可系安全帶

9.平車搬運病人時下列做法錯誤的是：E

A.腰椎骨折者車上應墊木板B.下坡時，病人頭在車后端

C.輸液者不可中斷,防止脫出D.進門不可用車撞門

E.病人向平車挪動時,護士應抵住病床

10.平托法搬運頸椎損傷者敘述錯誤的是：A

A.應三或四人搬運B.搬運者分站病人兩側

C.保持病人頭部中立D.病人在平車上取仰臥位

E.頸下墊小枕

11.滾動法敘述錯誤的是：A

A.盡可能不變動病人原來體位B.搬運者站在病人同一側

C.胸腰椎損傷者仰臥位胸腰椎下墊10cm厚的小枕D.盡量用硬板擔架

E.適于頸椎骨折者

12.關于出院護理敘述錯誤的是:B

A.協(xié)助辦理出院手續(xù)B.停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥

C.介紹出院的注意事項D.征求患者意見

E.熱情護送出院

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE

A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格

B.住院處接受病人后立即通知病室值班護士做好準備

C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回

D.家屬陪同病人攜病歷入病室

E.根據病情選擇步行、輪椅或平車運送

2.病區(qū)護士對新入院的病人應:ABCDE

A.先自我介紹B.尊重病人意愿安置床位

C.指導常規(guī)標本留取方法D.護理評估，了解病人身心需要

E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度

三.填空題

1.平車運送病人時，病人的頭部應位于高處一端。

四.概念題

1.分級護理：是根據病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別

的護理。

五.簡答題

1、簡述平車搬運病人時的注意事項。

（1）挪動法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2）一人搬運法適用于病情

允許，體重者；（3）二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又

較重者；（4）三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者（5）四人

搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。

第十章舒適與安全

??單選題

I.下列哪項為不舒適的最嚴重的形式：C

A.煩躁不安B.緊張C.疼痛D.不能入睡E.身體無力

2.截石位適于下列那種情況：A

A.產婦分娩B.脊柱手術

C.心包積液D.灌腸E.休克病人

3.腰穿后6小時內去枕平臥的目的：B

A.預防腦壓升高B.預防腦壓降低

C.預防腦缺血D.預防腦部感染

E.有利于腦部血液循環(huán)

4.胃切除術后的病人取半臥位的目的：C

A.預防腹膜粘連B.減少局部缺血C.減輕傷口縫合處張力

D.減輕肺部淤血E.減少靜脈血液回流量

5.產婦胎膜早破時，采取頭低足高位目的是防止：A

A.臍帶脫出B.減少局部缺血

C.羊水流出D感染E.有利于引產

6.采取中凹臥位時，應給予：A

A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.頭胸

抬高50-60°,下肢抬高20-30°

7.采取半坐臥位時，床頭應抬高：D

A.10-15°B.15-30°

C.20-40°D.30-50°E.45-65°

8.用文字描述評分法評估疼痛時，1表示：B

A.無痛B.微痛

C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇痛

9.采取頭低足高位時，床位應抬高：C

A.5-10cmB.10-15cm

C.15-30cmD.20-35cmE.30-45cm

10.一般病人最常采用的體位是：E

A.俯臥位B.去枕仰臥位

C.側臥位D.頭高足低位E.仰臥位

11.解決病人的不舒適,首先應：B

A.建立良好的護患關系B.保持病室安靜

C.找出不舒適原因D.采取有效措施E.勸病人臥床休息

12.用于限制病人坐起的約束方法是:C

A.約束手腕B.約束踝部

C.固定肩部D.固定一側肢體E.固定雙膝

13.以下哪種病人需要使用保護具：E

A.休克病人B.腹痛病人

C.體溫過低病人D.咯血病人E.諳妄病人

14.甲狀腺瘤切除術后，取半臥位的目的主要是:B

A.預防顱內壓降低B.減輕局部出血

C.減輕疼痛D.減輕呼吸困難E.減少靜脈回心血量

15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是:B

A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液

E.0.2%吠喃西林溶液

16.口腔有真菌感染時，口腔護理使用下列哪種漱口液：A

A.1-4%碳酸氫鈉溶液B.1-3%過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液D.0.現醋酸溶液E.生理鹽水

17.最常用的口腔護理漱口液是:E

A.1-4%碳酸氫鈉溶液B.1%雙氧水

C.朵貝爾溶液D.2%硼酸水E.生理鹽水

18.休克病人皮膚改變?yōu)椋篍

A.發(fā)紅B.發(fā)縉

C.皮溫升高D.彈性差E.蒼白

19.病人有炎癥感染時皮膚的改變?yōu)?A

A,發(fā)紅B.發(fā)州

C.濕冷D.皮溫降低E.蒼白

20.沐浴最佳時間為：D

A.餐前1小時B.晨起

C.餐后D.餐后1小時E.晚上

21.預防壓瘡的關鍵是：B

A.保持床單干燥B.間歇性解除皮膚的壓力

C.皮膚易出汗處用爽身粉D.被動按摩皮膚E.增加營養(yǎng)

22.有一病人臀部出現2cmX2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡：C

A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期

23.最易發(fā)生壓瘡的病人是：C

A.高熱多汗B.肥胖

C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引

24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：B

A.減低皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處所受壓強

C.促進局部血液循環(huán)D.防止排泄物對局部的直接刺激E.降低局部組織所受的壓力

25.對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：B

A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)

C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度

26.對重癥病人進行晨間護理時應特別注意：C

A.床單是否清潔干燥B.體位是否舒適

C.局部皮膚受壓情況D.面和手是否清潔

E.衣服是否清潔

27.取下的假牙應放在：B

A.熱水中B.冷開水中

C.酒精中D.清洗的消毒液中E.朵貝爾漱口液中

28.壓瘡發(fā)生的最主要原因為：A

A.局部組織長期受壓B.局部組織缺乏按摩

C.營養(yǎng)狀況差D.局部組織感染

E.局部組織長期受潮濕及排泄物刺激29.口腔護理時對長期使用抗生素者，應注意注意

觀察口腔粘膜：A

A.有無潰瘍B.有無真菌感染

C.口唇是否干裂D.有無口臭E.牙齦是否腫脹

30.晨、晚間護理應分別安排在：A

A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前

C.診療開始后，晚飯后D.診療開始前，下午4時后E.診療間隙中進行，臨睡前

31.一長期不能進食病人，口腔有感染灶,且有出血,應選用的漱口液是:D

A設甲紫B.0.1%醋酸溶液

C.生理鹽水D.1加3%過氧化氫溶液

E.0.2%吠喃西林溶液

32.淤血紅潤期的主要特點為:A

A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛B.表皮有水泡

C.淺層組織感染D.潰瘍形成E.皮下出現硬結有觸痛

33.壓瘡患者應選擇的飲食為：C

A.高蛋白，高膳食纖維B.低蛋白，高膳食纖維

C.高蛋白，高維生素D.低蛋白，低膳食纖維

E.低蛋臼，高維生素

34.關于疼痛敘述不正確的是：C

A.內臟缺血可引起疼痛B.心理因素可引起疼腦

C.皮膚對疼痛最不敏感D.疼痛可擴散

E.炎癥可引起疼痛

35.關于疼痛敘述不正確的是：D

A.人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關

B.年齡越小對疼痛的敏感性越低

C.老年人對疼痛的敏感性可能會增強

D.新生兒能夠感受疼痛，而且對疼痛是敏感的

E.幼兒可用表情、哭聲、身體動作等表示疼痛的程度

36.半臥位不適于下列的哪些病人；D

A.急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術的病人D.休克E.盆腔手術

37.以下哪種病人不需要使用保護具：C

A.高熱病人B.昏迷病人

C.分娩后產婦D.躁動病人E.澹妄病人

38.下列哪項不是舒適的正常表現：E

A.沒有疼痛B.沒有焦慮

C.沒有憂愁D.輕松自在E.十分欣快

39.哪種病人不適于盆?。篍

A.老年人B.傳染病人C.心衰病人

D.感染病人E.妊娠7個月以上孕婦

40.哪種病人不適于床上擦浴：B

A.石膏固定者B.傳染病人C.衰竭病人

D.牽引病人E.無法自行沐浴者41.減少對組織壓力，預防壓瘡措施不正確的是:C

A.每2小時翻身?次B.必要時30min翻身一次

C.氣圈充滿氣D.氣圈上墊布E.床尾用支被架

42.對受壓皮膚按摩不正確的是:D

A.用手掌大小魚際按摩B.力度由輕到重，由重到輕

C.每次3-5分鐘D.以離心方向按摩

E.使用50%酒精按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項:D

A.局部組織受壓B.使用石膏繃帶襯墊不當

C.全身營養(yǎng)缺乏［).肌肉軟弱萎縮

E.皮膚長期受潮濕及排泄物刺激

44.哪項不符合炎性浸潤期的特點：C

A.受壓皮膚表面呈紫紅色B.表皮有水泡

C.淺層組織有膿液流出D.局部表皮松解剝脫E.皮下出現硬結

45.以下哪種病人不需進行特殊口腔護理：C

A.高熱病人B.昏迷病人

C.下肢外傷病人D.危重病人E.禁食病人

46.為昏迷病人作口腔護理時，應注意不可：C

A.頭轉向一側B.止血鉗夾緊棉球

C.幫助病人漱口D.如有義齒取下,用牙刷清潔

E.使用開口器協(xié)助張口

47.以下為壓瘡炎性浸潤期的護理措施，其中不正確的是:A

A.采用雞蛋內膜粘于瘡面B.紅外線照射

C.紫外線照射D.小水泡應避免摩擦

E.大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體：

48.為昏迷病人作口腔護理時,不需備的用物是:C

A.彎盤B.棉球C.漱口液

D.壓舌板E.開口器

二、多選題

1.下列因素哪些會成為病人的不安全因素:ABCD

A.化學藥品放置不當B.醫(yī)務人員人際關系緊張

C.地面有積水D.石膏固定過松

E.規(guī)章制度的約束

2.最高水平的書市表現為：AB

A.心情舒暢B.精力充沛C.可忍受疼痛

D.一切生理要求感到滿意E.精神振奮

3.影響住院病人疼痛的因素包括：ABCD

A.情緒B.注意力

C.個體差異D.醫(yī)務人員E.個人衛(wèi)生

4.端坐位適于下列的哪些病人:AB

A.心力衰竭B.心包積液

C.腹腔手術的病人D.休克E.盆腔手術

5.截石位適于下列的哪些病人:BD

A.急性左心衰B.產婦分娩C.腹腔手術后D.會陰檢查E.直腸鏡檢查

6.以下哪種病人需要使用保護具:ABD

A.小兒B.昏迷病人

C.體溫過低病人D.躁動病人E.危重病人

7.使用保護具的目的是防止:ABD

A.墜床B.撞傷C.扭傷

D.抓傷E.窒息

8.側臥位易患壓瘡的部位:BCD

A.肩胛B.肩峰C.內踝

D.髓部E.足跟

9.壓瘡第三期臨床表現為：BDE

A.局部組織紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色D.真皮層有黃色滲液

E.表皮水泡擴大破潰

10.特殊口腔護理敘述正確的是:ABCDE

A.側臥位或仰臥頭轉向一側B.每次只夾?個棉球

C.擦洗完畢，病人應漱口D.棉球不可過濕

E.昏迷病人使用開口器應從臼齒處放入

11.為病人進行皮膚清潔護理的目的是:ACD

A.刺激皮膚的循環(huán)B.清除體表致病菌

C.清除體表污垢D.加強外表修飾,美化外觀

E.清潔皮膚創(chuàng)面

12.為病人進行床上洗發(fā)的目的是:ABCD

A.刺激頭皮的血液循環(huán)B.促進上皮細胞代謝

C.清除污垢和脫落頭皮屑D.增加美感和舒適

E.治療頭皮疾患

—.填空題

1.舒適所包括的四個相互關聯(lián)的因素身體因素、社會因素、心理精神因素、環(huán)境因

素。

2.最常見的機械損傷為跌倒。

3引起壓瘡的因素包括壓力、營養(yǎng)狀況、年齡、潮濕。

四.概念題

L舒適：是個體在其環(huán)境中保持平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦

慮的感覺。

2.主動臥位：病人在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。

3.被動臥位：病人自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位。

4.被迫臥位：病人意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的

臥位。

5.醫(yī)源性損害：指由于醫(yī)務人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損

害。

五.簡答題

1.疼痛的三種共同特征是什么？

（1）提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害。

（2）是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應。

（3）是一種身心不舒適的感覺。

2,分散病人對疼痛注意力的方法有哪些？

（1）參加活動（2）音樂（3）有節(jié)律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法3.導致

壓瘡發(fā)生的原因是什么？

（1）壓力因素（2）營養(yǎng)狀況（3）潮濕（4）年齡

六論述題

1.如何預防壓瘡的發(fā)生。

（1）避免局部組織長期受壓（2）避免摩擦力和剪切力（3）保護病人的皮膚（4）背部

按摩護理（5）增進病人健康（6）鼓勵病人活動

七.病例題

1.病人周某，男24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術術后第二天，患者應采取什么

體

位，為什么？

半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章預防與控制醫(yī)院感染

??單選擇題

1.以下關于醫(yī)院感染說法正確的是：D

A.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范畸B.感染和發(fā)病應同時發(fā)生

C.一定是在病人住院期間遭受的感染D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期

間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染

2.關于醫(yī)院感染傳播途徑說法正確的是：B

A.感染源經醫(yī)護人員的手轉移給易感宿主屬于直接接觸傳播

B.飛沫傳播是指病原微生物經懸浮于空氣中的微粒傳播的

C.空氣傳播是通過感染者咳嗽談笑時所噴出的微小液滴傳播的

D.蚊蟲叮咬造成的疾病傳播屬于間接接觸傳播

E.內源性感染是通過病原體在人體內的移位實現的

3.關于醫(yī)院感染傳播途徑說法正確的是：B

A.經污染的水和食物傳播屬于直接接觸傳播

B.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播

C.通過污染的血液制品傳播屬于間接接觸傳播

D.蚊蟲叮咬引起的傳播屬于直接接觸傳播

E.母嬰柯薩奇病毒感染屬于飛沫傳播

4.關于內源性和外源性感染說法正確的是：B

A.外源性感染又稱難預防性感染

B.內源性感染的微生物來自于病人體內或體表的致病菌

C.應用消毒滅菌等技術不能有效控制外源性感染

D.對內源性感染很難達到有效的預防控制

E.內源性感染即使在病人健康狀況良好時也能發(fā)生

5.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項哪項是正確的:E

A.物品?般不超過消毒容器容量的1/2B.玻璃制品應在水沸后放入

C.浸入水中部分應達物品3/4以上D.橡膠制品應冷水時放入

E.消毒時間應從水沸后算起

6.關于化學消毒劑的作用以下正確的是:B

A.高效消毒劑只能殺死細菌芽抱，不能殺死真菌芽泡

B.中效消毒劑能殺死細菌芽胞以外的各種微生物

C.低效消毒劑不能殺滅親脂類病毒D.化學消毒比熱力消毒可靠

E.低效消毒劑對真菌無作用

7.以下無菌技術的操作原則正確的是：AA.操作前戴好帽子以防微生物污染頭

B.清潔后的手可用來拿取無菌物品

C.只要遵照無菌原則操作室內可不必限制人員流動

D.用未經消毒的手給病人換藥時彎盤的內面及邊緣視為無菌

E.無菌包潮濕后其內物品有效期為24小時

8.以下關于清潔區(qū)的隔離要求正確的是：C

A.病人或穿了隔離衣的工作人員通過時不得接觸墻面

B.各類檢驗標本應有一定的存放架

C.病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)

D.工作人員接觸病人后不得再進入清潔區(qū)

E.工作人員進入清潔區(qū)務必穿隔離衣

9.以下關于半污染區(qū)的隔離要求正確的是：D

A.病人不得進入半污染區(qū)

B.醫(yī)護人員只有脫去隔離衣方能進入半污染區(qū)

C.病人的物品不得放入半污染區(qū)D.病人通過走廊時不得接觸墻面E.病人輿洗間屬于半

污染區(qū)

10.以下隔離原則正確的是：D

A.帽子、口罩及隔離衣穿戴齊全的工作人員可在任何場所活動

B.病人用過的物品應分為已被污染和未被污染兩類

C.護理人員穿隔離衣后必須盡快備齊用物

D.已經落在地上的物品均視為污染物品

E.傳染源離開后所進行的消毒屬隨時消毒

11.以下隔離原則正確的是：A

A.病人被服應放入污物袋經消毒后再清洗

B.入院后病人的衣物應立即交由家屬帶回

C.病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分為一被污染和未被污染兩類

E.病人死亡應立即用無菌干棉球填塞口鼻孔道

12.以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：D

A.每名病人都應施行單間隔離B.廢棄的血標本應及時倒入水池內沖刷掉

C.被病人血液污染的針頭應及時送回處置室內進行消毒

D.必要時應戴手套采血E.血液若濺出應立即用無菌紗布擦拭掉

13.無菌持物鉗的使用