2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試歷年高頻考點真題附帶含答案

2023年護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)考試歷年高頻考點真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共65題)1.患兒女，1歲。因發(fā)熱2天，全身性抽搐1天就診。既往有抽搐史，查體：體溫39.2℃，心率150次/L，白細(xì)胞10×10/L，意識清楚，精神差，無皮疹，呼吸不規(guī)則，骨骼未見畸形，雙側(cè)巴賓斯基征(+)。該患兒最可能的診斷是A、低鈣驚厥B、高熱驚厥C、腦膜炎D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)出血2.患兒，女，6歲，感冒后約1個月，逐漸出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端運動減弱及感覺遲鈍，幾天后擴(kuò)展到肩及大腿，并出現(xiàn)呼吸及吞咽困難，腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C、腦膿腫D、病毒性腦炎E、結(jié)核性腦膜炎3.8個月小兒。因患肺炎住院，4天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為A、輕度B、重度C、重Ⅰ度D、重Ⅱ度E、重Ⅲ度4.足月新生兒，男性，2天，生后20小時出現(xiàn)皮膚黃染，黃疸逐漸加重，患兒表現(xiàn)精神萎靡，反應(yīng)差、拒奶。為確定該患兒的病因，首要的輔助檢查是()A、膽道B超B、細(xì)菌培養(yǎng)C、母嬰血型D、尿常規(guī)E、血常規(guī)F、胸部X線平片5.患兒男，10個月，因“低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉2d”來診?；純撼錾鬄槿斯の桂B(yǎng)，2d前出現(xiàn)低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉，為蛋花湯樣糞，10余次/d，尿量減少。查體：T37.8℃；精神煩躁，方顱，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，臀紅。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的必要的檢查項目包括A、血常規(guī)B、糞常規(guī)C、尿常規(guī)D、電解質(zhì)（血鈉、血氯、血鉀）、二氧化碳結(jié)合力E、胸部、腹部X線片F(xiàn)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶G、紅細(xì)胞沉降率H、C反應(yīng)蛋白I、免疫球蛋白6.患兒，男，2歲。因糖尿病入院。家屬提出的不合理要求是A、為患兒測量血糖B、與相關(guān)科室聯(lián)系C、觀察有無并發(fā)癥D、自己為患兒提供飲食E、監(jiān)測患兒父母血糖7.患兒女，9歲，因“溺水后2h出現(xiàn)呼吸困難30min”來診。查體：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；煩躁不安，口唇發(fā)紺；雙肺可聞及濕性啰音。胸部X線片：雙肺大片狀浸潤影。為明確診斷，該患者首選的檢查是A、胸部CTB、顱腦CTC、血氣分析D、超聲心動圖E、心電圖F、腦脊液檢查8.腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺的注意事項是A、限制水分供給B、每周查2次白細(xì)胞C、脫發(fā)D、觀察有無血尿E、觀察有無胃腸道反應(yīng)9.新生兒容易發(fā)生溢乳的原因不包括A、十二指腸腔狹窄B、新生兒消化道容積過大C、賁門括約肌不發(fā)達(dá)D、幽門括約肌較發(fā)達(dá)E、胃呈橫位10.患兒男性，1歲，自6個月起，顏面、口周發(fā)紺逐漸加重，多次在劇烈活動或哭鬧后，發(fā)生暈厥。查體：身材矮小，生長發(fā)育落后，口周、指甲發(fā)紺，有杵狀指，心臟聽診，胸骨左緣第三、四肋間有Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，心臟X線片呈"靴形"心影。收入院治療?？紤]該患兒可能患有的疾病是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、大動脈轉(zhuǎn)位E、法洛四聯(lián)癥F、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥11.給小兒用藥時，尤其要特別考慮的是（）A、小兒機(jī)體特點B、給藥的劑量C、藥物的適應(yīng)證D、給藥的途徑E、藥物的副作用12.男，1歲。腹瀉一日10余次，間斷嘔吐，伴口渴、煩躁、尿少。查體：T37.8℃，皮膚彈性差，黏膜干燥，手足稍涼。血生化：血鈉142mmol/L。該患兒體重10kg，如需補(bǔ)液，其第1天輸液總量為A、900～1200mlB、1200～1500mlC、1500～1800mlD、2000mlE、2500ml13.請指出以下有關(guān)小兒身長的生長發(fā)育規(guī)律哪些是正確的A、初生平均身長為50cmB、1歲內(nèi)前半年每月平均長2.5cmC、1歲內(nèi)后半年每月平均長1.5cmD、2歲時身長平均80cmE、2～12歲身長=年齡×7+7714.新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)特點是()A、黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時內(nèi)B、血清膽紅素每日上升不超過85μmol/LC、血清膽紅素大于205.2～256.5μmol/LD、黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)E、血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L15.食物中的常量營養(yǎng)素有（）A、蛋白質(zhì)B、維生素C、脂肪D、碳水化合物E、水分16.診斷小兒心跳驟停的依據(jù)是A、心音消失B、橈動脈搏動消失C、意識喪失，瞳孔縮小D、心電圖示心室顫動、撲動或心電活動消失E、血壓可以測到17.患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2d，喘息半天入院。體檢：體溫38.4℃，脈搏96次/min，呼吸45次/min，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。該患兒現(xiàn)存的首要護(hù)理診斷問題是A、低效性呼吸形態(tài)B、體溫升高C、焦慮D、營養(yǎng)不足E、氣體交換受損18.患兒，10個月。咳喘伴氣促2天，喘憋1天。體檢：體溫38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，煩躁不安，口唇紫紺，兩肺滿布哮鳴音，緩解時可聞及少許中、小細(xì)濕啰音，肝右肋下4cm。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心力衰竭19.新生兒，女性，胎齡33周，自然出生，體重2200g，身長45cm，哭聲輕微，四肢肌張力低下，頸肌軟弱，足底紋少。查體：心率90次／分，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停，乳暈不清，大陰唇未遮蓋小陰唇。判斷該新生兒屬于（）A、早產(chǎn)兒B、適于胎齡兒C、過度足月兒D、正常足月兒E、大于胎齡兒F、巨大兒20.某家長帶1歲小兒到社區(qū)保健中心咨詢，該小兒應(yīng)完成的預(yù)防接種有A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、麻疹疫苗E、百白破混合疫苗21.患兒男性，3個月，陣發(fā)性咳嗽伴呼吸急促3天。患兒為36周早產(chǎn)兒，出生1個月后發(fā)現(xiàn)“先天性心臟?。悍块g隔缺損”，曾患2次肺炎。查體：體溫37.9℃，呼吸55次／分，脈搏140次／分，血壓80/41mmHg，可見點頭呼吸及三凹征，口唇發(fā)紺，心前區(qū)可聞及Ⅱ／Ⅵ級收縮期雜音，在吸氧2L／min條件下，動脈血氣分析提示：PaO62mmHg，PaCO30mmHg，SO90%。診斷為急性支氣管肺炎，先天性心臟病：房間隔缺損。該患兒最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、呼吸窘迫B、心功能衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、感染性休克F、氣胸22.患兒，女，5個月。高熱40℃5天，煩躁不安，抽搐3次。左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張，布氏征(+)，克氏征(+)，血WBC19×10/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。確診該患兒主要依據(jù)A、病史B、血常規(guī)C、腦脊液檢查D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、頭部CT23.患兒在行藍(lán)光照射前的準(zhǔn)備有()A、稱體重B、洗澡，清潔皮膚C、系好尿布D、戴好眼罩E、根據(jù)醫(yī)屬給予魯米那鈉肌注24.患兒男性，6個月，因“嘔吐一天，呼吸困難半天”入院。查體：體溫38.2℃，心率180次／分，呼吸55次／分，精神反應(yīng)差，呼吸急促，三凹征明顯，聽診雙肺呼吸音粗，左肺呼吸音明顯減弱，腹軟。胸片及消化道造影示“左側(cè)膈疝”。入院診斷為“左側(cè)胸腹裂孔疝”?；純喝朐汉笾饕淖o(hù)理措施是（）A、半臥位／患側(cè)臥位B、胃腸減壓C、立即使用復(fù)蘇氣囊加壓通氣D、監(jiān)測生命體征E、入院介紹F、面罩吸氧25.患兒3歲，近1年多，哭甚時出現(xiàn)發(fā)紺，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。診斷為室間隔缺損。該患兒可能存在的護(hù)理問題/護(hù)理診斷是()A、清理呼吸道無效B、低效性呼吸形態(tài)C、活動無耐力D、營養(yǎng)不良E、組織灌注不足F、體液不足G、皮膚黏膜受損的危險26.一新生兒，孕37周，吸引器助產(chǎn)出生，出生時羊水被胎糞污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皺眉動作。最可能的診斷是A、新生兒窒息B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒硬腫癥E、新生兒低血鈣27.男性患兒，7歲，因1個月來持續(xù)低熱、消瘦、食欲不振、疲乏來院就診。對該患兒行結(jié)核菌素試驗檢查，其結(jié)果為結(jié)節(jié)紅硬，直徑23mm。判定為A、陰性B、弱陽性C、中等陽性D、強(qiáng)陽性E、極強(qiáng)陽性28.關(guān)于急性上呼吸道感染的部位正確的是A、鼻B、鼻竇C、咽D、喉E、氣管29.15個月嬰兒，體重7.5kg，腹瀉3個月，食欲欠佳，偶有嘔吐，反服抗生素治療無效，查體：精神欠佳，偶有嘔吐，反復(fù)抗生素治療無效，查體：精神欠佳，皮膚彈性差，腹軟無包塊。該患兒考慮為A、急性腹瀉B、慢性腹瀉C、遷延性腹瀉D、生理性腹瀉E、食餌性腹瀉30.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病的原因是A、鈣、磷儲存少B、維生素D儲存少C、胃腸對維生素D及鈣、磷的吸收不良D、腎小管對鈣、磷重吸收減少E、生長發(fā)育需鈣、磷、維生素D相對較多31.身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、生長百分曲線的第7百分位線以下者B、生長百分曲線的第5百分位線以下者C、生長百分曲線的第3百分位線以下者D、身高低于同齡健康兒平均身高的3個標(biāo)準(zhǔn)差E、身高低于同齡健康兒平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差32.患兒，男，4歲，面部及雙下浮腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C正常。該患兒正確的診斷是A、急性腎小球腎炎B、先天性腎病C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、泌尿系感染33.正常足月新生兒。母乳喂養(yǎng)開乳的時間是A、生后即喂B、生后6小時C、生后12小時喂D、生后18小時喂E、生后24小時喂34.關(guān)于哮喘性支氣管炎的描述，錯誤的是A、多見于6個月以內(nèi)小兒B、常有濕疹或過敏史C、常有反復(fù)發(fā)作史D、有明顯的喘息性呼吸困難E、聽診以哮鳴音為主，吸氣延長35.屬于等滲溶液的有A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氫納溶液D、1.4%碳酸氫納溶液E、1.87%碳酸氫納溶液36.關(guān)于水痘，敘述正確的有A、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂為止B、易感兒按時接種水痘疫苗C、接觸后注射免疫球蛋白D、皮膚和黏膜相繼出現(xiàn)并同時存在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂E、皮疹呈離心性分布，軀干少，四肢多37.患兒男性，7歲，昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛，今日晨起測體溫38.5℃，來院就診。入院查體：體溫38℃，心率90次／分，呼吸30次／分，血壓100／70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎的特征是（）A、腫大的腮腺以耳垂為中心B、腮腺邊緣不清C、腮腺表面發(fā)熱紅腫，有觸痛D、腮腺管口可見紅腫E、下頜下腺和舌下腺可腫大F、預(yù)期腮腺腫大可持續(xù)1周以上38.15個月的小兒，腹瀉1月余，每天5～6次，時稀時稠。其為足月出生，生后乳粉加牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體格檢查：神清，表情呆滯，體重為6kg，眼窩及前囟明顯凹陷，腹軟，腹壁脂肪消失。首先考慮該患兒為A、輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B、中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C、重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D、重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E、中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水39.葡萄糖耐量試驗的適應(yīng)證是A、飯后尿糖陽性B、無明顯臨床癥狀C、空腹血糖4.5～6.7mmol/L或稍高于此值D、糖基化血紅蛋白達(dá)15%E、有多飲、多尿、多食表現(xiàn)40.胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重為2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。根據(jù)體重分類，該患兒屬于A、低出生體重兒B、正常出生體重兒C、極低出生體重兒D、巨大兒E、高出生體重兒41.小兒口腔炎的主要護(hù)理診斷有A、流涎B、哭鬧C、拒食D、疼痛E、口腔黏膜改變42.關(guān)于新生兒期的保健原則，下述觀念正確的是A、合理喂養(yǎng)B、保暖C、預(yù)防感染D、培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣E、做好臍帶、皮膚等日常護(hù)理43.重度臀紅疑有真菌感染者，不宜用的外用藥是A、氧化鋅油膏B、鞣酸軟膏C、魚肝油D、制霉菌素糊劑E、1%～2%甲紫44.患兒男，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生，生后7天。近2日出現(xiàn)煩躁不安，不能張口吸乳，苦笑面容?；純嚎赡苄暂^大的診斷為A、新生兒溶血病B、新生兒寒冷損傷綜合征C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒破傷風(fēng)45.新生兒臍炎的臍部處理方法是（）A、碘伏涂抹臍部B、保持局部清潔、干燥C、如有膿腫形成需切開引流D、局部酒精擦洗后用紗布包裹E、3%過氧化氫溶液清洗臍部膿性分泌物46.佝僂病的后遺癥有()A、“O”型腿B、智力減退C、雞胸D、扁平骨盆E、顱骨軟化47.苯丙酮尿癥的治療原則為A、控制感染B、早期診斷C、立即給治療飲食D、預(yù)防腦損害E、預(yù)防智能低下48.女，7個月。體重5kg。出生后母乳喂養(yǎng)，食量少，未加輔食。體檢：精神可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。該患兒可能的診斷是A、鈣缺乏癥B、嚴(yán)重營養(yǎng)不良C、Ⅰ度營養(yǎng)不良D、Ⅱ度營養(yǎng)不良E、Ⅲ度營養(yǎng)不良49.患兒男性，6月齡，胎齡37周，順產(chǎn)，因近日夜間多汗、易驚、持續(xù)哭鬧就診。輔助檢查：胸部X線平片檢查正常，血清25-(OH)維生素D降低，血清鈣下降，枕禿明顯，臨床診斷佝僂病(早期)。發(fā)生佝僂病的患兒，體內(nèi)缺乏的維生素是()A、維生素AB、維生素KC、維生素DD、維生素CE、維生素BF、維生素E缺乏50.患兒男性，1歲2個月，因出現(xiàn)昏迷、呼叫無反應(yīng)，于凌晨3點急送來醫(yī)院急診救治，經(jīng)檢查患兒四肢厥冷，皮膚發(fā)花，雙眼不能閉合，呼吸深快，唇微呈櫻桃紅色。經(jīng)詢問病史，患兒腹瀉、嘔吐6天，家長未予重視，2天前病情加重，腹瀉達(dá)10次左右，量多，昨日白天和夜間共排尿2次，每次約20～30ml。急查血氣結(jié)果：pH7.27，HCO18mmol／L，Na137mmol／L?；純耗壳白钪饕膯栴}是（）A、中度脫水B、重度脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高滲性脫水F、等滲性脫水51.生理性哭鬧的原因A、饑餓B、尿布潮濕C、肛裂D、驚嚇E、疼痛52.4個月患兒，低熱，輕咳，驚厥4～5次，發(fā)作后意識清，枕部壓之乒乓球感，肺部少量濕啰音。驚厥的原因是A、支氣管肺炎B、敗血癥C、嬰兒手足搐搦癥D、低血糖E、癲癇53.患兒男，孕33周早產(chǎn)，生后5小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，拒食，兩肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。該患兒最可能發(fā)生A、吸入性肺炎B、新生兒窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥E、肺透明膜病54.急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥有A、中耳炎B、風(fēng)濕熱C、咽后壁膿腫D、肺炎E、支氣管炎55.以下屬于高鉀血癥的臨床表現(xiàn)是()A、精神萎靡B、心肌收縮無力C、心音低鈍D、心率增快E、惡心、嘔吐56.患兒女性，10歲，因"確診為腎病綜合征1年，尿蛋白復(fù)現(xiàn)3天"入院?；純河?年前確診為腎病綜合征，激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，期間尿蛋白反復(fù)至(+++)3次。查體：體溫36.9℃，脈搏89次/分，呼吸20次/分，血壓132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患兒精神稍差，雙眼瞼輕度水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，心、肺無異常，腹膨脹，移動性濁音陽性，肝未觸及。輔助檢查：血膽固醇8.79mmol/L，血漿總蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g/L，24小時尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞10～12個/HP。該患兒可能患的疾病是()A、原發(fā)性、單純性、激素耐藥性腎病綜合征B、原發(fā)性、單純性、激素敏感性腎病綜合征C、原發(fā)性、單純性、激素依賴性腎病綜合征D、原發(fā)性、腎炎性、激素依賴性腎病綜合征E、原發(fā)性、腎炎性、激素耐藥性腎病綜合征F、原發(fā)性、腎炎性、激素敏感性腎病綜合征57.患兒，女，9歲。2周前因呼吸道感染，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，隨后四肢皮膚出現(xiàn)大片瘀斑，入院診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。目前針對該患兒首選的治療方案是A、輸血小板B、糖皮質(zhì)激素治療C、放療D、使用止血藥E、脾切除58.2歲幼兒，近日出現(xiàn)夜驚、煩躁、惡心、厭食、磨牙，其母夜間在嬰兒肛門部皮膚皺褶處發(fā)現(xiàn)乳白色小線蟲。初步診斷為A、蛔蟲病B、蟯蟲病C、佝僂病D、肛周膿腫E、泌尿系感染59.關(guān)于百日咳的治療正確的是A、抗病毒治療B、拍背、吸痰C、口服止咳祛痰藥物D、重癥患兒應(yīng)用激素治療E、夜間痙咳時可用鎮(zhèn)靜劑60.患兒男性，8歲，主因"眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天"入院?；純?周前患化膿性扁桃體炎，用青霉素治療5天。查體：體溫36.4℃，脈搏95次/分，呼吸28次/分，血壓130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性。尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野/HP，白細(xì)胞8～10個/HP，少量紅細(xì)胞管型；腎功能正常。由門診收入院。該患兒最可能的疾病是()A、腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、IgA腎病E、腎炎性腎病F、腎病綜合征61.嬰兒易患腹瀉的主要因素是A、消化系統(tǒng)發(fā)育不良B、嬰兒防御功能較差C、消化酶分泌不足D、胃液的酸度低E、血IgM偏低62.根據(jù)動脈導(dǎo)管的大小、長短、形態(tài)不一，可分為A、管型B、肌部型C、膜部型D、窗型E、漏斗型63.維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變包括A、方顱B、雞胸C、串珠肋D、枕凸E、O型腿64.以下屬于麻疹易感者的是A、未患過麻疹者B、未接種過麻疹疫苗者C、母親未患過麻疹的小兒D、母親未接種過麻疹疫苗的小兒E、未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗者65.早產(chǎn)兒，胎齡34周，體重2000g，因“黃疸5d，加重1d”來診。生后第3天出現(xiàn)黃疸，精神可，吃奶少，第8天黃疸明顯。查體：T36℃。實驗室檢查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常。該患兒最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒溶血癥E、新生兒生理性黃疸F、新生兒顱內(nèi)出血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B以下病史中對該疾病最有診斷意義的是A、喂養(yǎng)史B、高熱驚厥家族史C、發(fā)熱后突發(fā)驚厥D、癲癇家族史E、圍生期缺氧史正確答案:E預(yù)防患兒驚厥再次發(fā)生的最關(guān)鍵措施是A、及時控制體溫B、預(yù)防感染C、密切觀察D、按時服藥，不隨便停藥E、若出現(xiàn)腦水腫，及時使用降顱壓藥物正確答案:A2.正確答案:B該病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、運動障礙重于感覺障礙B、植物神經(jīng)障礙C、面癱，吞咽困難D、呼吸淺表，咳嗽無力E、肌張力反射異常F、麻痹呈對稱性，遲緩性G、麻痹遠(yuǎn)端重于近端正確答案:A,B,C,D,F,G護(hù)士提供的護(hù)理措施合理的是A、保持肢體于功能位置B、按摩時動作要有力，幅度由大到小C、按摩時由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)D、改善呼吸功能，呼吸困難者可給予低流量氧氣吸入E、提供高蛋白、高能量、高維生素易消化飲食F、不能經(jīng)口進(jìn)食患兒可給予鼻飼G、必要時使用保護(hù)器具正確答案:A,C,D,E,F,G3.正確答案:C首先為患兒采取的主要護(hù)理措施是A、及時更換尿布，保持臀部的清潔干燥B、注意保暖，避免受涼C、每次大便后，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用紅外線燈照射臀部30分鐘E、用棉簽在患處上下涂刷抹油正確答案:A患處皮膚可選用的藥物是A、1%～2%甲紫B、0.2%碘伏C、0.02%高錳酸鉀D、魚肝油軟膏E、氧化鋅軟膏正確答案:D4.正確答案:C該患兒采取光照療法，正確的做法是()A、患兒需用薄被單包裹人箱B、將會陰部用尿布遮蓋C、給患兒雙眼戴護(hù)眼罩D、光療前用乙醇消毒光療箱E、燈管與皮膚距離33～50cmF、光療過程中保證水分及營養(yǎng)供給正確答案:B,C,E,F預(yù)防膽紅素腦病的護(hù)理措施是()A、密切觀察病情B、實施光照療法C、實施換血療法D、合理安排補(bǔ)液計劃E、遵醫(yī)囑給予白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑F、快速輸入高滲性藥物，防止腦水腫正確答案:A,B,C,D,E該患兒臍靜脈插管，換血治療中的注意事項是()A、嚴(yán)格無菌操作，避免感染B、插管動作輕柔，避免靜脈壁損傷C、開始換血時以每次10ml等量交換D、換血速度每分鐘10ml/kg，快速進(jìn)行E、每換血100ml應(yīng)測靜脈壓1次F、換血前、換血中需抽取血標(biāo)本測定膽紅素值G、換血中注意保暖H、抽注血不順時，用注射器用力疏通正確答案:A,B,C,F,G5.正確答案:A,B,D初步考慮的診斷是(提示血常規(guī)：正常；糞常規(guī)：脂肪球（++），少許黏液；血鈉135mmol/L。)A、急性胃腸炎B、急性上呼吸道感染C、小兒腹瀉病伴中度等滲性脫水D、生理性腹瀉E、細(xì)菌性痢疾F、尿布皮炎G、佝僂病正確答案:C,F應(yīng)立即給予的處理是A、暫禁食8hB、口服止瀉劑C、抗生素D、助消化藥E、腸黏膜保護(hù)劑F、口服補(bǔ)液（ORS）G、靜脈補(bǔ)液H、接種輪狀病毒疫苗I、加強(qiáng)臀部護(hù)理正確答案:D,E,G,I如需補(bǔ)液，可選擇的液體種類包括A、10%葡萄糖液B、0.9%氯化鈉溶液C、2∶1液（等張含鈉液）D、2∶3∶1混合液（1/2張含鈉液）E、4∶3∶2混合液（2/3張含鈉液）F、1∶2液（1/3張含鈉液）G、G.1∶1液（1/2張含鈉液）H、1∶4液（1/5張含鈉液）I、5%碳酸氫鈉溶液J、11.2%乳酸鈉溶液正確答案:D,G此時應(yīng)考慮的并發(fā)癥有(提示患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)精神萎糜，腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍；血鉀3.3mmol/L。)A、中毒性腸麻痹B、中毒性腦病C、病毒性心肌炎D、低鉀血癥E、便秘F、低鈣血癥正確答案:D此時應(yīng)給予的正確處理包括A、觀察脫水糾正情況B、靜脈補(bǔ)鉀濃度＜0.3%，嚴(yán)重低鉀時可靜脈注射C、脫水糾正后，可改口服補(bǔ)液（ORS）D、腹脹者肛管排氣E、腹瀉后用溫水清洗臀部，涂抗生素軟膏F、補(bǔ)液后出現(xiàn)肺水腫，給予毛花苷C和甘露醇G、記錄24h出入量，觀察并發(fā)癥H、第2天主要補(bǔ)充繼續(xù)丟失量和生理需要量I、監(jiān)測血鈉、血鉀、血鈣濃度J、腹瀉仍未糾正，更換抗生素正確答案:A,C,G,H,I6.正確答案:E護(hù)士小吳護(hù)理該患兒時的任務(wù)不包括A、測量生命體征B、按醫(yī)囑給藥C、為家屬測量體溫D、建議患兒父母測量血糖E、對家屬進(jìn)行相關(guān)知識的指導(dǎo)正確答案:C7.正確答案:C該患兒在治療中應(yīng)及早使用的是(提示經(jīng)進(jìn)一步檢查該患兒確診為急性呼吸衰竭。)A、面罩吸氧B、增加輸液量C、呼吸興奮藥D、機(jī)械通氣E、高濃度鼻導(dǎo)管吸氧F、支氣管擴(kuò)張藥正確答案:D關(guān)于撤機(jī)指征，敘述正確的是(提示該患兒使用機(jī)械通氣等治療后，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備撤機(jī)。)A、吸入純氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHgB、吸入50%氧時，PaO＞50mmHg，PaCO＜50mmHgC、能夠維持自主呼吸2~3h無異常改變D、能夠維持自主呼吸8~12h無異常改變E、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，要以較高的通氣條件維持血氣正常F、在間歇指令通氣等輔助通氣條件下，能以較低的通氣條件維持血氣正常正確答案:B,C,F8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:A,B10.正確答案:E提示：患兒入院后，一直哭鬧不止，14點30分患兒突然出現(xiàn)雙眼緊閉，呼之不應(yīng)，口唇、指甲發(fā)紺，心率減慢。責(zé)任護(hù)士判斷患兒可能出現(xiàn)的情況是()A、右心衰竭B、全心衰竭C、缺氧發(fā)作D、呼吸衰竭E、急性左心衰竭F、急性腎衰竭正確答案:C此時患兒最適宜的體位是()A、平臥位B、半坐位C、側(cè)臥位D、膝胸臥位E、頭低腳高位F、頭高腳低位正確答案:D提示：護(hù)士遵醫(yī)囑，給予吸氧、膝胸臥位，應(yīng)用嗎啡治療，患兒病情好轉(zhuǎn)，面色發(fā)紺緩解，呼叫有反應(yīng)。對該患兒應(yīng)用嗎啡治療的作用是()A、緩解痙攣B、糾正酸中毒C、抑制呼吸中樞D、鎮(zhèn)靜E、催眠F、保暖正確答案:C,D提示：患兒入院第10天，嘔吐8次，腹瀉10次，患兒精神萎靡，雙眼窩塌陷，皮膚干燥且彈性較差，哭無淚，口唇呈櫻桃紅色，尿少。實驗室檢查：血清鈉145mmol/L。該患兒目前脫水的程度及性質(zhì)是()A、輕度脫水+低滲性脫水B、中度脫水+等滲性脫水C、重度脫水+低滲性脫水D、中度脫水+高滲性脫水E、輕度脫水+等滲性脫水F、中度脫水+低滲性脫水正確答案:B對中度脫水患兒，此時應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是()A、注意保暖B、定時測體重C、給予氧氣吸入D、遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體E、準(zhǔn)確記錄出入量F、給予高熱量飲食正確答案:B,D,E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B其脫水的程度及性質(zhì)是A、腹瀉伴中度高滲性脫水B、腹瀉伴中度低滲性脫水C、腹瀉伴輕型低滲性脫水D、腹瀉伴中度等滲性脫水E、腹瀉伴輕度等滲性脫水正確答案:D該患兒如需補(bǔ)液，其第1天輸液選擇A、等張B、2/3張C、1/2張D、1/3張E、1/5張正確答案:C13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:A,C,D16.正確答案:A,B,D17.正確答案:A以下哪項護(hù)理措施不妥A、定時為患兒拍背B、多飲水，稀釋痰液C、體位引流D、超聲霧化吸入E、經(jīng)常負(fù)壓吸痰正確答案:E對該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)下列哪項不正確A、介紹病因B、指導(dǎo)護(hù)理方法C、解釋超聲霧化吸入的作用D、說明本病有反復(fù)發(fā)作傾向E、告之患兒家長可能今后發(fā)展為支氣管哮喘正確答案:E18.正確答案:E此時采取輸液治療，輸液速度每小時應(yīng)控制在A、5ml/kgB、6ml/kgC、7ml/kgD、8ml/kgE、9ml/kg正確答案:A19.正確答案:A該新生兒所需的室內(nèi)適中溫度為（）A、16～18℃B、19～21℃C、22～24℃D、24～26℃E、26～28℃F、28～30℃正確答案:D該新生兒易發(fā)生呼吸暫停的主要原因是（）A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、胸廓運動較淺C、呼吸中樞發(fā)育不成熟D、肋間肌不發(fā)達(dá)E、膈肌位置高F、肺泡數(shù)量相對少正確答案:C該新生兒的護(hù)理措施是（）A、維持體溫穩(wěn)定，維持適中環(huán)境溫度B、維持有效呼吸，缺氧時給予氧氣吸入C、預(yù)防感染，加強(qiáng)皮膚及臍帶護(hù)理D、吸吮能力差時可推遲母乳喂養(yǎng)時間E、密切觀察病情變化，注意進(jìn)食及精神變化F、預(yù)防出血，出生后及時補(bǔ)充維生素C正確答案:A,B,C,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:C該患兒入院后主要的護(hù)理措施包括（）A、評估呼吸形態(tài)B、監(jiān)測心率、脈搏及氧飽和度變化C、吸痰D、禁食E、減少衣著降溫F、氣管插管機(jī)械通氣正確答案:A,B,C,E［提示］患兒入院后，護(hù)士遵醫(yī)囑行股靜脈采血，采血過程中患兒出現(xiàn)煩躁不安、鼻翼煽動、呼吸急促、口周發(fā)紺，采血結(jié)束后癥狀未見緩解。查體：呼吸70次／分，心率170次／分，SpO82%。急查動脈血氣提示：PaO45mmol／L，PaCO23mmol／L，SO85%，給予面罩吸氧10L／min?；純撼霈F(xiàn)煩躁不安的根本原因是（）A、不舒適B、發(fā)熱C、急性缺氧D、饑餓E、靜脈采血穿刺F、分離性焦慮正確答案:C在進(jìn)行高濃度氧療中，提示患兒可能發(fā)生氧中毒的癥狀是（）A、呼吸道分泌物干燥B、呼吸增快C、惡心、嘔吐D、煩躁E、斷續(xù)干咳F、呼吸抑制正確答案:B,C,D,E［提示］患兒面罩吸氧10升／分，2小時后查體：呼吸66次／分，心率168次／分，SpO84%，動脈血氣提示PaO48mmol／L，PaCO30mmol／L，SO85%。給予經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治療。為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A、保持口腔衛(wèi)生，定時做好口腔護(hù)理B、半臥位體位，抬高床頭30°～45°C、禁食，減少反流誤吸D、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范E、及時清除呼吸機(jī)管路中的冷凝水F、加強(qiáng)翻身、拍背，及時清除呼吸道分泌物正確答案:A,B,D,E,F提示該患兒具備呼吸機(jī)撤機(jī)的條件是（）A、一般情況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定B、人機(jī)對抗明顯C、感染控制D、自主呼吸增強(qiáng)，呼吸節(jié)律規(guī)整E、咳嗽有力，能自主排痰F、4小時內(nèi)未使用肌肉松弛劑正確答案:A,C,D,E22.正確答案:C不符合該患兒的治療原則的是A、一旦確診，盡快進(jìn)行抗生素治療B、選擇對病原菌敏感的抗生素C、靜脈給藥D、用藥至癥狀消失E、易通過血腦屏障的抗生素正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,B,D,F［提示］患兒明確診斷后，完善相關(guān)檢查，急診行“左側(cè)胸腹裂孔疝修補(bǔ)、疝內(nèi)容物還納、左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”。術(shù)畢返回病房，持續(xù)左側(cè)胸腔閉式引流。關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列敘述正確的是（）A、右側(cè)臥位B、保持管道的密閉和無菌狀態(tài)C、水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面30cmD、管道妥善固定E、水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒于液面下3cmF、每2天更換一次水封瓶正確答案:B,D,E［提示］術(shù)后第6天，患兒胸腔引流管中引流出較多紅色血性液體，經(jīng)止血治療及調(diào)整胸管后，胸腔引流液顏色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。術(shù)后第9天，胸腔引流液為乳白色，量多，胸液乳糜試驗(+)。胸部X線平片檢查呈現(xiàn)大量積液影像。此時，該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、血胸B、膿胸C、胸膜炎D、乳糜胸E、肺結(jié)核F、氣胸正確答案:D［提示］經(jīng)確診，立即給予患兒禁食，全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持治療，監(jiān)測引流量，注意水電解質(zhì)平衡。該患兒為頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)，TPN每日大于20小時持續(xù)輸注。關(guān)于頸內(nèi)靜脈中心置管(CVC)的維護(hù)措施，下列敘述正確的是（）A、觀察穿刺點有無紅腫、滲血B、每班交接CVC外露長度，若導(dǎo)管少部分滑出，可嚴(yán)格消毒后送入體內(nèi)C、每8小時用5ml注射器抽吸生理鹽水沖管一次D、CVC留置時間不超過7天E、穿刺處用無菌透明敷料覆蓋，每日更換一次F、拔管后按壓10分鐘，直至無出血，針眼處用無菌紗布覆蓋24小時正確答案:A,E,F［提示］患兒禁食后胸腔引流液逐漸減少，4天后拍胸片：肺擴(kuò)張程度良好，無液體包裹，遵醫(yī)囑可少量進(jìn)食。該患兒宜進(jìn)食的食物有（）A、脫脂牛奶B、果汁C、蛋黃D、奶油蛋糕E、面條F、骨頭湯正確答案:A,B,E［提示］患兒進(jìn)低脂飲食3天后，24小時胸腔引流量小于20ml，生命體征平穩(wěn)，予以拔除胸管，準(zhǔn)備次日出院。胸管拔除后的主要護(hù)理措施是（）A、注意傷口敷料有無滲血滲液B、觀察患兒有無胸悶、憋氣C、給予半臥位D、避免呼吸道感染E、加強(qiáng)拍背F、觀察引流管傷口周圍有無皮下氣腫正確答案:A,B,C,F25.正確答案:B,C,D,E,G該患兒如需手術(shù)治療，必須做的檢查是()A、心電圖B、磁共振成像C、心功能檢查D、心導(dǎo)管檢查E、超聲心動圖F、CT正確答案:E患兒如果出現(xiàn)永久性青紫，說明該患兒存在()A、動脈系統(tǒng)淤血B、形成艾森曼格綜合征C、并發(fā)了肺水腫D、靜脈系統(tǒng)淤血E、并發(fā)了心力衰竭F、靜脈系統(tǒng)充血正確答案:B該患兒目前的護(hù)理措施是()A、術(shù)前完善各項抽血內(nèi)容B、開放靜脈，給予晶體、膠體擴(kuò)充血容量C、立即給予患兒膝胸臥位D、使用米力農(nóng)E、適當(dāng)增加活動量F、吸氧正確答案:D,F26.正確答案:A評判該患兒窒息的程度，常用的方法是A、頭顱CTB、呼吸監(jiān)護(hù)C、生后1min時進(jìn)行Apgar評分D、心電監(jiān)護(hù)E、腦脊液檢查正確答案:C護(hù)理該新生兒的首要措施是A、建立呼吸B、復(fù)溫C、觀察皮膚D、處理感染灶E、維持體溫穩(wěn)定正確答案:A27.正確答案:D該患兒經(jīng)檢查確診為原發(fā)性肺結(jié)核，使用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療，療程12個月。此時護(hù)士除了需要監(jiān)測患兒視力、視野及辨色能力還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測A、聽力B、肝功能C、血尿酸D、前庭功能E、血尿素氮正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:B入院后營養(yǎng)治療不正確的是A、要素飲食B、靜脈營養(yǎng)C、補(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充微量元素E、稀釋牛奶喂養(yǎng)正確答案:E30.正確答案:B,E31.正確答案:C,E32.正確答案:C該患兒當(dāng)前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為A、每日1g／kgB、每日2g／kgC、每日3g／kgD、每日4g／kgE、每日5g／kg正確答案:B治療該患兒首選的藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、青霉素C、利尿劑D、白蛋白E、鈣劑正確答案:A33.正確答案:A母乳喂養(yǎng)兒最理想的斷奶時間是A、4～6個月B、6～9個月C、10～12個月D、12～18個月E、只要乳汁充足盡可能延長正確答案:C母乳喂養(yǎng)兒4～6個月應(yīng)重點添加的輔食是A、魚肝油、果汁B、蛋黃C、菜泥D、肉末E、爛面條正確答案:B母乳喂養(yǎng)后應(yīng)取的體位是A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥位D、頭側(cè)位E、坐位正確答案:B34.正確答案:A,E35.正確答案:A,D36.正確答案:A,B,C,D37.正確答案:A,B,D,E關(guān)于流行性腮腺炎的并癥，下列敘述正確是（）A、流行性腮腺炎病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)腦膜腦炎B、并發(fā)腦膜腦炎時，腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變C、部分患兒可發(fā)生耳聾，大部分為一過性耳聾D、男孩常并發(fā)睪丸炎，大都為雙側(cè)對稱性E、并發(fā)睪丸炎時，可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部熱敷以盡快消腫F、并發(fā)心肌炎時，可早期足量使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:A,B,F［提示］患兒腮腺腫大后3天，出現(xiàn)上腹部劇痛，有壓痛和肌緊張，體溫達(dá)39.3℃，嘔吐2次，非噴射狀，為胃內(nèi)容物，腹部稍脹，無腹瀉。實驗室檢查：白細(xì)胞6.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.70，血紅蛋白128g/L。該患兒可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、腦膜腦炎B、急性胃炎C、胰腺炎D、原發(fā)性腹膜炎E、膽囊炎F、心肌炎正確答案:C協(xié)助胰腺炎診斷的檢查項目有（）A、尿淀粉酶增高B、血淀粉酶增高C、胰蛋白酶增高D、血脂肪酶增高E、血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高F、唾液中分離到腮腺炎病毒正確答案:A,B,D［提示］該患兒血清淀粉酶96U/L，尿淀粉酶1519U/L，血清脂肪酶26U/L，明確并發(fā)胰腺炎。目前該患兒的主要治療和護(hù)理措施是（）A、盡早給患兒接種腮腺炎減毒活疫苗B、臥床休息C、應(yīng)禁食，靜脈輸液加用抗生素D、以對癥治療為主E、靜脈滴注利巴韋林F、注意觀察患兒腹痛的性質(zhì)、范圍、持續(xù)時間G、腹痛時予屈膝側(cè)臥位或半臥位H、腹痛消失后開始進(jìn)食少量低脂飲食正確答案:B,C,D,F,G38.正確答案:D下列治療方案中，不妥的是A、補(bǔ)液總量比一般少1/3，速度宜稍慢B、給予高蛋白、高熱量、易吸收和消化的食物C、擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀1周D、注意預(yù)防自發(fā)性低血糖E、立即給足夠的熱量，每天502～627kJ(120～150kcal)/kg正確答案:E患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取的緊急措施為A、靜脈注射高滲葡萄糖B、靜脈注射毛花苷C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射洛貝林正確答案:A39.正確答案:A,B,C40.正確答案:A與該患兒外觀特征不符的是A、皮膚薄嫩，胎毛多B、頭發(fā)細(xì)如絨毛C、耳郭清楚D、乳房無結(jié)節(jié)E、足底紋路少正確答案:C該患兒的護(hù)理措施中錯誤的是A、與足月兒分開，實施保護(hù)性隔離B、晨間護(hù)理時室溫調(diào)到30℃，相對濕度55%～65%C、給予合適的體位，常采取側(cè)臥位D、喂養(yǎng)時首選母乳E、密切觀察患兒病情，及時報告醫(yī)生正確答案:B該患兒初始的喂乳量為A、1～2mlB、3～4mlC、5～10mlD、10～15mlE、15～20ml正確答案:D41.正確答案:D,E42.正確答案:A,B,C,E43.正確答案:A,B,C,E44.正確答案:E對該患兒治療錯誤的是A、病室安靜B、多翻身拍背C、動作宜輕巧D、注意消毒隔離E、供給足夠熱量、水分正確答案:B45.正確答案:A,B,C,E46.正確答案:A,C,D47.正確答案:B,C,D,E48.正確答案:C對患兒母親進(jìn)行健康教育最重要的內(nèi)容是A、加強(qiáng)患兒身體活動B、強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)的重要性.C、供給高營養(yǎng)食物D、添加維生素D的方法E、指導(dǎo)添加輔食的方法正確答案:E49.正確答案:C獲得維生素D的主要來源是()A、魚肝油B、動物肝臟C、蔬菜D、皮膚經(jīng)常接受日照E、蛋黃F、水果正確答案:A,B,D,E該患兒每日口服維生素D的劑量應(yīng)為()A、100～200UB、200～300UC、300～500UD、500～800UE、800～1000UF、1000～2000U正確答案:F維生素D的作用是()A、調(diào)節(jié)鈣磷代謝B、是一種有效的抗氧化劑C、有利于骨骼礦化D、維持血液鈣濃度E、促進(jìn)凝血酶原合成F、促進(jìn)腸道對鈣的吸收正確答案:A,C,D,F50.正確答案:B,C,F目前應(yīng)采取的主要措施是（）A、盡快以2:1等張含鈉液擴(kuò)容B、直接靜脈推注5%碳酸氫鈉以糾正酸中毒C、立即口服補(bǔ)液鹽溶液D、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、注意病情變化E、立即輸入2/3張含鈉液補(bǔ)充累積損失量F、輸液速度要慢，減少心臟負(fù)荷正確答案:A,D通常情況下，小兒發(fā)生代謝性酸中毒的常見原因是（）A、熱量攝入不足，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體B、血容量減少，組織灌注不良，缺氧和乳酸堆積C、尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物堆積D、氯化鈣、氯化鎂等攝入過少E、嘔吐、腹瀉，丟失大量堿性物質(zhì)F、輸液速度過快，血液被稀釋正確答案:A,B,C,E［提示］該患兒在補(bǔ)液過程中，突然發(fā)生手足抽搐。護(hù)士此時應(yīng)首先考慮該患兒出現(xiàn)的問題是（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低磷血癥E、低氯血癥F、高鉀血癥正確答案:C為緩解患兒抽搐，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑用藥，此時首先應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、靜脈滴注0.3%氯化鉀溶液B、緩慢靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣C、深部肌肉注射25%硫酸鎂D、使用5%碳酸氫鈉，堿化細(xì)胞外液E、使用呋塞米，利尿排鉀F、口服速溶金鈣正確答案:B51.正確答案:A,B,D,E52.正確答案:C該病的治療原則是A、補(bǔ)鈣-止痙-補(bǔ)維生素DB、補(bǔ)鈣-補(bǔ)維生素D-止痙C、止痙-補(bǔ)維生素D-補(bǔ)鈣D、止痙-補(bǔ)鈣-補(bǔ)維生素DE、補(bǔ)維生素D-止痙-補(bǔ)鈣正確答案:D該患兒用氯化鈣治療正確的是A、10%CaCl肌內(nèi)注射B、口服10%CaCl前用生理鹽水稀釋C、10%CaCl靜脈滴注D、連續(xù)服用3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服E、與牛奶同服以減少對胃的刺激正確答案:D53.正確答案:E該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是A、大量吸入羊水B、胎糞阻塞細(xì)支氣管C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、肺發(fā)育不良E、肺部細(xì)菌感染正確答案:C該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A、不能維持自主呼吸B、營養(yǎng)不足C、清理呼吸道無效D、低效性呼吸型態(tài)E、體液不足正確答案:A此時最緊急的護(hù)理措施是A、糾正酸中毒B、給予抗生素預(yù)防感染C、暖箱保暖D、正壓給氧E、鼻飼供給充足營養(yǎng)正確答案:D54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A,B,C,E56.正確答案:D關(guān)于該患兒入院后的護(hù)理措施，下列敘述正確的是()A、絕對臥床休息B、頭低足高位C、給予大量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂飲食D、大量利尿劑E、監(jiān)測體重、尿量、血壓F、保護(hù)性隔離正確答案:E,F提示：入院第5天，患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰，查體：體溫38.4℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，診斷為肺炎。腎病綜合征患兒常見的并發(fā)癥是()A、感染B、生長延遲C、血栓形成D、高血壓腦病E、急性腎衰竭F、腎小管功能障礙G、電解質(zhì)紊亂和低血容量正確答案:A,B,C,E,F,G該患兒發(fā)生肺炎的原因是()A、體液免疫功能低下B、細(xì)胞免疫功能不足C、補(bǔ)體系統(tǒng)功能不足D、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良E、粒細(xì)胞缺乏F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G、尿路分泌型IgA降低正確答案:A,B,C,D,F提示：患兒并發(fā)肺炎，病情加重，家長擔(dān)憂患兒病情，產(chǎn)生了焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士對患兒家長進(jìn)行健康宣教，并給予心理支持。關(guān)于對患兒家長的健康宣教及心理支持，下列敘述正確的是()A、與家長交談，鼓勵其說出內(nèi)心感受B、寬容患兒及家長的任何情緒C、勞逸結(jié)合，增強(qiáng)患兒信心，積極配合治療D、患兒絕對臥床休息，避免奔跑和打鬧，以防摔傷、骨折E、講解激素治療對本病的重要性F、讓家長了解感染是本病最常見的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的誘因G、指導(dǎo)家長正確給患兒長期小劑量口服抗生素預(yù)防感染H、教會家長用試紙檢測尿蛋白的變化正確答案:A,C,E,F,H提示：入院15天，患兒經(jīng)使用抗生素治療后，肺炎好轉(zhuǎn)，眼瞼輕度水腫，尿蛋白(+)。為避免再次感染，應(yīng)采取的預(yù)防感染的護(hù)理措施是()A、實施保護(hù)性隔離B、監(jiān)測體溫、血常規(guī)C、保持床鋪清潔、整齊，經(jīng)常翻身D、會陰部每日用0.3%硼酸液坐浴1～2次E、向患兒及家長解釋預(yù)防感染的重要性F、長期小劑量口服抗生素預(yù)防感染G、水腫時禁止肌內(nèi)注射正確答案:A,B,C,E57.正確答案:B以下健康指導(dǎo)敘述不正確的是A、盡量進(jìn)軟食B、牙齦出血可用棉球貼敷止血C、進(jìn)餐前后漱口D、口腔內(nèi)陳舊血塊會引起口臭，可用牙簽清理干凈E、注意個人衛(wèi)生正確答案:D58.正確答案:B該患兒最主要的護(hù)理診斷是A、舒適的改變與瘙癢有關(guān)B、知識缺乏C、焦慮D、睡眠形象紊亂E、脾胃功能失調(diào)正確答案:A該病最常見于哪個年齡段A、新生兒B、嬰兒C、幼兒D、學(xué)齡前期E、成人正確答案:C對該病的健康教育除外A、患兒睡覺時穿睡褲、戴手套B、床單和內(nèi)褲暴曬消毒C、飯前便后洗手、不吮手指D、注意圖書、用品、玩具等的清洗和消毒E、家長在患兒入睡后觀察局部有無蟲卵正確答案:B59.正確答案:B,C,D,E60.正確答案:B為明確診斷，還需要完善的檢查是()A、腎B超B、膽固醇測定C、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和補(bǔ)體的測定D、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和血沉的測定E、中段尿培養(yǎng)F、蛋白電泳的測定正確答案:C急性腎小球腎炎的病理生理過程是()A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球B、激活補(bǔ)體系統(tǒng)C、免疫和炎癥反應(yīng)D、損害腎小管重吸收功能E、腎小球濾過率下降F、細(xì)胞外液容量下降正確答案:A,B,C,E該患兒在急性期臥床休息，恢復(fù)輕微活動的指標(biāo)是()A、血尿消失，水腫消失，血壓正常B、血沉降至正常C、肉眼血尿消失D、ASO降至正常E、補(bǔ)體恢復(fù)正常F、水腫消退，血壓基本正常正確答案:C,F該患兒應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是()A、限制鈉鹽攝入B、低鹽低熱量飲食C、高糖飲食D、低鹽低蛋白飲食E、低蛋白飲食F、嚴(yán)格限水正確答案:A,C關(guān)于該病的預(yù)防措施，下列敘述正確的是()A、堅持長期服藥B、及時徹底治療鏈球菌感染C、鏈球菌感染后1～3周內(nèi)檢查尿常規(guī)D、摘除扁桃體E、加強(qiáng)鍛煉F、增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚清潔衛(wèi)生正確答案:B,C,E,F61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:A,D,E63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:A,B,E65.正確答案:E該患兒入院后體溫35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱內(nèi)的適中溫度是A、30℃B、31℃C、32℃D、33℃E、34℃F、35℃正確答案:D該早產(chǎn)兒開始喂奶量及哺喂間隔時間分別是A、2ml，1hB、2ml，2hC、3ml，2hD、4ml，2hE、5ml，3hF、10ml，3h正確答案:F應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A、注意保暖B、合理喂養(yǎng)C、避免噪聲刺激D、維持有效呼吸E、謝絕母親參與護(hù)理F、呼吸暫停可持續(xù)給氧正確答案:A,B,C,D第2卷一.綜合考核題庫(共65題)1.八個月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血象：紅細(xì)胞1．5×10／L，血紅蛋白65g／L，白細(xì)胞5×10／L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。該患兒考慮診斷為A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血2.患兒，8個月。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：體溫37℃、脈搏130次／分、呼吸30次／分，皮膚彈性極差，哭無淚，眼窩凹陷，尿量明顯減少，實驗室檢查：血清鈉125mmol／L，診斷為嬰兒腹瀉。其脫水的性質(zhì)和程度A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度等滲性脫水E、重度低滲性脫水3.對小兒高熱驚厥的處理包括A、用退熱劑B、給氧C、用止痙劑D、注意水電平衡E、病因治療4.小兒運動發(fā)育的規(guī)律是()A、簡單到復(fù)雜B、由粗糙到精細(xì)C、由遠(yuǎn)到近D、由上而下E、由低級到高級5.先天性直腸肛門畸形術(shù)后的并發(fā)癥有（）A、肛門傷口瘢痕狹窄B、直腸黏膜脫垂C、肛門失禁D、瘺管復(fù)發(fā)E、糞便潴留綜合征6.引起類傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A、CMVB、HIVC、腺病毒D、鼠弓形蟲E、瘧原蟲7.患兒，2歲。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。體檢：體溫38.4℃，脈搏96次/分，呼吸45次/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長非常焦急，擔(dān)心轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。以下哪項護(hù)理措施不妥A、定時為患兒拍背B、多飲水，稀釋痰液C、體位引流D、超聲霧化吸入E、經(jīng)常負(fù)壓吸痰8.患兒女性，6月齡，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。平時睡眠時易驚、多汗，近一周來偶有流涕、咳嗽。就診前10分鐘無明顯誘因突然出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、面肌顫動。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，體重7.2kg，枕禿，未出牙，顱骨軟化，其他查體未見異常。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀5.0mmol/L，血鈣1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。該患兒最可能患的疾病是()A、小兒熱性驚厥B、遺傳代謝性腦病C、自發(fā)性低血糖D、癲癇典型發(fā)作E、病毒性腦炎F、維生素D缺乏性手足搐搦癥9.患兒男性，2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱、體溫高達(dá)40℃，煩躁、嘔吐。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性；腦脊液檢查外觀渾濁，壓力增高，細(xì)胞計數(shù)2×10/L，以多核細(xì)胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L，患兒入院后，經(jīng)積極治療，體溫逐漸下降。該患兒最有可能患的疾病是()A、病毒性腦膜炎B、腦囊腫C、細(xì)菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、真菌性腦膜炎F、腦腫瘤10.患兒男，3歲。7天前出現(xiàn)咳嗽、低熱、流涕等上呼吸道感染癥狀。3天前熱退，但咳嗽日益嚴(yán)重，尤其以夜間為甚，經(jīng)檢查以百日咳收入院。目前該患兒呈現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)，常突發(fā)數(shù)十聲急促的咳嗽，終末長吸氣伴高調(diào)雞鳴樣吼聲。此時最主要的護(hù)理診斷為A、潛在并發(fā)癥：肺不張B、低效型呼吸形態(tài)C、自主呼吸受損D、有窒息的危險E、活動無耐力11.患兒，男，6個月，陣發(fā)性痙咳3周，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重，痰液黏稠，咳劇時伴有嘔吐，白細(xì)胞升高。該患兒可能的診斷是A、感染性喉炎B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管肺炎D、金黃色葡萄菌肺炎E、百日咳12.某足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后1天突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能的疾病診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒肺炎C、病毒性腦膜炎D、新生兒敗血癥E、新生兒破傷風(fēng)13.兒科病房預(yù)防意外發(fā)生的措施有A、床上加床欄B、電源開關(guān)位置不宜過低C、藥柜應(yīng)放在高處，加鎖D、保溫瓶位置固定E、病房大門在進(jìn)出后能自動上鎖14.兒童能量消耗包括A、基礎(chǔ)代謝B、生長所需C、活動消耗D、智力發(fā)展所需E、食物的熱力作用15.足月新生兒，剖宮產(chǎn)，出生體重3kg，身長50cm，哭聲響亮，面色紅潤。該新生兒最適合的喂養(yǎng)方式是()A、牛乳B、母乳C、羊乳D、配方奶E、乳兒糕F、混合喂養(yǎng)16.1歲小兒，正常生長發(fā)育應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是A、體重12kgB、身長75cmC、頭圍46cmD、出牙8個E、腕部骨化中心2個17.糖原累積?、馻型的臨床表現(xiàn)是（）A、臨床表現(xiàn)輕重不一，呈娃娃臉，肌張力低，智能發(fā)育多正常B、重癥患兒新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝大等癥狀和體征C、患兒可有高乳酸血癥、高尿酸血癥D、可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松E、可并發(fā)腎病或腎功能異常18.患兒，3歲，生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭彎腰樣發(fā)作，每日10次左右，2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難，現(xiàn)小兒智能明顯落后，尿有鼠臭味，尿三氯化鐵實驗出現(xiàn)綠色，初步診斷苯丙酮尿癥下列哪些癥狀與患兒的疾病有關(guān)A、通貫手B、虹膜色澤變淺C、皮膚干燥，常有濕疹D、毛發(fā)枯黃E、身材矮小，四肢短F、皮膚色澤變淺19.小兒急性白血病主要的護(hù)理措施包括A、劇烈活動B、心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療的信心C、保護(hù)性隔離D、避免預(yù)防接種E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作20.為小兒進(jìn)行體格檢查時，應(yīng)遵循的原則是()A、環(huán)境舒適，適當(dāng)安撫B、態(tài)度和藹，做好溝通C、嚴(yán)格按照順序，不遺漏D、技術(shù)熟練，動作輕柔E、保護(hù)和尊重患兒21.患兒，女，11歲。因眼瞼水腫、血尿就診。門診以"急性腎炎"收入院，現(xiàn)已治療3天?；純核[減輕，尿量增多，但食欲差，進(jìn)食量少，自覺乏力，沉默不語，有時不明原因發(fā)脾氣。該患兒現(xiàn)存的護(hù)理診斷，不妥的是A、焦慮B、活動無耐力C、排尿異常D、體液過多E、知識缺乏22.病毒性腦炎的護(hù)理診斷A、體溫升高B、營養(yǎng)失調(diào)C、急性意識障礙D、軀體移動障礙E、顱內(nèi)壓增高23.男，出生體重3kg，現(xiàn)體重5kg，身長58cm，頭圍40cm，胸圍38cm，查體無異常。該兒最可能的月齡是A、1個月B、3個月C、5個月D、7個月E、9個月24.嬰兒期動作發(fā)育的培養(yǎng)包括A、抓握B、抱持C、爬行D、行走E、翻身25.一新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，擬母乳喂養(yǎng)。該新生兒開乳時間是A、生后即可喂母乳B、生后6h喂母乳C、生后12h喂母乳D、生后18h喂母乳E、生后24h喂母乳26.引起小兒心跳驟停的原因是A、新生兒窒息、重癥肺炎、新生兒肺透明膜病等呼吸衰竭時B、急性心肌炎及嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等C、溺水、觸電、嚴(yán)重創(chuàng)傷、出血等突然的意外事件D、藥物中毒和嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E、嬰兒猝死綜合征27.關(guān)于房間隔缺損的描述正確的是A、早期一般無發(fā)紺B、胸透可見"肺門舞蹈"C、胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音D、右心房、右心室增大E、心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散28.3歲男孩，生后半年即出現(xiàn)全身發(fā)紺，有蹲踞現(xiàn)象和活動后暈厥、抽搐發(fā)作。聽診胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱。該患兒可能的臨床診斷是A、支氣管肺炎B、病毒性心肌炎C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄29.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時腹脹、嘔吐。查體：T38.9℃，精神萎靡，腹部不固定性壓痛。該患兒首先考慮A、腹瀉B、消化不良C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎D、腸套疊E、腸梗阻30.患兒男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉、腹脹，排尿時哭鬧5d”來診。尿常規(guī)：WBC＞10/HP。該患兒可能的診斷是A、上呼吸道感染B、消化道感染C、尿路感染D、中毒性腸麻痹E、壞死性小腸炎F、腸套疊31.患兒男性，出生13天。查體：心肺聽診未聞及明顯異常，腹部稍膨隆，腹軟，腹部無明顯肌緊張，平臥位時腎區(qū)可觸及腫塊，質(zhì)軟、彈性好，右側(cè)重，外生殖器未見明顯異常。B超：左側(cè)腎盂分離約3.5cm，右側(cè)腎盂分離約7.1cm，雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。依據(jù)查體和B超檢查，該患兒可能患的疾病是（）A、腎囊腫B、后尿道瓣膜癥C、腎積水D、腎腫瘤E、腎損傷F、重復(fù)腎畸形32.患兒女性，8個月，因腹瀉、嘔吐3天收入院，大便7～10次／天，呈蛋花湯樣。查體：體溫38℃，呼吸30次／分，脈搏120次／分，前囟、眼窩凹陷，哭時淚少，腹軟，腸鳴音弱，尿量減少，心、肺聽診未見異常。實驗室檢查：血鈉139mmol／L。患兒的脫水程度與脫水性質(zhì)為（）A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、等滲性脫水E、低滲性脫水F、高滲性脫水33.各型肺炎的共同表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、呼吸困難E、肺部固定濕啰音34.患兒女，7歲，因“右膝、右頸痛9個月”來診。伴右膝關(guān)節(jié)微熱、腫，晨僵明顯，頸部活動受限制。血常規(guī)：Hb102g/L，WBC10.9×10/L，PLT342×10/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；補(bǔ)體：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。診斷：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該患兒的臨床分型是A、全身型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、皮膚型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、高熱型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F、眼型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎35.患兒，男，4個月。人工喂養(yǎng)，因驚厥入院，患兒每日驚厥5～6次，每次約半分鐘，入院查血鈣1.7mol/L，診斷手足搐搦癥，入院后患兒再次驚厥。對該患兒正確的護(hù)理措施是A、抱起患兒緊急送到搶救室B、約束患兒肢體防止撞傷C、口腔內(nèi)放壓舌板以防舌咬傷D、針刺人中穴止驚E、將患兒放于平臥位大聲呼喚患兒36.患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1日余、氣促半天加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率30次/分，呼吸35次/分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。流感的典型臨床表現(xiàn)是()A、高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)B、頭痛、肌痛、乏力C、急性熱病容D、腹痛、腹瀉E、全身不適F、卡他癥狀明顯37.母親帶2歲男孩查體，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：患兒智力低下，體重12kg，身長75cm，前囟未閉，走路不穩(wěn)，不會喊“爸爸”、“媽媽”，骨齡落后。該男孩可能患A、佝僂病B、家族性矮小C、腦積水D、先天性甲狀腺功能減退癥E、垂體性侏儒38.早產(chǎn)兒外觀特點不包括()A、皮膚水腫發(fā)亮B、耳輪廓清楚C、足底皮紋多D、男嬰睪丸降入陰囊E、頭發(fā)細(xì)如絨毛39.患兒女性，6月齡，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。平時睡眠時易驚、多汗，近一周來偶有流涕、咳嗽。就診前10分鐘無明顯誘因突然出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動、面肌顫動。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次／分，呼吸32次／分，體重7.2kg，枕禿，未出牙，顱骨軟化，其他查體未見異常。輔助檢查：血鈉135mmol／L，血鉀5.0mmol／L，血鈣1.68mmol／L，血糖4.6mmol／L。該患兒最可能患的疾病是（）A、小兒熱性驚厥B、遺傳代謝性腦病C、自發(fā)性低血糖D、癲癇典型發(fā)作E、病毒性腦炎F、維生素D缺乏性手足搐搦癥40.兒童類風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)A、全身型B、半身型C、少關(guān)節(jié)型D、多關(guān)節(jié)型E、全關(guān)節(jié)型41.患兒女性，10月齡，一直牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸32次/分，體重9kg，身長70cm，發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，未出牙，可見方顱、佝僂病手鐲和腳鐲，肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。腕部正位X線片顯示骨骺端鈣化帶模糊不清，呈杯口狀改變。血常規(guī)示血紅蛋白115g/L，紅細(xì)胞4.3×10/L，白細(xì)胞10×10/L，大便及尿常規(guī)未見異常。PTH升高，血鈣降低，血磷降低，血堿性磷酸酶增高。診斷維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的佝僂病分期屬于()A、初期B、激期C、急性期D、恢復(fù)期E、晚期F、后遺癥期42.患兒女性，7個月，5天前突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，最高溫度39℃，精神萎靡，食欲不振，嘔吐呈噴射樣，吐后家長描述患兒有3次屏氣、握拳樣動作；遂到醫(yī)院就診。經(jīng)各項常規(guī)檢查，初步診斷為：單純皰疹病毒性腦炎。鑒別病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎的主要依據(jù)是（）A、腦脊液檢查B、高熱、頭痛、嘔吐C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)障礙E、嗜睡、昏迷F、精神異常43.學(xué)齡兒童常見的意外傷害有()A、活動時擦傷B、扭傷C、車禍D、骨折E、溺水44.正確評估小兒腹脹的內(nèi)容包括A、嚴(yán)重感染所致腹脹常見于中毒性腸麻痹B、急性壞死性腸炎患兒明顯腹脹前有腹痛、便血C、先天性巨結(jié)腸可有嚴(yán)重腹脹與反復(fù)、頑固性便秘D、先天性巨結(jié)腸引起的腹脹經(jīng)灌腸后方可緩解E、機(jī)械性腸梗阻引起者，可伴有陣發(fā)性劇烈腹痛45.早產(chǎn)兒，生后16小時，第二產(chǎn)程延長，吸引器助產(chǎn)，出生時窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，尖叫，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿，心肺（－）。該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥46.有出血性疾病的小兒，出現(xiàn)哪些情況說明情況危急A、頭痛、驚厥、頸抵抗提示顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)出血伴雙側(cè)瞳孔大小不等提示合并腦疝C、面色蒼白，血壓下降提示失血性休克D、血尿、腰痛提示腎出血E、腹痛、便血或黑便常提示消化道出血47.影響腎小球濾過率的因素是()A、血漿中醛固酮濃度B、血漿膠體滲透壓C、腎小囊內(nèi)壓D、腎血漿流速E、年齡因素48.下列屬于體格發(fā)育評估指標(biāo)的是()A、體重B、身高(長)C、頭圍D、胸圍E、皮下脂肪厚度49.新生兒，女性，胎齡33周，自然出生，體重2200g，身長45cm，哭聲輕微，四肢肌張力低下，頸肌軟弱，足底紋少。查體：心率90次/分，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停，乳暈不清，大陰唇未遮蓋小陰唇。判斷該新生兒屬于()A、早產(chǎn)兒B、適于胎齡兒C、過度足月兒D、正常足月兒E、大于胎齡兒F、巨大兒50.新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施是（）A、靜滴10%葡萄糖酸鈣，用10%葡萄糖液至少稀釋1倍B、心率低于80次／分時，立即停用靜注鈣劑C、鼓勵母乳喂養(yǎng)D、口服鈣劑時可與牛奶同服E、靜脈給藥全過程要確保靜脈通暢51.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時患兒腹脹、嘔吐。查體：T：38.8℃，精神萎靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒首先應(yīng)采取的措施是A、禁食，胃腸減壓B、喂糖水C、稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食52.預(yù)防急性腎小球腎炎嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)士可采取哪些措施A、每周測體重2次B、嚴(yán)密觀察患兒生命體征C、準(zhǔn)確記錄24小時出入量D、水腫嚴(yán)重后每日測體重E、按醫(yī)囑留取尿標(biāo)本53.兒童腎的生理功能是()A、腎不能回吸收碳酸氫鹽B、腎小球的濾過功能C、腎小球的重吸收及排泄功能D、濃縮和稀釋功能E、腎的內(nèi)分泌功能54.新生兒出生3天內(nèi)驚厥，主要原因有A、產(chǎn)傷B、顱內(nèi)出血C、窒息D、貧血E、低血糖55.原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致出血的原因是A、血小板破壞減少B、血小板數(shù)量減少C、血小板功能減少D、毛細(xì)血管通透性增加E、毛細(xì)血管脆性增加56.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點是A、保持病室安靜，避免各種刺激B、各種護(hù)理工作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后，集中一次做完C、用氧化劑清潔臍部，改變局部無氧環(huán)境D、細(xì)心喂養(yǎng)，保證熱量與水分的供給E、備好氧氣、吸痰器和搶救藥物，以防因痙攣窒息死亡57.女，6歲，發(fā)熱，頭痛，厭食，左耳下疼痛三天，體溫38.9℃，左腮腺腫脹，有明顯觸痛，查血白細(xì)胞正常為及時診斷應(yīng)立即做的檢查是A、腮腺B超B、尿常規(guī)C、血清及尿淀粉酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、腦脊液58.關(guān)于先天性巨結(jié)腸的敘述哪些是正確的A、多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果B、病理變化是腸壁肌間和黏膜下神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C、結(jié)腸或直腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣D、空腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣E、分為常見型、短段型、長段型、全結(jié)腸型59.患兒男，11歲。突起劇烈腹痛難忍，以右上腹為主，放射至右肩部及背部，伴有頻繁嘔吐。查體：急性痛苦面容，皮膚鞏膜輕度黃染，心率93次/分，雙肺未聞及干濕啰音。右上腹較緊張，膽囊區(qū)壓痛明顯，移動性濁音陰性。實驗室檢查：WBC9.1×10/L，N0.71，L0．21，E0.8。B超發(fā)現(xiàn)總膽管內(nèi)有長條狀影該患兒最可能的診斷是A、膽道結(jié)石B、膽管癌C、膽道蛔蟲癥D、華支睪吸蟲病E、鉤蟲病60.嬰兒期保健應(yīng)包括A、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)B、按期預(yù)防接種C、預(yù)防異物吸入、窒息等意外發(fā)生D、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E、促進(jìn)動作、語言發(fā)育61.患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性。查體；頸項強(qiáng)直。護(hù)士應(yīng)立即做的是A、詢問父母有關(guān)小兒的病史B、觀察病情及嘔吐次數(shù)C、溫水擦浴物理降溫D、立即通知醫(yī)師E、臥床休息62.下列不屬于兒童運動行為問題的是()A、說謊B、遺尿癥C、社交退縮D、咬指甲癖E、兒童擦腿綜合征63.產(chǎn)科門診產(chǎn)前健康教育，責(zé)任護(hù)士小付向初產(chǎn)婦講授早期妊娠的有關(guān)衛(wèi)生常識。通過產(chǎn)科的骨盆測量器可了解女性正常骨盆平面，正確的是A、入口平面是最寬大的平面B、中骨盆平面橫徑大于前后徑C、中骨盆平面是菱形的D、骨盆出口平面與水平線是平行的E、出口平面是在同一平面的兩個三角形組成64.符合結(jié)核性腦膜炎護(hù)理目標(biāo)的是A、出院前基本恢復(fù)自我生活能力B、1～2天體溫恢復(fù)正常C、2～3周水、電解質(zhì)恢復(fù)正常D、盡快使排便恢復(fù)正常E、住院期間不發(fā)生角膜損傷65.關(guān)于嬰兒期常見的健康問題，下列敘述正確的是（）A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、肥胖癥D、缺鐵性貧血E、嬰兒濕疹第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A該例患兒貧血分度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、極輕度正確答案:B針對此病例，以下處理哪項是錯誤的A、改善營養(yǎng)B、補(bǔ)充維生素B及葉酸C、對癥處理D、補(bǔ)充鐵劑E、有明顯神經(jīng)、精神癥狀者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案:D2.正確答案:E其補(bǔ)充液體張力為A、1/2張B、1/3張C、2/3張D、1/4張E、1/5張正確答案:C靜脈補(bǔ)充液體量應(yīng)為A、50ml／kgB、60～70ml／kgC、80～90ml／kgD、100～120ml／kgE、150～180ml／kg正確答案:E3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:E對該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)下列哪項不正確A、介紹病因B、指導(dǎo)護(hù)理方法C、解釋超聲霧化吸入的作用D、說明本病有反復(fù)發(fā)作傾向E、告之患兒家長可能今后發(fā)展為支氣管哮喘正確答案:E該患兒現(xiàn)存的首要護(hù)理診斷問題是A、低效性呼吸形態(tài)B、體溫升高C、焦慮D、營養(yǎng)不足E、氣體交換受損正確答案:A8.正確答案:F引起該患兒驚厥的病理生理原因是()A、神經(jīng)元異常放電B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟C、高鉀血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高D、低鈣血癥引起神經(jīng)肌肉興奮性增高E、顱內(nèi)壓增高F、神經(jīng)纖維脫髓鞘改變正確答案:D目前該患兒首要的護(hù)理問題是()A、有受傷的危險B、體溫過高C、有窒息的危險D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥：低血糖性昏迷F、照顧者焦慮正確答案:C關(guān)于該患兒的緊急用藥，下列處理正確的是()A、口服高效退熱劑B、10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射C、20%甘露醇快速靜脈輸注D、維生素D30萬U肌內(nèi)注射E、10%葡萄糖+胰島素靜脈輸注F、地西泮緩慢靜脈注射正確答案:B,F9.正確答案:C提示：為該患兒做腦脊液檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出流感嗜血桿菌。目前該患兒首選的抗生素藥物是()A、氨芐西林B、紅霉素C、氯霉素D、頭孢克肟E、阿米卡星F、青霉素G、氨基糖苷類藥物正確答案:A提示：患兒目前體溫38.2℃，心率102次/分，呼吸24次/分，喉中有痰。該患兒目前的治療原則包括()A、保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥B、盡早使用抗生素C、保證藥物在腦脊液中的有效濃度D、保證足夠的周期E、全部應(yīng)用廣譜抗生素F、充分?jǐn)U充血容量正確答案:A,B,C,D該患兒目前的主要護(hù)理措施是()A、嚴(yán)密觀察生命體征變化B、做好呼吸道管理C、嚴(yán)格限制入量D、做好應(yīng)急準(zhǔn)備E、及時遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑或利尿劑F、加強(qiáng)支持治療正確答案:A,B,D,E,F提示：經(jīng)治療護(hù)理，患兒病情好轉(zhuǎn)，但其左側(cè)上肢精細(xì)運動欠佳，準(zhǔn)備出院。關(guān)于該患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容，下列敘述正確的是()A、注意洗手，避免交叉感染B、定時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C、注意飲食衛(wèi)生D、遵醫(yī)囑用藥，如患兒病情穩(wěn)定，可自行停藥E、定期復(fù)診F、避免受涼、淋雨、預(yù)防感冒正確答案:A,B,C,E,F10.正確答案:D針對該患兒的痙咳，正確的護(hù)理措施是A、痙咳發(fā)作時取頭低腳高位B、進(jìn)食后活動以防止嘔吐C、伴窒息者需專人監(jiān)護(hù)D、嚴(yán)禁服用鎮(zhèn)靜劑E、痙咳前進(jìn)食正確答案:C對該患兒的隔離應(yīng)當(dāng)持續(xù)到A、起病后2周B、起病后3周C、起病后4周D、痙咳后2周E、痙咳后3周正確答案:E11.正確答案:E該患兒首選的護(hù)理診斷是A、有窒息的危險B、氣體交換受損C、清理呼吸道無效D、營養(yǎng)失調(diào)E、潛在并發(fā)癥：肺不張正確答案:A該患兒不正確的護(hù)理措施是A、為減少痙咳禁止拍背B、可霧化吸入C、夜間劇咳時可用鎮(zhèn)咳劑D、密切觀察病情E、給予易消化的飲食正確答案:A12.正確答案:A該患兒發(fā)病最可能的病因是A、寒冷損傷B、感染C、產(chǎn)傷D、維生素D缺乏E、不潔生產(chǎn)史正確答案:C對于該患兒的下列護(hù)理措施不合適的是A、使用頭皮穿刺輸液B、絕對靜臥，抬高頭部C、護(hù)理操作集中進(jìn)行D、使用留置針，減少反復(fù)穿刺E、密切觀察患兒病情正確答案:A13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:B新生兒出生后適宜的開奶時間是()A、出生后2～4小時B、出生后4～6小時C、出生后12小時內(nèi)D、出生后15分鐘至2小時E、出生后24小時內(nèi)F、出生后36小時內(nèi)正確答案:D關(guān)于母乳喂養(yǎng)的禁忌證，下列敘述正確的是()A、乙型肝炎B、侏儒癥C、輕度先天性心臟病D、膽囊結(jié)石E、HIV感染F、甲亢正確答案:E該嬰兒出生后添加餅干、全蛋的適宜時間是()A、4～6個月B、5～7個月C、6～8個月D、7～9個月E、9～10個月F、1歲正確答案:D16.正確答案:B,C,D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B,C,D,F一經(jīng)確診，應(yīng)盡早開始飲食控制，下列措施正確的是A、給予低苯丙氨酸飲食B、適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成年C、添加輔食應(yīng)以