2015年陜西省臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：腎上腺危象試題

2015年陜西省臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：腎上腺危象試題一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、原發(fā)性中性粒細胞缺陷病最易發(fā)生A．奈瑟菌屬感染 B．念珠菌感染 C．金黃色葡萄球菌感染 D．分桿菌感染 E．沙門菌屆感染2、細胞凋亡時核DNA雙鏈發(fā)生規(guī)律性斷裂，形成核小體的片段長度是A．100bp左右 B．180bp左右 C．200bp左右 D．500bp左E．1000bp左右3、對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是ABCDE．患肢皮膚菲薄，色澤暗確4、糖異生最重要的生理意義是A．饑餓時保持血糖濃度相對恒定B．劇烈運動時防止酸中毒C．長期禁食時防止酸中毒D．進食蛋白質(zhì)促進肝糖原增加E．形成氨基酸代謝的另一途徑5、若患者莫名其妙的忐忑不安，搓手頓足，緊張恐懼，此現(xiàn)象最可能A．易激惹B．恐懼C．情緒不穩(wěn) D．焦慮 E．情感脆弱6、關(guān)于脫氧核糖核苷酸的生成過程錯誤的說法是A．體內(nèi)脫氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接還原而成 B．需要核糖核苷酸還原酶 需要NADPH(H+) 需要硫氧化還原蛋白及硫氧化還原蛋白原酶 E．反應(yīng)在核苷-磷酸(NMP)水平上還原生成7、溶血性鏈球菌或癌細胞分泌哪種物質(zhì)可破壞基質(zhì)的防御屏障A．膠原蛋白酶 B．透明質(zhì)酸酶 C．彈性蛋白酶 D．基質(zhì)金屬蛋白E．堿性磷酸酶8A．患者中心療法B．精神分析法C．理性情緒療法D．系統(tǒng)脫敏法E．行為矯正法9、關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖的描述不正確的是7～8cm4～5cm2～3cmB8～14cmC．女性正常骨盆恥骨弓的角度是90°～100°D．會陰體3～4E65°10A．苦笑面容頸項強直C．張口困難D11、集體心理治療的有效性來源于A．團體的情感支持B．群體的相互學(xué)習(xí)C．群體的正性體驗D．重復(fù)(矯正)E．以上均是12、Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是 左下腹 左上腹 右下腹或臍周 右上腹或臍周 腹或臍周13、以下治療方法中可以用于軀體形式自主神經(jīng)功能紊亂的是認知行為療法生物反饋 催眠療法 應(yīng)激處理技術(shù) 上都可以14、有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥，哪項錯誤 A．子宮過度后屈，后壁容易穿孔B．流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎C．宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全D．妊?月份較大時，術(shù)中出血較多E．導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)15、女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養(yǎng)陰性，結(jié)核菌素試驗強陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結(jié)腫大。該患者肺部病變正確的診斷是A．肺部感染B．原發(fā)性肺結(jié)核C．支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D．原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E．肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎16、給16歲的某高二學(xué)生測試韋氏智力量表，正確說法是A．應(yīng)用韋氏成人智力量表，不能用韋氏兒童智力量表 B．應(yīng)用韋氏兒童智力量表，不能用韋氏成人智力量表 C．既不能用韋氏成人智力量表，也不能用韋氏兒童智力量表 D．既能用韋氏成人智力量表，也能用韋氏兒童智力表 E．韋氏成人智力量表、韋氏兒童智力量表、韋氏學(xué)齡前和學(xué)齡初期兒童智力量表三個任選一項17、關(guān)于非競爭性抑制作用正確的是A．抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物相似 B．抑制劑和底物結(jié)合在酶分子的不同部C．Km↓、Vmax不變D．Km↓、Vmax↓ E．Km不變、Vmax增大18、關(guān)于B-DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是戊糖磷酸在螺旋外側(cè)、堿基在內(nèi)側(cè) B．通過堿基之間的氫鍵維系穩(wěn)定每個螺旋為10個堿基對 遵循堿基互補規(guī)則但有擺動現(xiàn)象 螺旋的兩條鏈?zhǔn)欠聪蚱叫械?9、固體分散體中最常用的親水性載體材料是A．乙基纖維素聚乙二醇類C．Ⅱ號丙烯酸樹脂D．Ⅲ號丙烯酸樹脂E20決定，這是心理治療的A．真誠原則B．耐心原則C．保密原則D．中立原則E．回避原則21、關(guān)于慢性粟粒性肺結(jié)核病，下列敘述錯誤的是A．多見于成人B．結(jié)核菌由肺外病灶入血播散于肺內(nèi)C．此時原發(fā)綜合征已經(jīng)鈣化痊愈D．結(jié)核菌經(jīng)慢性肺結(jié)核空洞的支氣管播散所致E．患者多因結(jié)核性腦膜炎死亡22、女性，2522檢：T31℃，呼吸深大有異味。血糖1mmol/L，尿糖(++++)，酮體(++)的診斷為。A．急性腸炎+代謝性酸中毒B．急性腸炎+代謝性堿中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮癥酸中毒E23、女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能 A．早孕 B．甲亢 C．泌乳素瘤 D．結(jié)核 E．繼發(fā)性閉24、下列哪種檢查方法對于慢性胃炎無分型意義 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡及胃黏膜活檢 C．胃液分析 D．血胃泌素測定 E．血清抗壁細胞抗體檢查二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，1）1、下列哪項與Sheehan綜合征一致通常與產(chǎn)后高血壓危象有關(guān) 由于神經(jīng)垂體缺血壞死導(dǎo)致 可致泌乳素水平降低 D．TSH常升高 E．FSH、LH升高2、患者女，60歲。近一年來經(jīng)常感到心慌難受、常感到心煩意亂，注意力難以集中，興趣降低，有時感到莫名的恐懼。該患者最可能的疾病是A．抑郁癥 B．心臟病 C．廣泛性焦慮D．恐懼癥 E．強迫3、住院患者查詢病理學(xué)檢查資料的期限是送檢后5年 送檢后10年 C送檢后20年 送檢后25年 檢后30年4、慢性腎盂腎炎腎功能不全的早期表現(xiàn)有A．夜尿多尿比重低CD．腎性糖尿E．高氯性酸中毒5、下列關(guān)于盆腔內(nèi)異癥查體說法錯誤的是子宮后傾固定 直腸子宮陷凹觸痛性結(jié)節(jié) 與子宮相連的實性動好的腫塊 D．腫塊處有輕壓痛 E．有時陰道后穹隆可見紫藍色斑點6、關(guān)于輸卵管積水，下列哪項錯誤 A．輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成B．輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成C．積水輸卵管向系膜側(cè)彎曲，形似臘腸狀D．積水輸卵管可游離或周圍組織有膜樣粘連E．雙側(cè)積水，可發(fā)生不育7、種植性轉(zhuǎn)移特點下列錯誤的是多見于體腔內(nèi)臟器官腫瘤 B．腫瘤細胞脫落 C．多見肺、肝、卵巢D．可見腎種植轉(zhuǎn)移E．可見胸腹膜種植轉(zhuǎn)移8、為確定有無排卵，可測血清中的 A．孕酮雌二醇C．孕二醇DE．促卵泡生成素9、用熒光抗體示蹤或檢查相應(yīng)抗原的方法稱A．熒光抗體法 B．熒光抗原法 C．熒光抗體抗原法 D．熒光抗原體法 E．熒光法10、不屬于行為治療的主要特點的是以行為原則為理論基礎(chǔ) 治療目標(biāo)是改變?nèi)说男袨?揭示個體思想矛盾 D．不過分追究過去的經(jīng)驗 E．使用一系列的行為矯正程序、患者，男性，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發(fā)作，每次持續(xù)分鐘，進而持續(xù)頭痛，語言表達困難，右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷是左側(cè)大腦中動脈閉塞 累及左側(cè)運動皮層區(qū)局限性癲癇發(fā)作 性硬腦膜下血腫 D．左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞 E．偏頭痛12、女性，5212四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該患者的治療應(yīng)選擇A．雷公藤多苷片B．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥C．甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶DE．甲氨蝶呤＋激素13、會陰側(cè)切術(shù)時切斷的肌肉包括A．會陰淺橫肌、會陰深橫肌及部分肛提肌B．球海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌及部分肛提肌C．坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌及部分肛提肌D．坐骨海綿體肌、會陰深橫肌及部分肛提肌E．球海綿體肌及部分肛提肌14、關(guān)于過敏性紫癜下列哪項是錯誤的A．是一種血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病B．最常見的原因是感染C．主要表現(xiàn)是皮膚黏膜的瘀點或紫癜D．多伴有血小板數(shù)目的減少和(或)功能異常E．多見于兒童和青少年15、下列關(guān)于睪丸的描述正確的是A．男性外生殖器 B．后緣游離 C．前緣有系膜附著 D．精曲小管生精子 E．以上均對16、熒光抗體直接法是A．將熒光素標(biāo)記的第一抗體直接作用于切片 B．將熒光素標(biāo)記的第二抗體直接作用于切片C．將熒光素標(biāo)記的抗原直接作用于切片D．將堿性磷酸酶標(biāo)記的特異性抗體直接作用于切片E．將堿性磷酸酶標(biāo)記的抗原直接作用于切片17、患者，女，32歲。喘促，氣逆2天。胸悶咳嗽，咳痰色白清稀，口不渴，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選A．麻黃湯B．麻杏石甘湯C．定喘湯D．杏蘇散E．蘇子降氣湯18、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延 血性轉(zhuǎn)移 腹腔種植轉(zhuǎn)移 直接浸潤 巴結(jié)轉(zhuǎn)移19、邊際人的類型，從時空上可劃分為兩種具體形態(tài)時態(tài)邊際人，共時態(tài)邊際人D．歷時態(tài)邊際人，跨時態(tài)邊際人E態(tài)邊際人，跨空間邊際人20、大多數(shù)分離性身份障礙的患者近段時間曾遭受嚴(yán)重心理創(chuàng)傷 具有幼年性或身體虐待史 起于青春期 D．有記憶障礙 E．以上都正確21、下列關(guān)于縫隙連接的描述，錯誤的是A．呈斑狀 B．相鄰細胞膜之間的間隙很小 C．傳遞化學(xué)信息D．傳電信號 E．僅在上皮細胞間存在22、受精卵形成后的細胞分裂為A．減數(shù)分裂 B．無絲分裂 C．有絲分裂 D．成熟分裂 E．以都不是23、關(guān)于胎方位橫位