情緒與消化系統(tǒng)

關(guān)于情緒與消化系統(tǒng)第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月圖示內(nèi)容生氣時(shí)胃脹吃不下飯悲傷時(shí)胃口很差，食之無味憤怒后胃痛消化道----心理活動的一面鏡子你是否有過這樣的經(jīng)歷？第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月消化系統(tǒng)的致病因素生理因素：飲食、感染、血管破裂、其他臟腑病變等。心理因素：不良情緒(悲傷、緊張、焦慮、憤怒等)精神障礙（抑郁狀態(tài)、興奮狀態(tài)、意識障礙、幻覺或錯覺、智力障礙）第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

(重視心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的影響)第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月心身疾病定義：是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病主要癥狀：軀體障礙，心理障礙主要病因：遺傳因素，生化因素，心理-社會因素傳染性：無傳染性第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月常見的消化系統(tǒng)心身疾病

消化性潰瘍慢性胃炎功能性胃腸綜合癥潰瘍性結(jié)腸炎神經(jīng)性厭食肥胖癥其它如慢性肝炎、慢性膽囊炎等第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性胃腸綜合癥定義：是一組胃腸功能紊亂綜合征，具有腹脹，腹痛，腹瀉及便秘等消化系統(tǒng)癥狀，常伴有失眠，焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等，慢性或反復(fù)發(fā)作，臨床上無法找到可解釋癥狀的病理解剖學(xué)或生物化學(xué)異常，涉及的部位包括咽、食管、胃、膽道、小腸大腸和肛門等，因癥狀特征而命名不同。第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月病因及發(fā)病機(jī)制一、運(yùn)動障礙二、內(nèi)臟高敏感性三、胃酸分泌四、Hp感染五、精神心理因素六、其他：腦力勞動、工作緊張、睡眠狀況差、飲食不當(dāng)?shù)?頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月綜合性醫(yī)院不同疾病患者伴發(fā)心理障礙的比例腦血管意外 20~40%帕金森病 40%冠心病 40%心肌梗塞 45%高血壓 20%惡性腫瘤住院病人 42%惡性腫瘤門診病人 33%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 42%腎病透析 18~53%糖尿病 33%甲狀腺功能減退 12~45%柯興氏綜合癥 19~36%功能性胃腸道障礙 50%外科手術(shù)后 22~32%老年住院病人 36%老年門診病人 24%(WPA/PTD,1997)第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化系統(tǒng)疾病患者心理狀態(tài)分析探討焦慮及抑郁等不良情緒與功能性消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系.方法用抑郁自評量表(SDS)52例功能性消化不良(FD)46.2%50例腸易激綜合征(IBS)42%35例消化性潰瘍20%33例肝硬化失代償期48.5%38例急性消化系統(tǒng)疾病患者5.3%并以52例正常人為對照3.8%第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月急診科護(hù)士功能性消化不良和功能性腸病患病現(xiàn)況調(diào)查方法2007年3月對中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科、門診部護(hù)士進(jìn)行了消化系統(tǒng)癥狀問卷調(diào)查和其他相關(guān)心理情緒量表(護(hù)士工作壓力源量表、工作疲倦感量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷和臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表)調(diào)查.結(jié)果急診護(hù)士組因消化系統(tǒng)癥狀就診例數(shù)和頻次明顯高于門診護(hù)士組(P＜0.05).急診護(hù)士中患有功能性消化不良或功能性腸病患病人數(shù)明顯高于門診護(hù)士(P＜0.001).急診護(hù)士組的護(hù)士工作壓力源總分、工作疲倦感總分、PSQI總分、SCl-90總分、總均分和陽性項(xiàng)目數(shù)均明顯高于門診護(hù)士組(P＜0.05).結(jié)論急診科室護(hù)士存在著功能性消化不良和功能性腸病患病傾向可能與負(fù)性情緒、睡眠障礙以及護(hù)士工作勞累、緊張有關(guān).第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月圖示內(nèi)容Example：胃潰瘍第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)生理機(jī)理：

長期持續(xù)的心理應(yīng)激大腦交感神經(jīng)中樞興奮副交感神經(jīng)中樞興奮胃腸道抑制胃腸道亢進(jìn)消化系統(tǒng)心身疾病第13頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月不良情緒對消化系統(tǒng)的影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人的消化功能對情緒變化十分敏感。在積極、愉快的情緒狀態(tài)下，胃粘膜就會充血發(fā)紅，胃腸蠕動加快，消化腺分泌正常，有利于實(shí)現(xiàn)正常的消化功能。當(dāng)處于抑郁、憂傷、失望、悲痛等不良情緒狀態(tài)下時(shí)，胃粘膜因缺血而顯得蒼白，胃腸活動減弱，胃粘膜分泌減少，胃內(nèi)酸度下降，不利于對食物的消化吸收，而如果長期憤怒、焦慮，胃液的分泌可持續(xù)升高，使胃液對胃粘膜的腐蝕作用大于粘液的中和作用及粘膜的自我修復(fù)作用，由此導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病。第14頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸道是人類最大的情緒器官因此在很多情緒其主導(dǎo)作用的疾病的治療過程中也應(yīng)該注重配合疏導(dǎo)心理的心理療法，以達(dá)到更好的治療效果。消化性疾病與情緒關(guān)系尤為密切，對于患者心理上的治療更加重要，我