手術(shù)器械及使用方法打結(jié)術(shù)

關(guān)于手術(shù)器械及使用方法打結(jié)術(shù)第1頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目的

掌握手術(shù)器械的種類、用途和使用方法掌握結(jié)的種類、打結(jié)的方法第2頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月外科常用手術(shù)器械手術(shù)刀手術(shù)剪血管鉗持針鉗手術(shù)鑷組織鉗胃鉗腸鉗布巾鉗探針刮匙海綿鉗拉鉤壓腸板吸引器頭(管)無(wú)菌容器第3頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)刀結(jié)構(gòu)及分類：由刀柄和刀片兩部分組成；刀片、刀柄各種型號(hào)作用：用于切開(kāi)組織和解剖組織執(zhí)刀姿勢(shì)：執(zhí)弓式、執(zhí)筆式、握持式、反挑式四種。第4頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月10號(hào)小圓刃11號(hào)角形尖刃12號(hào)號(hào)彎形尖刃15號(hào)小圓刃3號(hào)刀柄8號(hào)刀柄第5頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)刀裝卸第6頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月裝刀片第7頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)刀的正確持握姿勢(shì)

執(zhí)弓式持握式執(zhí)筆式反挑式第8頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月錯(cuò)誤的切皮方式第9頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)剪結(jié)構(gòu)分類：分為線剪和組織剪，又分大小不同型號(hào)持握姿勢(shì)：拇指和無(wú)名指分別插入剪刀的一個(gè)環(huán)內(nèi)，食指放在剪刀臂上作用：線剪---剪斷縫線，剪開(kāi)敷料和引流管組織剪---1剪斷組織（銳性分離）、2分離組織（鈍性分離正確持握姿勢(shì)第10頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月組織剪剪線剪第11頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月執(zhí)剪的方法剪線的方法第12頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血管鉗結(jié)構(gòu)分類：根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為直、彎，各類有不同的大小型號(hào)。直血管鉗用于淺表組織和皮下止血，彎血管鉗用于深部止血；蚊式血管鉗是最小的一種，用于精細(xì)的止血和分離組織作用：1用于鉗夾血管或出血點(diǎn)，以達(dá)到止血的目的；2可用于鈍性分離組織，牽引縫線，夾住和撥出縫針等第13頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血管鉗的持握姿勢(shì)

持握血管鉗姿勢(shì)右手松開(kāi)血管鉗左手松開(kāi)血管鉗攜鉗操作結(jié)扎或縫扎時(shí)血管鉗尖端朝上第15頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月持針鉗分類：有大小型號(hào)持握姿勢(shì)：掌握法指套法掌拇法作用：夾持縫針，做各種縫合；注意應(yīng)夾持縫針尾端和中部1/3交界處第16頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月持針鉗的使用方法掌握法指套法掌拇法正確的拔針?lè)ㄥe(cuò)誤的拔針?lè)ǖ?7頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血管鉗與持針鉗的區(qū)別第18頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)鑷

結(jié)構(gòu)分類：根據(jù)手術(shù)鑷尖端的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為：⑴有齒鑷：尖端有尖銳的對(duì)合齒用于夾住較堅(jiān)韌地組織，如皮膚、筋膜、肌腱等⑵無(wú)齒鑷：亦稱平鑷。尖端沒(méi)有對(duì)合齒，用于夾住脆弱的組織，如血管、神經(jīng)、粘膜等持握姿勢(shì)：以拇指、食指和中指，輕穩(wěn)適當(dāng)用力握住即可作用：用于夾住或提起組織，便于剝離、切開(kāi)或縫合等操作第19頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正確持握方式錯(cuò)誤持握方式第20頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鑷子在手術(shù)中的使用第21頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月組織鉗（鼠齒鉗）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：頭端有一排細(xì)齒．彈性較好，鉗柄較狹窄，也有大小之分作用：a組織鉗用于夾持組織，如皮瓣、筋膜或即將被切除的組織器官；b鉗夾紗布?jí)|與皮下組織的固定使用方法：組織鉗的執(zhí)法、關(guān)閉、開(kāi)放方法同血管鉗。第22頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃鉗有一多關(guān)節(jié)軸，壓榨力強(qiáng)，齒槽為直紋，夾持組織后不易滑脫

第24頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腸鉗臂較薄，有彈性，齒槽也較淺，外套橡膠管用以暫時(shí)夾持阻斷腸管但又不致對(duì)腸壁造成較重的損傷第25頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月布巾鉗（巾鉗）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：構(gòu)造與血管鉗相似，但其頭端為彎曲的相互重達(dá)的兩個(gè)細(xì)齒作用：用于夾持、固定手術(shù)巾單。注意使用時(shí)勿央損正常皮膚組織持握姿勢(shì)：布巾鉗的執(zhí)法、關(guān)閉、開(kāi)放與血管鉗相同第27頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月探針（探條）結(jié)構(gòu)分類：大體分為普通探針、特殊探針和有槽探針三大類，普通型又有直形、彎形、平頭和圓頭之分作用：普通型和特殊型探針用于探察組織異物、器官管腔深淺、瘺或竇道深淺、走向；有槽探針用于引導(dǎo)切開(kāi)瘺管表層組織。第28頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普通探針膽囊探針尿道探條有槽探條第29頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月海綿鉗又稱環(huán)形鉗、卯圓鉗。有彎頭、直頭，有齒及無(wú)齒之分有齒海綿鉗主要用于夾持紗布?jí)K、棉球作皮膚消毒用，也可用來(lái)央持其它物件傳遞。無(wú)齒海綿鉗可以?shī)A持組織或臟器

第30頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第31頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月拉鉤（牽開(kāi)器）結(jié)構(gòu)分類：分為人力拉鉤和固定拉鉤作用：根據(jù)手術(shù)需要選用牽開(kāi)器，使手術(shù)部位顯露良好。使用時(shí)，拉鉤與組織之間必須墊以紗布?jí)|，拉力應(yīng)均勻，不能突然用力過(guò)錳，拉鉤的頂端不能壓迫組織或臟器，以免造成損傷。第32頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第33頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第34頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第36頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月壓腸板為金屬平板或特殊樣式金屬板，主要用于壓檔腸管、暴露術(shù)野，便于手術(shù)操作及縫合腹膜等。第37頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月吸引器頭(管)可為單孔金屬吸頭和多側(cè)孔吸管，也可為塑料多側(cè)孔吸引管單孔吸頭用于吸除血液、尿液、膿液等；多側(cè)孔吸引管用于吸除體腔內(nèi)各種體液，有防止過(guò)度吸引大網(wǎng)膜、腸壁或其他內(nèi)臟器官的作用。第38頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月無(wú)菌容器為盆、碗、盒、彎盤(pán)等搪瓷或金屬制品．用來(lái)盛放無(wú)菌物品徒手端拿時(shí)要托底．不要觸及容器上緣。打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，須將蓋的內(nèi)面(無(wú)菌面)朝上，放于穩(wěn)妥處，手不可觸及內(nèi)面，用后及蓋嚴(yán)第39頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)器械的傳遞第40頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月打結(jié)技術(shù)結(jié)的種類：常用的有單結(jié)、方結(jié)、三疊結(jié)和外科結(jié)⑴方結(jié)：又稱平結(jié)，是術(shù)中最常用的一種,第一結(jié)與第二結(jié)方向相反，不易滑脫；⑵三疊結(jié)：是在方結(jié)基礎(chǔ)上再加一個(gè)結(jié)，共三個(gè)結(jié)，第二個(gè)和第三個(gè)結(jié)的方向也相反，較牢固、又稱加強(qiáng)結(jié)；⑶外科結(jié)：打第一個(gè)結(jié)繞兩次，使摩擦增大，在打第二個(gè)結(jié)時(shí)就不易滑脫和松動(dòng)，比較可靠。多用于結(jié)扎大血管或有張力的縫合。第41頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

單結(jié)方結(jié)外科結(jié)三重結(jié)假結(jié)滑結(jié)第42頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月打結(jié)方法單手打結(jié)：為最常用的一種方法，簡(jiǎn)便迅速，左、右手均可打結(jié)，雖然各人打結(jié)習(xí)慣不同，但基本動(dòng)作是一致的雙手打結(jié)法：除用于一般結(jié)扎外，對(duì)深部或組織能力較大的縫合結(jié)扎較為方便可靠。雙手打結(jié)便于作外科結(jié)持鉗打結(jié)法：用持針鉗或血管鉗打結(jié)，方便易行，用于深部結(jié)扎或線頭較短用手打結(jié)有困難，或?yàn)楣?jié)省用線。此法缺點(diǎn)是縫合有張力時(shí)不易扎緊。第43頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月單手打結(jié)法

第44頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月雙手打結(jié)法

第45頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月持針鉗打結(jié)法

第46頁(yè)，課件共48頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)無(wú)論何種方法打結(jié)，第一個(gè)結(jié)與第二個(gè)結(jié)的方向都不能相同，否則就是假