護理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案

關(guān)于護理人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案第1頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月1、原因2、傷口局部處理措施3、報告4、具體處理流程5、預(yù)防目錄第2頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月一、原因

1、對針刺傷的認識不足:2、目前護理人員防護意識薄若，有的護士未接種乙肝疫苗，3、護士為患者操作時不知道是否有血液傳播疾病，4、有的護士在進行危險性操作時未戴手套.還有的護士發(fā)生針刺傷處理不當。

第3頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月5、任務(wù)繁重的情況下風險增加，工作環(huán)境不良的情況下容易導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。6、部分護士工作態(tài)度消極，技術(shù)不熟練，操作不規(guī)范也往往導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。

第4頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月⑴若戴著手套，既脫去手套；⑵用肥皂水和流動水清洗局部傷口；⑶如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。⑷受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；5二、針刺傷口的處理措施第5頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月⑴填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報告單，報感染管理科；⑵報告體檢中心備案；⑶報告醫(yī)務(wù)科備案；6

三、報告第6頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病）HIV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷進行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個月、6個月、12個月再進行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽，則認為是職業(yè)感染。7四、具體處理流程第7頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進行驗血，前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。8

第8頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。9第9頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進一步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進行預(yù)防接種。10第10頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月11④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進入預(yù)防接種。第11頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應(yīng)于6個月后重復(fù)檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)12第12頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月

加強職業(yè)防護教育和宣傳，主要通過普及標準預(yù)防知識來改變導(dǎo)致銳器傷的危險行為，醫(yī)院對工作中可能接觸血液的工作人員進行培訓(xùn)，特別是對年輕護士，要把自我防護教育作為崗前的一項特殊培訓(xùn)，以加強對針刺傷的認識。培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時做好收尾工作不隨手亂放，專用容器及時更換勿堆放過滿，手持無針套注射器或銳器動時，不要將針頭面對著自己或他人。改變危險的工作行為禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽，避免用手分離針頭，采集血標本后避免針頭傳遞，不能將針尖指向身13

五、預(yù)防第13頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月14體任何部位，不將用過的器具傳遞給別人，在進行侵襲性操作時，一定要保障足夠的光線，用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內(nèi)，容器置于盡可能接近這些物品使用的區(qū)域，嚴謹處置或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染的幾率，為不合作的病人治療必須有他人的協(xié)助。成立針刺傷的報告系統(tǒng)和制度，制定針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，以便護理人員在發(fā)生針刺意外時，得到及時的咨詢和處理，同時制定使用銳器時安全操作的守則。第14頁，課件共16頁，創(chuàng)作于2023年2月提供安全的工作環(huán)境和工作條件醫(yī)院必須提供保護性設(shè)備,便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫(yī)療銳器傷的發(fā)生，此外減少濫用注射治療，以減少非安全注射幾率。配備專職院感監(jiān)控