醫(yī)院2009年工作計(jì)劃

醫(yī)院2009年工作計(jì)劃2009年是深化衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的關(guān)鍵一年，更是我院發(fā)展建設(shè)史上的關(guān)鍵年。今年醫(yī)院工作的總體指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以病人為中心，狠抓“醫(yī)護(hù)質(zhì)量”、確?！搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”、構(gòu)建”和諧醫(yī)患關(guān)系”、提升"核心競爭力”。加快人才、技術(shù)、設(shè)施建設(shè)和儲(chǔ)備，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階。2009年主要工作如下： 一、德醫(yī)并舉，推動(dòng)醫(yī)院三個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展 健全法制，依法治院。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)省市《關(guān)于醫(yī)患溝通指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為“十不準(zhǔn)”規(guī)定》等服務(wù)規(guī)定，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)依法治院。帶領(lǐng)職工認(rèn)真進(jìn)行榮辱觀教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，大力實(shí)施社會(huì)公德、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和衛(wèi)生誠信服務(wù)教育。以治理醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂為抓手，建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，認(rèn)真落實(shí)廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，建立行風(fēng)評(píng)議新機(jī)制，提高拒腐防變的能力，形成良好的廉潔行醫(yī)之風(fēng)。 加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。按照國家衛(wèi)生部新近制定下發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》，制定我院新的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施意見》，進(jìn)一步健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律。年終綜合考評(píng)一次，考評(píng)結(jié)果院內(nèi)公示，并與當(dāng)年度評(píng)先樹優(yōu)、年度考核和下一年度職稱晉升、崗位聘用等直接掛鉤。 積極推行崗、號(hào)、星創(chuàng)建工作。繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”評(píng)選、“巾幗文明崗”和“青年文明號(hào)”創(chuàng)建工作。以崗位文明，崗位技能和崗位效益為重點(diǎn)，在全院開展星級(jí)服務(wù)活動(dòng)。創(chuàng)建和樹立一批星級(jí)服務(wù)個(gè)人、星級(jí)服務(wù)窗口、星級(jí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，注重延伸其模范帶動(dòng)作用，起到點(diǎn)亮一盞燈，照亮一大片的效果。 堅(jiān)持寓教于樂，充實(shí)業(yè)余生活。院黨團(tuán)、工會(huì)、婦委會(huì)群團(tuán)組織要充分發(fā)揮各自職能，利用慶"三八”、“五四"、‘512”護(hù)士節(jié)、“七一”、“十一”等節(jié)日，多舉辦些有意義的文體娛樂活動(dòng)，義診、巡診活動(dòng)和技能比賽活動(dòng)，豐富和活躍職工業(yè)余文化生活，增強(qiáng)全體職工的凝聚力。形成團(tuán)結(jié)嚴(yán)謹(jǐn)、富有活力、張馳有度的工作和生活氛圍。 今年仍計(jì)劃組織院級(jí)優(yōu)秀黨員及受縣衛(wèi)生局、人事局表彰的先進(jìn)工作者赴外地學(xué)習(xí)。組織中層干部到大企業(yè)感受先進(jìn)的經(jīng)營理念，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。二、注重質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平 （一）狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、完善服務(wù)體系 1、強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟(jì)效益的綜合體現(xiàn)，質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。2009年將進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織體系建設(shè)，依照百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第二周期"cha患者安全目標(biāo)”考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量關(guān)鍵過程流程（危重病人管理、圍期手術(shù)管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等）、重點(diǎn)部門、重要崗位（急診科、手術(shù)室、icu等）及高危環(huán)節(jié)的管理。抓好醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的檢查與考核。相關(guān)職能科室應(yīng)用臨床路徑、循征醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，切實(shí)履行指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能，抓落實(shí)，求實(shí)效。 2、進(jìn)一步完善規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病歷討論、會(huì)診、危重患者搶救、手術(shù)分級(jí)、術(shù)前討論、死亡病歷討論、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、臨床用血審核、技術(shù)準(zhǔn)入等核心制度。按照新出臺(tái)的《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》，重:新修訂我院新的醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則，使各項(xiàng)目標(biāo)明確化、考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化。為加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)，采取外出進(jìn)修、專項(xiàng)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)示范、院內(nèi)外講座、考試考核等形式，利用監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、公示、獎(jiǎng)懲等方法，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 3,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。實(shí)施臨床流程管理和臨床路徑管理。護(hù)理工作重點(diǎn)抓護(hù)理安全，醫(yī)院感染積極開展各項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測工作。認(rèn)真開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房''及“星級(jí)護(hù)士”、“星級(jí)科室”的爭創(chuàng)評(píng)比活動(dòng)和微笑服務(wù)在病房活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理路徑管理，增加便民措施，簡化服務(wù)流程。努力做到合理檢查、合理用藥、合理治療，增加人性化便民服務(wù)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。 4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)。充分挖掘利用現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)和條件，不斷完善重點(diǎn)和特色?？频慕ㄔO(shè)，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，加本文章共2頁，當(dāng)前在第1頁⑴⑵下一頁本文章共2頁，當(dāng)前在第2頁上一頁口］［2］強(qiáng)與外部交流協(xié)作，構(gòu)筑新的技術(shù)平臺(tái)。內(nèi)一科計(jì)劃開展卒中單元，微創(chuàng)治療腦出血定位儀的應(yīng)用，腦出血微創(chuàng)液化劑與沖洗劑的配制應(yīng)用技術(shù)。內(nèi)二科計(jì)劃開展心血管介入診斷和治療技術(shù)并籌建ccu室。感染科開展ercp、開展肝膽、脾腺疾病的診斷和治療。如膽總管結(jié)石鏡下網(wǎng)籃取出術(shù)，急性膽源性胰腺炎內(nèi)鏡下治療，阻塞性黃疸的內(nèi)支架治療等。外一科計(jì)劃開展pph手術(shù)，顯微鏡下神經(jīng)外科手術(shù)。外二科開展小切口全酸關(guān)節(jié)置換術(shù)，結(jié)合固定術(shù)治療復(fù)雜的pilon骨折，克氏針特高胸骨治療先天性漏斗胸，前后路聯(lián)合切口治療復(fù)雜髓臼骨折手術(shù)。婦產(chǎn)科開展不孕不育門診，創(chuàng)建妊高征監(jiān)護(hù)單元，開展常態(tài)下經(jīng)陰子宮切除微創(chuàng)術(shù)。icu計(jì)劃開展床旁心臟臨時(shí)起搏術(shù)等。籌建兒科腦癱治療中心，開設(shè)兒科哮喘病專科門診。手術(shù)室開展鎮(zhèn)痛門診、皮膚科開展過敏生物共振治療等。 醫(yī)技科室也要加大人才培訓(xùn)力度，重點(diǎn)做好從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格的考取，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，持證上崗。堅(jiān)持首查負(fù)責(zé)制和對(duì)特殊病人的跟蹤隨訪制度，以進(jìn)一步提高檢查結(jié)果陽性率和診斷符合率。檢查報(bào)告單今年全部完成微機(jī)打印。 5、落實(shí)激勵(lì)機(jī)制，加快梯隊(duì)建設(shè)。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)院在科研教學(xué)方面制定的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)在職醫(yī)務(wù)人員積極參加成人高考、脫產(chǎn)與非脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的研發(fā)應(yīng)用。充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診、好醫(yī)生網(wǎng)上課堂、圖書室等學(xué)習(xí)平臺(tái)，營造濃厚學(xué)習(xí)范圍。對(duì)發(fā)展較快的專業(yè)和學(xué)科帶頭人，將采取傾斜措施予以支持和獎(jiǎng)勵(lì)。有目標(biāo)地引進(jìn)高學(xué)歷、高技術(shù)、高層次人才，完善老專家?guī)?，中青年學(xué)科帶頭人領(lǐng)先，青年骨干緊跟，全員追隨的梯隊(duì)式“人才鏈”建設(shè)。（-）臨床用藥完善以網(wǎng)上招標(biāo)采購為主的藥品采購制度，及時(shí)了解、掌握藥品市場價(jià)格，在確保質(zhì)量的前提下，以盡量低的價(jià)格購進(jìn)藥品。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品零售價(jià)加價(jià)率。依照醫(yī)保和新農(nóng)合用藥目錄指導(dǎo)原則，調(diào)整我院臨床用藥結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格控制藥占比（平均控制在45%以下）和醫(yī)保及新農(nóng)合病人自付藥品比例（10%以內(nèi)），超出部分嚴(yán)格按制定的《臨床科室用藥比例規(guī)定》處罰。嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)制定的有關(guān)抗生素使用的規(guī)定。對(duì)使用貴重藥，如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等，應(yīng)遵循知情同意權(quán)的原則，允許并指導(dǎo)患者根據(jù)本人經(jīng)濟(jì)條件選擇適用的藥品。加強(qiáng)對(duì)各庫房管理和毒麻藥品的管理，嚴(yán)格出入庫登記、簽字制度，確保臨床用藥安全有效。加大對(duì)離休醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的管理，制定內(nèi)部管理措施,在做好服務(wù)，保證離休人員就醫(yī)的情況下，控制支出，減少超支。嚴(yán)格控制“一人報(bào)銷、全家用藥”的現(xiàn)象。（三）設(shè)備購置計(jì)劃投資450萬元，購置電子胃鏡、電子十二指腸鏡、纖維支氣管鏡、腦出血微創(chuàng)定位儀、高壓氧艙、深靜脈血栓治療泵、皮膚科生物共振檢測治療儀、血凝儀，對(duì)新建病房樓手術(shù)室部分手術(shù)間進(jìn)行萬級(jí)凈化。配齊新建病房樓手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、小兒重癥監(jiān)護(hù)室、高檔病房所需的手術(shù)臺(tái)、無影燈、麻醉機(jī)、空氣凈化機(jī)、輸液吊塔、監(jiān)護(hù)儀、高檔產(chǎn)床、產(chǎn)科b超、小兒監(jiān)護(hù)治療設(shè)備、高檔病床、中心供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)及一切附屬用品。 （四）總務(wù)、后勤服務(wù)工作1、以病房樓主體工程建設(shè)為重點(diǎn)，加快進(jìn)度，保證質(zhì)量。做好啟用前電梯、空調(diào)、消防器材、幕墻二次設(shè)計(jì)等配套設(shè)施、設(shè)備的論證、考察、招標(biāo)、購置、安裝和病房樓、手術(shù)室、產(chǎn)房的裝修工作。力爭2009年底前新擴(kuò)建病房樓正式投入使用，并調(diào)整部分科室布局，使病床增加到500張，其中高標(biāo)準(zhǔn)病床48張。手術(shù)間增加到7間,icu病床增加到10張以上，產(chǎn)床增加到5張。 2、對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行改造，計(jì)劃投資10萬元，建設(shè)污水凈化設(shè)施，使排污環(huán)保達(dá)標(biāo)。 3、若新病房樓啟用后，將對(duì)原病房樓手術(shù)室、產(chǎn)房等部分房間進(jìn)行裝修改造。 4、更換西院禮堂桌椅，并對(duì)地面、主席臺(tái)等局部進(jìn)行改造裝修。 5、落實(shí)后勤服務(wù)工作制度，加強(qiáng)對(duì)后勤保障及供應(yīng)設(shè)施的檢修、維護(hù)。做好新上項(xiàng)目的考察、論證，務(wù)求服務(wù)及時(shí)，保障到位。加強(qiáng)后勤零活及衛(wèi)生保潔管理。 三、醫(yī)院管理1、堅(jiān)持并深化院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制的管理形式，健全完善各種管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)組織，進(jìn)一步明確各自管理職能，細(xì)化各自管理措施，確保各司其職、各盡所能、上下協(xié)調(diào)、思想統(tǒng)一，管理目標(biāo)明確，監(jiān)管落實(shí)到位。 2、加大考核力度，提高工作效能。在全院開展學(xué)習(xí)國家各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī),重溫醫(yī)院各項(xiàng)工作制度和職責(zé)活動(dòng)。加大依法執(zhí)業(yè)的管理力度，繼續(xù)抓好衛(wèi)生法規(guī)的落實(shí)。結(jié)合《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》，重新修訂適合當(dāng)前衛(wèi)生形勢(shì)的我院《精神文明和醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核細(xì)則》，并且重點(diǎn)抓好落實(shí)，做到工作有標(biāo)準(zhǔn)，行動(dòng)有準(zhǔn)則，有錯(cuò)必改,違規(guī)必究，提高同志們的工作積極性、主動(dòng)性，確保醫(yī)院繼續(xù)沿著良性循環(huán)的健康道路發(fā)展。2、2月下旬選舉第六屆職工代表，3月中旬召開第六屆職工代表大會(huì)第一次會(huì)議，把醫(yī)院工作計(jì)劃、人事、分配制度改革方案等一系列管理措施，交給本屆職代會(huì)進(jìn)行討論表決，為下步工作確立方向。 3、加大人事、分配等制度改革力度，細(xì)化分配措施，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展活力。人事方面：完成對(duì)新進(jìn)20名技術(shù)人員的使用管理工作。按各科用人計(jì)劃，09年計(jì)劃新招各類技術(shù)人員15名，其中臨床本科以上學(xué)歷6名（急診2名、婦產(chǎn)科4名）,麻醉專業(yè)本科學(xué)歷2名，影像專業(yè)本科以上學(xué)歷1名（男性），護(hù)理專科及以上學(xué)歷6名。所引進(jìn)人員嚴(yán)格按人事部門規(guī)定，實(shí)行公開考試招聘，一律實(shí)行人事代理，簽訂聘用合同。結(jié)合新的《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范完善對(duì)計(jì)時(shí)工的管理和待遇規(guī)定。對(duì)本院直系子女是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，可在我院從事計(jì)時(shí)工工作。按照《荷澤市事業(yè)單位崗位設(shè)置工作實(shí)施方案》要求，適時(shí)完成醫(yī)院崗位設(shè)置和人員定崗工作。3月下旬完成新一屆中層負(fù)責(zé)人競爭聘任。6月完成專業(yè)技術(shù)人員職稱續(xù)聘工作。繼續(xù)堅(jiān)持全成本核算量化管理，達(dá)到醫(yī)療資源的最大效益化。對(duì)現(xiàn)行的《人事制度和績效工資分配方案》進(jìn)行細(xì)微調(diào)整和完善，若國家醫(yī)改政策有重大變革，醫(yī)院將根據(jù)國家政策要求隨時(shí)調(diào)整。 4、增收節(jié)支，開源節(jié)流。全院形成“節(jié)支光榮、浪費(fèi)可恥”的行為理念。鼓勵(lì)大家為增收節(jié)支提出合理化意見建議，從我做起，從一點(diǎn)一滴做起。醫(yī)院投入部分資金在各檢測設(shè)備終端安裝工作量自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和控制漏收系統(tǒng)，減少跑冒滴漏。 5、2009年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)達(dá)到6100萬元，增長2%左右。6、加強(qiáng)對(duì)人口與計(jì)劃生育和社會(huì)治安綜合治理工作的領(lǐng)導(dǎo)。計(jì)生辦要在履行計(jì)劃生育目標(biāo)責(zé)任書方面，嚴(yán)格按照省計(jì)劃生育工作條例和有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行，確保育齡婦女查體率達(dá)到100%。加強(qiáng)對(duì)接生引流產(chǎn)和b超機(jī)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任書規(guī)定，繼續(xù)做好新生兒免疫接種工作，杜絕違規(guī)事件的發(fā)生。把“社會(huì)治安綜合治理、消防安全和普法教育”等工作與醫(yī)院的各項(xiàng)工作同計(jì)劃、同部署、同安排、同檢查。與各科室簽訂《社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)責(zé)任書》，責(zé)任明確，落實(shí)到人。確保全年無刑事、治安、經(jīng)濟(jì)案件和重大責(zé)任事故的發(fā)生。 7、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，確保各項(xiàng)工作正常開展。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)和檢查，克服部分工作人員中存在的自我滿足及懶惰思想。定期召開民主生活會(huì)、社會(huì)監(jiān)督員會(huì)、陪人會(huì)、老年議事會(huì)，發(fā)放《征求意見書》，聽取、接受外界反饋的意見建議，及時(shí)改進(jìn)工作。繼續(xù)堅(jiān)持院務(wù)公開和重大事項(xiàng)及時(shí)公示制度，堅(jiān)持每月一次的帳目公開制度，接受大家的監(jiān)督。對(duì)違規(guī)違紀(jì)人員加大查處力度。 8、繼續(xù)做好“1127工程”和“360工程”工作，加大對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)、人才培訓(xùn)、設(shè)備援助等。認(rèn)真開展衛(wèi)生支農(nóng)工作，在“三夏三秋”組織人員下鄉(xiāng)義診、巡診，為群眾送藥送醫(yī)上門。 9,加強(qiáng)自我宣傳，樹立營銷意識(shí)。在競爭和信息時(shí)代，醫(yī)院的生存和發(fā)展離