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臨床檢驗基礎(chǔ)技術(shù)尿含鐵血黃素定性檢查職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫目錄CONTENT01Rous試驗02質(zhì)量保證03參考區(qū)間04臨床意義概述含鐵血黃素是一種顆粒狀、暗黃色、不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合物。血管內(nèi)溶血時，大部分游離血紅蛋白隨尿排出，形成血紅蛋白尿；小部分被腎小管上皮細胞攝取并分解為含鐵血黃素，當(dāng)細胞脫落時隨尿排出。01Rous試驗原理含鐵血黃素中的高鐵離子，在酸性環(huán)境中與亞鐵氰化鉀作用，產(chǎn)生藍色的亞鐵氰化鐵沉淀，顯微鏡下可見藍色閃光顆粒。此即普魯士藍反應(yīng)檢查（Rous試驗）。01Rous試驗試劑成分及主要作用①亞鐵氰化鉀水溶液：與含鐵血黃素的Fe3+結(jié)合生成亞鐵氰化鐵，將含鐵血黃素中的Fe2+氧化為Fe3+。后者與亞鐵氰化鉀結(jié)合生成亞鐵氰化鐵。②鹽酸：提供酸性環(huán)境。簡要操作尿液離心→留取沉渣→加亞鐵氰化鉀水溶液→加鹽酸→離心→顯微鏡下觀察沉淀物。02質(zhì)量保證1．留清晨第一次尿并將全部尿液自然沉淀，再取沉淀物離心，提高陽性率。2．所用容器，器材、試劑均應(yīng)潔凈，防止鐵劑污染導(dǎo)致假陽性。3．加做陰性對照。如亞鐵氰化鉀與鹽酸混合即顯深藍色，表示試劑已被污染。4．保證鹽酸濃度，以免出現(xiàn)假陰性。03（四）參考區(qū)間正常人：陰性。參考區(qū)間04（五）臨床意義慢性血管內(nèi)溶血，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可引起含鐵血黃素尿，但在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，由于血紅蛋白尚未被腎上皮細胞所吸收，未形成含鐵血黃素排出，該試驗可呈陰性，而隱血試驗可呈陽性。但有時血紅蛋白含量少，隱血試驗可能為陰性，而本試驗
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