成分血制備一魯君艷

臨床檢驗基礎(chǔ)技術(shù)成分血制備（一）職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫目錄CONTENT01紅細胞的制備和保存成分血是指通過離心、過濾等方法制備的治療性血液成分，如紅細胞、白細胞、血小板和血漿。制備方式有兩種，一種是將采血袋采集的全血離心分離制成一種或幾種血液成分。另一種是使用血細胞分離機從符合要求的獻血者血液中采集出一種或幾種血液成分而制備成單采成分血，如單采血小板、單采新鮮冰凍血漿、單采粒細胞等。概述01紅細胞的制備和保存1、濃縮紅細胞是由在有效期內(nèi)的全血分離出部分血漿制備而成。（1）制備方法：一般推薦二聯(lián)袋采集的全血制備濃縮紅細胞步驟如下①二聯(lián)袋采集200ml或400ml全血注入主袋。②將全血在2～6℃離心，離心力5000g×7分鐘，沉淀紅細胞。③取出離心全血，將部分血漿轉(zhuǎn)入空的轉(zhuǎn)移袋內(nèi)。④用熱合機切斷塑料袋間的連接管，即制備成濃縮紅細胞。（2）保存：保存于2～6℃，保養(yǎng)液為ACD可保存21天，保養(yǎng)液為CPDA可保存35天。01紅細胞的制備和保存2、懸浮紅細胞又稱添加劑紅細胞，是將全血中大部分血漿分離，并加入紅細胞添加劑制成的紅細胞成分血。懸浮紅細胞使用方便，是臨床廣泛使用的紅細胞制劑。（1）懸浮紅細胞制備方法：①用含有紅細胞保存液的三聯(lián)袋或多聯(lián)袋采集全血。②在大容量離心機內(nèi)（2～6℃）離心力3400g×7分鐘，分離血漿。③取出血袋將上層血漿轉(zhuǎn)移入空的轉(zhuǎn)移帶，封閉。④把沉淀的紅細胞與紅細胞保存液充分混合。⑤用高頻熱合機切斷采血袋之間的連接管并封閉，制成懸浮紅細胞。（2）保存：保存于2～6℃條件下，運輸溫度2～10℃，長途運輸不超過24小時。紅細胞添加液為MAP（甘露醇-腺嘌呤-磷酸鹽）、SAGM（生理鹽水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）、CPDA-1，保存期為35天；添加液為AS-1、AS-3、AS-5，保存期為42天；添加液是生理鹽水，可保存24小時。01紅細胞的制備和保存3、去白細胞懸浮紅細胞使用白細胞過濾器清除懸浮紅細胞中幾乎所有的白細胞，并使殘留在懸浮紅細胞中的白細胞數(shù)量低于一定數(shù)值的紅細胞成分血稱為去白細胞懸浮紅細胞。（1）制備方法：白細胞去除技術(shù)是指在保證血液制劑質(zhì)量的前提下，對血液制劑中的白細胞進行有效的清除。白細胞去除技術(shù)主要有：濾器去除法：利用機械阻滯以及白細胞的黏附作用而濾除血液制劑中的白細胞。（2）保存：同“懸浮紅細胞”01紅細胞的制備和保存4、洗滌紅細胞采用特定的方法將保存期內(nèi)的全血、懸浮紅細胞用大量等滲溶液洗滌，去除幾乎所有血漿成分和部分非紅細胞成分，并將紅細胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細胞添加液中所制成的紅細胞成分血。（1）制備方法：①起始血液，無破損滲漏，血液外觀正常，在有效期內(nèi)。②連通紅細胞懸液袋導(dǎo)管和洗滌溶液聯(lián)袋。③將洗滌溶液移至紅細胞袋內(nèi)，夾緊導(dǎo)管，混勻。④按照制備“懸浮紅細胞”的離心程序進行離心操作。⑤離心后將血袋取出，避免震蕩，垂直放入分漿夾中，把上清液轉(zhuǎn)移至空袋內(nèi)，夾緊導(dǎo)管。⑥重復(fù)③～⑤步驟，洗滌3次。⑦將保存液或生理鹽水移入已完成洗滌的紅細胞，混勻。⑧熱合，貼簽，入庫。（2）保存：保存溫度為2～6℃，如果在開放環(huán)境制備或最后以生理鹽水混懸，洗滌紅細胞保存期為24小時。如果是在閉合無菌環(huán)境中制備且最后以紅細胞保存液混懸，洗滌紅細胞保存期與洗滌前的紅細胞懸液相同。01紅細胞的制備和保存5、冰凍紅細胞與冰凍解凍去甘油紅細胞采用特定的方法將自采集日期6天內(nèi)全血或懸浮紅細胞中的紅細胞分離出，并將一定濃度和容量的甘油與其混合后，使用速凍設(shè)備進行速凍或直接置于－65℃以下的條件下保存的紅細胞成分血，稱為冰凍紅細胞。采用特定的方法將冰凍紅細胞融解后，清除幾乎所有的甘