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2023年北京市宣武區(qū)廣河醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
矯正成功的關健是()
A、前牙排列整齊
B、全部牙齒排齊
C、口腔衛(wèi)生
D、支抗控制得當
E、破除口腔不良習慣
正確答案:D2.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
口腔檢查的重點是()
A、口腔衛(wèi)生狀況
B、牙周組織狀況
C、牙槽嵴
D、關系
E、原修復體及基牙
正確答案:E3.選磨的基本原則是()
A、前伸有早接觸時,磨改下前牙切緣
B、前伸及正中有早接觸時,磨改上前牙斜面
C、正中及側(cè)向有早接觸,磨改過高牙尖
D、用咬合紙檢查咬合,凡藍色較深者應磨改
E、先檢查并磨改正中高點,再檢查磨改非正中高點
正確答案:C4.女,50歲,戴義齒半月,感翹動明顯。查:游離端可摘局部義齒,分別為三臂卡環(huán),頰、舌側(cè)基托伸展稍長,基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時,義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是()
A、基托伸展長
B、咬合不平衡
C、卡環(huán)固位力差
D、游離區(qū)的黏膜過厚
E、義齒的支托形成了轉(zhuǎn)動軸
正確答案:E5.男性,50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。檢查:右下頜第一磨牙面磨損,暴露牙本質(zhì),探診頰斜面有酸痛區(qū),叩痛(-)。考慮該患者的疾病是()
A、淺齲
B、牙隱裂
C、磨牙癥
D、酸蝕癥
E、牙本質(zhì)過敏癥
正確答案:E6.男孩,7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查:大面積齲壞,探及髓腔,無感覺。叩診感不適,Ⅰ°松動,頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影,恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2/3,溝深,曾做過窩溝封閉。
的處理方法()
A、觀察,口服消炎藥
B、根管治療
C、氧化鋅丁香油糊劑暫封
D、玻璃離子水門汀充填
E、拔除
正確答案:E7.與固定義齒的咀嚼功能有關的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:C8.與Begg矯正技術有關的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D9.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者拔牙應設計()
A、拔除
B、拔除和
C、拔除和
D、拔除四個第一前磨牙
E、不拔牙
正確答案:B10.前牙深覆,面下1/3過低()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:A11.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是()
A、探診
B、麻醉法
C、叩診
D、咬診
E、捫診
正確答案:B12.長期牙體磨損可引起()
A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞
B、牙髓和根尖周病
C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍
D、顳下頜關節(jié)紊亂病
E、以上均正確
正確答案:E13.某男,14歲,恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內(nèi)傾,側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合,Ⅲ度深覆,上下切牙擁擠。
打開咬合裝置戴用后,后牙一般打開()
A、0.5mm
B、2~3mm
C、3mm
D、4~5mm
E、只要患者能適應越高越好
正確答案:B14.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2~4mm者是()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:A15.在直絲弓矯正技術中,為防止前牙唇傾與覆加深,常采取的措施是()
A、使用口外弓
B、使用舌向轉(zhuǎn)矩
C、采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎
D、使用"丁"形鉤
E、使用雙曲唇弓
正確答案:C16.種植義齒修復中,金屬支架的作用是()
A、增加上部結(jié)構(gòu)的強度
B、固位
C、分散力
D、連接
E、以上均是
正確答案:A,B,C17.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況,要做()
A、X線頭影測量
B、手腕部X線片
C、咬合片
D、全曲面斷層片
E、牙片
正確答案:C18.男,40歲,查見右上6面深齲,頰側(cè)近中探及深達根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),松動Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。
初診印象考慮原因可能為()
A、牙周膿腫
B、牙齦膿腫
C、咬合創(chuàng)傷
D、慢性根尖周炎
E、牙髓牙周聯(lián)合病變
正確答案:E19.男,50歲,5年前行固定義齒修復,目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。
最佳治療方案是()
A、改為活動義齒修復
B、改為固定活動聯(lián)合修復
C、增加前端基牙數(shù)目,設計全冠固位體
D、增加后端基牙數(shù)目,設計全冠固位體
E、增加兩端基牙數(shù)目,設計全冠固位體
正確答案:C20.翼外肌功能過強可形成()
A、近中錯
B、牙列擁擠
C、遠中錯
D、中性錯
E、對刃
正確答案:A21.男,40歲,死髓牙,經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復,經(jīng)牙體制備取模后,在全冠初戴之前,尚需作何種處理()
A、不需作任何處理
B、用塑料全冠作暫時保護性修復
C、用金屬全冠作保護性修復
D、制作活動義齒保持間隙
E、制作間隙保持器
正確答案:B22.女性,35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見有深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦紅腫捫痛,右面頰相應處腫脹痛,醫(yī)師診斷應考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性化膿性根尖周炎
D、急性上頜竇炎
E、急性蜂窩織炎
正確答案:C23.從一鋇磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰尖所聯(lián)成的突向下方的曲線為()
A、司比曲線
B、補償曲線
C、縱曲線
D、橫曲線
E、以上均不是
正確答案:D24.人工后牙頰舌徑小于天然牙的目的是()
A、提高咀嚼效率
B、獲得平衡
C、防止咬頰
D、減小支持組織負荷
正確答案:D25.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者除采用方絲弓矯治器外,還要配合使用()
A、口外唇弓牽引矯治器
B、功能性矯治器
C、口外上頜前方牽引矯治器
D、Crozat矯治器
E、頭帽頦兜牽引矯治器
正確答案:A26.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
最可能的診斷為()
A、化膿性頜骨骨髓炎
B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C、化膿性頜下腺炎
D、惡性淋巴瘤
E、右頜下間隙感染
正確答案:E27.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示()
A、牙槽嵴頂
B、下頜管位置
C、根折部位
D、根尖病變類型
E、上頜竇分隔
正確答案:A28.頜面外傷患者,咬合錯亂,下唇麻木張口受限,經(jīng)X線檢查如圖。應該為()
A、上頜骨骨折
B、顴骨骨折
C、顴弓骨折
D、下頜骨骨折
E、牙槽突骨折
正確答案:D29.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側(cè)壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于臣處黏膜上有一小出血點,余之未見異常。造成疼痛的原因是()
A、人工牙有早接觸
B、基托組織面有樹脂小瘤
C、印模不準確
D、模型不準確
E、咬合不穩(wěn)定
正確答案:B30.Befog技術打開咬時應用()
A、Ⅰ類牽引
B、尖牙遠中結(jié)扎
C、Ⅱ類牽引
D、尖牙近中結(jié)扎
E、Ⅲ類牽引
正確答案:C二.參考題庫2(共40題)1.患者,男,57歲,21|12缺失,4|4做基牙進行可摘局部義齒修復,由于其上頜前突,前牙區(qū)倒凹較大,為了獲得較好的修復效果,義齒就位道的方向應為()。
A、由前往后
B、由后往前
C、由左向右
D、由右向左
E、平行戴入
正確答案:A2.唾液中的主要免疫球蛋白是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
E、IgD
正確答案:C3.制作可摘局部義齒時,選擇人工后牙不需要考慮()。
A、近遠中徑
B、牙尖高度
C、人工牙硬度
D、頰舌徑
E、頜間距離
正確答案:E4.女,14歲,左下前牙的牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起,松軟光亮,局部牙石菌斑少,探診未及附著喪夫此患者的治療措施中不應包括()。
A、改正不良習慣
B、教正確的刷牙方法
C、調(diào)節(jié)激素水平
D、牙周基礎治療
E、養(yǎng)成上、下唇閉合習慣
正確答案:E5.關于二度Ⅰ型房室傳導阻滯的敘述,不正確的是()。
A、P-R間期逐漸延長至脫落
B、P波在aVR倒置,Ⅱ、aVF直立
C、房室傳導比例常為2:1~4:1
D、可見QRS波群脫落
E、P-R間期不固定
正確答案:C6.固定橋修復的時間應該在拔牙后多長時間()。
A、1個月
B、2個月
C、3個月
D、4個月
E、6個月
正確答案:C7.固定義齒修復時,對于橋體的設計應考慮()
A、橋體的齦端、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的強度、橋體的排列位置
B、橋體的面、橋體的色澤、橋體的齦端、橋體的強度、橋體的排列位置
C、橋體的面、橋體的強度、橋體的排列位置、橋體的齦端、橋體的軸面
D、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的色澤、橋體的排列位置
E、橋體的齦端、橋體的面、橋體的軸面、橋體的強度、橋體的色澤
正確答案:E8.心臟各部分的舒縮活動的協(xié)調(diào)性影響心臟的泵血功能。
正確答案:正確9.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內(nèi)行即刻根充術后轉(zhuǎn)修復科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動,根管內(nèi)有充填物,叩(++)。余牙及咬合關系正常。下列對冠樁的描述中,錯誤的是()。
A、冠樁長度約為根長的2/3~3/4
B、冠樁長度應為根徑的2/3
C、冠樁呈錐形,與根管壁密合
D、冠樁的形態(tài)橢圓形優(yōu)于圓形
E、冠樁的固位力是磨擦力和黏固力
正確答案:C10.牙周炎時引起牙齒松動的因素不包括()。
A、牙槽骨吸收
B、咬合創(chuàng)傷
C、牙周韌帶急性炎癥
D、牙周袋形成
E、A+B+C
正確答案:D11.上頜第一磨牙的面一般有四個牙尖,四個牙尖的大小順序正確的為()。
A、近舌尖>近頰尖>遠舌尖>遠頰尖
B、近舌尖>近頰尖>遠頰尖>遠舌尖
C、近舌尖>遠頰尖>遠舌尖>近頰尖
D、近舌尖>遠頰尖>近頰尖>遠舌尖
E、近舌尖>遠舌尖>近頰尖>遠頰尖
正確答案:B12.簡述復合樹脂修復失敗的原因
正確答案:
復合樹脂修復失敗的原因是:(1)牙面清潔不夠,處理不當(酸蝕不充分,牙本質(zhì)過度脫礦,結(jié)構(gòu)破壞;沖洗后干燥不徹底;已處理的牙面再污染)。(2)洞壁護髓材料未去凈,使粘接面積減小;護髓不當,引起牙髓病變。(3)粘接劑涂布不均勻或太厚。(4)樹脂充填不足,與洞壁不密合有間隙或氣泡,產(chǎn)生微滲漏,引起繼發(fā)齲;樹脂未固化前移動了修復體,粘接界面強度降低。(5)樹脂固化不全。主要原因是:隔濕不嚴,固化前與水或唾液接觸;用含酚類材料墊底,壓縮空氣中有油、水的污染;光照時間太短,光源強度不足,一次固化的樹脂太厚。13.患者男,56歲,756|67缺失,余留牙正常,右側(cè)牙槽嵴豐滿,左側(cè)牙槽嵴低平,口底和前庭溝淺
5的卡環(huán)設計最好采用()。
A、RPI卡環(huán)組
B、RPA卡環(huán)組
C、對半卡環(huán)
D、三臂卡環(huán)
E、間隙卡環(huán)
正確答案:A14.牙防指導組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調(diào)查流行狀況及其影響因素。根據(jù)研究計劃,他們進行了以下工作學齡前兒童用含氟牙膏刷牙應該()。
A、用含氟化鈉的牙膏
B、用量要多些
C、用MFP的牙膏更好
D、監(jiān)督指導下刷牙
E、不要用水漱口
正確答案:D15.患者女性.13歲.主訴:要求矯治牙齒前突,既往有口呼吸習慣,家族中無類似錯.檢查:恒牙列,牙列式為6-6,雙側(cè)第一磨牙中性關系,前牙覆達到1/3牙冠高度,前牙覆蓋為4mm,上下牙列擁擠,正面觀:左右對稱;側(cè)面觀:雙頜前突,顳頜關節(jié)未見異常。提示:模型測量結(jié)果顯示,擁擠度:上頜4mm,下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計劃()。
A、采用活動矯治器
B、采用功能矯治器
C、采用固定矯治器
D、采用拔牙矯治
E、采用非拔牙矯治
F、采用擴弓矯治
G、破除不良習慣
H、正畸正頜聯(lián)合治療
正確答案:C,D,G16.Nikolsky征(尼氏征)()。
正確答案:
見于患有尋常型天皰瘡的患者,用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動。在口內(nèi),用舌舔及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這種現(xiàn)象稱Nikolsky征(尼氏征)。17.患者女,15歲,口唇閉時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感,下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯,牙弓狹窄,覆6mm,覆蓋6ram,磨牙呈Ⅰ類咬關系。ANB5.5°,F(xiàn)MA35°,UI~SN110°,IMPA85.5°。在遠中移動尖牙時,最好使用()。
A、開大螺旋簧
B、Ⅱ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、彈力橡皮圈
E、鏈狀橡皮圈
正確答案:A18.眶下間隙感染多來自()。
A、上頜第一磨牙
B、上頜第二磨牙
C、上頜第三磨牙
D、上頜尖牙
正確答案:D19.關于舌習慣,下列說法不正確的是()。
A、舌習慣是一組綜合征
B、伸舌習慣可造成前牙開畸形及下頜前突畸形
C、舔牙習慣可使上下前牙唇傾形成雙牙弓前突
D、舌習慣只能引起前牙開畸形
E、舌習慣通常在兒童替牙期形成
正確答案:D20.五十歲男性,左側(cè)舌緣中份潰瘍2個月,查體:左側(cè)舌緣中份可見0.8cm×1.0cm大小不規(guī)則潰瘍,邊緣輕度隆起,色澤灰白,局部觸之稍硬,觸痛不明顯有助于排除癌性潰瘍的檢查是()。
A、內(nèi)分泌檢查
B、頭顱X線
C、外周血象
D、組織活檢
E、核素掃描
正確答案:D21.可摘局部義齒中,人工后牙縱折的最常見原因是()。
A、深覆,咬合緊
B、人工牙無固位形
C、人工牙咬合升高
D、齦距離低
E、義齒基托范圍大
正確答案:D22.患者戴用全口義齒2周,復診自述義齒易松動詢問病史時,最重要的應了解患者()。
A、每天戴義齒多長時間
B、什么情況下義齒松動
C、過去是否戴過義齒
D、是否能吃飯
E、是否有偏側(cè)咀嚼習慣
正確答案:B23.正型卡環(huán)中,起主要固位作用的部分是()
A、舌側(cè)卡環(huán)臂
B、頰側(cè)卡環(huán)臂
C、支托
D、卡環(huán)體
E、卡環(huán)肩
正確答案:B24.在制作鑄造支架的過程中,制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進行烘烤鑄型在烤箱內(nèi)的正確放置方式是()。
A、可以隨意放置
B、應該放置在烤箱靠門口的位置
C、澆鑄口應該向下放置
D、澆鑄口應該向上放置
E、鑄型之間應該緊密放置
正確答案:C25.患者男,52歲,鼻咽癌放療術后1年,因多個牙冷熱刺激痛就診,查體:7|36缺失,6|7殘根,54|45頸緣環(huán)狀齲患者治療方法及預防方法()。
A、人工唾液含漱
B、氟水漱口
C、定期檢查
D、去除菌斑
E、以上皆是
正確答案:E26.下列關于口腔癌的描述,錯誤的是()。
A、常呈局部潰瘍或增生的腫物
B、多數(shù)為腺上皮癌,少數(shù)為鱗狀細胞癌
C、一般無明顯的自發(fā)性疼痛
D、容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案:B27.目前CAD/CAM最適宜制作的修復體是()。
A、3個單位以上的橋
B、可摘局部義齒
C、全口義齒
D、嵌體、單個人造冠
E、人工關節(jié)
正確答案:D28.切牙切嵴的磨耗情況是()。
A、上頜切牙>下頜切牙
B、下頜切牙>上頜切牙
C、上頜切牙=下頜切牙
D、側(cè)切牙>中切牙
E、以上都不是
正確答案:B29.臨床上根據(jù)牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和結(jié)締組織附著喪失來確定牙周組織破壞的嚴重程度。
正確答案:正確30.金屬面牙適用于下列哪種情況,除了()
A、缺失牙區(qū)對牙伸長
B、缺失牙區(qū)齦向距離長
C、缺失牙區(qū)近遠中距離小
D、缺失牙區(qū)咬合正常
E、缺失牙區(qū)受力大者
正確答案:D31.患者女,27歲,上前牙牙齦反復出現(xiàn)瘺管1年,經(jīng)多次搔刮及燒灼瘺管無明顯好轉(zhuǎn)。查體見1烤瓷全冠修復,唇側(cè)齦方見針尖大小膿點,略紅腫,X線片顯示根管內(nèi)冠1/3鑄造樁影像,根尖3mm欠充填,根尖區(qū)見陰影進行以上治療前或治療過程中應注意()。
A、查血常規(guī)及凝血
B、小心取出根樁避免根管側(cè)穿孔
C、注意保護正常黏膜
D、全身應用抗生素
E、擴大瘺口便于排膿
正確答案:B32.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設計對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接若前、后、側(cè)腭桿組合應用時,前后腭桿之間必須要有一定的距離,其目的是()。
A、利于固位
B、利于美觀
C、利于舒適
D、便于操作
E、便于食物流通
正確答案:E33.患者女,48歲,主訴刷牙出血1月余,并有口臭,口腔檢查見:尖牙唇側(cè)和側(cè)切牙舌側(cè)牙石多,牙齦充血,水腫,輕探診出血,下前牙排列擁擠下述哪項進一步檢查是不必要的()。
A、探查齦溝底的附著位置
B、測量牙周袋的深度
C、攝X線片了解有無牙槽骨吸收
D、對患牙逐一進行冷熱測試
E、檢查患牙有無松動
正確答案:D34.凹坑狀骨吸收指發(fā)生于牙齒的()。
A、頰舌面的骨吸收
B、鄰面的齦谷下方的谷吸收
C、根尖區(qū)的骨吸收
D、其他部位的骨吸收
E、單側(cè)的骨吸收
正確答案:A35.陳舊性脫位是指急性前脫位或復發(fā)性脫位數(shù)周后仍未進行復位者。
正確答案:正確36.粘結(jié)固定義齒修復后的注意事項。
正確答案:
粘結(jié)固定義齒修復后應注意:(1)牙本質(zhì)過敏是常見的并發(fā)癥,對于根面暴露者,在基牙酸蝕處理后可應用氟保護劑處理牙根表面、鄰軸溝和支托窩等牙本質(zhì)暴露的地方。(2)防止粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進入齦溝內(nèi),或者因設計不當致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合而引起齦炎。(3)按時復查,防止粘接橋松脫而導致基牙繼發(fā)性齲。凡發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲者,應拆除粘結(jié)固定進行治療,不能修補的義齒應立即重做。37.患者李某,26歲,左下第三磨牙低位前傾阻生,曾反復智齒冠周發(fā)炎,且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞,現(xiàn)要求拔除拔除過程中遠中舌根折斷約2mm,牙片示根尖無病變,此時應采取的最佳治療方案是()。
A、不予拔除暫觀察
B、延期拔除
C、翻瓣去骨拔除
D、根尖挺拔除
E、根鉗拔除
正確答案:A38.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主,其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)專科醫(yī)生檢查。檢查順序先左后右,注意兩側(cè)對比。
(一)淺反射
刺激皮膚或黏膜引起的反應稱為淺反射。
1.腹壁反射
(1)受檢者取仰臥位,兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個部位輕劃腹壁皮膚。
(2)上腹壁反射:沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。
(3)中腹壁反射:沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。
(4)下腹壁反射:沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。
(5)劃動時輕而迅速,兩側(cè)對比,先左后右。
(6)正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮,即腹壁反射存在。
(7)腹壁反射有左右兩側(cè),每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7~8節(jié)病損,中腹壁反射消失見于胸髓9~10節(jié)病損,下腹壁反射消失見于胸髓11~12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外,肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛,也會出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。
2.提睪反射
(1)受檢者取仰臥位:用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可引起同側(cè)提睪肌收縮,使睪丸上提,為提睪反射。正常人多能引出,且雙側(cè)對稱。兒童時期輕劃一側(cè),可引起雙側(cè)提睪反射;老年人提睪反射可減弱或消失。
(2)雙側(cè)反射消失見于腰髓1~2節(jié)病損:一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變,如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。
3.跖反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關節(jié)伸直。
(2)檢查者左手持受檢者的踝部上方,右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè),觀察足趾變化。
(3)正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲(即巴賓斯基征陰性)。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚,引起肛門外括約肌收縮。
(二)深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反應稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。
1.肱二頭肌反射
(1)受檢者上肢肘部屈曲,并使前臂稍內(nèi)旋,檢查者以左手托扶其屈曲的肘部,并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。
(2)然后以叩診錘叩擊該拇指。
(3)正常反應為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
2.肱三頭肌反射
(1)受檢者肘部屈曲,檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。
(2)以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。
(3)正常反應為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7~8節(jié)。
3.橈骨骨膜反射
(1)檢查者以左手輕托受檢者前臂。
(2)然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4~5cm處。
(3)正常反應為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5~8節(jié)。
4.膝腱反射受檢者取坐位,小腿自然下垂;或取仰臥位,檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢,使髖、膝關節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張,反射引不出時,可囑其兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
5.跟腱反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌,使足呈過伸位,然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時,可囑受檢者跪于椅面上,雙足自然卞垂,然后輕叩跟腱。正常反應為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
(2)深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外,腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制,使低級反射中樞受到影響,出現(xiàn)深反射的減弱或消失,骨關節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。
(三)病理反射
1.巴賓斯基征(Babinski征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。
(2)巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸,其他4趾呈扇形展開,見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性,不一定為病理現(xiàn)象。
2.奧本海姆征(Oppenheim征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
3.戈登征(Gordon征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過,用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
4.查多克征(chaddock征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)左手握受檢者踝部上方。
(3)右手用竹簽在足背外側(cè)緣,從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關節(jié)處為止。
(4)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
以上4種測試方法雖然不同,但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時呈陽性反應,故又稱錐體束征。
5.霍夫曼征(Hoffmann征)
(1)受檢者取坐位或仰臥位。
(2)左手持受檢者腕關節(jié)上方,右手以中指及示指夾持受檢者中指,稍向上提,使腕關節(jié)處于輕度過伸位。
(3)然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應,則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征,但一般多見于頸髓病變。
6.陣攣(clonus)陣攣是深反射亢進的表現(xiàn),這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運動。
(1)踝陣攣:①受檢者取仰臥位,髖關節(jié)與膝關節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿,右手握住足掌前端。③用力使踝關節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進征同,見于錐體束損害。
(2)髕陣攣:①受檢者取仰臥位,下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠端方向快速推動數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運動。意義同上。
(四)腦膜刺激征
1.頸項強直
(1)受檢者取仰臥位,去枕。
(2)左手托扶受檢者枕部。
(3)做被動屈頸動作。
(4)正常人頸部柔軟無痛感。被動屈頸時若有一定阻力,為頸部抵抗感;若抵抗力明顯增強,為頸項強直。
2.凱爾尼格征(Kernig征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)左手持膝關節(jié)上方,右手托扶小腿下端踝上部位,將一側(cè)髖和膝關節(jié)各屈曲呈直角。
(3)再用右手抬高小腿。
(4)正常人可將膝關節(jié)伸達135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。
3.布魯津斯基征(Brudzinski征)
(1)受檢者取仰臥位,去枕,雙下肢自然伸直。
(2)左手托扶受檢者枕部,右手置于胸前。
(3)然后被動向前屈頸。
(4)觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關節(jié)和髖關節(jié)屈曲。
腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。
(五)拉賽格征(Lasegue征)
1.受檢者取仰臥位,兩下肢伸直。
2.左手疊于受檢者膝關節(jié)上,使下肢保持伸直。
3.右手將下肢抬起。
4.正常人可抬高70°以上,若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。39.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛,自行服用抗生素后無好轉(zhuǎn),查體:叩(+),垂直叩診較明顯,充填體表面有亮點,冷(一),松(一),未查見懸突,對牙未見修復體該患牙處理應為()。
A、觀察
B、磨除咬合高點,觀察
C、去舊充填物,改其他材料充填
D、開髓引流
E、去舊充填物,重新墊底,銀汞充填
正確答案:B40.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復。如果連接體采用舌桿,則舌桿與黏膜的關系是()。
A、平行接觸,與齦緣平齊
B、離開黏膜0.3~0.5mm,距齦緣3~4mm
C、平行接觸,距齦緣3~4mm
D、離開黏膜0.3~0.5mm,與齦緣平齊
E、以上均可
正確答案:B三.參考題庫3(共30題)1.男,65歲,右上后牙充填物反復脫落,需進行全冠修復。查遠中鄰大面積銀汞充填。無松動,無叩痛,牙根暴露3mm,臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是()
A、平齊齦緣
B、齦緣以上
C、達齦溝底
D、齦溝內(nèi)1mm
E、齦溝內(nèi)0.5mm
正確答案:B2.關于成人正畸治療,敘述正確的是()
A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1/2,在控制牙周病后是可以進行正畸治療的
B、術前正畸的目的,是從牙齒矯正到頜骨移動時不發(fā)生牙齒干擾
C、術前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同
D、正畸治療可以解決TMJ的問題
E、成人正畸的目標是個別正常
正確答案:A,B,E3.翼外肌功能不足可形成()
A、近中錯
B、遠中錯
C、中性錯
D、對刃
E、牙列擁擠
正確答案:B4.關于支托的描述。錯誤的是()
A、厚度為1.0~1.5mm
B、前磨牙頰舌徑的1/2
C、磨牙頰舌徑的1/3
D、前磨牙近遠中徑的1/2
E、磨牙近遠中徑的1/4
正確答案:A5.女,27歲。上前牙冠修復兩周,一直感牙齦脹痛不適。查:烤瓷全冠,唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1mm,齦緣充血。引起脹痛最可能的原因是()
A、冠邊緣過短
B、食物刺激牙齦
C、戴冠時損傷了牙齦
D、粘固劑殘留在齦溝內(nèi)
E、冠邊緣不密合
正確答案:D6.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
患者按病因機制可分為()
A、牙源性錯
B、骨性錯
C、功能性錯
D、暫時性錯
E、以上都不是
正確答案:B7.后牙為遠中錯,前牙深覆蓋,其矯治原則為()
A、矯治前牙反
B、減徑或減數(shù)
C、矯正頜間關系,推上牙弓往后,或牽下牙弓向前,或兩者并用
D、縮小牙弓或結(jié)合修復治療
E、以上都不是
正確答案:C8.在X線片上能看到中央性頜骨骨髓炎骨質(zhì)廣泛破壞時間一般是()
A、1周
B、1~2周
C、3周以后
D、2個月
E、2~3個月
正確答案:C9.伸舌習慣()
A、口呼吸習慣
B、翼外肌功能過強
C、咬下唇習慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習慣
正確答案:D10.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年,檢查:等松動Ⅱ度,松動Ⅰ度,牙齦輕度腫脹,菌斑少。袋深4~6mm。X線示片:牙槽骨明顯吸收,而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為()
A、成人牙周炎
B、牙周膿腫
C、青少年牙周炎
D、牙髓牙周聯(lián)合病變
E、慢性根尖周炎
正確答案:C11.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
彎制理想弓形使用的弓絲是()
A、鎳鈦方絲
B、0.018不銹鋼圓絲
C、0.018鎳鈦圓絲
D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲
E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲
正確答案:E12.女性,40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛,近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞,有嵌塞食物;溫度測驗同對照牙,叩痛(+),齦乳頭紅腫捫痛,探出血?;颊咧髟V疾病的診斷應是()
A、深齲
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性齦乳頭炎
E、可復性牙髓炎
正確答案:D13.有關種植義齒的說法,下列不正確的有()
A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒,可做剛性連接
B、應加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙
C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處
D、盡量縮短人工牙遠端與末端種植基牙的距離
E、局部種植義齒的咬合設計應為平衡
正確答案:A,E14.功能性矯治器,可矯治錯類型()
A、牙列擁擠
B、個別牙嚴重錯位
C、拔牙病例
D、成人錯者
E、替牙期的安氏Ⅲ類錯
正確答案:E15.一患者,缺失3個月,殘冠,已作根管充填。
如果近中傾斜。采用固定橋修復的難點是()
A、獲得共同就位道
B、基牙支持
C、恢復咬合關系
D、橋體設計
E、固定橋的強度
正確答案:A16.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側(cè)壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于臣處黏膜上有一小出血點,余之未見異常。造成疼痛的原因是()
A、人工牙有早接觸
B、基托組織面有樹脂小瘤
C、印模不準確
D、模型不準確
E、咬合不穩(wěn)定
正確答案:B17.關于上頜平面導板矯治器,敘述不正確的是()
A、目的是壓低下前牙
B、目的是升高后牙
C、適用于反者
D、適用于覆深者
E、下前牙咬在導板上時后牙應離開1.5~2mm
正確答案:C18.在錯畸形的檢查診斷中,下列哪項不符合()
A、需要進行牙、頜、面的一般檢查
B、對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定
C、要檢查上下中切牙間的中線關系
D、詢問幼年時有無口腔不良習慣
E、無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病
正確答案:E19.哪項功能異常易致遠中錯()
A、翼外肌功能不足
B、翼外肌功能亢進
C、咀嚼功能異常
D、以上都對
E、對上都不對
正確答案:A20.因頜骨囊腫拔除,基牙稍有松動,可選擇()
A、腭桿
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、樹脂基托
正確答案:E21.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復診。
消除咬頰黏膜方法可采用()
A、加大前牙覆蓋
B、加大后牙覆蓋
C、升高平面
D、調(diào)改上頜后牙頰尖
E、調(diào)改下頜后牙舌尖
正確答案:B22.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
矯治中應注意的問題是()
A、一個月復診一次
B、每周復診一次
C、每天復診一次
D、斜面導板不要過平,否則將使下前牙壓低、造成開
E、反解除后,再戴一個月才去除
正確答案:D23.患者,男,5歲,前牙反,后牙近中錯,反覆深,反覆蓋小,牙齒無松動,牙列整齊,不伴擁擠。
此病人診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、毛氏Ⅱ1
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅱ4
正確答案:C24.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向驗方1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉附近向方2~3mm
E、以上都不對
正確答案:A25.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是()
A、探診
B、麻醉法
C、叩診
D、咬診
E、捫診
正確答案:B26.是發(fā)育階段中哪一期的計算公式()
A、乳牙期
B、混合牙列期
C、恒牙期
D、青春期
E、成人期
正確答案:B27.女,50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度,牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石(++),牙齦緣及乳頭暗紅,探診(+)血,探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯(lián)合病變
E、快速進展性牙周炎(廣泛型侵襲性牙周炎)
正確答案:B28.與Begg矯正技術有關的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D29.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型,正確的是()
A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線
B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側(cè)距面近
C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線
D、Ⅱ型導線在遠缺隙側(cè)距面遠
E、基牙近遠缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線
正確答案:D30.男,45歲,上頜后牙食物嵌塞,要求行冠修復。查:大面積銀汞合金充填,死髓牙,牙穩(wěn)固,叩(-),近中與接觸較差。
在臨床上,造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括()
A、對頜牙有充填式牙尖
B、面解剖外形不良
C、平面與鄰牙一致
D、牙間齦乳突萎縮
E、鄰間接觸不良
正確答案:C第二卷一.參考題庫1(共30題)1.上牙弓或上頜寬度犬,下頜或下牙弓寬度?。ǎ?/p>
A、毛氏Ⅴ類錯
B、毛氏Ⅱ類3分類錯
C、毛氏Ⅲ類1分類錯
D、毛氏Ⅱ類1分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:C2.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治療過程中為調(diào)整上下頜關系,對此患者還要采用()
A、Ⅱ類牽引
B、雙側(cè)Ⅲ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、Ⅰ類牽引
E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引
正確答案:E3.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最可能的診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性發(fā)作
D、殘髓炎
E、冠周炎
正確答案:C4.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者矯治設計時,不用考慮()
A、擁擠度
B、牙弓突度
C、支抗磨牙的前移
D、軟組織側(cè)貌
E、上頜第一磨牙后移可利用的間隙
正確答案:E5.患者,男性,35歲,遠中舌側(cè)大面積齲壞缺損,已進行根管治療后,原銀汞充填物經(jīng)常脫落,現(xiàn)要求全冠修復,檢查:無叩痛無松動,咬合距離正常,臨床牙冠較高,可用以下幾種修復治療方法,除外()
A、金屬烤瓷金冠
B、烤瓷全冠
C、塑料全冠
D、金屬全冠
E、嵌體
正確答案:C6.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C7.我國遺傳因素占錯畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:A8.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關系:應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。9.男,46歲。缺失,余留牙健康??烧植苛x齒的支點線應設計成()
A、斜線式
B、直線式
C、橫線式
D、縱線式
E、平面式
正確答案:D10.選擇固定橋修復時,必須考慮的問題有()
A、對牙是否為天然牙
B、缺失牙的數(shù)目
C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否為活髓牙
正確答案:B,C,D11.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對該疾病有效的處理方法是()
A、沖洗上藥
B、消炎止痛
C、間接蓋髓
D、齲洞充填
E、開髓拔髓
正確答案:C12.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時,與平面不接觸的是()
A、切緣
B、牙尖
C、舌尖
D、頰尖
E、舌尖
正確答案:C13.反按機制分類有()
A、前牙反
B、后牙反
C、牙源性反
D、功能性反
E、骨性反
正確答案:C,D,E14.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者治療的原則是()
A、促進下頜發(fā)育
B、促進上頒發(fā)育
C、抑制下頜發(fā)育
D、抑制上頜發(fā)育
E、抑制上頒發(fā)育,促進下頜發(fā)育
正確答案:E15.Ⅰ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正確答案:A16.患者,女,13歲,上下牙擁擠Ⅲ°,安氏Ⅱ類上頜前突,骨性高角患者,ANB8°,下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。對此患者應采取的矯治計劃為()
A、拔除和
B、拔除和
C、拔除
D、拔除
E、拔除和
正確答案:E17.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
若采用方絲弓矯正器,第一階段矯治初始采用的弓絲為()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲
D、0.018英寸鎳鈦絲
E、0.016英寸鎳鈦絲
正確答案:E18.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:A19.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是()
A、探診
B、麻醉法
C、叩診
D、咬診
E、捫診
正確答案:B20.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A21.男,62歲,上頜義齒使用兩年,近感義齒松動,有食物滯留基托內(nèi),咀嚼時痛,昨日折斷。查:托式可摘局部義齒(缺失),基托正中折斷,其中有一塊基托丟失,腭隆突較大,伸長。
引起該患者義齒折斷最可能的原因是()
A、咬合不平衡
B、咀嚼硬食物
C、用力洗刷義齒
D、基托與黏膜不貼合
E、應力集中于腭隆突處
正確答案:E22.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
乳牙期反最佳矯治時間在()
A、0.5~2歲
B、2~2.5歲
C、2.5~3歲
D、3~5歲
E、5~7歲
正確答案:D23.下列哪項是功能性矯治器()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、方絲弓矯治器
C、Crozat矯治器
D、Activator
E、帶冀擴弓活動矯治器
正確答案:D24.下列是引起牙齒松動的原因,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙周袋深部刮治
C、牙周膜急性炎癥
D、牙周翻瓣術后
E、牙槽骨吸收達1/2以上
正確答案:B25.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設計鑄造支架可摘局部義齒修復。
可摘局部義齒支架設計,中除舌桿和末端基牙固位體外,間接固位體最好采用()
A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)
B、舌支托
C、附加卡環(huán)
D、唇桿
E、切牙支托
正確答案:B26.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示()
A、牙槽嵴頂
B、下頜管位置
C、根折部位
D、根尖病變類型
E、上頜竇分隔
正確答案:A27.關于墊舌簧矯治器,敘述正確的是()
A、常用于矯治簡單的個別牙反
B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關系
C、反覆越深者墊的高度應使前牙打開的越多
D、曲舌簧應與牙長軸垂直
E、以上都對
正確答案:A,B,D28.對于骨型深覆,下列說法不正確的是()
A、改正嚴重的骨性深覆難度很大
B、必要時可采用外科-正畸治療
C、可采用正畸治療輕度骨型深覆
D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合
E、下頜支過長,后、前面高度比例過大的患者,治療不困難
正確答案:E29.凡較重的錯畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇,這種正常范疇內(nèi)的個體,彼此之間又有所不同的稱為個別正常。
正確答案:錯誤30.女,42歲。左下牙床腫,牙松動半年。檢查:牙齦腫脹,溢膿,探近中袋深,松動Ⅱ度,叩痛(+),齲深,牙髓無活力,X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通,遠中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應診斷為()
A、牙周一牙髓聯(lián)合病變
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、根分叉區(qū)病變
D、牙周膿腫
E、青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)
正確答案:A二.參考題庫2(共40題)1.患者男,35歲,|6缺失,|57做基牙,行可摘局部義齒修復
修復后義齒的支點線呈()。
A、縱線式
B、橫線式
C、三角形
D、四邊形
E、對角線式
正確答案:A2.患者,女,20歲,外傷骨折后,在口內(nèi)行即刻根充術后轉(zhuǎn)修復科,口腔檢查,1|1冠2/3折斷,不松動,根管內(nèi)有充填物,叩(++)。余牙及咬合關系正常。首選的輔助檢查是()。
A、牙髓活力測試
B、1
C、牙齒松動度檢查
D、力檢測
E、取研究模型
正確答案:B3.一般情況下,可摘局部義齒固位體的數(shù)目應()。
A、盡可能多
B、4~6個
C、2~4個
D、1~2個
正確答案:C4.確定水平位關系即確定正中關系位。
正確答案:正確5.貴金屬基底冠表面修磨時用哪種磨頭最好()。
A、碳化硅砂石
B、氧化鋁砂石
C、鎢鋼鉆
D、金剛砂磨頭
E、以上均可
正確答案:C6.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導聯(lián)是()。
A、Ⅰ、aVL、V5
B、V7、V8
C、V3、V4、V5
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF
E、V1、V2、V3
正確答案:D7.患者男性,24歲,因牙面上橫紋就診,查體:雙側(cè)6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷,探針可深入。該患者的初步診斷為()。
A、猛性齲
B、釉質(zhì)發(fā)育不全
C、氟牙癥
D、四環(huán)素牙
E、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
正確答案:B8.簡述固定橋橋體的設計要求和橋體形式。
正確答案:
橋體的設計必須恢復穩(wěn)定咬合,改善咀嚼和美觀功能,具有一定的強度和良好的自潔作用。橋體形式包括改良式橋體、馬鞍式橋體、點接觸橋體、卵圓形接觸式橋體和懸空式橋體,每一種橋體的選擇應根據(jù)缺牙區(qū)牙槽嵴情況和患者的美觀要求確定。9.發(fā)熱高峰期泌尿功能變化是尿量減少、尿比重升高。
正確答案:正確10.某男性患者,50歲,7652缺失,雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)過度增生,76相應牙槽嵴骨尖,4遠中深齲,7遠中舌尖缺損,已做完善根管充填,不松動,8智齒,遠中阻生,牙石(+++)。修復前的準備中,哪項工作最不重要()。
A、拔除8
B、治療4
C、潔治
D、去骨尖
E、修整上頜結(jié)節(jié)
正確答案:A11.三十五歲,男性,上腭部反復起皰半年,與進食無關。查體:硬羼前份可見一直徑約1cm的鮮紅糜爛面,邊緣尚可見殘留灰白色水皰壁,尼氏征陽性蘿查體見尼氏征陽性是指()。
A、探針可無痛性伸人糜爛面邊緣的黏膜下方
B、探針可無痛性伸入口腔內(nèi)任何部位黏膜下方
C、患者用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去
D、患者用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜全層脫落或撕去
E、用鑷子撕去殘留水皰壁,可將鄰近外觀正常黏膜一并無痛性撕去
正確答案:C12.患者女,50歲,全口義齒修復,當口腔處于休息狀態(tài)時,義齒就容易松動脫落這種現(xiàn)象說明義齒()。
A、基托組織面與黏膜密合
B、基托組織面與黏膜不密合
C、基托磨光面呈凹型
D、覆蓋下唾液黏稠度高,流動性小
E、覆蓋下黏膜厚度適中,移動性小
正確答案:B13.患者男性,46歲,缺失,設置聯(lián)合卡環(huán),設置RPI卡環(huán)組,舌桿大連接體連接設計在的鄰面板應該位于()。
A、基牙的近中鄰面
B、基牙的遠中鄰面
C、基牙的頰側(cè)
D、基牙的舌側(cè)
E、基牙的遠中面和舌面
正確答案:B14.整個包埋過程完成時間為()。
A、1~2分鐘
B、2~3分鐘
C、3~4分鐘
D、4~5分鐘
E、5~6分鐘
正確答案:B15.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠中關系,尖牙遠中關系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞 改正后牙鎖可采取()。
A、水平牽引
B、交互牽引
C、Ⅱ類牽引
D、Ⅲ類牽引
E、垂直牽引
正確答案:B16.患者女,39歲,因牙齒出血、口臭半年求治。查:全口牙結(jié)石較多,無牙缺失,未探及明顯牙周袋,牙齦紅腫,探針易出血診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標為()。
A、牙齦色、形、質(zhì)的改變
B、附著喪失
C、牙槽骨的破壞
D、牙齦探診出血
E、探及牙周袋
正確答案:D17.下列哪種錯早期矯治最為重要()。
A、前牙反
B、牙列擁擠
C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°
D、個別牙正鎖
E、上頜左右中切牙萌出早期,出現(xiàn)間隙
正確答案:A18.患者女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗:紅細胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。
本病例可發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥為()。
A、肺炎
B、腦炎
C、結(jié)膜炎
D、角膜炎
E、面癱
正確答案:E19.洗必泰溶液為口內(nèi)手術后常用的含漱液,它的濃度是()。
A、0.01%~0.03%
B、0.05%~0.12%
C、0.3%~0.5%
D、1%~3%
E、3%~5%
正確答案:B20.上、下頜磨牙形態(tài)區(qū)別中哪個不正確()。
A、上頜磨牙的牙冠呈斜方形
B、上頜磨牙的牙冠較直
C、下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)
D、上頜磨牙頰尖鈍而舌尖銳
E、下頜磨牙一般為雙根
正確答案:D21.男,46歲,6|近中鄰面齲壞,不松動,已做根管治療,曾做銀汞合金充填,近中鄰面事物嵌塞無法解決,現(xiàn)要求嵌體修復對該患者做鄰面牙體制備時下述哪一項是錯誤的()。
A、可用杯狀金剛砂片進行
B、可用金剛砂車針切割
C、可用球鉆或裂鉆去除齲壞組織
D、頸部沿齦緣線制備
E、頰、舌側(cè)不要擴展過多,以免破壞鄰接關系
正確答案:E22.某病人7缺失,8面有一齲洞,經(jīng)口內(nèi)治療后,要求修復。行固定義齒修復時,最佳的選擇方案為()
A、雙端固定橋
B、單端固定橋
C、半固定橋
D、粘接固定橋
E、復合固定橋
正確答案:A23.鑄造合金時,合金熔解時間過長,鑄件缺陷是()。
A、鑄件斷裂
B、鑄件不全
C、鑄件夾砂
D、鑄件氧化層過厚
E、鑄件變大
正確答案:D24.錯畸形主動治療結(jié)束以后,為防止復發(fā),保持已經(jīng)取得的矯治效果,需要用保持器。保持器就是防止復發(fā)的機械性保持裝置標準的Hawley保持器的基本結(jié)構(gòu)是()。
A、位于側(cè)切牙和尖牙之間的雙曲唇弓.焊接在唇弓遠中的尖牙卡環(huán)和基托
B、一對磨牙卡環(huán),雙曲唇弓及基托
C、一對磨牙箭頭卡環(huán),焊接在卡環(huán)橋部的雙曲唇弓及塑膠基托
D、基托以及包埋在牙弓兩側(cè)最后磨牙遠中面基托內(nèi)的長唇弓
E、鄰間鉤,包埋于牙列兩側(cè)最后磨牙遠中面基托內(nèi)的長唇弓
正確答案:B25.患者女,68歲,牙列缺失5個月未行義齒修復,缺牙后咀嚼功能喪失,并引起口腔頜面部的一系列變化,其改變得程度與下列哪項無關()。
A、患者年齡
B、全身健康狀況
C、缺牙原因
D、飲食的味覺習慣
E、缺牙時間
正確答案:D26.患者女,66歲,雙側(cè)876|678游離缺失,54|45基牙,探(-),叩(-),余無異常。醫(yī)生為其設計4|4近中隙卡,5|5RPI卡環(huán),舌桿連接關于加強帶的敘述正確的是()。
A、是與網(wǎng)狀連接體相連接的,并被包繞在塑料內(nèi)的條狀金屬部分
B、指外階臺
C、表面應是高度拋光的磨光面
D、寬度越寬越好
E、寬度越窄越好
正確答案:A27.患者全口牙遇冷熱敏感要求治療。查:全口多個牙牙頸部探診敏感,無缺損,牙齦輕度退縮,冷測敏感去除刺激可緩解。該患者應選用哪種治療方法()。
A、氟化物脫敏
B、氨硝酸銀脫敏
C、電凝法
D、充填治療
E、牙髓治療
正確答案:A28.銀汞合金性能的改進,主要著重于()。
A、去除所含鋅的成分
B、采用球形銀合金粉
C、去除所含銀汞相
D、去除所含錫汞相
E、都不正確
正確答案:A29.以下關于皮瓣的敘述哪項是錯誤的()。
A、皮瓣感覺的恢復首先為溫覺,最后是痛覺
B、術后72小時內(nèi)是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時候
C、皮瓣設計應比缺損處稍大,以預防皮瓣轉(zhuǎn)移后發(fā)生收縮
D、原則上組織畸形和缺損能用帶蒂皮瓣修復就不用游離皮瓣;能用游離皮瓣就不用管狀皮瓣
E、軸型皮瓣只要在血管的長軸內(nèi)設計,一般可不受長寬比例的限制
正確答案:A30.患者男性62歲,牙列缺失,行全口義齒修復,口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關系異常對于全口義齒排牙的要求錯誤的是()。
A、平面平分頜間距離
B、牙弓與頜弓相一致
C、前牙排成淺覆深覆蓋關系
D、后牙具有兩條合適的曲線
E、具有平衡
正確答案:C31.三十歲男性患者,因左下后牙牙齦反復腫脹流膿半年求治。檢查發(fā)現(xiàn)631|136和6321|1235牙釉質(zhì)發(fā)育不全,6齲壞,頰瘺該患者可能出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良造成恒牙發(fā)育不良的生長發(fā)育時間為()。
A、6個月~1歲
B、1~2歲
C、2~3歲
D、4~5歲
E、6~7歲
正確答案:A32.患者因高速公路車禍導致口腔頜面部嚴重創(chuàng)傷,急診入院若上頜骨確診骨折,急救首先是()。
A、止血
B、復位
C、止痛
D、防治感染
E、保持呼吸道通暢及止血
正確答案:E33.牙體缺損在修復設計時不是必須考慮的因素是()。
A、患牙對側(cè)同名牙的健康狀況
B、缺損的部位與缺損的程度
C、缺損牙有無病理性松動
D、缺損牙與對頜牙有無咬合過緊
E、缺損牙的牙周和牙髓情況
正確答案:A34.Ⅰ度擁擠的擁擠量是()。
A、2~4mm
B、4~6mm
C、5~8mm
D、8~10mm
E、10~12mm
正確答案:A35.聚羧酸鋅粘固粉的說法錯誤的是()。
A、對牙體硬組織粘著力較大
B、絕緣性較磷酸鋅粘固粉差
C、溶解度大于磷酸鋅粘固粉
D、對牙髓組織刺激性較大
正確答案:D36.上消化道內(nèi)鏡檢查的適應證應除外()。
A、胃、十二指腸穿孔急性期
B、上腹部疼痛、不適、飽脹、食欲下降
C、吞咽困難、胸骨后疼痛、燒灼
D、上消化道出血原因不明
E、上消化道出血的止血
正確答案:A37.某患者,男,42歲,65|缺失,原塑料可摘局部義齒縱折,要求重新修復。義齒設計:65|鑄造金屬合面,舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán),4為隙卡。左下最宜用哪種卡環(huán)()。
A、回力卡
B、桿形卡
C、對半卡
D、聯(lián)合卡
E、圈形卡
正確答案:E38.患者女,67歲,全牙列缺失,全口義齒修復。對全口義齒基托伸展范圍敘述錯誤的是()。
A、上頜基托頰側(cè)邊緣伸至黏膜反折處
B、上頜基托后緣頰側(cè)包過上頜結(jié)節(jié)伸至頰間隙內(nèi)
C、下頜基托舌側(cè)邊緣止于舌側(cè)口底,遠中應伸入舌側(cè)翼緣區(qū)
D、下頜基托后緣蓋過磨牙后墊的1/5~1/4
E、上下基托應避開唇、頰、舌系帶
正確答案:D39.簡述顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑的臨床表現(xiàn)。
正確答案:
本病以口角區(qū)黏膜多見,在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。40.齲病是牙體硬組織發(fā)生的()。
A、急性間歇性破壞
B、急性進行性破壞
C、慢性間歇性破壞
D、慢性進行性破壞
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
為治療上頜后縮、下頜前突,應選擇以下哪種矯治器()
A、頭帽頦兜牽引矯治器
B、垂直頦帽牽引導矯治器
C、簡單頭帽口外牽引矯治器
D、復合頭帽口外牽引矯治器
E、面弓低位口外后方牽引矯治器
正確答案:A2.RPI卡環(huán)是由()三部分組成。
正確答案:近中支托;遠中鄰面板;頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)3.反解除后雙側(cè)墊每次應磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B4.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當
D、無彈性
E、過厚
正確答案:A5.某患者一側(cè)下頜磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大,按之有乒乓球感。X線片(如圖)示多房性密度減低影,分房大小相差懸珠,分隔清晰銳利、陰影邊緣呈切跡狀,陰影內(nèi)牙根尖有不規(guī)則吸收。該病最可能的診斷是()
A、成釉細胞瘤
B、牙源性角化囊腫
C、牙源性纖維瘤
D、成骨肉瘤
E、頜骨血管瘤
正確答案:A6.后牙反、或反鎖()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:B7.上頜骨骨折X線攝片檢查,應選擇()
A、顱頂位(頦頂位)
B、華氏位(鼻頦位)
C、柯氏位(鼻額位)
D、曲面斷層
E、上頜片
正確答案:B8.關于上頜平面導板矯治器,敘述不正確的是()
A、目的是壓低下前牙
B、目的是升高后牙
C、適用于反者
D、適用于覆深者
E、下前牙咬在導板上時后牙應離開1.5~2mm
正確答案:C9.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
為防止食物嵌塞,上卡環(huán)的最佳設計是()
A、Q
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:B10.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時常有瞬間性疼痛??谇粰z查見患者咬合緊,牙冠短,對牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
全冠脫落最可能的原因是()
A、牙體預備聚合度過大
B、修復體不密合
C、力過大
D、粘固面積過小
E、修復體粘結(jié)面未清潔干凈
正確答案:D11.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C12.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
病人矯治成功的關健是()
A、前牙排齊
B、前牙覆覆蓋正常
C、無剩余拔牙間隙
D、面型變直
E、后牙支抗控制
正確答案:E13.后牙中性、前牙反的矯治原則為()
A、縮小牙弓或結(jié)合修復治療
B、擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)
C、矯治前牙深覆蓋
D、肌能訓練矯治法
E、以上都不是
正確答案:E14.男,50歲,缺失,前傾,與對頜牙接觸不良,余牙正常,設計牙支持式義齒時,上卡環(huán)應如何設計()
A、三臂卡環(huán)
B、三臂卡環(huán)并擴大支托,恢復其咬合
C、圈形卡環(huán)
D、圈形卡環(huán),并擴大支托,恢復其咬合
E、倒鉤卡環(huán),并擴大支托,恢復其咬合
正確答案:D15.某男性,30歲,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙齦腫脹有膿液流出,兩年前該牙曾因齲壞而疼痛,未曾治療。檢查:殘冠,近中鄰面探及深齲洞,牙變色,叩診有不適感,唇側(cè)牙齦見一瘺管,有膿液溢出,X線片顯示根尖有陰影。
樁冠修復中,冠樁的長度原則上要求為根長的()
A、1/3~1/2
B、2/3~3/4
C、1/2~3/4
D、1/3~3/4
E、與樁冠的冠部等長即可
正確答案:B16.李某,女,12歲,后牙中性關系,恒牙,上頜可用間隙89mm,必需間隙83mm,下頜可用間隙75mm,必需間隙73mm。
對該患者的診斷正確的是()
A、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅰ類1分類
B、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅱ類2分類
C、安氏Ⅰ類,毛氏Ⅰ類2分類
D、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅰ類1分類
E、安氏Ⅱ類,毛氏Ⅰ類2分類
正確答案:C17.主要用于乳牙期、替牙期以矯正牙齒因素為主的前牙反的是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習慣矯治器
正確答案:A18.需要用托確定正中位關系和中線的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E19.擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)()
A、毛氏Ⅳ1分類錯
B、毛氏Ⅱ4分類錯
C、毛氏Ⅱ1分類錯
D、毛氏Ⅲ2分類錯
E、毛氏Ⅰ1分類錯
正確答案:E20.口腔正畸治療之前應做的檢查是()
A、口腔內(nèi)外部檢查
B、X線檢查
C、牙模型檢查
D、以上都是應做的檢查
正確答案:D21.患者李某,男性,7歲,運動時致左上前牙外傷冠折,即刻到醫(yī)院就診要求治療??谇粰z查:近中切角缺損,髓角穿髓,探痛(++),叩痛(±),吸冷風酸痛。
若上述病案,發(fā)生根中1/3折,且根尖端已發(fā)育完成,則該牙的處理為()
A、促進自然愈合
B、夾板固定加常規(guī)根管治療
C、夾板固定,若牙髓有炎癥或壞死趨勢,則應作根管治療術。根管治療時不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中,將斷端固定在一起
D、牙槽內(nèi)牙根移位術
E、正畸牽引術
正確答案:C22.男,45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年,近來義齒松動,口臭,左下后牙自發(fā)性疼痛,夜間明顯。查:缺失,為橋基牙,金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲,未見破損。
口腔檢查的重點是()
A、口腔衛(wèi)生狀況
B、牙周組織狀況
C、牙槽嵴
D、關系
E、原修復體及基牙
正確答案:E23.男。27歲。一年來牙齦腫脹,影響上下唇活動。檢查:唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋,袋深5-6mm,探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應是()
A、齦翻瓣術
B、齦上沽治
C、齦下刮治
D、局部用藥
E、齦切除術
正確答案:E24.缺失,穩(wěn)固()
A、復合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型
正確答案:A25.恒牙齲病的最好發(fā)部位是()
A、磨面窩溝
B、后牙鄰面
C、后牙頸部
D、后牙頰面
E、前牙鄰面
正確答案:A26.前牙深覆,面下1/3過低()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:A27.在上下前牙覆、超突關系正常后,墊應如何除去()
A、立即去除墊
B、逐漸分次磨除墊
C、保留墊一個月,再分次磨除墊
D、保留墊6個月,再分次磨除墊
E、保留墊1個月,一次磨除墊
正確答案:B28.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞,探診也發(fā)生劇痛,應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜()
A、冷、熱測驗
B、牙髓電活力測驗
C、X線片
D、局部麻醉法
E、根據(jù)患者自訴為下牙痛
正確答案:D29.關于固定義齒的描述,正確的是()
A、無明顯異物感
B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭
C、用黏固劑將固位體固定于基牙上
D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成
E、基牙盡量選用活髓牙
正確答案:A,C,E30.采用各種措施來防止各種錯畸形的發(fā)生為()
A、預防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:A第三卷一.參考題庫1(共30題)1.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導板矯治器的適應癥包括()
A、乳牙期功能性反
B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者
C、后牙反
D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者
E、以上都對
正確答案:A,B2.女童,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發(fā)痛史,檢查:頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但很敏感。測牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,擬診斷為()
A、慢性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、急性齲
D、慢性齲
E、慢性閉鎖性牙髓炎
正確答案:C3.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆,其分為三度,Ⅰ度深覆為()
A、覆蓋為3~5mm
B、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者
C、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者
D、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者
E、以上都不是
正確答案:B4.女,58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常,欲作可摘局部義齒修復。為了確定正確的正中咬合關系,臨床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系
B、用蠟記錄確定上下關系
C、用堤記錄上下關系
D、用堤記錄確定正中關系,蠟記錄確定非正中關系
E、用蠟記錄確定正中關系,堤記錄確定非正中關系
正確答案:C5.口腔不良習慣占各類錯畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正確答案:E6.矯治時應推上牙弓向后或牽下牙弓向前()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:A7.男性。7歲,訴下頜前牙松動??谇粰z查見:松動Ⅲ°,牙冠有深齲洞。已從舌側(cè)萌出。診斷()
A、乳牙滯留
B、乳牙早失
C、乳牙根尖周炎
D、乳牙牙周炎
E、乳牙外傷
正確答案:A8.以理想正常驗為標準,錯畸形的患病率是()
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正確答案:E9.女性,18歲,主訴左下后牙鈍痛半年。檢查:咬合面深齲,探診不敏感,機械去腐反應遲鈍,叩痛(+),冷熱診遲緩性反應痛。主訴牙的治療方法應為()
A、充填治療
B、安撫治療
C、直接蓋髓術
D、活髓切斷術
E、根管治療
正確答案:E10.近中錯()
A、口呼吸習慣
B、翼外肌功能過強
C、咬下唇習慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習慣
正確答案:B11.替牙期矯治適應癥有()
A、前牙反
B、后牙反、鎖
C、個別牙嚴重錯位
D、上下牙弓關系錯亂
E、上中切牙間隙在側(cè)切牙已萌出而未關閉者
正確答案:A,B,C,D12.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分
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