2023年廈門市杏林區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年廈門市杏林區(qū)康復(fù)醫(yī)療中心住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、矯正錯(cuò)位牙

B、消除干擾

C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系

D、消除牙代償性傾斜

正確答案:C2.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對(duì)此患者應(yīng)采用何種矯治器（）

A、活動(dòng)矯治器

B、功能性矯治器

C、Frankel矯治器Ⅲ型

D、方絲弓矯治器

E、Begg細(xì)絲弓矯治器

正確答案:D3.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E4.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E5.與全口義齒固位無關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D6.可在生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整，不需要矯治的為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:E7.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

此患者在排齊整平階段，不采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、弓絲末端緊靠頰面管的遠(yuǎn)中處給予回彎

B、搖椅性唇弓

C、口外力牽引裝置

D、初始弓絲選用0.014鎳鈦絲

E、使用擴(kuò)大螺旋簧推尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)

正確答案:E8.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E9.缺失，正畸后間隙窄，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:C10.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動(dòng)感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。

穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）

A、黃色黏稠膿液

B、暗灰色稀薄膿液

C、陳舊性咀性液體

D、黃色蛋清樣液體

E、淡黃色清亮液體

正確答案:A11.選擇固定橋修復(fù)時(shí)，必須考慮的問題有（）

A、對(duì)牙是否為天然牙

B、缺失牙的數(shù)目

C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力

D、缺失牙的部位

E、基牙是否為活髓牙

正確答案:B,C,D12.試戴鑄造全冠時(shí)，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）

A、邊緣過短，未到達(dá)固位要求

B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入

C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸

D、非正中牙有輕度早接觸

E、冠與對(duì)牙無咬合接觸

正確答案:D13.男，40歲，死髓牙，經(jīng)根管治療后以PFM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取模后，在全冠初戴之前，尚需作何種處理（）

A、不需作任何處理

B、用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)

C、用金屬全冠作保護(hù)性修復(fù)

D、制作活動(dòng)義齒保持間隙

E、制作間隙保持器

正確答案:B14.女性，45歲。上前牙不敢碰觸1天。檢查見深齲洞，牙髓無活力，叩痛（+++），齦輕紅，捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療是（）

A、備洞充填

B、開髓開放

C、開髓拔髓

D、根管預(yù)備

E、消炎止痛藥

正確答案:C15.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測(cè)試是陰性的

D、生長(zhǎng)緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C16.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

這種齲齒稱為（）

A、急性齲

B、慢性齲

C、靜止齲

D、繼發(fā)齲

E、干性齲

正確答案:A17.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

在治療中，首先采取的措施是（）

A、停止長(zhǎng)期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、深刮治

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

正確答案:B18.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。

如果患者主訴為"1個(gè)多月來不能進(jìn)冷食"，檢查冷測(cè)為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、慢性牙髓炎

正確答案:C19.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見異常。

為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A、咬診

B、碘染色法

C、電活力測(cè)驗(yàn)

D、冷測(cè)

E、X線片

正確答案:E20.患者，男30歲，全冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎，臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突，其病因可能是（）

A、鄰接關(guān)系過松

B、鄰接關(guān)系過緊

C、修復(fù)體軸壁突度過大

D、修復(fù)體軸壁突度過小

E、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,C,D21.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

在作鑒別診斷時(shí)，比較有價(jià)值的檢查方法是（）

A、X線檢查

B、冷熱診

C、探診

D、咬診

E、叩診

正確答案:B22.暫時(shí)冠的目的不是（）

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨損

D、保持近、遠(yuǎn)中間隙

E、為戴冠提供便利

正確答案:C23.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯(cuò)的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯(cuò)

D、牙性錯(cuò)

E、口腔不良習(xí)慣

正確答案:E24.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時(shí)間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、對(duì)疼痛逐漸適應(yīng)

B、炎癥分泌物自行引流

C、牙髓逐漸壞死

D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)

E、感染物質(zhì)侵入根尖

正確答案:E25.選磨的基本原則是（）

A、前伸有早接觸時(shí)，磨改下前牙切緣

B、前伸及正中有早接觸時(shí)，磨改上前牙斜面

C、正中及側(cè)向有早接觸，磨改過高牙尖

D、用咬合紙檢查咬合，凡藍(lán)色較深者應(yīng)磨改

E、先檢查并磨改正中高點(diǎn)，再檢查磨改非正中高點(diǎn)

正確答案:C26.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位體松動(dòng)

C、繼發(fā)齲引起牙髓炎

D、牙周炎

E、鄰接關(guān)系不良

正確答案:C27.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時(shí)遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠(yuǎn)中洞充填。修復(fù)時(shí)鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）

A、側(cè)壁固位

B、牙本質(zhì)釘固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鳩尾固位

正確答案:D28.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動(dòng)，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

左上第一乳磨牙應(yīng)行的治療是（）

A、根管治療

B、干髓治療

C、拔除，觀察間隙

D、無癥狀，不做處理

E、拔除，做絲圈保持器

正確答案:C29.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D30.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收，關(guān)閉間隙時(shí)，采用下列哪項(xiàng)措施（）

A、Ⅲ類牽引

B、近中置擴(kuò)大螺旋簧

C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲

D、頜間垂直牽引

E、近中移動(dòng)

正確答案:C二.參考題庫(kù)2(共40題)1.患者因右上后牙鄰面齲銀汞充填后出現(xiàn)咀嚼痛，自行服用抗生素后無好轉(zhuǎn)，查體：叩（+），垂直叩診較明顯，充填體表面有亮點(diǎn)，冷（一），松（一），未查見懸突，對(duì)牙未見修復(fù)體該患牙處理應(yīng)為（）。

A、觀察

B、磨除咬合高點(diǎn)，觀察

C、去舊充填物，改其他材料充填

D、開髓引流

E、去舊充填物，重新墊底，銀汞充填

正確答案:B2.休克病人可有皮膚血管擴(kuò)張、皮溫升高的情況。

正確答案:正確3.女，26歲，主訴近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史。確診前應(yīng)重點(diǎn)作如下檢查，除了（）。

A、牙齦色、形、質(zhì)

B、牙周探診檢查

C、血常規(guī)+分類

D、白細(xì)胞的趨化功能

E、是否有不良修復(fù)體

正確答案:D4.心臟各部分的舒縮活動(dòng)的協(xié)調(diào)性影響心臟的泵血功能。

正確答案:正確5.患者因6中齲銀汞合金充填后，一直不能咬合，查發(fā)現(xiàn)6銀汞合金充填物完整，無高點(diǎn)和懸突，叩痛（－），6金屬全冠修復(fù)，該牙的處理是（）。

A、觀察

B、調(diào)

C、去除汞充物，安撫牙髓，癥狀消失后重新汞充

D、去除汞充物，安撫牙髓，癥狀消失后樹脂充填

E、脫敏治療

正確答案:D6.面部豐滿度受哪幾個(gè)因素影響（）

A、垂直距離

B、前牙唇舌向位置

C、唇側(cè)基托厚度

D、B與C

E、A與B與C

正確答案:E7.患者女，50歲，全口義齒修復(fù)，當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒就容易松動(dòng)脫落下列檢查項(xiàng)目中，與主訴癥狀無關(guān)的事（）。

A、唾液黏稠度

B、黏膜厚度

C、基板磨光面形態(tài)

D、邊緣封閉

E、牙齒排列

正確答案:E8.以下關(guān)于面神經(jīng)的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、為混合神經(jīng)

B、含運(yùn)動(dòng)纖維

C、含交感纖維

D、含副交感纖維

E、含味覺纖維

正確答案:C9.乳牙期前牙反，下頜前突的矯正年齡一般為（）。

A、1～2歲

B、2～3歲

C、3～6歲

D、6歲以上

E、0～1歲

正確答案:C10.單、雙側(cè)游離缺失采用混合支持式義齒設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)?。ǎ?/p>

A、解剖式印模

B、無壓力印模

C、功能性印模

D、二次印模

正確答案:C11.單純的彌散障礙既可引起PaO2的降低又可引起PaCO2的升高。

正確答案:錯(cuò)誤12.患者男性，25歲，左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆，下唇無麻木。檢查見面部不對(duì)稱，下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆，前庭溝局部豐滿，有乒乓感，左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動(dòng)，穿刺液為褐色液體，鏡下未見膽固醇晶體該患者目前最佳治療方案是（）。

A、腫瘤刮治

B、下頜骨區(qū)段切除，鈦板植入，二期植骨

C、半側(cè)下頜骨切除

D、下頜骨區(qū)段切除，同期植骨

E、下頜骨方塊切除

正確答案:E13.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于尿素分解產(chǎn)生氨的原因。

正確答案:正確14.男性，30歲，1缺失，余留牙正常，咬合關(guān)系良好，要求烤瓷橋修復(fù)。經(jīng)基牙預(yù)備后比色在下列哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)比色較好（）。

A、上午8～12時(shí)，下午2～5時(shí)

B、上午9～11時(shí)，下午2～5時(shí)

C、上午8～12時(shí)，下午1～4時(shí)

D、上午9～11時(shí)，下午1～4時(shí)

E、上午8～12時(shí)，下午1～4時(shí)

正確答案:D15.頰脂墊尖是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，在大張口時(shí)．此處約相當(dāng)于（）。

A、乙狀切跡平面

B、下頜孔平面

C、喙突平面

D、外斜嵴平面

E、下頜神經(jīng)分出頰神經(jīng)的平面

正確答案:B16.多形性腺瘤屬涎腺良性腫瘤，手術(shù)切除可采用單純腫瘤摘除術(shù)。

正確答案:錯(cuò)誤17.關(guān)于導(dǎo)線的敘述正確的是（）

A、導(dǎo)線就是牙冠的外形高點(diǎn)線

B、導(dǎo)線就是牙冠最突點(diǎn)的連線

C、導(dǎo)線就是牙冠的最大周圍線

D、導(dǎo)線是指在確定共同就位道后，分析桿沿基牙的軸線轉(zhuǎn)動(dòng)一周，畫出分析桿與基牙軸面最突點(diǎn)的連線

E、導(dǎo)線是指牙齒的長(zhǎng)軸與水平面垂直，用垂直桿圍繞牙冠轉(zhuǎn)動(dòng)一周，垂直桿與牙冠軸面最突點(diǎn)接觸的連線

正確答案:D18.平面的構(gòu)成是由（）。

A、上頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

B、下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

C、切點(diǎn)到下頜雙側(cè)第一磨牙相連

D、由上中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂三點(diǎn)相連

E、由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖頂及雙尖牙頰尖相連

正確答案:D19.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，二氧化碳結(jié)合力升高。

正確答案:正確20.限制性通氣不足（）。

正確答案:

由于胸廓和肺呼吸動(dòng)力減弱或彈性阻力增加，吸氣時(shí)使肺泡的擴(kuò)張受限，導(dǎo)致肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。21.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂如伴發(fā)鼻畸形，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行手術(shù)（）。

A、10天

B、6～12個(gè)月

C、1～2歲

D、11歲

E、20歲以后

正確答案:D22.患者張某、咀嚼食物時(shí)，右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛，張口中度受限，被動(dòng)張口度可大于自然開口度，張口型偏向右側(cè)。最可能的診斷是（）。

A、右側(cè)翼外肌亢進(jìn)

B、右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類

C、右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D、右側(cè)翼外肌痙攣

E、左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

正確答案:D23.患者男，56歲，76|67雙側(cè)游離缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，54|45做基牙模型修整時(shí)，為了使填補(bǔ)倒凹的人造石與模型結(jié)合牢固，采取的正確方法是（）。

A、模型用清水浸透后取出用毛巾擦干表面的水分

B、模型用清水浸透并保持濕潤(rùn)狀態(tài)

C、模型涂分離劑

D、模型加熱到45℃

E、模型保持干燥

正確答案:A24.患者男性，36歲，左下第一磨牙缺失，擬行固定義齒修復(fù)。為了減小基牙負(fù)擔(dān)，以下措施中，不合適的是（）。

A、減小橋體面的頰舌徑

B、適當(dāng)降低橋體非功能尖的牙尖斜度

C、加深面的頰舌溝

D、盡量減小橋體齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積

E、擴(kuò)大橋體與固位體間的外展隙

正確答案:D25.某女27歲，|7齲壞，治療后取模做冠修復(fù)做可卸代型時(shí)，需做模型修整，修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度大約是（）。

A、3mm

B、5mm

C、7mm

D、9mm

E、12mm

正確答案:C26.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復(fù)若后牙排列瓷牙時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其優(yōu)點(diǎn)（）。

A、瓷牙外形好

B、瓷牙色澤好

C、瓷牙硬度高

D、瓷牙使用范圍大

E、瓷牙不易磨損

正確答案:D27.患者男性，24歲，因牙面上橫紋就診，查體：雙側(cè)6321|1236牙冠表面見帶狀凹陷，探針可深入?？赏茢嘀虏∫蛩爻霈F(xiàn)時(shí)間為（）。

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:A28.對(duì)于嚴(yán)重骨性錯(cuò)應(yīng)采用的治療方法是（）。

A、活動(dòng)矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯(lián)合治療

正確答案:D29.免疫熒光法具有重要診斷價(jià)值的疾病是（）。

A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、單純皰疹

C、天皰瘡和類天皰瘡

D、帶狀皰疹

正確答案:C30.下列關(guān)于可摘局部義齒支持形式的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、牙支持式義齒的力主要由天然牙承擔(dān)

B、牙支持式義齒適用于缺牙數(shù)量少，缺牙間隙小，缺隙兩端均有可利用的健康基牙

C、設(shè)計(jì)粘膜支持式義齒時(shí)，應(yīng)盡量多設(shè)計(jì)支托，以減輕粘膜的負(fù)擔(dān)

D、混合支持式義齒的力由天然牙和基托下的粘膜、牙槽骨共同承擔(dān)

E、肯氏第一類和第二類缺失，常常采用混合支持式義齒設(shè)計(jì)

正確答案:C31.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙早失的原因有（）。

A、齲壞

B、意外外傷

C、錯(cuò)誤拔除

D、恒牙過早蔭出

E、恒牙異位蔭出

F、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C32.血漿中芳香族氨基酸是指酪氨酸、色氨酸和亮氨酸等。

正確答案:錯(cuò)誤33.氧自由基（）。

正確答案:

由氧誘發(fā)的自由基稱為氧自由基，其外層軌道上有單個(gè)不配對(duì)的電子。氧自由基包括超氧陰離子、羥自由基。34.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示不允許上前牙唇傾，下頜關(guān)節(jié)不允許下頜向前誘導(dǎo)，治療計(jì)劃可能為（）。

A、不拔牙矯治

B、拔除兩個(gè)上頜第一雙尖牙

C、拔除雙側(cè)上頒第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙

D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙

E、拔除雙側(cè)上頜第三磨牙，推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠(yuǎn)中

正確答案:B35.患者|6缺失，義齒設(shè)計(jì)：基牙|57，彎制卡環(huán)，塑料基托連接，義齒蠟型采用混裝法裝盒該義齒牙托的用量為（）。

A、0.5ml

B、1～1.5ml

C、2ml

D、3ml

E、4ml

正確答案:B36.對(duì)于上頜或下頜單頜牙槽嵴吸收較嚴(yán)重的病例，排牙時(shí)平面應(yīng)（）

A、平分頜間距離

B、靠近吸收嚴(yán)重的一側(cè)

C、靠近吸收較輕的一側(cè)

D、前低后高

E、前高后低

正確答案:B37.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦上邊緣適用于（）。

A、老年患者牙齦退縮明顯者

B、前牙烤瓷冠

C、牙體缺損至齦下者

D、牙冠短小者

E、以上都不對(duì)

正確答案:A38.免疫系統(tǒng)衰竭時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。

正確答案:正確39.乳牙期牙尖交錯(cuò)的特征（）。

A、乳牙的位置偏向近中

B、無矢狀曲線

C、有橫曲線

D、乳牙后期會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性深覆

E、乳牙的位置偏向遠(yuǎn)中

正確答案:B40.患者，女性，因6缺失，要求做固定修復(fù)檢查：75穩(wěn)定，74牙齦退縮，臨床牙冠顯長(zhǎng)，咬合關(guān)系正常。牙齦緣清潔，無炎癥。根據(jù)患者的情況，臨床設(shè)計(jì)為金合金烤瓷橋?qū)τ谫F金屬烤瓷橋的蠟型制作中錯(cuò)誤的是（）。

A、基牙冠面厚度不少于0.5mm

B、橋體與固位體之間的連接部位應(yīng)適當(dāng)加寬、加厚

C、橋體面頰舌徑可恢復(fù)與缺失牙等寬

D、橋體面的遠(yuǎn)近中徑可適當(dāng)縮短

E、減少橋體面的接觸面積

正確答案:C三.參考題庫(kù)3(共30題)1.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復(fù)體重做

C、不處理，觀察情況后再?zèng)Q定

D、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C2.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）

A、直接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

B、間接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

C、根管治療術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

E、塑化治療后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

正確答案:D3.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C4.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C5.患者，男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后，原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無叩痛無松動(dòng)，咬合距離正常，臨床牙冠較高，可用以下幾種修復(fù)治療方法，除外（）

A、金屬烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金屬全冠

E、嵌體

正確答案:C6.女，47歲。缺失，需固定修復(fù)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)，固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動(dòng)

B、遠(yuǎn)中移動(dòng)

C、移動(dòng)

D、齦向移動(dòng)

E、唇頰向移動(dòng)

正確答案:C7.固定橋連接體折斷的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、連接體強(qiáng)度不夠

B、連接體假焊

C、連接體面積不夠

D、力過大

E、創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C,D8.我國(guó)錯(cuò)畸形的遺傳因素約占錯(cuò)畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正確答案:B9.前牙反矯治時(shí)，拔牙不取決于以下哪項(xiàng)因素（）

A、上牙弓的擁擠程度

B、上牙弓的生長(zhǎng)潛力

C、牙弓突度

D、下頜牙弓的擁擠程度

E、年齡

正確答案:D10.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應(yīng)為（）

A、拔除4個(gè)第一前磨牙

B、拔除4個(gè)第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A11.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確（）

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)

C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上

D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過斜面作用，引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A12.男，65歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）

A、義齒后緣壓痛

B、義齒后緣翹動(dòng)

C、前牙開

D、發(fā)音不清

E、面容蒼老

正確答案:B13.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E14.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B15.關(guān)于錯(cuò)畸形矯治后需要保持，其說法不正確的是（）

A、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、的平衡尚未建立

D、第三恒磨牙的萌出

E、生長(zhǎng)型不會(huì)影響矯治效果，保持時(shí)不用考慮這一因素

正確答案:E16.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下關(guān)系

C、用堤記錄上下關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C17.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

矯治中要配合使用（）

A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板

E、Crozat矯治器

正確答案:A18.關(guān)于理想正常下列說法正確的是（）

A、保存全副牙齒

B、牙齒在上下牙弓上排列得很整齊

C、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確

D、上下牙弓的關(guān)系非常理想

E、對(duì)于生理過程無大妨礙者，都可以列入理想正常范疇

正確答案:A,B,C,D19.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。

該患者的治療設(shè)計(jì)不包括（）

A、取根管充填物

B、調(diào)整咬合

C、根管治療

D、冠修復(fù)

E、根尖切除

正確答案:E20.造成牙齦退縮的原因有（）

A、橫刷牙法刷牙

B、Bass法刷牙

C、牙周炎癥

D、創(chuàng)傷

E、不良修復(fù)體

正確答案:A,C,E21.男，54歲。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分類屬于（）

A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第三類一亞類

E、第四類

正確答案:C22.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對(duì)頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對(duì)牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E23.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅱ類錯(cuò)

B、安氏Ⅰ類錯(cuò)

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、毛氏Ⅰ2

E、毛氏Ⅳ2

正確答案:A24.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

對(duì)此患者的主要治療目標(biāo)是（）

A、排齊前牙

B、矯治口腔不良習(xí)慣

C、上頜的形態(tài)異常

D、牙的位置異常

E、矯冶下頜的形態(tài)異常及牙的位置形態(tài)異常

正確答案:E25.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E26.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者，應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法（）

A、牙支抗

B、頜內(nèi)支抗

C、頜間支抗

D、Ⅱ類牽引

E、在用頜內(nèi)支抗的同時(shí)，加用口外唇弓來增強(qiáng)支抗

正確答案:E27.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A28.當(dāng)錯(cuò)畸形發(fā)生的早期，通過早期矯治，阻斷錯(cuò)畸形向嚴(yán)重發(fā)展，將頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常稱為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:B29.缺失，穩(wěn)固（）

A、復(fù)合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型

正確答案:A30.杜某，男，4歲，乳牙。乳磨牙近中關(guān)系，前牙反，下頜前伸，位置前移。

反解除后，雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1／3

E、1／2

正確答案:A第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者，可在此期暫不作治療。應(yīng)是哪一期（）

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:A2.男，21歲，因外傷完全脫落而來診。關(guān)于治療方法的選擇錯(cuò)誤的是（）

A、外傷半小時(shí)內(nèi)立即再植

B、如果牙齒落地已污染，應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位

C、若牙脫位時(shí)間超過2小時(shí)，只能在體外作根管治療后再植

D、已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后，若不立即復(fù)位，則需干燥保存

E、脫位牙已污染，經(jīng)生理鹽水沖洗后，可放在牛奶杯內(nèi)保存待復(fù)位

正確答案:D3.反按機(jī)制分類有（）

A、前牙反

B、后牙反

C、牙源性反

D、功能性反

E、骨性反

正確答案:C,D,E4.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計(jì)，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B5.理想正常是（）提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想。

正確答案:Angle6.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B7.替牙期矯治適應(yīng)癥為（）

A、輕度錯(cuò)與功能發(fā)育影響不大者

B、個(gè)別牙嚴(yán)重錯(cuò)位

C、所有錯(cuò)均可在此期矯治

D、所有錯(cuò)都要在恒牙期進(jìn)行矯治

E、以上都不是

正確答案:B8.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

若用舌桿連接，舌桿的正確位置是（）

A、緊挨齦緣和黏膜

B、離開黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣Imm

C、離開黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mm

D、離開黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mm

E、離開黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm

正確答案:D9.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

采用方絲弓矯治器，矯治初始弓絲用（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.018英寸不銹鋼絲

D、0.016英寸鎳鈦絲

E、鎳鈦方絲

正確答案:D10.乳磨牙制備銀汞洞型時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）

A、面窩溝齲局限時(shí)可制備獨(dú)立圓形洞型，不必?cái)U(kuò)展

B、單面洞鄰壁過薄可制備Ⅱ類洞形

C、為避免意外穿髓不必強(qiáng)調(diào)底平

D、洞要有一定深度，線角要圓鈍

E、乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點(diǎn)

正確答案:E11.減輕固定橋橋體力的方法有（）

A、適當(dāng)降低牙尖斜度

B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑

C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積

D、增加橋體與固位體的舌外展隙

E、增加橋體頰舌徑

正確答案:A,B,D12.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A13.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）

A、促進(jìn)自然愈合

B、夾板固定加常規(guī)根管治療

C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢(shì)，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時(shí)不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起

D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)

E、正畸牽引術(shù)

正確答案:C14.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時(shí)需考慮以下哪幾個(gè)方面（）

A、軸面形態(tài)

B、鄰接關(guān)系

C、外展隙和鄰間隙

D、面與咬合關(guān)系

E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小

正確答案:A,B,C,D15.患者，男，46歲，左上后牙牙齦突然腫脹兩天。兩周前曾在牙周科剛結(jié)束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎癥

B、食物嵌塞

C、口腔衛(wèi)生保持不良

D、牙周袋深處牙石未刮凈

E、創(chuàng)傷

正確答案:D16.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測(cè)驗(yàn)

B、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D17.男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓聯(lián)合病變

D、牙周膿腫

E、牙周創(chuàng)傷

正確答案:B18.拔除的最佳麻醉方法是（）

A、頰腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

B、頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

C、頰側(cè)行下頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

D、頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

E、頰側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

正確答案:D19.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）

A、局部浸潤(rùn)麻醉

B、阻滯麻醉

C、失活法

D、調(diào)法

E、牙周韌帶內(nèi)注射

正確答案:D20.女性，10歲。訴下頜前牙松動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適（）

A、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

B、絲圈保持器

C、功能性活動(dòng)保持器

D、舌弓保持器

E、間隙擴(kuò)展裝置

正確答案:E21.我國(guó)兒童的錯(cuò)畸形發(fā)生率達(dá)（）

A、40％

B、25％

C、28.4％

D、91.2％

E、82％

正確答案:A22.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)同對(duì)照牙。

與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）

A、腐質(zhì)去凈的程度

B、開髓窩洞的制備

C、充填材料的選擇

D、接觸關(guān)系的恢復(fù)

E、消炎藥物的選擇

正確答案:D23.男，34歲。牙外傷后3個(gè)月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個(gè)半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。

確定制作固定義齒，最佳的基牙選擇為（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D24.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術(shù)

E、拔除

正確答案:D25.后牙反腭穹隆高拱前牙擁擠（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:A26.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎癥

D、牙周翻瓣術(shù)后

E、牙槽骨吸收達(dá)1／2以上

正確答案:B27.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

為確定是否有根折，還應(yīng)做下列最有效的哪項(xiàng)檢查（）

A、檢查牙齒的松動(dòng)度

B、牙髓活力測(cè)試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測(cè)

正確答案:C28.造成牙齦退縮的原因有（）

A、橫刷牙法刷牙

B、Bass法刷牙

C、牙周炎癥

D、創(chuàng)傷

E、不良修復(fù)體

正確答案:A,C,E29.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E30.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位體松動(dòng)

C、繼發(fā)齲引起牙髓炎

D、牙周炎

E、鄰接關(guān)系不良

正確答案:C二.參考題庫(kù)2(共40題)1.檢查架時(shí)，若發(fā)現(xiàn)切針升高，末與切導(dǎo)盤接觸，若不糾正，易造成的后果是（）

A、義齒固位差

B、垂直距離改變

C、義齒穩(wěn)定性差

D、義齒翹動(dòng)

E、義齒不易就位

正確答案:B2.下述牙中力的由大到小順序?yàn)椋ǎ?/p>

A、第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

B、第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙

C、第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙

D、第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙

E、第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

正確答案:E3.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時(shí)咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷如果患者感到咀嚼肌酸痛，說話時(shí)上下牙齒碰撞，則可能的原因是（）。

A、垂直距離過高

B、垂直距離過低

C、面解剖形態(tài)不良

D、側(cè)方不平衡

E、沒有達(dá)到廣泛的接觸

正確答案:A4.休克后發(fā)生的多系統(tǒng)器官衰竭屬于雙相遲發(fā)型。

正確答案:錯(cuò)誤5.患者男性，71歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù) 臨床上一般調(diào)整下列哪兩個(gè)因素來達(dá)到前伸平衡（）。

A、切導(dǎo)斜度、補(bǔ)償曲線曲度

B、牙尖斜度、髁導(dǎo)斜度

C、切導(dǎo)斜度、髁導(dǎo)斜度

D、牙尖斜度、定位平面斜度

E、切導(dǎo)斜度、定位平面斜度

正確答案:A6.患者女，26歲，|12因外傷冠折，要求修復(fù)，查見|12殘根，斷面在牙槽嵴以上，已行根管治療術(shù)，無松動(dòng)，無叩痛，余留牙正常若為患者設(shè)計(jì)樁核烤瓷冠修復(fù)，根面制備時(shí)下述哪一項(xiàng)不正確（）。

A、根面制備成唇舌向的兩個(gè)斜面

B、唇舌斜面相交線應(yīng)該偏向根管口舌側(cè)

C、當(dāng)不可能制備出兩個(gè)斜面時(shí)，可以制備成平面或者凹面

D、唇側(cè)斜面可制備成凹斜面

E、通常應(yīng)該在頸部做出肩臺(tái)

正確答案:B7.患者女性，74歲，上下頜牙列缺失，要求重新行全口義齒修復(fù)，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜唇頰側(cè)骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原全口義齒按正常排牙，上頜固位差，若重做全口義齒應(yīng)該了解異常位關(guān)系與下列哪一項(xiàng)無關(guān)（）。

A、上下頜弓間的長(zhǎng)度不調(diào)

B、上下頜弓間的寬度不調(diào)

C、間距離過大

D、間距離過小

E、牙槽嵴有拔牙創(chuàng)未長(zhǎng)平

正確答案:E8.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復(fù)鑄造樁核優(yōu)于預(yù)成樁核的特點(diǎn)是（）。

A、強(qiáng)度好

B、操作好

C、更密合

D、固位好

E、美觀好

正確答案:C9.試述牙外傷的處理原則。

正確答案:

牙外傷的處理原則有：

（1）無癥狀時(shí)可不作處理，少量調(diào)。但要定期檢查牙髓活力狀況。

（2）冠折的處理：未及牙髓者，視情況給予牙本質(zhì)脫敏，磨除銳利的邊緣，缺損部分可行光固化充填、嵌體、樁冠或套冠等修復(fù)；累及牙髓者，應(yīng)先作牙髓處理，采用蓋髓或斷髓，根管治療。

（3）近頸的根折，一般根管治療后作冠修復(fù)；近根尖部的根折和無癥狀的根中部的根折，可不作處理，定期觀察，有癥狀的根中部根折和冠根聯(lián)合斜折一般均應(yīng)拔除。

（4）牙齒出現(xiàn)移位或脫位，一般應(yīng)在局麻下復(fù)位或行牙再植術(shù)，結(jié)扎固定并觀察牙髓狀況，給予相應(yīng)的處理。

（5）牙槽突骨折確診后應(yīng)盡量行手法復(fù)位，結(jié)扎固定3～4周。10.中熔鑄造包埋材料中與凝固膨脹有關(guān)的成分是（）。

A、石英

B、石膏

C、硼酸

D、磷酸鹽

正確答案:B11.患者男性，55歲，因右上頜牙痛3天，右側(cè)眼下、鼻側(cè)腫脹1天而就診。檢查：右側(cè)上頜尖牙遠(yuǎn)中深齲，探（－），叩痛（++），松動(dòng)（－），前庭溝腫脹變淺，同側(cè)鼻側(cè)、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動(dòng)感存在，眼裂變小。體溫40℃，食欲下降，精神萎靡該患者最有可能的診斷為（）。

A、右上頜骨骨髓炎

B、右上頜竇化膿性炎癥

C、右側(cè)眶下間隙感染

D、右上頜竇腫瘤繼發(fā)感染

E、右鼻側(cè)皮膚感染

正確答案:E12.患者男性，16歲，1小時(shí)前牙外傷求診。檢查：冠1／3折未露髓，折斷面敏感，叩診（+），冷測(cè)一過性敏感若X線檢查未見異常，首選下列哪項(xiàng)處理（）。

A、蓋髓治療

B、充填治療

C、安撫治療

D、活髓切斷

E、根管治療

正確答案:A13.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，但患者對(duì)塑料嚴(yán)重過敏，余牙及缺牙間隙正常對(duì)該患者采用下述哪種連接形式為宜（）。

A、全金屬型支架

B、金屬基托型支架

C、金屬支架型支架

D、網(wǎng)狀加強(qiáng)型支架

E、塑料基托塑料

正確答案:A14.錘造冠就位后翹動(dòng)常見原因不正確的是（）。

A、印?；蚰Ｐ筒粶?zhǔn)

B、分瓣金屬陰模的面有缺損

C、冠面成形不夠

D、面邊緣未加蠟

E、金屬陽(yáng)模制作不準(zhǔn)確

正確答案:D15.牙列缺失者，下頜處于正中關(guān)系位時(shí)，上下牙槽頂之間的距離稱為（）。

A、正中位

B、息止頜位

C、息止間隙

D、頜間距離

E、垂直距離

正確答案:D16.患者18歲，在治療其他牙時(shí)，發(fā)出畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測(cè)試同對(duì)照牙該疾病發(fā)病機(jī)制是（）。

A、釉質(zhì)發(fā)育不良

B、藥物結(jié)合到牙組織

C、牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良

D、發(fā)育期牙胚受損

E、成釉器卷疊

正確答案:D17.3／4冠預(yù)備鄰軸溝的主要目的是（）。

A、增加摩擦力

B、防止舌向脫位

C、防止唇向脫位

D、防止齦向脫位

正確答案:B18.齦溝正常深度為（）。

A、3mm

C、0.5～2.0mm

D、0～2.0mm

正確答案:C19.牙隱裂的臨床表現(xiàn)之一是（）。

A、多見于上前牙

B、隱裂明顯可見

C、溫度側(cè)驗(yàn)正常

D、裂與窩溝重疊

E、裂不越過邊嵴

正確答案:D20.患者男性，65歲，牙列缺失，牙槽嵴平整，擬行全口義齒修復(fù)在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有口腔干燥癥，口腔唾液分泌量極少，行全口義齒修復(fù)后容易出現(xiàn)什么問題（）。

A、義齒基托不密合

B、黏膜容易出現(xiàn)壓痛

C、義齒固位好，但穩(wěn)定和支持作用差

D、義齒固位穩(wěn)定作用差

E、對(duì)修復(fù)無影響

正確答案:D21.固定義齒由哪些部分組成？并簡(jiǎn)述其作用。

正確答案:

固定義齒由基牙、固位體、橋體、連接體四個(gè)部分組成。

（1）基牙：是固定義齒的基礎(chǔ)，用以安裝固位體，將義齒所承受的殆力傳至牙槽骨上。

（2）固位體：是在基牙上制作的嵌體或冠，它與橋體相連接，使橋體借固位體與基牙連接在一起。因此橋體所承受的力是通過固位體而為基牙所支持。

（3）橋體：即人工牙，是固定義齒修復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能部分。

（4）連接體：是固定橋體與固位體的連接部分。22.下列肌肉中，不屬于面神經(jīng)支配的是（）。

A、頸闊肌

B、鐙骨肌

C、二腹肌前腹

D、莖突舌骨肌

正確答案:C23.外滲性粘液囊腫常由（）所致

A、炎癥

B、外傷

C、過敏

D、感染

E、化學(xué)刺激

正確答案:B24.退出胃鏡時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）。

A、注氣

B、盡量抽氣，防止腹脹

C、患者深吸氣

D、作吞咽動(dòng)作減少惡心

E、將胃鏡先端右旋90°

正確答案:B25.患兒，女，5歲，因前牙"暴牙齒"求診。檢查：上牙弓狹窄，上前牙前突，開唇露齒，并伴有局部小開，示指彎曲可見胼胝，鼻腔通暢。制作該矯治器時(shí)錯(cuò)誤的是（）。

A、基托的厚度為2～3mm

B、其形態(tài)大小與患者的牙弓前端相一致

C、左右兩側(cè)基托應(yīng)離開后牙弓少許

D、基托的前牙部分離開上前牙

正確答案:D26.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復(fù)，檢查口內(nèi)情況，余留牙健康關(guān)于該病臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。

A、顴面部可有蝴蝶斑

B、皮膚可出現(xiàn)靶形紅斑

C、患者對(duì)日光敏感

D、耳廓病損酷似凍瘡

E、好發(fā)于女性

正確答案:B27.面神經(jīng)出莖乳孔的體表位置在（）。

A、乳突尖部

B、乳突尖端下方約1cm處

C、乳突根部

D、乳突前緣中點(diǎn)

E、莖突尖部

正確答案:D28.各種原因引起肺通氣障礙，CO2呼出減少，可發(fā)生呼吸性酸中毒。

正確答案:正確29.充填術(shù)中，墊基底的目的是（）。

A、隔絕刺激，保護(hù)牙髓

B、為了加強(qiáng)抗力

C、為了加強(qiáng)消毒

D、為了加強(qiáng)固位

正確答案:A30.上頜磨牙牙尖斜面中在正中時(shí)無接觸的是（）。

A、舌尖的頰斜面

B、舌尖的舌斜面

C、頰尖的頰斜面

D、頰尖的舌斜面

E、斜嵴的近中斜面

正確答案:C31.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時(shí)咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷吃東西時(shí)咬不爛食物的原因是（）。

A、垂直距離過高

B、垂直距離過低

C、面解剖形態(tài)不良

D、側(cè)方不平衡

E、沒有達(dá)到廣泛的接觸

正確答案:B32.可摘局部義齒解剖式人工牙的牙尖斜度是（）。

A、0°

B、10°

C、20°

D、30°

正確答案:D33.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，余留牙正常。對(duì)于患者所述原義齒有壓痛現(xiàn)象，此次修復(fù)時(shí)，可根據(jù)|567缺失區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重的情況，采取正確的措施（）。

A、減小

B、選擇較小的人

C、可少排

D、為減小牙槽嵴所承受的力，可少排

E、為減小牙槽嵴所承受的力，可減小基托面積

正確答案:C34.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序?yàn)橐暋⒙?、叩、觸。記錄時(shí)仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標(biāo)志及分區(qū)1.體表標(biāo)志前面的體表標(biāo)志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點(diǎn)上所做的垂直線。9個(gè)區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對(duì)稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對(duì)稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運(yùn)動(dòng)觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時(shí)男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍(lán)色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍(lán)為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時(shí)，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動(dòng)，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動(dòng)波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動(dòng)波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動(dòng)波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動(dòng)波。在胃腸道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)胃、腸蠕動(dòng)波或胃、腸型。6.上腹部搏動(dòng)觀察受檢者上腹部有無搏動(dòng)。上腹部搏動(dòng)大多由主動(dòng)脈腹部搏動(dòng)傳導(dǎo)所致，可見于正常人較瘦者。有時(shí)見于右心室肥大、主動(dòng)脈腹部或其分支的動(dòng)脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應(yīng)延長(zhǎng)至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達(dá)10次以上，為腸鳴音亢進(jìn)；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進(jìn)：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí)，腸鳴音響亮，高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴(yán)重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個(gè)月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動(dòng)脈性和靜脈性雜音。動(dòng)脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，在包塊部位可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時(shí)在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時(shí)，此音加強(qiáng)。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測(cè)定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測(cè)定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點(diǎn)，作為標(biāo)志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復(fù)用力均勻地進(jìn)行。當(dāng)彈擊進(jìn)行至下面有肝存在之腹壁表面時(shí)，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當(dāng)離開肝而彈擊到鄰近臟器時(shí)，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠(yuǎn)且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計(jì)在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當(dāng)搔刮至某一點(diǎn)時(shí)，聽診音突然變低，此點(diǎn)深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測(cè)定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強(qiáng)度在同一處重復(fù)輕彈，體件則向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)，當(dāng)聲音突然變響時(shí)，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時(shí)針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個(gè)象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，又稱肝相對(duì)濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肝絕對(duì)濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對(duì)于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當(dāng)于左鎖骨中線與第6肋骨交點(diǎn)水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當(dāng)于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應(yīng)該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進(jìn)一步核實(shí)脾觸診結(jié)果；也用于當(dāng)受檢者不能滿意地配合觸診時(shí)。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時(shí)，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時(shí)，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時(shí)，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴(kuò)大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點(diǎn)），右手握拳，用輕到中度強(qiáng)度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時(shí)因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當(dāng)膀胱內(nèi)有尿液充盈時(shí)，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應(yīng)予鑒別。排尿或?qū)蚝髲?fù)查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動(dòng)性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達(dá)左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動(dòng)叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動(dòng)而變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可查得移動(dòng)性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時(shí)，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動(dòng)的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時(shí)可用肘膝位；檢查肝、脾時(shí)還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可取坐位或立位。腹部觸診時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①先淺后深，即先進(jìn)行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進(jìn)行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時(shí)前后滑動(dòng)）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時(shí)，一般先從左下腹開始逆時(shí)針方向，由下而上，先左后右進(jìn)行淺部觸診全腹（4個(gè)象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個(gè)象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時(shí)針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁除明顯緊張外，且常常強(qiáng)直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時(shí)，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點(diǎn)。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時(shí)注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時(shí)應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對(duì)側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可請(qǐng)受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導(dǎo)，再拍擊對(duì)側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時(shí)，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動(dòng)作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進(jìn)食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴(kuò)張等。6.肝觸診（1）先教會(huì)受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當(dāng)于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對(duì)著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動(dòng)。囑受檢者進(jìn)行緩慢而自然的腹式呼吸動(dòng)作，觸診的手應(yīng)與呼吸運(yùn)動(dòng)密切配合。吸氣時(shí)腹壁隆起，觸診的手應(yīng)隨腹壁被動(dòng)抬起，但不離開腹壁，此時(shí)隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時(shí)，腹壁松弛下陷，觸診的手及時(shí)向深部加壓，此時(shí)為再一次觸及肝下緣的有利時(shí)機(jī)。每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動(dòng)等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當(dāng)深吸氣時(shí)在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點(diǎn)）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時(shí)，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實(shí)感及壓痛。慢性肝炎時(shí)，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時(shí)，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時(shí)肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴(kuò)張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初輕度擴(kuò)張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當(dāng)于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因?yàn)槟懣偣茏枞?，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動(dòng)作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽(yáng)性。又稱為膽囊觸痛征陽(yáng)性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動(dòng)作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽(yáng)性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進(jìn)行觸診。右手被動(dòng)抬起，但不離開腹壁。（4）每個(gè)部位觸2～3次，每次移動(dòng)不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時(shí)，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進(jìn)行觸診，方法同上。（6）觸及脾時(shí)須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時(shí)脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測(cè)量法：中度以上的脾大一般需測(cè)量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測(cè)量左鎖骨中線與左肋弓交叉點(diǎn)到最遠(yuǎn)脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測(cè)量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測(cè)量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測(cè)量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時(shí)，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動(dòng)進(jìn)行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運(yùn)動(dòng)將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時(shí)左手將后腹壁推向前方，當(dāng)兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時(shí)，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進(jìn)行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時(shí)可觸及右腎下極。觸診腎時(shí)要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動(dòng)度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點(diǎn)檢查：當(dāng)腎和尿路有炎癥或其他疾病時(shí)，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。檢查者可采用深壓觸診法，分別進(jìn)行檢查：①季肋點(diǎn)（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點(diǎn)逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點(diǎn)。②上輸尿管點(diǎn)（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點(diǎn)（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)。檢查方法同上。④肋脊點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點(diǎn)。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點(diǎn)用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點(diǎn)（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)。檢查方法同④。（6）正常時(shí)上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時(shí)，可于上輸尿管點(diǎn)或中輸尿管點(diǎn)出現(xiàn)壓痛。35.目前用于烤瓷的合金中不包括（）。

A、金合金

B、鈦醫(yī)學(xué)合金

C、鎳鉻合金

D、純鈦金屬

E、半貴金屬

正確答案:B36.患者男性24歲，右下后牙區(qū)脹痛4天，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹，張口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，盲袋內(nèi)溢膿，咽側(cè)壁稍充血，無明顯壓痛此患者目前情況的診斷是（）。

A、右下8急性冠周炎

B、右下8急性根尖炎

C、右咽旁間隙感染

D、右咬肌間隙感染

E、右下8牙周膿腫

正確答案:A37.下列間隙感染首先表現(xiàn)為張口困難的為（）。

A、翼下頜間隙

B、眶下間隙

C、下頜下間隙

D、口底蜂窩織炎

E、舌下間隙

正確答案:A38.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，7|6缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

使用上頜平面導(dǎo)板的目的是（）。

A、打開咬合，縮短治療時(shí)間

B、矯正遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系

C、關(guān)閉拔牙間隙

D、增強(qiáng)上頜后牙支抗

E、修復(fù)缺失牙

正確答案:A39.患者男，50歲，|56缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，|347做基牙，行支托凹預(yù)備義齒設(shè)計(jì)應(yīng)該屬于（）。

A、黏膜支持式

B、混合支持式

C、支托支持式

D、牙支持式

E、基托支持式

正確答案:D40.收到一定制加工模型：|6缺失，咬合緊，醫(yī)師設(shè)計(jì)以為|57基牙做金屬全冠橋，并提示，|57基牙條件良好為了保護(hù)基牙，制作熔模時(shí)，我們要考慮：橋體減輕牙合力，對(duì)于減輕力的方法，下列措施錯(cuò)誤的是（）。

A、減小面頰舌徑寬度

B、加大面頰舌徑寬度

C、加大面頰舌外展隙

D、加深面溝槽

E、銳利牙尖

正確答案:B三.參考題庫(kù)3(共30題)1.拔可能發(fā)生（）

A、鄰牙松動(dòng)

B、對(duì)牙損傷

C、牙槽骨骨折

D、牙齦撕裂

E、牙根折斷

正確答案:A,B,C,D,E2.Ⅲ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正確答案:D3.關(guān)于安氏Ⅱ類錯(cuò)，下列說法不正確的是（）

A、