2023年天津市河北區(qū)北寧醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年天津市河北區(qū)北寧醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）

A、雙端固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復合固定橋

E、特殊固定橋

正確答案:D2.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D3.單端固定橋的適應(yīng)證為（）

A、基牙有足夠支持

B、承受力不大

C、缺牙間隙小

D、主要用于前牙

E、基牙有足夠的固位力

正確答案:A,B,C,E4.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

最應(yīng)采用的矯治器為（）

A、直絲弓矯治器

B、Activator

C、Herbst矯治器

D、墊矯治器

E、活動矯治器

正確答案:A5.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

引起主訴癥狀的患牙診斷是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽腫

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽膿腫

正確答案:B6.上頜雙側(cè)墊矯治器主要用于矯治（）

A、糾正前牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度牙列擁擠

D、單側(cè)后牙鎖

E、深覆蓋、深覆

正確答案:A,B7.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復后制作可摘局部義齒修復

正確答案:A8.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做（）

A、攝上頜咬片排除中切間多生牙

B、曲面斷層片了解全口牙替換情況

C、全口牙咬檢查

D、舌系帶長度是否正常

E、不良習慣診查

正確答案:A9.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠中錯

正確答案:C10.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用樁冠修復，應(yīng)進一步作必要的檢查（）

A、X線片檢查了解根周狀況

B、松動度

C、牙齦狀況

D、牙齒的顏色變化

E、X線片檢查了解根管充填的狀況

正確答案:E11.下頜橫斷片（）

A、是口內(nèi)片的一種，可用于檢查下頜骨體部骨質(zhì)有無膨隆

B、是口外片的一種，可用于檢查頦孔位置

C、是根尖片的一種，可用于腮腺導管陽性結(jié)石

D、也稱分角線投照技術(shù)，可用于檢查鄰面齲

E、也稱平行投照技術(shù)，可用于檢查牙槽嵴頂高度

正確答案:A12.的建立約在嬰兒（）時開始建，直至到（）時才完成建。

正確答案:第6個月乳牙萌出；第三磨牙萌出13.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）

A、邊緣過短，未到達固位要求

B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入

C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸

D、非正中牙有輕度早接觸

E、冠與對牙無咬合接觸

正確答案:D14.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠中移動，選擇下列哪項矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A15.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。

初步處理后，間隙管理方法是（）

A、觀察間隙

B、功能保持器

C、絲圈保持器

D、下頜舌弓保持器

E、關(guān)閉間隙

正確答案:B16.牙冠寬度總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:A17.關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復位固定，以下描述不正確的是（）

A、復位前要先修整牙槽骨

B、急診時可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時固定應(yīng)在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時間應(yīng)該達到6～8周，以促進牙周組織恢復

正確答案:E18.力值較弱、作用力范圍小，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動，以矯治錯畸形的力是（）

A、矯形力

B、磨擦力

C、吸附力

D、正畸力

E、剪切力

正確答案:D19.下列哪項是錯畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E20.在口腔不良習慣中不易造成開者是（）

A、吮指習慣

B、舌習慣

C、咬物習慣

D、伸舌習慣

E、偏側(cè)咀嚼習慣

正確答案:E21.口呼吸習慣引起的錯畸形表現(xiàn)有（）

A、腭蓋高拱牙弓狹窄

B、前牙擁擠或前突

C、下頜后縮

D、下頜前牙舌向傾斜擁擠

E、前牙反

正確答案:A,B,C22.以下固定義齒的橋體設(shè)計中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復橋體唇頰面突度，保證食物對牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E23.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個片位（）

A、上頜體腔

B、上頜前部片

C、上頜正位體片

D、華特位

E、顴骨后前位

正確答案:D24.嚴重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）

A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導致面外形不完整

C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)

E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

正確答案:A25.對于嚴重骨性錯應(yīng)采用的治療方法是（）

A、活動矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯(lián)合治療

正確答案:D26.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

對該患者的首要治療是（）

A、拆除固定橋后，針對情況進一步治療

B、牙周潔治

C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

D、服止痛藥、觀察

E、在固位體面開窗觀察

正確答案:A27.錯畸形的矯治方法有（）

A、預防矯治

B、阻斷性矯治

C、一般矯治

D、固定矯治

E、外科手術(shù)矯治

正確答案:A,B,C,E28.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習慣

正確答案:C29.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。

在排齊整平階段常配合使用（）

A、小平面導板

B、斜面導板

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、Ⅱ類牽引

E、下頜垂直頜間牽引

正確答案:E30.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

對此病人可以配合使用（）

A、上頜斜面導板

B、上頜平面導板

C、下頜聯(lián)冠式斜面導板

D、下頜平面導板

E、舌習慣矯治器

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.Ramsay-Hunt綜合征可發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥為（）。

A、肺炎

B、腦炎

C、結(jié)膜炎

D、角膜炎

E、面癱

正確答案:E2.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現(xiàn)要求烤瓷修復?？谇粰z查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。修復前應(yīng)首要做的檢查是（）。

A、檢查口腔黏膜情況

B、觀看根充牙片

C、取研究模型

D、詢問患者有無不良咬合習慣

E、以上都不是

正確答案:A3.下列關(guān)于口腔癌的描述，錯誤的是（）。

A、常呈局部潰瘍或增生的腫物

B、多數(shù)為腺上皮癌，少數(shù)為鱗狀細胞癌

C、一般無明顯的自發(fā)性疼痛

D、容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:B4.胸部

正確答案:

檢查胸部時受檢者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，男受檢者暴露應(yīng)下至腰部，女性受檢者應(yīng)在不必要暴露的時遮蓋乳房，但絕不能隔著衣服檢查胸部。后胸部檢查取坐位，不能坐起者取左側(cè)臥位，兩手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，從頸部至髖部。

（一）胸部的體表標志、劃線及分區(qū)

1.前胸部的骨骼標志

（1）胸骨角：胸骨上部為胸骨柄，下部為胸骨體，二者交界處的突起為胸骨角，其兩端恰與第2肋軟骨連接，為計數(shù)肋骨及肋間的主要標志。

（2）劍突：胸骨體末端為劍突。

2.后胸部的骨骼標志

（1）第7頸椎棘突：囑受檢者低頭，在低頭時，頸后最凸出的棘突便是，上1個為第6頸椎，下1個為第1胸椎棘突，借此來計數(shù)棘突。

（2）肩胛下角：此角為后胸部計數(shù)肋骨及肋間的標志，當兩上肢自然下垂時，肩胛下角平第7或第8肋間。

3.胸部體表劃線

（1）前正中線：通過胸骨正中所做的垂直線。

（2）鎖骨中線（左、右）：通過鎖骨肩峰端與胸骨端二者中點所做的垂直線。正常男子和兒童此線常通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）：通過腋窩前皺襞的垂直線。

（4）腋后線（左、右）：通過腋窩后皺襞的垂直線。

（5）腋中線（左、右）：為腋前線與腋后線等距離的平行線，即由腋窩頂部向下的垂直線。

（6）肩胛下角線（左、右）：通過肩胛下角所做的垂直線。

（7）后正中線：為通過脊椎棘突所做的垂直線。

4.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）：上肢內(nèi)面與胸壁相連的凹陷部。

（2）胸骨上窩：為胸骨上方的凹陷部。

（3）鎖骨上窩：為鎖骨上方的凹陷部。

（4）鎖骨下窩（左、右）：為鎖骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）：為肩胛岡以上的區(qū)域。

（6）肩胛下區(qū)（左、右）：為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線

兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）：為背部兩肩胛骨內(nèi)側(cè)的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為左右兩部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨與脊椎構(gòu)成的角度。

（9）腹上角：由兩側(cè)肋下緣匯合于胸骨下端所構(gòu)成的夾角。

（二）胸壁、胸廓與乳房

1.胸壁

（1）觀察胸壁有無靜脈充盈或曲張。

（2）用手指輕壓胸壁檢查有無壓痛、皮下氣腫。若有皮下氣腫，用手按壓時，氣體在皮下組織中移位，可形成捻發(fā)感或握雪感。

正常人胸壁無明顯靜脈可見，無皮下氣腫及胸壁壓痛。

胸壁靜脈充盈或曲張常見于上、下腔靜脈梗阻。皮下氣腫多為肺、氣管及胸膜外傷或病變破潰，使氣體逸出，存積于皮下所致，有時也見于胸壁產(chǎn)氣桿菌感染。肋間神經(jīng)炎、肋骨軟骨炎、胸壁軟組織炎及肋骨骨折等可有胸壁局部壓痛。白血病可出現(xiàn)胸骨壓痛及叩擊痛。

2.胸廓觀察受檢者胸廓有無異常，如桶狀胸、佝僂病胸、扁平胸、胸廓一側(cè)或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形兩側(cè)大致對稱，成人胸廓前后徑小于左右徑，其比例約為1：1.5，小兒與老年人則前后徑僅略小于左右徑或兩者相等。扁平胸見于瘦長體型，慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。桶狀胸多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，也可見于老年和矮胖體型的人。佝僂病胸見于佝僂病。胸廓單側(cè)膨隆見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸或胸腔腫瘤等。胸廓單側(cè)或局限性凹陷，可見于肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛肺結(jié)核及胸膜粘連等。胸廓畸形常見于脊椎結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。

3.乳房

（1）視診：觀察乳房兩側(cè)是否對稱，有無皮膚色澤異常和乳頭內(nèi)陷、腫起，溢液、水腫、瘺管、脫皮、裂紋及潰瘍。

（2）觸診：置一小枕于受檢側(cè)的肩胛骨下，將其手臂置于枕后。檢查者手指和手掌平置在乳房上，壓力適當（一般要觸及肋骨而不引起疼痛為宜），按一定順序做滑動觸診。先用右手觸診受檢者左側(cè)乳房，然后用左手觸診右側(cè)乳房，手指掌面以圓周運動方式進行觸摸，按內(nèi)上、外上、尾部、內(nèi)下、外下順序觸診。用手指掌面觸診乳暈和乳頭。

（3）觸診應(yīng)注意乳房質(zhì)感，觸及包塊時注意部位、外形、大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛、邊界是否清楚、與周圍皮膚及組織粘連狀況等。正常兒童及男子乳房一般不明顯。婦女的乳房在青春期逐漸長大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年婦女，乳房多下垂和呈袋狀。正常乳房，有一種柔軟或彈力感，內(nèi)部常有顆?；蚪Y(jié)節(jié)感（如妊娠時），無壓痛。乳房紅腫熱痛，見于急性乳腺炎。乳房潰瘍和瘺管，見于乳腺炎、結(jié)核或膿腫。乳房內(nèi)腫物或包塊，見于乳癌、纖維瘤、囊腫或慢性炎癥、結(jié)核、乳管堵塞等。男子乳房發(fā)育，見于癌瘤、慢性肺心病肝功能障礙期、肝硬化、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.視診

（1）呼吸運動：觀察受檢者呼吸運動是否規(guī)則，兩側(cè)是否對稱，有無增強、減弱或消失，呼吸運動的類型等。正常人呼吸運動均勻，兩側(cè)對稱，深度適中，男性以腹式呼吸運動為主；女性以胸式呼吸運動為主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、嚴重肺結(jié)核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸減弱而腹式呼吸加強。腹膜炎、腹水、肝和脾極度腫大，腹腔內(nèi)有巨大腫瘤以及妊娠晚期時，腹式呼吸減弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸頻率、節(jié)律、深度（見一般檢查）。

2.觸診

（1）胸廓擴張度（呼吸動度）：常在胸廓前下部及背部檢查。①前胸：檢查者雙手分別置于受檢者兩側(cè)肋緣處，兩手拇指外展并沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，指尖間距約2cm。后胸：雙拇指在第10肋水平，對稱地放于受檢者后正中線兩側(cè)數(shù)厘米處’使拇指之間留出松弛的皮褶，其余手指對稱地置于胸廓兩側(cè)。②囑受檢者做深呼吸運動，觀察拇指隨胸廓擴張而分離的距離。③兩拇指隨胸廓活動而對稱性的離合，則兩側(cè)呼吸動度相等。若一側(cè)移動度減小，則示該側(cè)呼吸動度減弱，一側(cè)呼吸動度減弱，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、肺不張、大葉性肺炎等。雙側(cè)減弱，可見于肺氣腫、雙測胸膜炎、胸膜增厚或支氣管肺炎等。

（2）觸覺語顫；①檢查者將兩手掌或手掌尺側(cè)輕輕放在受檢者胸壁的對稱部位（不需3用力太大）；②囑受檢者用同樣的強度反復發(fā)長音"一"；③由上到下，前3后4，按前側(cè)胸（前3：即鎖骨下窩、第5肋間、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū)）的順序檢查；④每個部位注意雙手交叉一次，左右對比，注意語顫的強弱，分辨雙測語顫的異同，有無增強或減弱。

正常人語顫.男比女強，成人比兒童強，瘦者比胖者強；前胸上部比下部強，后胸下部比上部強，右胸上部比左胸上部稍強。左右兩側(cè)的對稱部位，其語顫強度基本相同。病理性語顫變化有兩種：語顫增強，見于大葉性肺炎實變期、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、壓迫性肺不張等。語顫減弱，見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連等。

（3）胸膜摩擦感：①雙手掌平放于呼吸運動幅度最大的前胸下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間。②囑受檢者做深呼吸。正常人呼吸時無摩擦感。當胸膜有炎癥時，兩層胸膜表面變得粗糙，呼吸時可觸及胸膜摩擦感。

3.叩診

（1）叩診方法：間接叩診法或直接叩診法。

（2）叩診順序：先前胸，再側(cè)胸，后背部，自上而下，從左到右，從外向內(nèi)，左右對比。

（3）肺部兩側(cè)對比叩診：①前胸叩診：板指平貼肋間隙，與肋骨平行。自肺尖開始向下逐個肋間進行叩診，每一肋間由外向內(nèi)，從左到右，同時左右對稱部位對比（圖15-1）。②側(cè)胸叩診：雙手上抬置于枕后。板指平貼肋間隙，與肋骨平行，從腋窩開始由上而下沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右按對稱部位進行雙側(cè)的對比叩診（圖15-2）。③后胸叩診：受檢者取坐位，兩手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行；叩肩胛下區(qū)時，板指與肋間隙平行，自后胸上部開始由上而下從外向內(nèi)，從左到右進行兩側(cè)對比叩診，叩至肩胛下區(qū)時沿每一肋間從外向內(nèi)，從左到右，從上到下，按對稱部位進行雙側(cè)的對比叩診（圖15-3）。

（4）胸部叩診點參考：前、側(cè)胸：叩16個叩診點，即前胸部鎖骨上2個點（左右各1）第2、3肋間各4個點（每肋間左右各2個，共8個）。側(cè)胸部腋前線第4肋間2個點（左右各1個）；腋前線、腋中線第5肋間4個點（左右各2個）。后胸叩12個叩診點，即肩胛上區(qū)2個點（左右各1），肩胛間區(qū)4個點（左右各2個），肩胛下區(qū)6個點（肩胛下角下3個肋間，每肋間左右各1個點）。根據(jù)需要在某個部位可多叩幾個點。

注意有無叩診音的改變。正常胸部叩診呈清音，音響的強弱和音調(diào)的高低與肺的含氣量、胸壁厚薄及鄰近器官的影響有關(guān)。一般生理變異為：前胸上部較下部稍叩濁；右肺上部較左肺上部相對叩濁；左側(cè)第3、4肋間因靠近心臟，叩診音較右側(cè)相應(yīng)部為濁；背部肌肉較前胸厚，故叩診音稍濁；右側(cè)腋下部因受肝臟影響，叩診音稍濁；左腋前線下方因有胃泡，叩診可呈鼓音。

胸部的異常叩診音有以下幾種：濁音或?qū)嵰舫Ｒ娪诖笕~性肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張、肺腫瘤、肺包囊蟲病、未穿破的肺膿腫以及胸腔積液、胸膜增厚等。鼓音常見于肺空洞、氣胸。過清音見于肺氣腫。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受檢者取坐位，檢查者立于其身后，自斜方肌前緣中點開始叩診，此處為清音，逐漸叩向外側(cè)，當音響由清音變?yōu)闈嵋籼幱霉P做一標記，再由上述中點部位轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叩診，至清音變?yōu)闈嵋籼幾隽硪粯擞?。測量此兩點間的距離，即為肺尖寬度，又稱Kronig峽（康尼峽）。正常寬度為4～6cm。右側(cè)較左側(cè)稍窄。一側(cè)肺上界顯著變小，提示該側(cè)肺尖有肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液等。肺上界增寬見于肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰。

（6）肺前界：正常肺前界相當于心臟的絕對濁音界。右肺前界相當于胸骨線的位置。左肺前界則相當于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當心臟擴大，心肌肥厚，心包積液，主動脈瘤，肺門淋巴結(jié)明顯腫大時，可使左、右兩肺前界間的濁音區(qū)擴大，反之，肺氣腫時則可使其縮小。

（7）肺下界：一般沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線由上而下進行叩診，（前胸從第2或第3肋間，后胸從第8肋間開始）當叩診音由清音變?yōu)閷嵰舻牟课?，即為該垂直劃線上的肺下界。右側(cè)要求叩3條線，即鎖骨中線，腋中線和肩胛下角線。左側(cè)由于心濁音界、胃泡鼓音區(qū)、脾的影響，可只叩肩胛下角線。正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時，于鎖骨中線上第6肋間隙，于腋中線上第8肋間隙，于肩胛下角線上第10肋間隙。在病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升可見于肺萎縮、胸腔積液及膈肌上升，如鼓腸、腹水、氣腹、肝大、脾大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移動度：肺下界移動度，一般只叩肩胛下角線。①先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；②板指不移動位置，在原位翻轉(zhuǎn)使手指腹側(cè)向外，用筆在該處做一標記，囑受檢者深吸氣后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音區(qū)叩至實音區(qū)，重新叩出下降的肺下界，在此處做標記；當受檢者恢復平靜脈呼吸后，同樣先叩出平靜呼吸狀態(tài)時的肩胛下角線肺下界；③再囑其做深呼氣后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩診，直至濁音變?yōu)榍逡粼僮鰳擞洠恢匦逻党鲆焉仙姆蜗陆?；④測量深吸氣至深呼氣2個標記之間的距離，即為肺下界移動度。

正常人兩側(cè)肺下界上下移動共6～8cm（即兩標記間的距離為6～8cm）。肺下界移動度減弱見于肺氣腫、肺不張、肺硬變等。

4.聽診

（1）聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1～2個呼吸周期。

（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左到右，由前胸到側(cè)胸及背部（聽診部位參考胸部叩診點），左右對稱部位進行對比聽診。根據(jù)需要在某個部位可多聽幾個點。

（3）支氣管呼吸音：其特點為呼氣時的聲音較吸氣音時間長，響度強，音調(diào)高。呼氣音類似舌頭抬高用口呼氣時發(fā)出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窩和背部6，7頸椎及第1，2胸椎附近可聽到此種呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特點為吸氣音較呼氣音時間長，響度強，音調(diào)高，類似上齒咬下唇吸氣時發(fā)出的"夫"音。正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均為肺泡呼吸音。

（5）支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合音，又稱混合呼吸音。其特點為呼氣音性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但音響較弱，音調(diào)較高；吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強，音調(diào)較高。吸氣與呼氣時相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可以聽到此種呼吸音。在右肺上部鎖骨上、下窩也可聽到支氣管肺泡呼吸音。

注意有無異常呼吸音（病理性呼吸音）。異常肺泡呼吸音主要為肺泡呼吸音減弱或消失以及肺泡呼吸音增強。肺泡呼吸音減弱或消失主要見于胸痛、肋軟骨骨化、肋骨切除、重癥肌無力、肋間肌炎癥、膈肌癱瘓、膈肌痙攣、支氣管炎、支氣管狹窄、胸腔積液或氣胸、肺不張、肺氣腫、肺癌、大量腹水、腹腔巨大腫瘤等。肺泡呼吸音增強可見于呼吸運動增強及肺通氣功能加強者，如運動后、發(fā)熱、貧血、酸中毒等。異常支氣管呼吸音可見于肺組織實變，如大葉性肺炎實變期；肺內(nèi)大空洞，如肺膿腫或肺結(jié)核形成空洞時；壓迫性肺不張，如胸腔積液壓迫肺時。異常支氣管肺泡呼吸音可見于支氣管肺炎、肺結(jié)核或大葉性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰音。

干啰音常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。濕啰音常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺淤血、支氣管肺炎、急性肺水腫。

（7）語音共振：檢查語音共振時，囑受檢者用一般面談的聲音重復說"1、2、3"，檢查者用聽診器放在胸壁上可聽到柔和、模糊的聲音，在兩側(cè)對稱部位比較其強度及性質(zhì)的改變。語音共振的改變其臨床意義與觸覺語顫相同。

（8）胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音最通常的部位是腋中線胸部的下份，正常人無胸膜摩擦音。發(fā)生胸膜摩擦音可見于急性纖維素性胸膜炎、胸膜腫瘤、尿毒癥、嚴重脫水。

（四）心臟

1.視診

（1）心前區(qū)隆起：觀察受檢者心前區(qū)有無隆起。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對稱。心前區(qū)隆起主要見于某些先天性心臟病或風濕性心臟病。成人有大量心包積液時，心前區(qū)可飽滿。

（2）心尖搏動：觀察受檢者心尖搏動的位置、強度、范圍。以呼吸末取切線方向觀察為最好。正常心尖搏動位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，強度適中，搏動范圍直徑2.0～2.5cm。

左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；先天性右位心時，心尖搏動則位于胸部右側(cè)相應(yīng)部位。右側(cè)胸腔積液或氣胸時，心尖搏動移向健側(cè)；肺不張、粘連性胸膜炎時，心尖搏動移向患側(cè)。大量腹水或腹腔內(nèi)巨大腫瘤可使心尖搏動位置上移。左心室肥大時，心尖搏動增強，范圍也較大，可呈抬舉性心尖搏動。甲狀腺功能亢進及發(fā)熱時，可使心尖搏動增強；心肌炎時，心尖搏動減弱并較彌散；心包腔積液、左側(cè)胸腔積液或肺氣腫時，心尖搏動可減弱或消失。

（3）心尖搏動以外的異常搏動：觀察除心尖搏動外，心前區(qū)其他部位有無異常搏動。如胸骨左緣第3、4肋間搏動見于右心室肥大；劍突下搏動見于肺氣腫或肺氣腫伴有右心室肥大，也可由腹主動脈搏動所致；胸骨右緣第2肋間及其附近或胸骨上窩搏動，見于升主動脈或主動脈弓動脈瘤。正常人心前區(qū)除心尖搏動外，一般無其他搏動。

2.觸診

（1）心尖搏動及心尖搏動以外的異常搏動：用觸診進一步證實視診所見。檢查者以右手示指與中指或全手掌置于受檢者心前區(qū)，觸診心尖搏動及其他搏動的位置、范圍、強度。

（2）震顫：①檢查者將全手掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)不同部位進行觸診；②從二尖瓣區(qū)開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第2聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)；③觸及震顫應(yīng)注意其部位及出現(xiàn)的時期（分收縮期、舒張期、連續(xù)性3種）。

正常人心前區(qū)觸不到震顫。主動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于主動脈瓣狹窄，肺動脈瓣區(qū)收縮期震顫見于肺動脈瓣狹窄。胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫見于心室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期震顫見于二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫見于動脈導管未閉。

（3）心包摩擦感：檢查者將全掌或手掌尺側(cè)置于受檢者心前區(qū)進行觸診（一般在胸骨左緣第4肋間易觸及）。正常人無心包摩擦感。心包炎時可觸及心包摩擦感。

3.叩診檢查心臟相對濁音界（表15-1）。

（1）受檢者取坐位時，檢查者對面而坐，左手叩診板指與心緣平行（即與肋間垂直）。受檢者取臥位時，檢查者位于受檢者右側(cè)，左手叩診板指與心緣垂直（即與肋間平行）。

（2）用力均勻，采用輕叩法。

（3）先叩左界。從心尖搏動最強點外2～3cm處開始（一般為左第5肋間鎖骨中線外1～2cm）由外向內(nèi)，叩至濁音時用筆做一標記，再叩上一肋間，直至第2肋間，均在清音變?yōu)闈嵋籼幾鰳擞洝?/p>

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋間（通常為第4肋間）由外向內(nèi)叩出濁音界，再依次上移，叩至第2肋間為止。分別做標記。

（5）用硬尺測量前正中線至各標記點的垂直距離。再測量左鎖骨中線至前正中線的距離。

左心室增大，心濁音界向左下擴大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴大，向左增大較為顯著。左心房與肺動脈擴大使心濁音區(qū)外形呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。主動脈擴張、主動脈瘤及心包腔大量積液，心底部濁音界擴大，第1～2肋間隙濁音區(qū)增寬。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔積液，雙側(cè)心界擴大。

大量胸腔積液、氣胸時，心界在患側(cè)叩不出，在健側(cè)移向外側(cè)；肺浸潤和肺實變、肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大時，因心濁音區(qū)與胸部病變的濁音區(qū)連在一起，則真正的心濁音區(qū)無法叩出。肺氣腫時，可使心濁音區(qū)變小或叩不出。腹腔大量積液、巨大腫瘤等可使膈肌上升致使心臟呈橫位，心臟的左、右界均擴大。

4.聽診受檢者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位以利聽診。

（1）聽診部位：①二尖瓣區(qū)：正常在心尖部，即位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。心臟增大時，心尖向左或向左下移位，這時可選擇心尖搏動最強點為二尖瓣聽診區(qū)；②主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，即胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間，后者通常稱為主動脈瓣第2聽診區(qū)；③肺動脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間；④三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端左緣或右緣。

（2）聽診順序：從二尖瓣區(qū)開始一肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。各瓣膜聽診區(qū)聽15s～1min，先用膜型體件，再用鐘型體件聽診。

（3）心率：一般聽數(shù)1min內(nèi)心跳次數(shù)即可，但在心率較慢或節(jié)律不規(guī)整時，應(yīng)聽數(shù)2～3min內(nèi)的心跳次數(shù)。正常成人心率為60～100／min。

（4）心律：正常人心律規(guī)整。但在健康兒童，青年中可有竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，一般無臨床意義。聽診心律時注意有無早搏、房顫等。

（5）心音：正常心音有4個，按其出現(xiàn)的先后順序稱為第1、第2、第3和第4心音。通常聽到的是第1和第2心音；第3心音有時也可聽到，尤其是在兒童和青少年時期易聽到；第4心音一般聽不到。注意有無心音強度及性質(zhì)改變，心音分裂、額外心音等。

心音強度改變：兩個心音同時增強見于胸壁薄或心臟活動增強時，同時減弱見于肥胖、胸壁水腫、左胸腔大量積液、肺氣腫、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包積液及休克等。第1心音增強見于高熱、甲狀腺功能亢進、心室肥大、二尖瓣狹窄、完全性房室傳導阻滯。第1心音減弱見于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于高血壓、主動脈粥樣硬化。肺動脈瓣區(qū)第2心音增強，見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟病。主動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱，見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。

心音性質(zhì)改變：鐘擺律、胎心律可見于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情況下，偶見于兒童與青年。在病理情況下，常見于右束支傳導阻滯。第2心音分裂可見于健康的兒童和青少年。在病理情況下，常見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等。

（6）額外心音：肺動脈收縮早期噴射音，見于房間隔缺損、動脈導管未閉、輕度或中度單純性肺動脈瓣狹窄等。主動脈收縮早期噴射音，見于主動脈擴張、高血壓、主動脈縮窄等。收縮中、晚期喀喇音，見于特發(fā)性二尖瓣脫垂、缺血性心臟病、肥厚性心肌病、風濕性心臟病、房間隔缺損等。左心室舒張期奔馬律，常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、大量左向右分流的先天性心臟病及心功能不全等。右心室奔馬律較少見，常見于肺動脈高壓、肺動脈口狹窄或肺源性心臟病。收縮期前奔馬律，多見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌炎、心肌病等。重疊型奔馬律，見于左或右心功能不全伴有心動過速時，也可見于風濕熱伴有P-R間期延長與心動過速的病人。在二尖瓣狹窄時，如聽到二尖瓣開放拍擊音，表示瓣膜尚有一定的彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證參考條件之一，當瓣膜有嚴重的鈣化或纖維化以及合并有二尖瓣關(guān)閉不全時則該音消失。心包叩擊音，見于縮窄性心包炎。

（7）雜音：心臟雜音是心音以外持續(xù)時間較長的夾雜聲音，它可與心音分開或相連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。聽到雜音應(yīng)注意部位、時期、性質(zhì)、傳導方向、強度和雜音與體位、呼吸及運動的關(guān)系等。部分正常人在二尖瓣區(qū)或肺動脈瓣區(qū)可聽到1/6～2/6級柔和的吹風樣收縮期雜音。

二尖瓣區(qū)收縮期雜音可因器質(zhì)性或相對性二尖瓣關(guān)閉不全所引起，也可能是功能性的。主動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為器質(zhì)性，如主動脈瓣狹窄，亦可由于相對性主動脈瓣狹窄引起，如主動脈粥狀硬化、高血壓性心臟病。肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音多為功能性的，也可見于二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起的肺動脈口相對狹窄以及先天性肺動脈瓣狹窄。三尖瓣區(qū)收縮期雜音大多數(shù)是由右心室擴大所引起的相對性三尖瓣關(guān)閉不全，僅極少數(shù)為器質(zhì)性。胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音見于室間隔缺損。二尖瓣區(qū)舒張期雜音，見于風濕性二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，主要由器質(zhì)性主動脈瓣關(guān)閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音，多由相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全所引起。胸骨左緣第2肋間及其附近的連續(xù)性雜音，見于動脈導管未閉。

（8）心包摩擦音：正常人無心包摩擦音。結(jié)核性、風濕性及化膿性心包炎、心肌梗死、重癥尿毒癥等可出現(xiàn)心包摩擦音。5.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是（）。

A、口腔內(nèi)外部檢查

B、X線檢查

C、牙模型檢查

D、以上都是應(yīng)做的檢查

正確答案:D6.患者35歲，被木棒砸傷導致上前牙脫出5小時就診，查體：1牙槽窩空虛，1Ⅰ～Ⅱ度松動，近中邊緣嵴缺損，探診敏感，余牙均未見松動，脫位牙完整，由紗布包裹，無明顯污物的處理方式不包括（）。

A、單頜固定

B、樹脂修復缺損

C、立即根管治療

D、調(diào)

E、定期復診

正確答案:C7.簡述根管治療術(shù)中根管擴大的目的。

正確答案:

清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；打通根尖病灶的排膿通道；便于根管內(nèi)封藥；便于根管充填。8.對纖維支氣管鏡的術(shù)前麻醉采取的方法是（）。

A、2％利多卡因溶液，皮下注射

B、2％利多卡因溶液，由鏡管插入氣管后滴入

C、2％利多卡因溶液，直接口服

D、無需麻醉

E、2％利多卡因溶液，霧化吸入

正確答案:B9.患者12歲，右下第一磨后牙，診斷為深齲，在去腐質(zhì)的過程中，不需要去除的是（）。

A、壞死崩解層

B、細菌入侵層

C、脫礦層

D、透明層

E、C+D

正確答案:E10.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素不具有降低血糖的作用。

正確答案:正確11.患者左下5678右下678缺失、鑄造支架可摘義齒，左下4右下5RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用一周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。口腔內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，左下4痛（+），義齒各部分密合，咬合不高。舌系帶根部潰瘍的原因是（）。

A、義齒的后翹動

B、義齒摘戴困難

C、義齒下沉

D、舌桿位置過低

E、舌桿未緩沖

正確答案:D12.患者男，37歲，65|缺失，其余牙無松動，可摘局部義齒修復如果采用單側(cè)設(shè)計，常出現(xiàn)的義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象是（）。

A、翹動

B、旋轉(zhuǎn)

C、擺動

D、下沉

E、以上都是

正確答案:B13.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛擬診（）。

A、牙周炎

B、皰疹性齦炎

C、雪口病

D、急性壞死性齦炎

E、帶狀皰疹

正確答案:D14.金瓷結(jié)合界面處理恰當與否關(guān)系到金瓷結(jié)合強度，因此嚴格進行正確的處理才能保證PFM冠的質(zhì)量PFM基底冠在預氧化處理中不正確的是（）。

A、非貴金屬在烤瓷爐內(nèi)真空狀態(tài)下加熱形成氧化膜

B、貴金屬在爐內(nèi)半真空狀態(tài)下加熱形成氧化膜

C、非貴金屬在爐內(nèi)非真空狀態(tài)下加熱形成氧化膜

D、非貴金屬預氧化燒結(jié)的溫度與0P層燒結(jié)的溫度相同

E、理想的氧化膜厚度為0.2～2μm

正確答案:A15.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜4+4和下4+4頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。如不進行正頜外科治療，欲使用正畸牙齒移動達到治療目的，需如何進行拔牙設(shè)計（）。

A、拔除四個第一前磨牙

B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙

C、拔除下頜兩個第一前磨牙和上頜兩個第二前磨牙

D、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第三磨牙

E、不拔牙

正確答案:D16.目前CAD／CAM最適宜制作的修復體是（）。

A、3個單位以上的橋

B、可摘局部義齒

C、全口義齒

D、嵌體、單個人造冠

E、人工關(guān)節(jié)

正確答案:D17.竇性心動過速的頻率為（）。

A、>160／min

B、>80／min

C、>120／min

D、60～100／min

E、>100／min

正確答案:E18.后牙鎖屬哪個方向的不調(diào)（）。

A、矢狀向不調(diào)

B、橫向不調(diào)

C、垂直向不調(diào)

D、矢狀向不調(diào)伴垂直向不調(diào)

E、矢狀向不調(diào)伴橫向不調(diào)

正確答案:B19.簡述急性化膿性腮腺炎切開引流指征。

正確答案:

局部有明顯的凹陷性水腫，有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液；腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。20.簡述慢性成年人牙周炎齦下菌斑中主要牙周致病菌。

正確答案:

牙齦卟啉單胞菌、伴放線桿菌、中間普氏菌、福賽類桿菌、核梭形桿菌、螺旋體。21.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進食困難；手背及下肢對稱出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現(xiàn)過類似病損。查體：口腔內(nèi)大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑病變累及到多腔孔黏膜時，則稱為（）。

A、梅一羅綜合征

B、萊氏綜合征

C、斯－約綜合征

D、Ramsay-Hunt綜合征

E、Reiter綜合征

正確答案:C22.下列不屬于活動矯治器卡環(huán)的是（）。

A、單臂卡環(huán)

B、連續(xù)卡環(huán)

C、箭頭卡環(huán)

D、長臂卡環(huán)

E、鄰間鉤

正確答案:E23.全口義齒實現(xiàn)前伸平衡最有效的方法是（）。

A、調(diào)整髁導斜度

B、調(diào)整切導斜度

C、調(diào)整牙尖斜度

D、調(diào)整補償曲線曲度

E、調(diào)整定位平面斜度

正確答案:D24.單側(cè)墊活動矯治器的適應(yīng)癥是（）。

A、單側(cè)后牙正、反鎖或反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、安氏Ⅱ類錯

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A25.腦脊液耳漏多見于（）。

A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、顴骨骨折

E、顴弓骨折

正確答案:C26.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復鑄造樁核優(yōu)于預成樁核的特點是（）。

A、強度好

B、操作好

C、更密合

D、固位好

E、美觀好

正確答案:C27.關(guān)于斜面導板活動矯治器下列描述哪項不正確（）。

A、體積小，不影響發(fā)音

B、適用于上頜正常，下頜后縮的遠中錯

C、下前牙咬在斜導板前斜面上

D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加

E、肌肉收縮力通過斜面作用，引導下牙弓向前移動以糾正下頜后縮畸形

正確答案:A28.可摘局部義齒修復適用于下列情況，除了（）。

A、各種牙列缺損，包括游離端缺失者

B、缺牙伴牙槽骨，頜骨和軟組織缺損者

C、基牙一度松動、牙槽骨吸收1／3

D、基牙的固位形態(tài)過差者

E、牙列缺損的過渡性修復

正確答案:D29.使用牙線可最有效清除（）。

A、牙唇舌側(cè)菌斑

B、窩溝部位菌斑

C、牙鄰面菌斑

D、光滑面菌斑

E、齦緣部菌斑

正確答案:C30.牙防所張老師帶助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實習組到某小學開展窩溝封閉防齲措施，在臨床操作過程中，對于每個操作環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，張老師都予以分析和糾正。窩溝封閉的效果評價最好用（）。

A、患齲率的指標

B、自身半口對照

C、統(tǒng)計學方法

D、乳牙的方法

E、恒牙的方法

正確答案:B31.制作帶模鑄造支架熔模時，應(yīng)選擇（）。

A、紅蠟片

B、嵌體蠟

C、黏蠟

D、鑄造蠟

E、印模蠟

正確答案:D32.患者男性，60歲，右上前磨牙及第一、二磨牙殘根，糖尿病病史10年，規(guī)律服藥，控制飲食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血壓病史5年多，偶服降壓藥，測血壓150／110mmHg在拔除以下哪個殘根時，如果用力不當最容易將其推入上頜竇（）。

A、上頜前磨牙牙根

B、上頜第一磨牙中頰根

C、上頜第一磨牙遠中頰根

D、上頜第一磨牙腭側(cè)根

E、上頒第二磨牙頰側(cè)根

正確答案:D33.汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是（）。

A、燃燒焰

B、氧化焰

C、混合焰

D、還原焰

E、氧化焰和燃燒焰

正確答案:D34.患者因下前牙牙齦反復出現(xiàn)瘺管，X線片顯示根管鈣化，根尖周暗影較大，經(jīng)過多次正規(guī)根管治療根管不通，擬行根尖手術(shù)手術(shù)切口設(shè)計中錯誤的是（）。

A、牙周組織的健康程度影響愈合

B、切口下方必須有骨組織支持

C、瓣膜蒂可小于游離端

D、切口不應(yīng)通過骨隆突

E、切口邊緣不能被撕裂

正確答案:C35.患者男，50歲，|56缺失，擬行可摘局部義齒修復，|347做基牙，行支托凹預備義齒設(shè)計應(yīng)該屬于（）。

A、黏膜支持式

B、混合支持式

C、支托支持式

D、牙支持式

E、基托支持式

正確答案:D36.一般情況下，可摘局部義齒固位體的數(shù)目應(yīng)（）。

A、盡可能多

B、4～6個

C、2～4個

D、1～2個

正確答案:C37.患者男，48歲，65|缺失，原普通可摘局部義齒折斷，查見患者咬合緊，余留牙磨耗較重，重新制作義齒，設(shè)計為743|鑄造卡環(huán)，65|采用鑄造金屬頜面，制作時采用混裝法裝盒充填引起義齒咬合增高的原因是（）。

A、充填過早

B、充填量過多

C、充填量過少

D、單體量過多

E、熱處理過快

正確答案:B38.中度四環(huán)素牙的年輕患者，牙列排列整齊，外觀無缺損，初次就診時首選的治療是（）。

A、烤瓷冠修復

B、全瓷冠修復

C、全瓷貼面修復

D、漂白

正確答案:D39.技師在制作完成冠橋或者支架蠟型后必須在蠟型安插鑄道，鑄道的設(shè)置正確與否直接關(guān)系到鑄造的成敗鑄道支架的鑄道設(shè)置原則不包括（）。

A、便于金屬流入型腔并有補償合金收縮的作用

B、有利于熔模熔化后外流燃燒及揮發(fā)

C、便于切割，不破壞熔模的整體外形

D、不使液態(tài)合金產(chǎn)生渦流、紊流、及倒流

E、鑄道宜多不宜少，宜粗不宜細

正確答案:E40.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。用方絲弓技術(shù)治療該患者時，第一階段應(yīng)解決（）。

A、牙齒唇（頰）舌向移位

B、牙齒過高或過低位

C、牙齒傾斜與扭轉(zhuǎn)

D、糾正上下頜左右第一、二前磨牙及上頜左右側(cè)切牙及下頜左右中、側(cè)切牙反

E、使前牙唇傾度恢復正常

F、調(diào)整牙位使之建立良好的咬合關(guān)系

G、使Spee’s曲線趨于理想

正確答案:A,B,C,D,G三.參考題庫3(共30題)1.關(guān)于正畸保持，敘述正確的是（）

A、保持是一個在診斷和矯治過程中都需考慮的問題

B、反矯治后不用保持

C、一般矯治后需保持1～2年

D、保持時間的長短與年齡無關(guān)

E、保持時間的長短與錯類型、矯治方法有關(guān)

正確答案:A,C,E2.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）

A、改正嚴重的骨性深覆難度很大

B、必要時可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E3.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，為了打開咬合應(yīng)（）

A、制戴后牙墊

B、戴用口外弓

C、使用小平導

D、使用Ⅱ類牽引

E、制戴N弓

正確答案:D4.某男，14歲，恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內(nèi)傾，側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合，Ⅲ度深覆，上下切牙擁擠。

打開咬合裝置戴用后，后牙一般打開（）

A、0.5mm

B、2～3mm

C、3mm

D、4～5mm

E、只要患者能適應(yīng)越高越好

正確答案:B5.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復設(shè)計中最合理的是（）

A、雙端固定橋

B、粘結(jié)固定橋

C、單端固定橋

D、直接作可摘局部義齒

E、全冠修復后制作可摘局部義齒修復

正確答案:A6.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進因素是（）

A、牙菌斑

B、醫(yī)源性因素

C、創(chuàng)傷

D、女性激素

E、牙石

正確答案:B7.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

直絲弓矯治器結(jié)合小平導板矯治深覆，縮短治療時間的機制是（）

A、有效快速打開咬合

B、速關(guān)閉拔牙間隙

C、增加后牙支抗

D、利于尖牙遠中移動

E、能建立良好的關(guān)系

正確答案:A8.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠中錯

正確答案:C9.我國兒童的錯畸形發(fā)生率達（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:A10.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復的難點是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復咬合關(guān)系

D、橋體設(shè)計

E、固定橋的強度

正確答案:A11.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C12.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

感染根管內(nèi)的主要細菌是（）

A、變形鏈球菌

B、韋氏球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎雙球菌

E、產(chǎn)黑色素類桿菌

正確答案:E13.患者，女，28歲，四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

使用小平導的適應(yīng)癥是（）

A、面下1／3過短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ雙頜前突患者

D、開患者

E、安氏Ⅲ錯患者

正確答案:A14.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗

C、咬合關(guān)系檢查

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:B15.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

根據(jù)錯畸形的病因?qū)W分類，此患者為（）

A、牙性錯

B、功能性錯

C、高角型的骨骼性上頜前突

D、低角型骨骼性上頜前突

E、Ⅰ類骨面型的上頜之前突

正確答案:C16.女，60歲，戴義齒兩天，義齒松動明顯，影響功能。查：游離可摘局部義齒，上三臂卡環(huán)，間通過隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍長，基托厚度約3mm，口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是（）

A、基托伸展稍長

B、基托不貼合

C、間接固位體距支點線過近

D、頰側(cè)基托未形成凹面，影響舌運動

E、舌側(cè)基托未形成凹面，影響舌運動

正確答案:C17.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）

A、徹底清除牙石，平整根面

B、牙周袋及根面需要做藥物處理

C、牙周手術(shù)

D、根管治療

E、建立平衡

正確答案:D18.口外上頜前方牽引矯治器適用于哪種患者（）

A、安氏Ⅲ類骨型反，且上頜前部發(fā)育不足，正處于生長發(fā)育期的患者

B、安氏Ⅲ類反的成人患者

C、安氏Ⅲ類反的18歲以上患者

D、安氏Ⅱ類錯患者

E、乳牙期安氏Ⅲ類錯的患者

正確答案:A19.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:C20.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B21.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)計是（）

A、Q

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:B22.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:B23.關(guān)于墊舌簧矯治器，敘述正確的是（）

A、常用于矯治簡單的個別牙反

B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系

C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多

D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直

E、以上都對

正確答案:A,B,D24.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

矯正結(jié)束后需用多長時間保持器（）

A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器

B、1個月

C、6個月

D、3個月

E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束

正確答案:A25.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B26.雙頜或雙牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:C27.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯

B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

D、安氏Ⅲ類錯?

E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類

正確答案:B28.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是（）

A、推磨牙向后

B、P線

C、差動力

D、生理磨耗

E、口外力

正確答案:B,C,D29.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。

若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）

A、直接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復合樹脂修復

B、間接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復合樹脂修復

C、根管治療術(shù)后，牙冠缺損用復合樹脂修復

D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復合樹脂修復

E、塑化治療后，牙冠缺損用復合樹脂修復

正確答案:D30.關(guān)于功能矯正器，敘述正確的是（）

A、功能矯正器本身不產(chǎn)生任何機械力

B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度

C、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)

D、最適宜于青春生長進發(fā)期1～2年開始

E、主要用于恒牙早期

正確答案:A,B,C,D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）

A、吮指習慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D2.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，為了打開咬合應(yīng)（）

A、制戴后牙墊

B、戴用口外弓

C、使用小平導

D、使用Ⅱ類牽引

E、制戴N弓

正確答案:D3.Ⅲ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正確答案:D4.全冠修復的預備中，齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正確答案:C5.長期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E6.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

對此病人可以配合使用（）

A、上頜斜面導板

B、上頜平面導板

C、下頜聯(lián)冠式斜面導板

D、下頜平面導板

E、舌習慣矯治器

正確答案:B7.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

對埋伏的如何處置（）

A、拔除

B、不處理，等待其自行萌出

C、開窗術(shù)外露

D、拔除，為萌出準備間隙

E、以上都不對

正確答案:C8.關(guān)于功能性矯治器，下列說法錯誤的是（）

A、功能性矯治器是一種可摘矯治器

B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機械力

C、平面導板是一種簡單功能性矯治器

D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形

E、矯治年齡一般在12～18歲

正確答案:E9.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:D10.反患者應(yīng)盡早矯治，治療不及時可形成Ⅲ類骨性反，其矯治年齡應(yīng)在（）

A、3～5歲

B、6～7歲

C、8～9歲

D、11～13歲

E、18歲以后

正確答案:A11.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C12.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正確答案:B13.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

對該患者的首要治療是（）

A、拆除固定橋后，針對情況進一步治療

B、牙周潔治

C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲

D、服止痛藥、觀察

E、在固位體面開窗觀察

正確答案:A14.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是（）

A、力

B、咀嚼力

C、牙周潛力

D、咬合力

正確答案:B15.Angle以上頜第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠中；近中16.女童，6歲。萌出1／3，早失，銀汞充填體完好，做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是（）

A、帶環(huán)絲圈保持器

B、全冠絲圈保持器

C、帶環(huán)遠中導板保持器

D、全冠遠中導板保持器

E、活動功能式保持器

正確答案:D17.女，47歲。缺失。需固定修復。如果設(shè)計不當。固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、向移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:E18.輕微錯、生理功能無大妨礙屬于（）

A、個別正常

B、理想正常

C、錯

D、近中錯

E、遠中錯

正確答案:A19.下列是引起牙齒松動的原因，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎癥

D、牙周翻瓣術(shù)后

E、牙槽骨吸收達1／2以上

正確答案:B20.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:C21.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

本病例應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、安氏Ⅲ類

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅱ2

正確答案:A22.關(guān)于安氏Ⅱ類錯，下列說法不正確的是（）

A、安氏Ⅱ類錯是一個單純的錯類型

B、安氏Ⅱ類錯中大多數(shù)上頜骨位正常

C、在上頜骨位置異常者中，上頜后明顯多于上頜前突

D、上牙弓后縮多于上牙弓前突

E、安氏Ⅱ類錯中約60％患者下頜后縮

正確答案:A23.試述正畸力和矯形力的差異性。

正確答案:正畸力與矯形力的差異在于：（1）正畸力的力值較弱，作用力范圍小，主要作用在牙齒上，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯畸形。（2）矯形力作用力范圍大、力量強，主要作用在顱骨、頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對顏面形態(tài)改變作用大。24.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

進行診斷的重要依據(jù)是（）

A、疼痛史

B、髓腔暴露

C、牙齦瘺管

D、X線表現(xiàn)

E、叩診松動度

正確答案:D25.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關(guān)系是（）

A、牙尖交錯

B、前伸

C、側(cè)向

D、尖牙保護

E、組牙功能

正確答案:A26.誘發(fā)功能性前牙反的主要原因是（）

A、牙齒萌出障礙

B、上下切牙位置異常

C、先天性唇腭裂

D、家族遺傳

E、咬合干擾和早接觸

正確答案:E27.磨牙支托的寬度為（）

A、近遠中徑的1／4

B、近遠中徑的1／3

C、近遠中徑的1／2

D、頰舌徑的1／3

正確答案:D28.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

為判斷病人錯類型應(yīng)該拍攝（）

A、牙片

B、咬片

C、X線頭影測量

D、胸片

E、手腕骨片

正確答案:C29.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系

C、用堤記錄上下頜關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C30.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預備聚合度過大

B、修復體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒的穩(wěn)定是指（）。

A、義齒對抗斜向脫位的力量

B、義齒對抗垂直脫位的力量

C、義齒對抗前后向脫位的力量

D、義齒對抗水平和轉(zhuǎn)動的力量

E、義齒對抗翹動的力量

正確答案:D2.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時?；疾?，吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色，未見實質(zhì)性缺損該患牙應(yīng)考慮的診斷是（）。

A、猛性齲

B、氟斑牙

C、靜止性齲

D、四環(huán)素牙

E、牙齒酸蝕癥

正確答案:D3.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設(shè)計對半卡環(huán)，用前腭桿，后腭桿和側(cè)腭桿連接后腭桿的位置（）。

A、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一、二磨牙之間

B、桿的中央部位于雙側(cè)第二磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一磨牙處

C、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第一、二前磨牙之間

D、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙第一磨牙問

E、桿的中央部位于雙側(cè)第一磨牙后緣連線處，兩端彎曲至雙側(cè)第二前磨牙處

正確答案:A4.患者男，56歲，756|67缺失，余留牙正常，右側(cè)牙槽嵴豐滿，左側(cè)牙槽嵴低平，口底和前庭溝淺

如果5采用RPA卡環(huán)，卡環(huán)固位臂的堅硬部分的位置應(yīng)是（）。

A、頰側(cè)近中，觀測線方非倒凹區(qū)

B、頰側(cè)近中，觀測線方倒凹區(qū)

C、頰側(cè)近中，觀測線上

D、頰側(cè)遠中，觀測線方非倒凹區(qū)

E、頰側(cè)遠中，觀測線上

正確答案:E5.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復，現(xiàn)要求固定修復。口腔檢查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好預備基牙的順序一般為（）。

A、切端、唇側(cè)、近遠中側(cè)、舌側(cè)

B、唇側(cè)、切端、近遠中側(cè)、舌側(cè)

C、切端、近遠中側(cè)、唇側(cè)、舌側(cè)

D、舌側(cè)、切端、近遠中側(cè)、唇側(cè)

E、以上都不是

正確答案:A6.后牙排列的位置哪個不正確（）。

A、4

B、5

C、6

D、7

E、所有舌尖均應(yīng)在平面上

正確答案:E7.患者，女，15歲，左下牙疼痛不能咬合就診，查體：5叩（++），冷熱診無反應(yīng)，頜面見一小黑點，其余未查見異常此時不必要做的檢查是（）。

A、X線攝片

B、牙髓活力測試

C、冷熱診

D、檢查同名對側(cè)牙及對頜牙

E、染色

正確答案:E8.理療無效的疾病有（）。

A、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

B、根充超填引起的疼痛

C、復發(fā)性口腔潰瘍

D、淺齲

E、以上都有效

正確答案:D9.女，28歲，主訴：牙齦長一"腫瘤"2個月，并慢慢增大，無痛。瘤體表面糜爛若診斷為孕瘤，下列治療措施中，不正確的一項是（）。

A、教正確的刷牙方法

B、及時應(yīng)用抗生素治療

C、若影響進食，可在妊娠的第4～6個月切除

D、盡量在分娩后切除

E、去除不良修復體

正確答案:B10.關(guān)于RPA卡環(huán)敘述錯誤的是（）

A、RPA卡環(huán)是有近中支托、鄰面板和圓環(huán)型卡環(huán)三部分組成

B、RPA卡環(huán)的近中支托、鄰面板的設(shè)計與RPI卡環(huán)相同

C、RPA卡環(huán)的頰側(cè)固位臂堅硬部分與觀測線上緣接觸，

D、為提高RPA卡環(huán)的支持與穩(wěn)定作用，卡環(huán)臂的堅硬部分應(yīng)盡量向方上移

E、RPA卡環(huán)固位被與基牙的接觸面積較大，對美觀有一定的影響

正確答案:D11.以下關(guān)于皮瓣的敘述哪項是錯誤的（）。

A、皮瓣感覺的恢復首先為溫覺，最后是痛覺

B、術(shù)后72小時內(nèi)是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時候

C、皮瓣設(shè)計應(yīng)比缺損處稍大，以預防皮瓣轉(zhuǎn)移后發(fā)生收縮

D、原則上組織畸形和缺損能用帶蒂皮瓣修復就不用游離皮瓣；能用游離皮瓣就不用管狀皮瓣

E、軸型皮瓣只要在血管的長軸內(nèi)設(shè)計，一般可不受長寬比例的限制

正確答案:A12.某男，12歲，因外傷引起1冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線片顯示根尖尚未完全形成。該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）。

A、根管充填后，做永久性樁冠修復

B、根管充填后，做暫時性樁冠修復

C、拔除患牙后，做固定義齒修復

D、拔除患牙后，做可摘義齒修復

E、拔除患牙后，做種植義齒修復

正確答案:B13.鑄造合金時，合金熔解時間過長，鑄件缺陷是（）。

A、鑄件斷裂

B、鑄件不全

C、鑄件夾砂

D、鑄件氧化層過厚

E、鑄件變大

正確答案:D14.簡述牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證。

正確答案:

牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證：（1）未經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療，炎癥未控制者。（2）深牙周袋袋底超過膜齦聯(lián)合者。（3）牙槽骨缺損及形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者。（4）前牙牙周袋可導致牙根外露影響美觀者。（5）附著齦過窄。15.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。矯正使用的最佳矯正器是（）。

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A16.心力衰竭（）。

正確答案:

在各種致病因素作用下，心臟的收縮和（或）舒張功能發(fā)生障礙，使心排血量絕對或相對不足，以致不能滿足機體代謝需要的病理過程或綜合征稱心力衰竭。17.試述上下頜各牙齒及其牙齦和牙周膜的神經(jīng)支配情況。

正確答案:

上下頜各牙齒及牙齦、牙周膜的神經(jīng)支配情況如下：（1）上頜1～3的牙體、牙周膜及頰側(cè)牙齦由上牙槽前神經(jīng)支配，腭側(cè)牙齦由切牙孔神經(jīng)支配。在3的腭側(cè)切牙孔神經(jīng)與腭前神經(jīng)相匯合。（2）上頜4～5及6的近中頰根及頰側(cè)牙齦和牙周膜由上牙槽中神經(jīng)支配，腭側(cè)牙齦由腭前神經(jīng)支配。（3）上頜6的腭側(cè)根及遠中頰根和7～8的牙體、牙周膜和頰側(cè)牙齦由上牙槽后神經(jīng)支配，腭側(cè)牙齦由腭前神經(jīng)支配。（4）下頜1～8的牙體、牙周膜由下牙槽神經(jīng)支配，舌側(cè)牙齦由舌神經(jīng)支配，1～4的頰側(cè)牙齦由頦神經(jīng)支配，5～8的頰側(cè)牙齦由頰神經(jīng)支配。下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)及頦神經(jīng)在中線處與對側(cè)的同名神經(jīng)相交叉吻合。18.下列敘述中不符合牙體修復固位原理的是（）。

A、全冠與牙體表面接觸越緊密，固位越好

B、溝、洞等結(jié)構(gòu)可增大修復體對牙體的剛性約束力

C、粘結(jié)劑的結(jié)合強度與厚度成正比

D、牙體表面越光滑越不利于粘結(jié)劑的擴散，粘結(jié)力越小

正確答案:C19.過熱（）。

正確答案:

各種原因使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙或產(chǎn)熱和（或）散熱異常所引起的一種被動性體溫升高。此時體溫調(diào)定點水平?jīng)]有變化，實際體溫超過調(diào)定點水平。20.頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時間為（）。

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、只要沒有明顯的化膿創(chuàng)口，72小時以上，在清創(chuàng)后，仍可做初期縫合

正確答案:E21.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。對此病人可以配合使用（）。

A、上頜斜面導板

B、上頜平面導板

C、下頜聯(lián)冠式斜面導板

D、下頜平面導板

E、舌習慣矯治器

正確答案:B22.患兒男，6歲，發(fā)病3日，低熱乏力頜下淋巴結(jié)腫，口腔下前牙側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，口臭明顯、疼痛通常該病的病因是（）。

A、感染真菌

B、HSVI感染

C、抵抗力低下+細菌感染

D、HSVⅡ感染

E、確切病因不清，多種因素

正確答案:C23.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復，但患者對塑料嚴重過敏，余牙及缺牙間隙正常若設(shè)計成金屬支架修復時，采用下述哪種方法復制工作模型最佳（）。

A、瓊脂印模材復制工作模型

B、打樣膏管制工作模型

C、復制模型用硅橡膠印模材

D、藻酸鹽水粉劑復制工作模型

E、石膏印模材復制工作模型

正確答案:C24.患者，男，50歲，8765|5678缺失，口腔檢查可見：缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常，口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm，舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型，擬鑄造支架義齒修復。1|1基牙預備時，應(yīng)制備出（）。

A、遠中支托

B、隙卡溝及近中支托

C、近中支托

D、近中支托，遠中導平面

E、遠中支托、遠中導平面

正確答案:D25.患者男性，15歲，恒牙，磨牙遠中關(guān)系，上頜略前突，下頜基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度擁擠。

到內(nèi)收上頜前牙階段，上頜弓絲應(yīng)該加的轉(zhuǎn)矩是（）。

A、前牙冠舌向，后牙冠唇向轉(zhuǎn)矩

B、前牙根舌向，后牙冠舌向轉(zhuǎn)矩

C、前牙冠唇向，后牙冠唇向轉(zhuǎn)矩

D、前牙根