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文檔簡介
2023年寶雞市婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
采用方絲弓矯治器,矯治初始弓絲用()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.018英寸不銹鋼絲
D、0.016英寸鎳鈦絲
E、鎳鈦方絲
正確答案:D2.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
如果采用鄰面去釉的方法,那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是()
A、0.5mm
B、0.75mm
C、0.25mm
D、0mm
E、0.45mm
正確答案:C3.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動,冷測同對照牙。
對主訴疾病有效的處理方法是()
A、消炎、止痛
B、開髓、拔髓
C、蓋髓、充填
D、齲洞充填、上藥
E、潔治、沖洗上藥
正確答案:D4.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
在排齊整平階段常配合使用()
A、小平面導(dǎo)板
B、斜面導(dǎo)板
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、Ⅱ類牽引
E、下頜垂直頜間牽引
正確答案:E5.后牙反、或反鎖()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:B6.患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為()
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、齦緣炎
E、創(chuàng)傷
正確答案:B7.乳牙制備洞形應(yīng)考慮到乳牙解剖組織特點,下列說法不正確的是()
A、釉牙本質(zhì)薄
B、髓腔大,髓角高
C、易磨耗
D、乳磨牙面頰舌徑小
E、恢復(fù)外形應(yīng)盡量恢復(fù)接觸點
正確答案:E8.關(guān)于錯畸形矯治后需要保持,其說法不正確的是()
A、肌動力平衡的最終改建尚未完成
B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡
C、的平衡尚未建立
D、第三恒磨牙的萌出
E、生長型不會影響矯治效果,保持時不用考慮這一因素
正確答案:E9.患者,男11歲,左右上下頜第一磨牙呈反、缺失,上頜后縮,下頜前突,前牙反,面中1/3凹陷,下頜可后退至對刃。X線可見,齦下3mm阻生,之間各3mm間隙。
為治療上頜后縮、下頜前突,應(yīng)選擇以下哪種矯治器()
A、頭帽頦兜牽引矯治器
B、垂直頦帽牽引導(dǎo)矯治器
C、簡單頭帽口外牽引矯治器
D、復(fù)合頭帽口外牽引矯治器
E、面弓低位口外后方牽引矯治器
正確答案:A10.男,50歲,5年前行固定義齒修復(fù),目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。
最佳治療方案是()
A、改為活動義齒修復(fù)
B、改為固定活動聯(lián)合修復(fù)
C、增加前端基牙數(shù)目,設(shè)計全冠固位體
D、增加后端基牙數(shù)目,設(shè)計全冠固位體
E、增加兩端基牙數(shù)目,設(shè)計全冠固位體
正確答案:C11.按Angle錯分類法,“磨牙為近中關(guān)系,下頜及下牙弓處于近中位置”屬于()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類一分類
C、安氏Ⅱ類二分類
D、安氏Ⅲ類
正確答案:D12.女性,28歲,右上后牙遇熱水痛3天,咬物不用此側(cè)已3個月。檢查:銀色充填物邊緣探齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層,叩痛(+)。熱測引起痛,并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是()
A、深齲
B、繼發(fā)齲
C、慢性牙髓炎
D、可復(fù)性牙髓炎
E、牙本質(zhì)過敏癥
正確答案:C13.女性,16歲,要求治療右上前牙。3個月前,右上中切牙外傷未及時就診。檢查:近中切角缺損,牙冠暗灰色,叩痛(-),電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應(yīng)是()
A、外傷冠折
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓壞死
E、急性根尖周炎
正確答案:D14.減輕固定橋橋體力的方法有()
A、適當(dāng)降低牙尖斜度
B、適當(dāng)縮短橋體面舌側(cè)的近遠(yuǎn)中徑
C、增加橋體齦端與牙槽嵴的接觸面積
D、增加橋體與固位體的舌外展隙
E、增加橋體頰舌徑
正確答案:A,B,D15.與固定義齒的咀嚼功能有關(guān)的形態(tài)是()
A、牙冠形態(tài)
B、牙根形態(tài)
C、橋體面形態(tài)
D、連接體形態(tài)
E、橋體齦面形態(tài)
正確答案:C16.某男性,30歲,近2周前牙咀嚼疼痛,且牙齦腫脹有膿液流出,兩年前該牙曾因齲壞而疼痛,未曾治療。檢查:殘冠,近中鄰面探及深齲洞,牙變色,叩診有不適感,唇側(cè)牙齦見一瘺管,有膿液溢出,X線片顯示根尖有陰影。
樁冠修復(fù)中,冠樁的長度原則上要求為根長的()
A、1/3~1/2
B、2/3~3/4
C、1/2~3/4
D、1/3~3/4
E、與樁冠的冠部等長即可
正確答案:B17.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。18.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是()
A、頰面
B、舌面
C、面
D、鄰面
E、根面
正確答案:C19.關(guān)于面弓低位口外后方牽引矯治器的描述,下列哪項不正確()
A、適用于安氏Ⅱ類錯,下頜面角小者
B、能抑制上頜骨的向前生長發(fā)育
C、推上頜磨牙向遠(yuǎn)中
D、在拔牙病例中用于加強(qiáng)上頜磨牙支抗
E、適用于下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:E20.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
經(jīng)過第一階段治療,仍未能完全消除錯,此時應(yīng)選用下列哪項矯治方法()
A、"2×4"矯治技術(shù)
B、多曲方絲弓矯治技術(shù)
C、前方牽引矯治器
D、牙齒正位器
E、Herbst矯治器
正確答案:A21.女,45歲,缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆,余留牙無異常。
義齒的基托最好選用()
A、鑄造基托
B、塑料基托
C、金屬網(wǎng)狀基托
D、錘造基托
E、樹脂基托
正確答案:A22.女孩,13歲,3天來右下后牙腫疼就診。檢查:齲深,腐質(zhì)黃軟,探及髓腔,無疼痛,Ⅲ°。松動,叩診(+++),牙齦紅腫,捫痛,有波動感,右側(cè)面頰部輕度水腫,體溫38℃。
診斷是()
A、慢性根尖周膿腫
B、急性牙槽膿腫
C、急性蜂窩織炎
D、急性化膿性牙髓炎
E、急性頜骨骨髓炎
正確答案:B23.患者女性,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛半月,無自發(fā)痛史,檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但敏感。測牙髓活力同正常牙,叩(-)。
首次就診時,對該患牙該做的處理為()
A、雙層墊底即刻充填
B、置放失活劑
C、氧化鋅丁香油糊劑暫充
D、活髓切斷
E、局麻下活髓摘除
正確答案:C24.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉(zhuǎn),近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出,乳尖牙無松動及齲壞,左上側(cè)切牙無齲壞及變色,舌側(cè)窩深,叩痛(++),松動Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最佳處理方法是()
A、給予高效抗生素
B、充填舌側(cè)窩,繼續(xù)抗感染治療
C、調(diào)、觀察
D、舌側(cè)窩進(jìn)行蓋髓術(shù)
E、結(jié)合X線片,判斷牙髓活力,進(jìn)行牙髓治療
正確答案:E25.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是()
A、慢性閉鎖性牙髓炎
B、慢性潰瘍性牙髓炎
C、牙本質(zhì)過敏
D、急性牙髓炎
E、牙隱裂
正確答案:A26.對于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯誤的是()
A、冰敷
B、開髓引流
C、切開排膿
D、調(diào)
E、消炎止痛
正確答案:A27.可在生長發(fā)育中自行調(diào)整,不需要矯治的為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個別正常驗
E、暫時性錯
正確答案:E28.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是()
A、后牙反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、前牙過高,后牙過低所形成的深覆
E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯
正確答案:D29.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重,叩痛(+)。近日有陣發(fā)性自發(fā)痛,昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為()
A、繼發(fā)齲
B、牙髓壞
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:C30.磨牙支托的寬度為()
A、近遠(yuǎn)中徑的1/4
B、近遠(yuǎn)中徑的1/3
C、近遠(yuǎn)中徑的1/2
D、頰舌徑的1/3
正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.以下哪種表現(xiàn)不屬于替牙時的暫時性錯()。
A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙
B、上頜側(cè)切牙萌出早期牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反
D、上下第一恒磨牙建初期為偏遠(yuǎn)中關(guān)系
E、恒切牙萌出早期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象
正確答案:C2.患者2缺失,3根管治療后樹脂充填,要求修復(fù)如果1唇向錯位,錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是()。
A、傾斜度
B、共同就位道的獲得
C、牙髓損害
D、牙周應(yīng)力集中
E、以上都是不是
正確答案:C3.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4~5mm,可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。
正確答案:錯誤4.再灌注時氧自由基主要由中性粒細(xì)胞產(chǎn)生。
正確答案:錯誤5.以下哪種表現(xiàn)屬于替牙時的暫時性錯()。
A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙,上唇系帶過低
B、上頜側(cè)切牙,萌出早期牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反
D、上下第一恒磨牙建初期為偏近中關(guān)系
E、以上都不是
正確答案:B6.試述智齒冠周炎的病因。
正確答案:
智齒冠周炎的病因有:冠周炎發(fā)病的主要原因為局部因素.如盲袋、牙的位置、對頜牙咬傷等。亦與全身因素有關(guān)。下頜第三磨牙阻生是根本原因。(1)牙的阻生:下頜第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多認(rèn)為,頜骨發(fā)育退化,不能為全部牙齒的萌出提供足夠間隙,則最后萌出的第三磨牙發(fā)生阻生或錯位萌出。(2)冠周盲袋:盲袋的存在與冠周炎的形成關(guān)系極大。盲袋因不易清潔,易于積存食物殘渣、唾液、黏液,在適宜的溫度和濕度環(huán)境中,成為細(xì)菌滋生、繁殖的溫床。盲袋所蘊藏的潛在危險與宿主的抵抗力之間,常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大,則平衡被打破,冠周炎即發(fā)生。(3)全身因素:是引起冠周炎發(fā)作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素,皆有可能導(dǎo)致冠周炎發(fā)生。最常見的為繼發(fā)于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素,如精神緊張、疲勞、月經(jīng)期、懷孕期等亦為引起發(fā)病的原因。(4)細(xì)菌因素:關(guān)于冠周炎的細(xì)菌因素,現(xiàn)認(rèn)為是口腔正常菌群的混合感染,未發(fā)現(xiàn)有特殊病原體。7.患者,男,50歲,要求全口義齒修復(fù)。一個月前拔除。查可見較深拔牙窩,余(-),上下牙槽嵴豐滿,關(guān)系正常。行全口義齒修復(fù)后4個月復(fù)診,訴上半口義齒松動,組織面內(nèi)藏食物。義齒松動最可能的原因是()。
A、拔牙后牙槽嵴吸收
B、基托邊緣過短
C、基托邊緣過長
D、義齒磨耗
E、后堤區(qū)封閉不好
正確答案:A8.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接前腭桿的位置()。
A、上頜硬區(qū)的中部,距離余留牙4mm
B、上頜硬區(qū)的中部,距離余留牙5mm
C、上頜硬區(qū)的中部,距離余留牙≥6mm
D、上頜硬區(qū)的前部,前緣距離余留牙齦緣4mm
E、上頜硬區(qū)的前部,前緣距離余留牙齦緣≥6mm
正確答案:E9.在錯畸形的檢查診斷中,下列哪項不符合()。
A、需要進(jìn)行牙、頜、面的一般檢查
B、對牙弓檢查時要進(jìn)行牙擁擠度測定
C、要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系
D、詢問幼年時有無口腔不良習(xí)慣
E、無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病
正確答案:E10.一頰部穿通傷患者,前來急診若口腔黏膜無缺損,而皮膚缺損較多,應(yīng)采取的措施是()。
A、設(shè)法對位縫合口腔黏膜
B、嚴(yán)密縫合口腔黏膜,以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面
C、口腔黏膜與皮膚相對縫合,消炎創(chuàng)面
D、放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎
E、皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口
正確答案:B11.下列有關(guān)激光焊接的說法,哪項是錯誤的()。
A、焊件無需包埋
B、焊接時無需焊媒
C、無污染
D、磁場對光束無任何干擾
E、它屬于壓力焊
正確答案:E12.新分泌釉質(zhì)基質(zhì)所含礦物質(zhì)僅占礦化物總量的()。
A、15%~20%
B、25%~30%
C、35%~40%
D、45%~50%
E、55%~60%
正確答案:B13.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項不是修復(fù)前進(jìn)行的必要的檢查和治療工作()。
A、前牙區(qū)牙片
B、右上中切牙根管治療
C、與患者交流治療方案
D、牙周潔治
E、取研究模型
正確答案:C14.常用的三臂卡環(huán)不適用于()。
A、基牙向缺隙方向傾斜畫出的觀測線
B、基牙向缺隙相反方向傾斜畫出的觀測線
C、基牙近缺隙側(cè)的倒凹較小
D、基牙遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹較大
E、Ⅰ型觀測線
正確答案:A15.義齒設(shè)計中使用近中支托和應(yīng)力中斷卡環(huán)的目的是()。
A、增加義齒固位
B、方便義齒取戴
C、增加義齒的強(qiáng)度
D、減少基牙的扭力,減輕基牙負(fù)荷
E、以上都不是
正確答案:D16.RPI卡環(huán)的I桿位于基牙的()。
A、近中面
B、舌面窩
C、遠(yuǎn)中面
D、頰面
E、面
正確答案:D17.簡述影響四環(huán)素造成牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全程度的因素。
正確答案:
四環(huán)素族藥物本身的顏色;紫外線和口腔對四環(huán)素的降解作用;四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)結(jié)合部位的深淺;牙釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)。18.制作帶模鑄造支架熔模時,應(yīng)選擇()。
A、紅蠟片
B、嵌體蠟
C、黏蠟
D、鑄造蠟
E、印模蠟
正確答案:D19.舌系帶矯正術(shù)施行年齡是()。
A、出生當(dāng)天
B、3個月
C、開始學(xué)語之前
D、6歲以后
正確答案:C20.腎性急性腎衰竭最常見的病因是急性腎小球腎炎。
正確答案:錯誤21.患者男,56歲,76|67雙側(cè)游離缺失,擬行可摘局部義齒修復(fù),54|45做基牙下列減少游離端義齒力的方法中哪一項是錯誤的()。
A、減數(shù)
B、減小牙尖斜度
C、選用塑料牙
D、減小人工牙的頰舌徑
E、減少人工牙的咬合接觸
正確答案:E22.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,|3頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。如果采用鄰面去釉的方法,那么每個牙去除釉質(zhì)的厚度最多是()。
A、0.5mm
B、0.75mm
C、0.25mm
D、0mm
E、0.45mm
正確答案:C23.揭皮試驗陽性()。
正確答案:
見于患有尋常型天皰瘡的患者,若撕去口腔黏膜上殘留的皰壁,可無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,遺留下鮮紅的創(chuàng)面,這種現(xiàn)象稱揭皮試驗陽性。24.女,28歲,主訴:牙齦長一"腫瘤"2個月,并慢慢增大,無痛。瘤體表面糜爛若診斷為孕瘤,下列治療措施中,不正確的一項是()。
A、教正確的刷牙方法
B、及時應(yīng)用抗生素治療
C、若影響進(jìn)食,可在妊娠的第4~6個月切除
D、盡量在分娩后切除
E、去除不良修復(fù)體
正確答案:B25.患者女,50歲,全口義齒修復(fù),當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時,義齒就容易松動脫落緩解主訴癥狀的具體處理方法是()。
A、義齒組織面重襯
B、降低咬全
C、消除牙尖干擾
D、調(diào)整平衡
E、消除骨尖壓痛
正確答案:A26.患者,28歲,全口牙齒黃褐色,要求治療。自述幼時?;疾?,吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色,未見實質(zhì)性缺損疾病發(fā)病機(jī)制是()。
A、釉質(zhì)發(fā)育不良
B、藥物結(jié)合到牙組織
C、牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良
D、發(fā)育期牙胚受損
E、成釉器卷疊
正確答案:B27.下述牙中力的由大到小順序為()。
A、第三磨牙>第二磨牙>第一磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙
B、第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第一前磨牙>第二前磨牙
C、第一磨牙>第二磨牙>第一前磨牙>第三磨牙>第二前磨牙
D、第一磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>第三磨牙
E、第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙
正確答案:E28.鑄造合金時,合金熔解時間過長,鑄件缺陷是()。
A、鑄件斷裂
B、鑄件不全
C、鑄件夾砂
D、鑄件氧化層過厚
E、鑄件變大
正確答案:D29.齦溝正常深度為()。
A、3mm
C、0.5~2.0mm
D、0~2.0mm
正確答案:C30.病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖改變的特點不包括()。
A、持續(xù)竇性心動過緩,心率<50次/min
B、應(yīng)用阿托品后心率明顯增快
C、竇性停搏或竇房阻滯
D、可有雙結(jié)病變
E、常出現(xiàn)慢-快綜合征
正確答案:B31.患者35歲女性,因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多,查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔,牙髓無活力,叩痛(±)根尖部齦未見異常,X線片見根尖周透射區(qū)圓形,直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。與該患牙主要應(yīng)作鑒別診斷的牙病是()。
A、慢性牙周炎
B、急性根尖膿腫
C、慢性根尖囊腫
D、頜骨發(fā)育囊腫
E、慢性根尖肉芽腫
正確答案:D32.患者女,67歲,全牙列缺失,全口義齒修復(fù)。對無牙頜的上頜后堤區(qū)敘述正確的是()。
A、位于前顫動線
B、位于后顫動線
C、位于前后顫動線之間
D、位于腭小凹前6mm
E、位于腭小凹前4mm
正確答案:C33.患者,28歲,全口牙齒黃褐色,要求治療。自述幼時?;疾?,吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色,未見實質(zhì)性缺損可以推斷,造成該病損的年齡是在()。
A、1~3歲
B、5歲前
C、8歲前
D、12歲后
E、18歲后
正確答案:C34.去凈齲壞組織的臨床指標(biāo)是()。
A、洞壁的顏色
B、洞底的顏色
C、組織的硬度
D、窩洞的形狀
E、器械的硬度
正確答案:C35.患者女性,12歲。口腔檢查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。在制定矯治計劃時可考慮()。
A、上頜擴(kuò)弓(擴(kuò)弓螺旋器或四眼簧)
B、選用帶翼擴(kuò)弓矯治器,上下頜同時擴(kuò)弓
C、推上前牙唇傾
D、拔上下頜左右第一前磨牙矯治
E、拔除上頜左右第二前磨牙與下頜左右第一前磨牙矯治
F、選用方絲弓矯治器
正確答案:A,C,F36.第二乳磨牙早失最易造成的錯畸形是()。
A、鎖
B、開
C、深覆
D、牙列擁擠
E、反
正確答案:D37.患者男,25歲,上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診,查體1牙體變色,頰側(cè)見一小膿點,按壓少量膿液流出,舌面見充填物,X線片見根尖區(qū)陰影,根中1/3高密度不透光物,診斷為慢性根尖周炎,器械分離臨床操作中哪項不是避免出現(xiàn)器械分離的方法()。
A、規(guī)范操作
B、嚴(yán)格選擇根管預(yù)備器械
C、潤滑根管
D、使用大號器械探查根管
E、術(shù)前拍X線片
正確答案:D38.患者男性,26歲,因車禍造成面部外傷,耳、鼻出血。檢查見面部兩側(cè)不對稱,右側(cè)下瞼腫脹、淤血右側(cè)后牙早接觸,并有腦脊液耳漏腦脊液耳漏對以下哪類腦損傷具有診斷意義()。
A、腦震
B、腦挫裂傷
C、硬膜外血腫
D、顱前窩骨折
E、顱中窩骨折
正確答案:D39.全口義齒實現(xiàn)前伸平衡最有效的方法是()。
A、調(diào)整髁導(dǎo)斜度
B、調(diào)整切導(dǎo)斜度
C、調(diào)整牙尖斜度
D、調(diào)整補(bǔ)償曲線曲度
E、調(diào)整定位平面斜度
正確答案:D40.抗力形的定義是使充填物能夠承受咀嚼力量。
正確答案:錯誤三.參考題庫3(共30題)1.女性,18歲,主訴左下后牙鈍痛半年。檢查:咬合面深齲,探診不敏感,機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍,叩痛(+),冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為()
A、充填治療
B、安撫治療
C、直接蓋髓術(shù)
D、活髓切斷術(shù)
E、根管治療
正確答案:E2.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當(dāng)
D、無彈性
E、過厚
正確答案:A3.以下固定義齒的橋體設(shè)計中,正確的是()
A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計
B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2/3
C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜,防止食物嵌塞
D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度,保證食物對牙齦的生理刺激作用
E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度
正確答案:A,B,D,E4.全冠修復(fù)體松動脫落的原因有()
A、修復(fù)體固位不足
B、創(chuàng)傷
C、材料因素
D、制作因素
E、黏固失敗
正確答案:A,B,D,E5.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:A6.錯畸形的矯治方法有()
A、預(yù)防矯治
B、阻斷性矯治
C、一般矯治
D、固定矯治
E、外科手術(shù)矯治
正確答案:A,B,C,E7.恒牙期矯治錯的最好時期為()
A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時
B、第三磨牙萌出時
C、3~6歲
D、7~12歲
E、18歲以后
正確答案:A8.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
矯正使用的最佳矯正器是()
A、方絲弓矯治器
B、"2×4"矯正器
C、Begg細(xì)絲弓矯正器
D、Frankel-Ⅲ矯正器
E、腭開展矯正器
正確答案:A9.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
咬頰黏膜可能原因()
A、平面過低
B、下后牙偏向舌側(cè)
C、后牙覆過小
D、后牙覆蓋過小
E、上頜后牙頰尖過高
正確答案:D10.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
在治療中,首先采取的措施是()
A、停止長期服用的藥物
B、手術(shù)切除
C、深刮治
D、局部加強(qiáng)用藥
E、觀察病情后,再作處理
正確答案:B11.對于大多數(shù)Ⅱ類錯,矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是()
A、近中移動下頜
B、遠(yuǎn)中移動上頜
C、抑制上頜向前的發(fā)育
D、近中移動上頜
E、抑制下頜過度發(fā)育
正確答案:A12.男,40歲,查見右上6面深齲,頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋,探之溢膿,叩(-),松動Ⅰ度,X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影。
最適宜的治療為()
A、根管治療
B、牙周系統(tǒng)治療
C、先做根管治療,再做牙周系統(tǒng)治療
D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療
E、直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)
正確答案:C13.金屬面牙適用于()
A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個后牙連續(xù)缺失
B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者
C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位,使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者
D、對牙為牙周?、颉闼蓜?/p>
E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者
正確答案:C14.女,50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度,牙石(+++),牙齦退縮3mm,探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石(++),牙齦緣及乳頭暗紅,探診(+)血,探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為()
A、齦乳頭炎
B、成人牙周炎(慢性牙周炎)
C、慢性齦緣炎
D、牙周牙髓聯(lián)合病變
E、快速進(jìn)展性牙周炎(廣泛型侵襲性牙周炎)
正確答案:B15.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托?;猩煺股蚤L,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
正確答案:C16.上牙弓寬與下牙弓,后牙深覆蓋()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:D17.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
應(yīng)采用何種矯正器,對此病人進(jìn)行矯正()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、Crozat矯治器
C、Activator矯治器
D、"2×4"矯治器
E、方絲弓矯正器
正確答案:E18.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:B19.患者,男,12歲,恒牙,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆、Ⅲ度覆蓋,面下1/3短。此病例在矯治中應(yīng)采用下列哪些措施()
A、方絲弓矯治器
B、整乎牙弓時,要使后牙伸長、前牙壓低
C、配合使用上頜平面導(dǎo)板
D、若需要口外弓,需使用頸帶牽引矯治器
E、若矯正遠(yuǎn)中關(guān)系,可進(jìn)行Ⅱ類牽引
正確答案:A,B,C,D,E20.后牙中性、前牙反的矯治原則為()
A、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療
B、擴(kuò)大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)
C、矯治前牙深覆蓋
D、肌能訓(xùn)練矯治法
E、以上都不是
正確答案:E21.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是()
A、探診
B、麻醉法
C、叩診
D、咬診
E、捫診
正確答案:B22.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
對此患者應(yīng)采用何種矯治器()
A、活動矯治器
B、功能性矯治器
C、Frankel矯治器Ⅲ型
D、方絲弓矯治器
E、Begg細(xì)絲弓矯治器
正確答案:D23.正常恒牙具有哪些特征?
正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。24.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者需作樁冠修復(fù),在根管充填后,選擇樁冠修復(fù)的時間是()
A、立即
B、3天
C、1周
D、3周
E、4周以上
正確答案:C25.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
患者的治療方案應(yīng)為()
A、拔除4個第一前磨牙
B、拔除4個第二前磨牙
C、拔除和
D、拔除和
E、不拔牙
正確答案:A26.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
對該患者最好的修復(fù)設(shè)計是()
A、雙端固定橋
B、單端固定橋
C、復(fù)合端固定橋
D、可摘局部義齒
E、種植義齒
正確答案:B27.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
反解除后,雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:A28.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
若采用樁冠修復(fù),應(yīng)進(jìn)一步作必要的檢查()
A、X線片檢查了解根周狀況
B、松動度
C、牙齦狀況
D、牙齒的顏色變化
E、X線片檢查了解根管充填的狀況
正確答案:E29.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
若作為固定橋的基牙,對的正確處理如下,除了()
A、纖維樁核
B、鑄造樁核
C、樹脂樁核
D、成品螺紋釘
E、粘固劑充填
正確答案:E30.簡述正常乳牙的特征。
正確答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆蓋很淺,有較深的覆。(2)前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。(3)終末平面以垂直型及近中型較多,對恒牙的建立關(guān)系較大。(4)上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸。第二卷一.參考題庫1(共30題)1.男,58歲。戴用全口義齒1周,主訴咀嚼費力,戴用時間較長后面部酸痛。檢查:、義齒固位好,基托邊緣伸展適度,咬合關(guān)系正常,說話時有義齒撞擊聲,該患者義齒存在的問題是()
A、初戴不適應(yīng)
B、垂直距離過高
C、垂直距離過低
D、息止間隙過大
E、人工牙排列位置異常
正確答案:B2.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
這種齲齒稱為()
A、急性齲
B、慢性齲
C、靜止齲
D、繼發(fā)齲
E、干性齲
正確答案:A3.對牙周組織破壞最大的力因素是()
A、垂直向力過大
B、側(cè)向力過大
C、扭力過大
D、咬合力不均勻
E、牙周支持力不足
正確答案:B4.按Angle錯分類法,“磨牙為近中關(guān)系,下頜及下牙弓處于近中位置”屬于()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類一分類
C、安氏Ⅱ類二分類
D、安氏Ⅲ類
正確答案:D5.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
采集病歷重點了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C6.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時咬物不適。檢查:咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動,叩痛(+)。
為明確診斷做的重要檢查是()
A、染色檢查
B、溫度試驗
C、咬合關(guān)系檢查
D、電活力測試
E、X線片檢查
正確答案:B7.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯的()
A、52%
B、25%
C、92%
D、76%
E、29%
正確答案:D8.女,11歲,替牙,上頜乳磨牙早缺失,未萌,第一恒磨牙近中移位,要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動,選擇下列哪項矯治器較為適宜()
A、口外唇弓
B、FRⅢ
C、Activator
D、Hass矯治器
E、缺隙保持器
正確答案:A9.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況,要做()
A、X線頭影測量
B、手腕部X線片
C、咬合片
D、全曲面斷層片
E、牙片
正確答案:C10.凡較重的錯畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇,這種正常范疇內(nèi)的個體,彼此之間又有所不同的稱為個別正常。
正確答案:錯誤11.卡環(huán)的組成部分中,起支持作用的部分有()
A、卡環(huán)臂
B、卡環(huán)體
C、支托
D、連接體
E、卡臂尖
正確答案:B,C12.在固定矯治器中,多粘在第一磨牙上,起固位作用的是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶環(huán)
C、Nance弓
D、箭頭卡環(huán)
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:B13.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是()
A、頜間垂直距離過短,引起關(guān)節(jié)損傷
B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損,導(dǎo)致面外形不完整
C、不均勻磨損遺留高陡牙尖,造成咬合創(chuàng)傷
D、牙本質(zhì)過敏,造成力不足,損害關(guān)節(jié)
E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中,損害關(guān)節(jié)
正確答案:A14.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
以下修復(fù)前診治處理中錯誤的是()
A、X線尖片檢查
B、牙周潔治
C、保護(hù)牙髓
D、牙髓活力檢查
E、向患者交代治療計劃
正確答案:B15.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是()
A、面下1/3過短的前牙深覆病例
B、安Ⅱ1的高角病例
C、安Ⅰ雙頜前突患者
D、開患者
E、安氏Ⅲ錯患者
正確答案:A16.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A17.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒(余留基牙均健康。第三磨牙均存在)()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C18.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:B19.初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動,加力時患者有痛感。當(dāng)檢查出首選原因后,正確的處理方法是()
A、緩沖過長基托
B、重新制作義齒
C、墊底
D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面
E、調(diào)
正確答案:C20.女童,6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質(zhì)黃褐色,不松動,叩痛(一)。萌出2/3,近中窩溝微卡探針,略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體,邊緣不密合。
第一恒磨牙應(yīng)做的治療是()
A、觀察
B、涂布氟化鈉
C、窩溝封閉
D、預(yù)防性樹脂充填
E、備洞,銀汞合金充填
正確答案:C21.正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)()
A、個別正常
B、理想正常
C、錯
D、近中錯
E、遠(yuǎn)中錯
正確答案:A22.患者男性,33歲。3日來右下后牙痛,不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包,平時無明顯不適。檢查見齲深,穿髓孔探無感覺,叩診(±),間根尖處牙齦有瘺管開口,壓擠少許膿液出。傾阻生,齦紅腫明顯,探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則,邊界模糊。
引起主訴癥狀的患牙診斷是()
A、慢性牙髓炎
B、急性冠周炎
C、根尖肉芽腫
D、慢性牙周炎
E、慢性牙槽膿腫
正確答案:B23.一患者,缺失3個月,殘冠,已作根管充填。
如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點是()
A、獲得共同就位道
B、基牙支持
C、恢復(fù)咬合關(guān)系
D、橋體設(shè)計
E、固定橋的強(qiáng)度
正確答案:A24.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是()
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潛力
D、咬合力
正確答案:B25.男,30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深,卡探針,底軟,達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常。叩(-),牙齦無異常?;佳赖脑\斷是()
A、釉質(zhì)發(fā)育不全
B、淺齲
C、中齲
D、深齲
E、四環(huán)素牙
正確答案:C26.骨性Ⅲ錯ANB角為()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正確答案:E27.患兒,男性,8歲,左上前牙咬合痛2周,抗生素治療不見好轉(zhuǎn),近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出,乳尖牙無松動及齲壞,左上側(cè)切牙無齲壞及變色,舌側(cè)窩深,叩痛(++),松動Ⅰ度,牙齦紅腫,無外傷史。最可能的原因是()
A、左上側(cè)切牙急性創(chuàng)傷
B、左上側(cè)切牙萌出性齦炎
C、左上側(cè)切牙畸形舌側(cè)窩
D、左上側(cè)切牙陳舊性損傷
E、左上側(cè)切牙牙髓腔異常
正確答案:C28.病兒,7歲。齲,備洞時意外穿髓,針尖大小。治療方法宜采用()
A、干髓術(shù)
B、直接蓋髓術(shù)
C、間接蓋髓術(shù)
D、根管充填術(shù)
E、活髓切斷術(shù)
正確答案:B29.鄰雙面的洞底形成階梯,使力主要由()
A、面髓壁和鄰面齦壁分擔(dān)
B、面髓壁和鄰面軸壁分擔(dān)
C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔(dān)
D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?dān)
E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?dān)
正確答案:A30.男,45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查:全口牙齦腫脹充血,明顯,松動Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為()
A、青少年牙周炎
B、成人牙周炎
C、牙周牙髓聯(lián)合病變
D、牙周膿腫
E、牙周創(chuàng)傷
正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.試述牙周袋的臨床特征。
正確答案:
(1)牙齦水腫,松軟變厚,齦緣圓鈍與牙面分離,牙齦呈紅色或暗紫色;(2)探查牙周袋易出血,并可見根面有齦下牙石。輕壓牙齦表面,可見牙周溢膿;(3)牙周袋范圍大時,常有牙齒松動,甚至牙齒移位。2.患者戴用全口義齒2周,復(fù)診自述義齒易松動若進(jìn)食時義齒易松動,可能的原因是()。
A、義齒邊緣過度伸展
B、系帶處緩沖不足
C、垂直距離過低
D、義齒磨光面拋光不夠
E、咬合不平衡
正確答案:E3.心室律規(guī)則的心電圖可見于()。
A、心房撲動伴2:1~3:1傳導(dǎo)
B、不完全性干擾性房室脫節(jié)
C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D、心房顫動
E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:E4.某地級市位于沿海低氟區(qū),有人口25萬,20年來齲齒患病水平呈上升趨勢,市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作,要求專業(yè)技術(shù)人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此,項目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實可行的方案如下首先為收集資料要進(jìn)行()。
A、起草口腔保健計劃
B、口腔流行病學(xué)調(diào)查
C、選擇口腔預(yù)防項目
D、研討質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)
E、口腔保健培訓(xùn)班
正確答案:B5.患者,男,30歲,3個月前因外傷一前牙脫落,有臨時活動義齒修復(fù),現(xiàn)要求固定修復(fù)。口腔檢查:缺失,間隙可,牙槽嵴無明顯吸收,近中切角缺損,叩(一)無松動,牙冠正常,叩(一),X線片,行完美根管治療,全身狀況良好預(yù)備基牙的順序一般為()。
A、切端、唇側(cè)、近遠(yuǎn)中側(cè)、舌側(cè)
B、唇側(cè)、切端、近遠(yuǎn)中側(cè)、舌側(cè)
C、切端、近遠(yuǎn)中側(cè)、唇側(cè)、舌側(cè)
D、舌側(cè)、切端、近遠(yuǎn)中側(cè)、唇側(cè)
E、以上都不是
正確答案:A6.患者,女38歲,右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?;颊邆€月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)痛。檢查:4近中咬面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應(yīng)均遲鈍,熱水可起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整,牙尖高聳,見近中邊嵴一隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(-),在裂紋處熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。6殘根,叩(-),周圍牙齦略紅,探之易出血該患牙的診斷最可能為()。
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性發(fā)作
C、慢性牙髓炎
D、殘髓炎
E、牙髓充血(創(chuàng)傷所致)
正確答案:D7.全身體檢項目及順序(以臥位為例)
正確答案:
(一)一般檢查/生命體征(仰臥位)1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫(腋測法)3.觸診脈搏(橈動脈,至少半分鐘)4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性5.觀察并計數(shù)呼吸(至少半分鐘)6.測右上肢血壓2次(二)頭部和頸部(仰臥位)7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運動(6個方位)12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射(調(diào)節(jié)輻輳反射)17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌(舌質(zhì)、舌苔、運動)29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強(qiáng)直(仰臥,去枕)32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺(甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉,配合吞咽)41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音(三)前、側(cè)胸部(仰臥位)44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度(呼吸動度)48.觸診雙側(cè)語顫(鎖骨下窩、第5肋間、下胸部,雙側(cè)對比)49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)(有無隆起、異常搏動)、心尖搏動54.觸診心尖搏動(兩步法)55.觸診心前區(qū)(有無異常搏動、震顫、心包摩擦感)56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診(四)后胸部(坐位,兩手交叉抱肘或抱肩)58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫(肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū),雙側(cè)對比)60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度(肩胛下角線)62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點、肋腰點有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)(肋脊點)有無叩擊痛(五)腹部(仰臥位,雙下肢屈曲)69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音(至少1min)71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音(經(jīng)臍平面先左后右)77.淺部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束,檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大)78.深部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束)79.檢查有無壓痛、反跳痛(腹部任何部位)80.觸診肝(右鎖骨中線上觸診肝右葉,前正中線上觸診肝左葉)81.檢查有無肝頸靜脈回流征(半臥位)82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征(Murphy征)84.觸診脾(仰臥位,如未能觸及脾,囑其右側(cè)臥位,再觸診脾)85.分別觸診左右腎(仰臥位)86.分別檢查左右季肋點有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點有無壓痛89.檢查有無波動感(液波震顫)90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)(六)上肢(仰臥位)93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細(xì)血管搏動征105.聽診有無槍擊音(七)下肢(仰臥位)106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗(仰臥位、雙下肢伸直)111.分別檢查左右膝腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)112.分別檢查左右髕陣攣(仰臥位、雙下肢伸直)113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢外旋、外展)117.分別檢查左右踝陣攣(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)118.分別檢查左右巴賓斯基征(仰臥位、雙下肢伸直)119.分別檢查左右奧本漢姆征(仰臥位、雙下肢伸直)120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征(仰臥,去枕)122.分別檢查左右拉賽格征(仰臥位、雙下肢伸直)123.檢查腰椎活動度(立位,屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn))124.觀察步態(tài)8.患者男,40歲,6缺失,要求做PFM橋修復(fù),75為基牙PFM橋的橋體制作中下列哪項是錯誤的()。
A、橋體在滿足強(qiáng)度的情況下盡量縮小
B、盡量制作成瓷齦底
C、金-瓷結(jié)合部離開牙槽嵴黏膜區(qū)
D、上頜磨牙橋體舌面應(yīng)制作成能承受力的形式
E、金-瓷結(jié)合部靠近牙槽嵴黏膜區(qū)
正確答案:E9.患兒,8歲半??谇粰z查發(fā)現(xiàn),下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面,牙齒本身有深齲,下頜右側(cè)同名牙已脫落,上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動,腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠,上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙異位萌出的原因有()。
A、上頜骨發(fā)育不足
B、乳牙或恒牙過大
C、恒牙胚位置不正常
D、乳牙冠形態(tài)異常
E、恒牙失去萌出力
F、牙槽骨質(zhì)過硬
G、乳牙根不規(guī)則吸收
正確答案:A,B,C,G10.QRS波群時限0.12s,P波與QRS無關(guān),P波多于QRS群波,心室率40次/min,律規(guī)整,根據(jù)這一心電圖特點,可診斷為()。
A、二度房室傳導(dǎo)阻滯
B、三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律
C、未下傳的房性早搏呈二聯(lián)律
D、竇性心動過緩
E、交界區(qū)逸搏心律
正確答案:B11.戴人局部義齒后與基牙疼痛無關(guān)的因素是()。
A、基托伸展過長
B、基托與基牙接觸過來
C、支托上有高點
D、長環(huán)過緊
E、義齒設(shè)計缺欠,基牙受力過大
正確答案:A12.患者男性24歲,唇部腫脹疼痛3天,伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5攝氏度,上唇腫脹明顯,可見多個膿頭此部位感染最常見的致病菌為()。
A、綠膿桿菌
B、大腸桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、變形鏈球菌
E、白色念珠菌
正確答案:C13.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中應(yīng)避免使用的牽引力量為()。
A、水平牽引
B、三角牽引
C、Ⅱ類牽引
D、Ⅲ類牽引
E、垂直牽引
正確答案:C14.下列選項中,可以進(jìn)行固定橋修復(fù)的是()。
A、基牙牙槽骨吸收達(dá)根長的1/3
B、游離端缺失牙數(shù)目超過2個
C、牙槽骨吸收未穩(wěn)定
D、對頜牙伸長形成牙間鎖結(jié),下頜運動受限
正確答案:A15.54歲,患者,男性,上頜為無牙頜,下頜全天然牙,上頜全口義齒修復(fù)1個月后,腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線采用下面哪種方法修理全口義齒()。
A、直接在口內(nèi)用自凝樹脂修補(bǔ)
B、口外直接用自凝樹脂修補(bǔ)
C、用全口義齒灌模,在模型上盡可能磨完折斷處塑膠基托,后用自凝樹脂修補(bǔ)
D、全口義齒灌模,在模型上盡可能磨完折斷處塑膠基托,用蠟恢復(fù)基托外型,后經(jīng)過裝盒,塞打磨等工序用熱凝樹脂修補(bǔ)
E、軟襯材料修補(bǔ)
正確答案:D16.患者,男性,40歲,2周來右側(cè)后牙咬物不適,冷水引起疼痛。近2日,夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)頭面、面部痛,痛不能定位。檢查時見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞當(dāng)日的治療措施如下,除外()。
A、局部麻醉
B、開隨開放
C、安撫觀察
D、針灸止痛
E、消炎止痛藥
正確答案:C17.以下哪項可能產(chǎn)生繼發(fā)性創(chuàng)傷牙合()。
A、修復(fù)
B、牙周病
C、充填
D、正畸
E、調(diào)
正確答案:B18.全口義齒的后牙排列中,要達(dá)到良好的正中接觸,首先應(yīng)明確后牙各功能尖所相對的位置,其主要標(biāo)志為()。
A、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝
B、上頜第一磨牙近頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝
C、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙遠(yuǎn)頰溝
D、上頜第一磨牙遠(yuǎn)頰尖正對下頜第一磨牙頰面溝
E、上頜第一磨牙的遠(yuǎn)中舌尖咬在下頜第一磨牙中央窩內(nèi)
正確答案:B19.牙齒鄰面磨耗可以代償()。
A、牙生理性近中移動
B、牙生理性遠(yuǎn)中移動
C、牙舌向移動
D、牙垂直向移動
E、牙頰向移動
正確答案:A20.患者5缺失3個月,要求固定修復(fù)如果第二磨牙近中傾斜,傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是()。
A、傾斜度
B、共同就位道的獲得
C、牙周應(yīng)力集中
D、牙髓損害
E、以上都是不是
正確答案:B21.Ramsay-Hunt綜合征可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()。
A、肺炎
B、腦炎
C、結(jié)膜炎
D、角膜炎
E、面癱
正確答案:E22.女,26歲,主訴近半年全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,偶有自動出血史。為鑒別診斷,此患者采集病史時,應(yīng)注意詢問一下各項,除了()。
A、家族史
B、近來全身狀況
C、夜磨牙史
D、長期服用藥物史
E、妊娠史
正確答案:C23.下列各項,與全口義齒的后牙排列要點無關(guān)的是()
A、兩側(cè)牙列對稱協(xié)調(diào)
B、排出正常的橫曲線
C、排出正常的補(bǔ)償曲線
D、后牙排列以美觀為主
E、兩側(cè)牙的平面高度一致
正確答案:D24.不可復(fù)性盤前移位急性期的特征是開口受限,開口時下頜中線偏向患側(cè),有關(guān)節(jié)彈響,關(guān)節(jié)疼痛明顯。
正確答案:錯誤25.男,55歲,1|1缺失,擬以4|4為基牙,行塑料基托可摘局部義齒修復(fù)腭側(cè)基托應(yīng)設(shè)計到()。
A、尖牙遠(yuǎn)中
B、第一前磨牙遠(yuǎn)中
C、第二前磨牙遠(yuǎn)中
D、第一磨牙遠(yuǎn)中
E、第二磨牙遠(yuǎn)中
正確答案:C26.常見診斷失誤的原因不包括()。
A、盡可能用同一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)
B、病史資料不完整、不確切
C、觀察不細(xì)致或檢查結(jié)果誤差較大
D、先入為主、主觀臆斷
E、醫(yī)學(xué)知識不足,缺乏臨床經(jīng)驗
正確答案:A27.患者男性,1|1缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)倒凹較大,擬行可摘局部義齒修復(fù),4|4為基牙按肯氏分類,該患者應(yīng)該屬于()。
A、第一類
B、第二類
C、第三類
D、第四類
E、第五類
正確答案:D28.當(dāng)在架上,模擬下頜做前伸運動時,要求排列的全口義齒()
A、前、后牙均不接觸
B、前牙接觸,后牙不接觸
C、前牙不接觸,后牙接觸
D、前、后牙均保持接觸
E、全口義齒不要求達(dá)到前伸時的咬合平衡
正確答案:D29.在固定義齒修復(fù)中,影響橋體撓曲變形的主要因素是()
A、橋體金屬面的厚度
B、橋體金屬面的長度
C、力的大小
D、材料的機(jī)械強(qiáng)度
E、橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)
正確答案:C30.六十三歲女性,口腔黏膜燒灼痛半年,自行服用大量抗生素后,覺病情加重,查體:舌背絲狀乳頭萎縮,舌背光滑絳紅,唾液黏稠患者自述曾胃大部切除,舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致()。
A、葉酸
B、維生素B2
C、維生素B12
D、鐵
E、煙酸
正確答案:C31.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么?
正確答案:
牙源性感染:病原為冠周炎、根尖周炎等。多發(fā)生于青壯年。病程進(jìn)展較急,早期有高熱,頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程,早期形成膿腫,張口受限嚴(yán)重,切開有多量膿液。腺源性感染:病原為扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等。多發(fā)生于兒童。病程進(jìn)展較緩慢,早期為低熱,皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程,晚期始形成膿腫,張口受限輕,切開有少量稠濃。32.關(guān)于RPA卡環(huán)敘述錯誤的是()
A、RPA卡環(huán)是有近中支托、鄰面板和圓環(huán)型卡環(huán)三部分組成
B、RPA卡環(huán)的近中支托、鄰面板的設(shè)計與RPI卡環(huán)相同
C、RPA卡環(huán)的頰側(cè)固位臂堅硬部分與觀測線上緣接觸,
D、為提高RPA卡環(huán)的支持與穩(wěn)定作用,卡環(huán)臂的堅硬部分應(yīng)盡量向方上移
E、RPA卡環(huán)固位被與基牙的接觸面積較大,對美觀有一定的影響
正確答案:D33.氧自由基()。
正確答案:
由氧誘發(fā)的自由基稱為氧自由基,其外層軌道上有單個不配對的電子。氧自由基包括超氧陰離子、羥自由基。34.女性患者因左側(cè)腮腺腫物行"左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)",術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)左眼不能閉合,皺眉力弱,額紋存在,眼瞼以下無明顯面癱表現(xiàn)。該患者術(shù)中可能傷害了()。
A、面神經(jīng)主干
B、面神經(jīng)額支
C、面神經(jīng)顳支
D、面神經(jīng)顴支
E、面神經(jīng)上、下頰支
正確答案:D35.患者,女性,32歲,一個月前因外傷一上前牙冠折,現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:牙冠2/3缺損,根管口有充填物存在,無松動,叩(-),余未見異常。下面對|1牙體預(yù)備的設(shè)計要求正確的是()。
A、設(shè)計為齦上肩臺
B、軸面聚合度不超過10°
C、可設(shè)計為金屬頸圈
D、牙體頸緣預(yù)備成135°凹面肩臺
E、肩臺寬度0.5mm
正確答案:D36.牙齦瘤是發(fā)生在牙齦乳頭部位的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物,屬非真性腫瘤。
正確答案:正確37.以下哪種表現(xiàn)屬于替牙時的暫時性錯()。
A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙,上唇系帶過低
B、上頜側(cè)切牙,萌出早期牙冠向遠(yuǎn)中傾斜
C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反
D、上下第一恒磨牙建初期為偏近中關(guān)系
E、以上都不是
正確答案:B38.試述慢性牙周炎的治療原則。
正確答案:
慢性牙周炎的治療目標(biāo)是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物,停止病變發(fā)展,消除牙齦炎癥和組織形態(tài)異常,促進(jìn)牙周組織再生,并保持療效長期穩(wěn)定,使患牙得以保存并行使功能。主要治療方法包括局部治療、全身治療和維護(hù)期的牙周支持治療。
(1)局部治療
①控制菌斑:向患者仔細(xì)說明菌斑的危害,如何發(fā)展和清除方法。使患者重復(fù)理解菌斑控制的意義,并掌握正確的菌斑控制方法。
②徹底去除牙石、根面平整:清除齦上牙石、齦下牙石,并刮除病變牙骨質(zhì),使根面平整而光滑,符合生物學(xué)要求,這是牙周病的基礎(chǔ)治療。其他任何治療手段只應(yīng)作為基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充。
③牙周袋及根面的藥物處理:在潔治和刮治后采用消炎、抗菌制劑處理袋壁或采用袋內(nèi)放置藥物尤其是緩釋制劑的方法可以提高臨床療效。
④牙周手術(shù):基礎(chǔ)治療1~2個月后仍然有深牙周袋或根面牙石不易徹底清除的,可進(jìn)行牙周手術(shù)治療,在直接視野下清除牙石和不健康的肉芽組織。必要時采取修整牙齦和牙槽骨外形,或截除患根等處理。包括通過引導(dǎo)性組織再生手術(shù)促進(jìn)新附著形成。
⑤建立平衡關(guān)系:通過松動牙固定、調(diào)治療等方法使患牙消除創(chuàng)傷,減少動度,改善咀嚼功能?;蛲ㄟ^修復(fù)治療和正畸治療,建立合理的咬合關(guān)系。
⑥拔除患牙:對不能保留的患牙應(yīng)盡早拔除,以利于其他患牙的保存治療和修復(fù)。
(2)全身治療:慢性牙周炎的全身治療包括影響牙周炎的全身疾病的治療和牙周炎的藥物治療。前者如糖尿病、心血管疾病的控制,后者包括抗菌藥物、非甾體抗炎藥等其他調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物。藥物治療是其他治療的輔助和補(bǔ)充。
(3)維護(hù)期牙周支持治療:根據(jù)牙周治療計劃定期復(fù)查、復(fù)治。其間隔時間根據(jù)病情和患者控制菌斑的情況確定。復(fù)查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙齦炎癥情況和牙周袋深度、牙槽骨情況等。并進(jìn)行必要的維護(hù)處理。39.男,46歲,6|近中鄰面齲壞,不松動,已做根管治療,曾做銀汞合金充填,近中鄰面事物嵌塞無法解決,現(xiàn)要求嵌體修復(fù)對該患者做鄰面牙體制備時下述哪一項是錯誤的()。
A、可用杯狀金剛砂片進(jìn)行
B、可用金剛砂車針切割
C、可用球鉆或裂鉆去除齲壞組織
D、頸部沿齦緣線制備
E、頰、舌側(cè)不要擴(kuò)展過多,以免破壞鄰接關(guān)系
正確答案:E40.患兒女,1歲,因持續(xù)發(fā)熱1周,口腔潰瘍4天就診。查體:口內(nèi)黏膜廣泛充血水腫,上顎和齦緣可見成簇針頭大小的透明水泡,部分已破潰成為淺表潰瘍本病的致病微生物可能是()。
A、白喉桿菌
B、白色念珠菌
C、單純皰疹病毒
D、帶狀皰疹病毒
E、柯薩奇病毒A4
正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
對此病人可以配合使用()
A、上頜斜面導(dǎo)板
B、上頜平面導(dǎo)板
C、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板
D、下頜平面導(dǎo)板
E、舌習(xí)慣矯治器
正確答案:B2.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
是否拔牙矯治()
A、不拔牙
B、拔除
C、拔除
D、四個第一前磨牙均拔除
E、拔除右側(cè)上下兩個第一前磨牙
正確答案:D3.對黏膜支持式義齒設(shè)計時想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為()
A、選用塑料人工牙
B、減小人工牙頰舌徑
C、減小人工牙的牙尖高度
D、減少人工牙的數(shù)目
E、盡量擴(kuò)大基托面積
正確答案:A,B,C,D,E4.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯()
A、個別牙錯
B、開
C、前牙反
D、后牙鎖
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A5.關(guān)于功能性矯治器,下列說法錯誤的是()
A、功能性矯治器是一種可摘矯治器
B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機(jī)械力
C、平面導(dǎo)板是一種簡單功能性矯治器
D、功能性矯治器,主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形
E、矯治年齡一般在12~18歲
正確答案:E6.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
矯治中要配合使用()
A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導(dǎo)板
B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板
E、Crozat矯治器
正確答案:A7.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
(提示:X線片檢查見根管內(nèi)充填物距根尖部2.5mm,根尖周膜間隙增寬;根尖周有約4mm×3mmX線透射區(qū),邊緣整齊。)根管充填的質(zhì)量描述為()
A、恰填
B、欠填
C、超填
D、不滿意
E、充盈不足
正確答案:B8.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用()
A、固定矯治器
B、活動矯治器
C、功能性矯治器
D、正頜外科
E、以上都不是
正確答案:D9.男,54歲。為成人牙周炎(慢性牙周炎)患者,牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時,多數(shù)牙牙頸部有菌斑,但無牙石,牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫,影響其療效的主要因素是()
A、釉突
B、創(chuàng)傷
C、未做手術(shù)治療
D、潔治不徹底
E、菌斑控制不佳
正確答案:E10.下牙擁擠上前牙唇傾有散布間隙()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:C11.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動。
為明確診斷進(jìn)一步重要的檢查是()
A、捫診
B、溫度測驗
C、牙周袋檢查
D、電活力測驗
E、咬合關(guān)系檢查
正確答案:D12.患者,男性,35歲,遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損,已進(jìn)行根管治療后,原銀汞充填物經(jīng)常脫落,現(xiàn)要求全冠修復(fù),檢查:無叩痛無松動,咬合距離正常,臨床牙冠較高,可用以下幾種修復(fù)治療方法,除外()
A、金屬烤瓷金冠
B、烤瓷全冠
C、塑料全冠
D、金屬全冠
E、嵌體
正確答案:C13.記存模型的用途為()
A、作為研究分析錯的重要手段
B、用于確定治療計劃
C、在治療過程中作對照觀察
D、治療前后的療效評估
E、用于矯器的制作
正確答案:A,B,C,D14.牙髓炎疼痛的處理中不包括()
A、局部浸潤麻醉
B、阻滯麻醉
C、失活法
D、調(diào)法
E、牙周韌帶內(nèi)注射
正確答案:D15.某男,14歲,恒牙。第一磨牙開始遠(yuǎn)中。上中切牙內(nèi)傾,側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合,Ⅲ度深覆,上下切牙擁擠。
打開咬合裝置戴用后,后牙一般打開()
A、0.5mm
B、2~3mm
C、3mm
D、4~5mm
E、只要患者能適應(yīng)越高越好
正確答案:B16.造成右側(cè)后牙反,左側(cè)有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:E17.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括()
A、防止義齒向脫位
B、對抗側(cè)向力,防止義齒擺動
C、平衡作用,防止義齒下沉
D、支持作用,防止義齒下沉
E、分散力,減輕負(fù)荷
正確答案:A18.翼外肌功能過強(qiáng)可形成()
A、近中錯
B、牙列擁擠
C、遠(yuǎn)中錯
D、中性錯
E、對刃
正確答案:A19.患者,女,13歲,恒牙,磨牙完全遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙深覆蓋Ⅱ°,上下牙牙列擁擠Ⅰ°()
A、對此病人可以診斷為安氏Ⅱ1錯
B、矯治設(shè)計減數(shù)上頜2個第一雙尖牙和下頜2個第二雙尖牙
C、采用Begg矯治技術(shù)
D、若用口外弓,需用頸帶牽引裝置
E、每側(cè)要維持50~70g的Ⅱ類牽引力
正確答案:A,B,C,E20.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是()
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潛力
D、咬合力
正確答案:B21.女,20歲。1年前因外傷致上前牙缺損??谇粰z查:遠(yuǎn)中切角缺損,牙冠變色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜選擇的修復(fù)形式有()
A、光固化樹脂修復(fù)
B、3/4冠
C、瓷貼面
D、烤瓷全冠
E、嵌體
正確答案:E22.無牙頜模型上架時進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是()
A、記錄上下托的關(guān)系
B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上
C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上
D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
正確答案:E23.口腔正畸治療之前應(yīng)做的檢查是()
A、口腔內(nèi)外部檢查
B、X線檢查
C、牙模型檢查
D、以上都是應(yīng)做的檢查
正確答案:D24.男,55歲,戴下頜支架式可摘局部義齒3天,感疼痛厲害。查:可摘局部義齒,舌桿連接,前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型,義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿()
A、與黏膜貼合過緊
B、邊緣不光滑
C、位置不當(dāng)
D、無彈性
E、過厚
正確答案:A25.Ⅲ度開是指上下前牙切端垂直向間隙在()
A、0~3mm
B、3~5mm
C、5~8mm
D、5mm以上
E、8mm以上
正確答案:D26.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:C27.30歲男性,冠折2/3,已行根管治療,無松動?;佳酪Ш暇o,適宜的樁冠修復(fù)是()
A、成品樁樁冠
B、彎制冠樁樁冠
C、多樁樁冠
D、金屬舌面板樁冠
E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠
正確答案:D28.患者因右下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛,無自發(fā)痛。檢查:DO充填體完好,邊緣密合,表面有亮點,叩(-),牙齦正常,溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理()
A、脫敏治療
B、去除原充填體,重新充填
C、去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D、開髓治療
E、磨除高點,調(diào)觀察
正確答案:E29.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個月,咀嚼時常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
消除咬頰黏膜方法可采用()
A、加大前牙覆蓋
B、加大后牙覆蓋
C、升高平面
D、調(diào)改上頜后牙頰尖
E、調(diào)改下頜后牙舌尖
正確答案:B30.局部小開()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:E第三卷一.參考題庫1(共30題)1.牙體缺損的修復(fù)、恢復(fù)其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面()
A、軸面形態(tài)
B、鄰接關(guān)系
C、外展隙和鄰間隙
D、面與咬合關(guān)系
E、應(yīng)恢復(fù)其正常大小
正確答案:A,B,C,D2.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯()
A、個別牙錯
B、開
C、前牙反
D、后牙鎖
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A3.患兒,2歲,唇頰面淺凹狀齲,探齲蝕較淺,疼痛(-)?;純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法()
A、復(fù)合體充填
B、玻璃離子充填
C、氨硝酸銀涂布
D、氟化鈉涂布
E、氟化雙氨銀涂布
正確答案:D4.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的()
A、40%
B、29.4%
C、25%
D、91.20%
E、48.87%
正確答案:B5.錯畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是()
A、錯畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個別正常,而不是理想正常
B、需達(dá)到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E6.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則,正確的是()
A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能
B、美觀是第二位的
C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力,以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限
D、若有肌肉痙攣癥狀時,應(yīng)用輕微力、不必做其他處理
E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬
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