首屆全國病媒生物防制工作會議

首屆全國病媒生物防制工作會議

2003年10月14日~16日江蘇南京

第一頁，共四十六頁。

中國疾病預防控制中心和全國27個省、直轄市、自治區(qū)疾病預防控制中心以及特邀專家共68人參加了本次會議。廣東、重慶、安徽、西藏4個省級疾病預防控制中心因故未能參加會議。

中國疾病預防控制中心主辦第二頁，共四十六頁。會議主題探討病媒生物防制工作的業(yè)務建設及發(fā)展方向，科學化、規(guī)范化開展病媒生物的防制工作，有效控制媒介傳播疾病的爆發(fā)和流行。交流各地病媒生物防制經(jīng)驗，分析病媒生物及媒介生物性疾病的發(fā)展趨勢、病媒生物防制工作面臨的形勢、困難和問題，研究病媒生物防制工作任務，探討病媒生物防制工作急需解決的關鍵性技術問題，擬定病媒生物防制工作中長期規(guī)劃的建議。

第三頁，共四十六頁。八個專題討論全國疾控機構病媒生物防制工作本底調(diào)查和情況的初步分析

各地在病媒生物防制工作中好的做法和經(jīng)驗

目前病媒生物防制工作面臨的形勢、困難和問題

媒介生物防制工作任務和工作內(nèi)容第四頁，共四十六頁。八個專題討論病媒生物防制工作急需解決的關鍵性技術問題機構建設與裝備病媒生物防制工作中長期規(guī)劃對《傳染病防治法》提出修訂意見

第五頁，共四十六頁。在26個省中近3年來每年有媒介防制專項經(jīng)費的省級機構共有10個，占所調(diào)查省份的38.5%，（其中5萬元以下有5個省，5~10萬的有2省，10萬元以上的省有3個），其余16個省3年內(nèi)均無專項防制經(jīng)費占61.5%；地級共有345個疾控機構，能單獨從事病媒生物防制業(yè)務的部門有161個，占46.70%，每個地級疾控機構平均每年用于媒介防制專項經(jīng)費為0.72萬元，26個省的縣級共有2135個疾控機構中，其中僅有283個有單獨病媒防制部門，占13.3%，專項經(jīng)費平均每年每縣為0.1萬元。全國疾控機構病媒生物防制工作本底調(diào)查和情況的初步分析防制經(jīng)費第六頁，共四十六頁。對26個省（自治區(qū)、直轄市）調(diào)查表明，省級從事病媒生物防制專業(yè)人員數(shù)共143人，平均每個省為5.1人，而所調(diào)查的地、縣級共計2462個，若分配這些省級的工作人員負責各地、縣防制工作，相當于每個人要負責各地、縣的防制或業(yè)務指導，相當于每個省級專業(yè)人員要負責17.2個縣的防制及指導工作，而且從年齡及資質(zhì)結構分析省級從事該項工作的同志年齡明顯趨于老齡化，平均防制工作年限均超過10年以上，而縣級則有許多同志僅掛名但未事過該項工作的同志

。人員配備情況第七頁，共四十六頁。近5年來26個省級疾控機構媒介防制部門有17個省申請獲準批準科研項目41項，其中國外合作項目2項；國家級4項，省部級23項，市級4項，省疾控本級8項，以上調(diào)查表明獲省級以上的科研立項項目占74%。但在本領域的尖端研究上取得項目的極少；5年來26個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）僅有9個省獲18項省市級以上科學進步獎。申報課題及獲獎情況第八頁，共四十六頁。目前病媒生物防制工作面臨的形勢、困難和問題目前病媒生物防制工作面臨的形勢

我國媒介生物性疾病的防病形勢嚴峻社會和群眾對媒介生物控制的需求日益增長我國目前媒介生物控制工作無法適應媒介生物性疾病預防與控制工作的需求第九頁，共四十六頁。媒介生物性疾病多為傳染性疾病，在我國36種法定傳染病中，有12種為媒介生物性疾病，如鼠疫、腎綜合征出血熱、鉤體病、流行性和地方性斑疹傷寒、乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、炭疽、狂犬病、血吸蟲病、絲蟲病等。當前媒介生物性疾病防病形勢依然十分嚴峻，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：我國媒介生物性疾病的防病形勢嚴峻第十頁，共四十六頁。

登革熱、鼠疫、腎綜合癥出血熱等疾病原有的分布區(qū)域不斷擴展。在最近的10年里，鼠疫越來越多地出現(xiàn)在過去認為不存在鼠疫的地方。在上一世紀的最后10年里，在四川發(fā)現(xiàn)了一片新類型的鼠疫自然疫源地，重新認識鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世紀中的重要任務之一。登革熱、鼠疫等疾病流行的頻率不斷增強。已靜息多年的蟲媒病毒病西尼羅熱，在美國“重出江湖”。據(jù)報道，美國2002年4156人感染西尼羅病毒，256人死亡。我國存在類似的地理環(huán)境及相似或相同的媒介生物，有可能傳入我國，在我國造成爆發(fā)流行。原有媒介生物性疾病呈現(xiàn)擴大趨勢第十一頁，共四十六頁。

1973年以來，新發(fā)現(xiàn)病原微生物近40種，其中的萊姆病、斑點熱立克次體、紐扣熱、立克次體痘、巴爾通體感染等，均為媒介生物性疾病。新的媒介生物性傳染病不斷出現(xiàn)第十二頁，共四十六頁。媒介生物性疾病多為傳染性疾病，能給社會穩(wěn)定帶來重大影響，控制不當，不僅會給群眾生命造成威脅，嚴重影響國家的經(jīng)濟發(fā)展，而且極易成為社會動蕩的誘因，是健康安全的重大隱患，各國均有這方面的事例。

媒介生物極易成為生物恐怖的載體，由其引發(fā)的媒介生物性疾病成為危機國家安全和社會穩(wěn)定的重大隱患第十三頁，共四十六頁。

1996年發(fā)生在印度的鼠疫，2001年東南亞登革熱的流行，2002年我國廣東大范圍的登革熱流行以及美國各城市遭受的炭疽生物恐怖襲擊等等。病媒生物作為許多病菌的媒介或載體，具有易于制作、傳播和擴散烈性傳染病的特點，特別是一些生物戰(zhàn)劑是蟲媒病原體，往往能造成大范圍影響。從我國目前的現(xiàn)狀看，城市中常見鼠種——褐家鼠和小家鼠已成為出血熱的主要帶毒鼠，登革熱的主要媒介蚊種——白紋伊蚊正日益成為我國許多城市的常見種，蚤、蜱、螨等病媒生物對健康安全的潛在威脅亦不容忽視。第十四頁，共四十六頁。

病媒生物除帶來疾病的傳播外，其危害還表現(xiàn)在騷擾人們的正常生活。如蚊子等吸血性害蟲對人的叮咬吸血，蟑螂、螞蟻等在人們居住環(huán)境中大量孽生繁殖，棲息于家用電器，櫥柜等各類場所，影響了群眾的健康生活質(zhì)量，給人們生活帶來了許多困擾和不便。近十年來，北京市蟑螂的侵害日益嚴重，調(diào)查顯示：北京市特殊行業(yè)蟑螂的侵害率高達87%，其中賓館侵害率為100%，醫(yī)院侵害率為88%，中小餐館侵害率為72%，而居民家庭的侵害率也高達70%。媒介生物已成為困擾我國人民群眾健康生活的熱點問題社會和群眾對媒介生物控制的需求日益增長

第十五頁，共四十六頁。

媒介生物性疾病的預防和控制除少數(shù)可用疫苗外，大多主要依賴于媒介生物控制，尤其對那些沒有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生物已成為唯一可行的預防控制措施。因此，媒介生物工作的好壞將直接關系到我國媒介生物性疾病預防與控制的成效。而面對媒介生物性疾病嚴峻的防病形勢和社會對病媒生物控制日益增長的需求，我國現(xiàn)行病媒生物控制工作無論從體系上，還是從機制上都無法勝任，難以保證病媒生物防制工作的有效開展。

我國目前媒介生物控制工作無法適應媒介生物性疾病預防與控制工作的需求。

第十六頁，共四十六頁。我國目前病媒生物防制工作面臨的困難和問題任務與職責不明確應急反應體系尚未建立

機構設置不健全

監(jiān)測體系不完善

相關法規(guī)標準缺乏媒介生物控制未與防病工作緊密結

技術力量薄弱、人才匱乏

科研工作薄弱，技術儲備不足

業(yè)務工作經(jīng)費嚴重不足

社會化有害生物防制服務工作未得到有效規(guī)范與管理第十七頁，共四十六頁。

衛(wèi)生部至今未明確全國病媒生物控制工作的主管部門（司、處），也未對全國病媒生物控制機構所承擔的任務與職責予以明確，因而我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司的年度工作計劃中。多年來既未對全國病媒生物控制工作進行過考核，也未組織開展過任何病媒生物控制專項調(diào)查與研究，我國病媒生物控制工作一直游離于疾病預防控制機構主要工作任務與職責之外，不能得到系統(tǒng)有效的指導和規(guī)范，從而嚴重影響和制約了我國病媒生物防制工作的發(fā)展。任務與職責不明確第十八頁，共四十六頁。

我國目前病媒生物控制機構設置非常不健全，從上到下未形成一個有效的工作網(wǎng)絡。除省級疾控中心基本都設立了獨立的科室外，其余地、縣疾控中心大多未設置獨立的專業(yè)科室，專業(yè)人員的配備既不固定也不充足，業(yè)務素質(zhì)無法保證，從而使我國病媒生物控制工作難于全面有效地開展，無法適應媒介生物性疾病防治的需要。機構設置不健全

第十九頁，共四十六頁。

我國迄今為止仍未制定病媒生物控制管理辦法，沒有從法律上明確衛(wèi)生行政部門、專業(yè)機構和社會對病媒生物防制所應承擔的法律責任，病媒生物防制工作未走上法制管理的軌道。同時，我國目前病媒生物防制標準與規(guī)范基本處于空白狀態(tài)，未建立一套科學合理、完整有效的標準體系，從而使我國病媒生物控制工作不能規(guī)范有效開展，嚴重影響了我國病媒生物防制的成效。相關法規(guī)標準缺乏

第二十頁，共四十六頁。

由于體制等諸多原因，我國目前病媒生物控制專業(yè)技術力量非常薄弱，全國專職從事病媒生物控制的專業(yè)技術人員尚不足500人。同時，人員整體業(yè)務素質(zhì)不高，許多疾控中心病媒生物控制專業(yè)人才匱乏，無法保證病媒生物控制工作正常開展。技術力量薄弱、人才匱乏第二十一頁，共四十六頁。

由于我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司年度工作計劃和考核項目，因而全國各級疾控中心大多沒有相應的業(yè)務匹配經(jīng)費，致使我國病媒生物控制工作多年來始終在缺乏經(jīng)費保障的狀況下開展，其工作質(zhì)量和防制成效均難以保證。業(yè)務工作經(jīng)費嚴重不足

第二十二頁，共四十六頁。

我國目前仍未建立病媒生物防制應急處理機制和隊伍，也未制定相應的應急處理預案，在人員、技術、裝備設施等方面均不足以應付大規(guī)?；虼蠓秶话l(fā)病媒生物事件的處理，難以在短時間內(nèi)快速將病媒生物密度控制在不足為害水平或疫區(qū)（點）范圍以內(nèi)。應急反應體系尚未建立第二十三頁，共四十六頁。

我國未能在全國范圍內(nèi)建立起有效的病媒生物及其抗藥性的動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡，監(jiān)測方法及手段不能真實地反映病媒生物實際水平，難以為科學防制提供可靠信息，使全國病媒生物防制工作在缺乏害蟲預警預報預測系統(tǒng)的狀況下開展。監(jiān)測體系不完善

第二十四頁，共四十六頁。

多年來，我國媒介生物控制工作與衛(wèi)生防病工作各自為陣，缺乏緊密結合，我國媒介生物病原學的調(diào)查與研究工作也異常缺乏與薄弱，因而不能為有效預防與控制媒介生物性疾病的發(fā)生與傳播起到切實有效的保駕護航作用。媒介生物控制未與防病工作緊密結合

第二十五頁，共四十六頁。

我國病媒生物控制工作的科研水平較低，科研工作十分薄弱，全國各級疾控中心承擔的科研課題僅50余項，且多為省、市一級科研項目，承擔的國家級科研項目僅有5項。我國病媒生物控制工作和水平無法適應媒介生物性疾病防治的需要。同時，缺乏一些必要的技術儲備，無法應對新發(fā)媒介生物性疾病的發(fā)生與媒介生物的有效控制?？蒲泄ぷ鞅∪酰夹g儲備不足第二十六頁，共四十六頁。

目前我國許多承擔大量社會日常病媒生物防制服務的專業(yè)性蟲控服務公司技術水平落后，服務質(zhì)量和防制效果較差，其防制服務未得到衛(wèi)生部門的有效規(guī)范和監(jiān)管，因而影響了我國病媒生物防制的總體水平和效果。社會化有害生物防制服務工作未得到有效規(guī)范與管理

第二十七頁，共四十六頁。

近些年來，由于媒介生物控制技術人員的變動較大，專業(yè)技術人員流失嚴重，一些地方基本處于停滯狀態(tài)，已經(jīng)不能適應當前媒介生物防制的需要，尤其是媒介分類技術普遍欠缺，急需對現(xiàn)有人員進行技術培訓。近期應針對以形態(tài)分類為主的技術培訓，解決現(xiàn)實分類人才極具短缺的問題；長期應考慮分類新技術的研究。媒介生物防制工作急需解決的關鍵性技術問題媒介生物分類技術第二十八頁，共四十六頁。

本底調(diào)查是所有媒介生物控制工作的重要基礎，包括媒介生物的種類、密度和分布的調(diào)查。病媒生物的本底調(diào)查第二十九頁，共四十六頁。

新的媒介生物的種類在不斷增多，要求有相應的調(diào)查方法；同時，隨著社會的發(fā)展，有些已有的方法已經(jīng)不適合，如蚊蟲調(diào)查方法，需要重新修訂和完善。改進完善媒介生物密度調(diào)查方法

第三十頁，共四十六頁。由于農(nóng)藥的大量和長期連續(xù)使用，害蟲很容易產(chǎn)生抗藥性，從而影響控制效果。規(guī)范媒介生物對主要殺蟲藥劑的抗藥性監(jiān)測方法，建立重要媒介生物的各類主要防治藥劑的敏感性基線，監(jiān)測病媒對化學農(nóng)藥的敏感性變化，掌握抗性發(fā)生發(fā)展的動態(tài)，制定科學合理的綜合治理策略，指導防制。研究和應用先進的抗性監(jiān)測技術如生化方法、分子方法，建立和規(guī)范檢測標準，加快抗性檢測的速度，并提高檢測準確率。啟動媒介生物對主要殺蟲藥劑的抗藥性監(jiān)測方法，并使其規(guī)范化

第三十一頁，共四十六頁。

媒介生物的發(fā)生和對農(nóng)藥的抗性產(chǎn)生具有區(qū)域性和擴散性的特點。通過大范圍、多點的病媒生物的密度和抗藥性檢測，全面掌握其發(fā)展動態(tài)，為制定防制措施提供依據(jù)。建立健全病媒生物密度調(diào)查和抗藥性監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)

第三十二頁，共四十六頁。

病媒生物防制的目的是對疾病的有效預防和控制，在掌握媒介生物發(fā)生和發(fā)展的同時，必須掌握其攜帶病原的情況。目前，全國病媒和病原體多數(shù)沒有相互聯(lián)系，同步研究，由此二者的工作都具有很大的盲目性。為了提高對傳染性疾病預防的準確性，必須加強媒介生物病原體的調(diào)查工作。媒介生物攜帶病原體的調(diào)查第三十三頁，共四十六頁。

研究媒介生物的攜帶和傳播病毒的機制，可以制定新的病媒生物的防制方法，切斷傳播途徑，提高媒介生物控制對疾病預防控制的能力。通過對媒介生物中病原菌（如病毒）受體的研究，可以開發(fā)研制疫苗，更好地用于人類疾病的預防控制。媒介生物的傳毒機制有待研究

第三十四頁，共四十六頁。自然疫源性疾病多數(shù)是由病媒生物傳播的，病媒生物的發(fā)生和它們生存環(huán)境有密切關系。應用現(xiàn)代信息技術（3S系統(tǒng)：GIS地理信息系統(tǒng)，GPS全球定位系統(tǒng)和RS遙感技術）對病媒生物和疾病的發(fā)生發(fā)展做出短期（1～3個月）、中期（1年）和長期（3年）內(nèi)的預測預報。將會大大促進我國病媒和疾病預防控制的能力。媒介生物傳播疾病，與其密度呈正相關。但媒介生物的密度達到什么程度才會引起疾病的傳播，需要進行研究，也是預防媒介傳染病的重要研究課題。病媒和疾病的預測預報第三十五頁，共四十六頁。

為預防突發(fā)性病媒生物事件的發(fā)生，有必要建立各省市病媒生物防范體系和應急處理中心，應對突發(fā)疫情或未知傳染性疾病。在人員、裝備有保證的前提下，對現(xiàn)場調(diào)查和消殺處理人員進行規(guī)范化技術訓練，使其能夠掌握技術做好技術指導，以便快速有效地處理大范圍病媒生物的危害，同時，還可為各地重大政治、體育活動提供病媒生物防制服務。為保證應急處理效果，應該制定相應的病媒生物應急處理預案。應對突發(fā)疫情或未知傳染性疾病的現(xiàn)場調(diào)查方法和工作規(guī)范第三十六頁，共四十六頁。

目前我國有些殺蟲產(chǎn)品的藥效評價的方法不統(tǒng)一，標準還不健全，使一些產(chǎn)品的效果評價無規(guī)范的標準，難以進行合理、科學的評價。完善殺蟲產(chǎn)品藥效檢測方法和評價標準制定PCO產(chǎn)業(yè)的管理規(guī)范及評價標準

第三十七頁，共四十六頁。全國消毒技術研討會2003年12月8日～11日海南?？诘谌隧?，共四十六頁。會議議題一非典型肺炎現(xiàn)場消毒技術交流二分組討論消毒專業(yè)如何發(fā)展第三十九頁，共四十六頁。參加會議的領導衛(wèi)生部疾控司疾傳處副處長王子軍衛(wèi)生部法監(jiān)司房軍中國監(jiān)督中心副主任高曉薔中國CDC疾控辦楊維中中國CDC傳染病所消毒中心張流波李新武第四十頁，共四十六頁。王子軍副處長：消毒的重要性：傳染病防治需要消毒工作生物反恐很重要的一項就是消毒工作消毒工作怎么做？開發(fā)領導舞臺市政府音樂指揮是中國CDC歌唱家是企業(yè)