急診醫(yī)學(xué)習(xí)試題庫完整

《急診醫(yī)學(xué)》習(xí)題一、單選題：

第一章 緒論1．下列哪項(xiàng)不屬于急診醫(yī)學(xué)的研究圍？(C)A危重病醫(yī)學(xué)B災(zāi)難醫(yī)學(xué)C流行病學(xué)D復(fù)學(xué)E急診醫(yī)療體系二、多選題：1．急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成包括：(ABC)A院前急救B重癥加強(qiáng)病房C急診科D手術(shù)室E航空救援中心2．急診醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員包括：(ABDE)A急救醫(yī)護(hù)人員 BICU的醫(yī)護(hù)人員C現(xiàn)場(chǎng)的群眾D醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員E第一目擊者三、填空題：（）四、名詞解釋：1．急診醫(yī)學(xué)：急診醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與許多邊緣學(xué)科相結(jié)合的一門獨(dú)立的綜合性學(xué)科，1979年國際上正式承認(rèn)。它包括復(fù)學(xué)、院前急救、危重病醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷學(xué)、急性中毒、災(zāi)害醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)療服務(wù)體系等幾個(gè)方面。五、簡(jiǎn)答題：1．高效的院前急救應(yīng)具備的基本條件？（1）健全靈敏的現(xiàn)代化的通訊網(wǎng)絡(luò)：急救專線120、指揮通訊系統(tǒng)、全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)、完善的車載；（2）布局合理、急救半徑較小的急救網(wǎng)絡(luò)（三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)）；（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)良好的醫(yī)技人員；（4）性能良好的救護(hù)車、急救器材、設(shè)備和配備合理的藥品。2．急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）由哪幾部分組成？EMSS組成：院前急救、醫(yī)院急診科急救、ICU急救。一、單選題：

第二章 現(xiàn)場(chǎng)急救原則1．以下哪項(xiàng)不是院前急救的措施？（C）A心肺復(fù)B氣管插管C骨折復(fù)位D止痛 E搬2．有關(guān)包扎的敘述，錯(cuò)誤的是AB包扎松緊要適宜C包扎時(shí)要保持傷員體位舒適D包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢體末端E包扎時(shí)應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié)，不要打在傷口上3．應(yīng)用止血帶時(shí)錯(cuò)誤的方法是：（C）A止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口B前臂和小腿不適于扎止血帶C上臂扎止血帶時(shí)，應(yīng)扎在中1／3處，以防損傷橈神經(jīng)D止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊，以免損傷皮膚E凡是上止血帶的傷員必須作標(biāo)記便于觀察４．現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的顏色標(biāo)記不包括哪個(gè)？（D）A紅色 B黑色 C黃色 D橙色 E綠5．患者意外受傷后在多長時(shí)間屬于最佳急救期A1小時(shí) B6小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí) E48小時(shí)二、多選題：AB先臨時(shí)固定再抗休克以減輕疼痛C骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)D夾板與皮膚間要加襯墊E我國院前急救模式包括（）A模式B模式C模式D模式E模式三、填空題：創(chuàng)傷急救包扎常用包扎法有（）、（）。（繃帶包扎法、三角巾包扎法）我國急救呼救是（），撥急救時(shí)呼救容至少包括（）、（）、（）、（）。救人和聯(lián)系、患者病情、發(fā)病地址、后掛）創(chuàng)傷5項(xiàng)基本急救技術(shù)包括通氣、（）、（）、（）和（）。（運(yùn)）四、名詞解釋：1．院前急救：是EMSS最前沿的部分。（廣義）急救，包括現(xiàn)場(chǎng)目擊者、醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)急救以及救護(hù)車運(yùn)輸途中的救護(hù)?；虼穑x）院前急救指專業(yè)急救機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)急救和救護(hù)車運(yùn)輸途中的救護(hù)。五、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述止血帶止血法的注意事項(xiàng)。（１）應(yīng)在肢體上放襯墊；（２）上肢止血縛上臂上或下1/3處，不能縛中1/3處；下肢止血縛大腿中、下1/3交界處；（３）松緊度適宜，剛達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、阻斷動(dòng)脈出血為度；（４）每隔1小時(shí)左右，放松止血帶1-2分鐘，并用指壓法暫時(shí)止血，總時(shí)間一般不超過2-3小時(shí)；（５）必須作出顯著標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間。2．簡(jiǎn)述院前急救的原則。先急救后轉(zhuǎn)送。一、單選題：

第三章 心臟驟停和心、肺、腦復(fù)術(shù)1．2005心肺復(fù)指南中胸外按壓的頻率為BA80-100次/分B100次/分C120次/分D60-80次/分E110次/分2005A30：2B15：2C30：1D15：1E5：22005A雙乳頭之間胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左緣第五肋間E胸骨上段A胸廓前后徑的一半B2-3cmC4-5cmD6-7cmE1-2cmA500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000mlE1000-1200ml2005A超過1秒B小于1秒C與呼氣時(shí)間等同D快速用力吹氣E與吸氣時(shí)間等同A6-8次/分B8-10次/分C10-12次/分D12-15次/分E16-20次/分A5B3C10D2E1A仰頭舉頦法B雙手推舉下頜法D托頦法D環(huán)狀軟骨壓迫法E以上都不對(duì)10.關(guān)于心肺復(fù)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)的？BA室顫時(shí)首選電除顫B．雙人復(fù)時(shí)，胸外按壓與人工呼吸之比為5∶1C．胸外心臟按壓的頻率為100bpmD．特殊情況下，CPR—ABC的順序可變E．不主大劑量應(yīng)用腎上腺素A不能觸摸頸動(dòng)脈B不能觸摸股動(dòng)脈C觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈D檢查時(shí)間不得短于20秒E用測(cè)量血壓來確定一旦確診為心跳驟停，必須在幾分鐘開始人工呼吸和胸外心臟按壓AA4—6分鐘B6—8分鐘C8—10分鐘D10—12分鐘E12—14分鐘判斷口對(duì)口人工呼吸法是否正確有效，首先觀察DA口唇發(fā)紺是否改善B瞳孔是否縮小C心跳有無恢復(fù)D胸廓是否擴(kuò)E意識(shí)有無恢復(fù)二、多選題：1．心臟驟停三聯(lián)征指（ABC）A呼吸停止B意識(shí)喪失C大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D瞳孔散大E面色紫紺2．衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪些是正確的？（ABCD）A摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)B口唇發(fā)紺逐漸減輕C收縮壓在80mmHg以上D散大瞳孔開始縮小E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作三、填空題：心肺腦復(fù)的生存鏈包括4個(gè)“早期”，即（（（）和（（早期除顫、早期高級(jí)生命支持）心源性心臟驟停的原因以（）最常見。（冠心?。?duì)頸部外傷者實(shí)施心肺腦復(fù)，應(yīng)采用（）法開放呼吸道（托頜）現(xiàn)代復(fù)步驟ABC三步曲，是指（）、（）、（）。（通氣、人工呼吸、胸外心臟按壓）四、簡(jiǎn)答題：1．簡(jiǎn)要說明胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)？（1）按壓方式：雙臂繃直，用上身重力垂直下壓；應(yīng)“用力、快速”，但不能沖擊式的猛壓；下壓及按壓頻率：100次/按壓幅度：按壓/530︰2CPR2一、單選題：

第四章發(fā)熱、咯血與窒息A．肺結(jié)核B．肺癌C．支氣管擴(kuò)D．肺炎E．二尖瓣重度狹窄2．下列不屬于感染性發(fā)熱的是（C）A大葉性肺炎B肺膿腫C中暑D傷寒E流行性腦脊髄膜炎3．非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)（D）A心肌梗死后低熱B白血病C甲狀腺功能亢進(jìn)D流行性出血熱E感染后低熱4．一位發(fā)熱患者，體溫在39小時(shí)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是A 稽留熱B 波浪熱C 間歇熱D 回歸熱E 弛5．中度發(fā)熱的口腔溫度是A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃C 38-38.9℃ D 39-40.9℃ E 41℃以上下列各項(xiàng)中支持咯血診斷的是A有心臟病史 B有消化性潰瘍史 C經(jīng)口排出 D顏色暗紅 E酸性24A100ml以上 B200ml以上 C500ml以上 D800ml以上 E1000ml以8．咯血最嚴(yán)重的后果是A休克B咳嗽C窒息D焦慮 E由原發(fā)病決定二、多選題：1．發(fā)熱常見的病因有（ABCDE）A無菌性壞死組織吸收 B變態(tài)反應(yīng) C自主神經(jīng)功能紊亂 D病原體感E體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)三、填空題：短程發(fā)熱指發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不超過（）。）中量、大量咯血首選止血藥物為（）。（垂體后葉素）四、名詞解釋：2咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。五、簡(jiǎn)答題：面對(duì)一位發(fā)熱患者，你如何急診處理？一般原則：體溫<38.5℃時(shí)，可暫不處理發(fā)熱，尋找發(fā)熱病因?yàn)橹鳎鞔_病因后對(duì)因治療。體溫>38.5℃時(shí)，酌情予以降溫對(duì)癥治療，同時(shí)積極尋找發(fā)熱病因，明確后對(duì)因治療。查找病因：結(jié)合病史（熱程、熱度、熱型、感染癥狀等）、體檢（五官、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心肺聽診、腹膜刺激征、肛周、皮膚關(guān)節(jié)等）、輔助檢查（血、尿常規(guī)，胸片等）反復(fù)尋找。對(duì)癥處理：藥物降溫：解熱鎮(zhèn)痛藥、激素等。其他：休息、營養(yǎng)、腦的保護(hù)等。面對(duì)一位咯血患者，你如何急診處理？原則：維持呼吸通暢，避免窒息；止血；找原因，對(duì)因治療。評(píng)估有無窒息征象（煩躁、呼吸困難、紫紺、咯血突然停止等）。若窒息，立即就地急救：體位引流（頭低腳高、俯臥、拍背）；清除血塊；必要時(shí)氣管插管或氣管切開；吸氧等。若已因窒息致心跳停止，立即CPCR。若無窒息：小量咯血時(shí)，臥床休息，患側(cè)臥位，出血部位不明平臥；觀察病情（咯血、生命征等）；鎮(zhèn)靜（地西泮口服）；止血（維生素K、止血敏、立止血、白藥等）。中、大量咯血：①絕對(duì)臥床休息，患側(cè)臥位，出血部位不明平臥，嚴(yán)格限制探視；②建立靜脈通道；監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸；配血、備血；大流量吸氧；③一般不鎮(zhèn)咳，劇咳妨礙止血可用（可待因或美沙芬）；④鎮(zhèn)靜（地西泮、嗎啡肌肉、靜脈用）；⑤藥物止血：首選垂體后葉素，有禁忌可選用普魯卡因（要做皮試）、酚妥拉明等。其他止血藥物（維生素K、止血敏、立止血、白藥等）也可選用。⑥補(bǔ)充血容量（補(bǔ)液、輸血等）；⑦以上處理無效，介入或外科手術(shù)。查找原因：肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺癌、風(fēng)心病二尖瓣狹窄等。明確后對(duì)因治療。一、單選題：

急性肺水腫重癥哮喘急性發(fā)作性呼吸困難的最常見原因A．急性酒精中毒B．支氣管哮喘C．肺炎D．肺癌E．糖尿病2．肺栓塞的最常見病因（D）A．長期臥床B．妊娠C．心臟病D．深靜脈血栓E．腫瘤A小兒肺炎B胸膜炎C氣管異物D支氣管哮喘發(fā)作E受環(huán)境驚嚇4．慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列哪種異常？（C）A氣管偏向患側(cè)B一側(cè)胸廓飽滿C桶狀胸D氣管偏向健側(cè)E吸氣期明顯延長．嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項(xiàng)D）A呼吸頻率,深度,節(jié)律改變B發(fā)紺明顯C鼻翼扇動(dòng)D“三凹征”E以上都不是6．患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽，出汗發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺羅音，可認(rèn)為發(fā)生了（B）A肺源性呼吸困難B心源性哮喘C吸氣性呼吸困難D呼氣性呼吸困難E呼吸功能衰竭7．對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：（A）A.咳粉紅色泡沫痰B舒早期奔馬律C頸靜脈怒D肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)E下肢浮腫二、多選題：以下疾病表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有E）A氣管異物B氣胸C胸腔積液D哮喘E慢性阻塞性肺氣腫急性左心衰竭的救治原則哪些正確AB使患者呈半坐位，雙小腿下垂。C含服硝酸甘油，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90～100mmHg。對(duì)頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。D靜脈注射呋塞米或硫酸嗎啡。E使用碳酸氫鈉三、填空題：．呼吸困難按病因和機(jī)制分為以下5（（（（）和血源性呼吸困難（肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難）2（）解除呼吸困難（2受體激動(dòng)劑，答一即可）四、名詞解釋：1．急性肺水腫：是由于各種病因引起過多液體聚積在肺間質(zhì)組織、肺泡壁或肺泡的一種臨床綜合征。五、簡(jiǎn)答題：心源性哮喘與支氣管哮喘如何鑒別？鑒/疾病 心源性哮喘 支氣管哮喘病史X線檢查

有冠心病、風(fēng)心病、高血壓等病史，多見中年以上粉紅色泡沫痰或白痰端坐呼吸律，兩肺底有濕羅音肺淤血征，心影擴(kuò)大

有過敏史，哮喘反復(fù)發(fā)作史，多見于青少年、兒童白色粘液痰心臟正常，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音肺野清晰或肺氣腫征，心影大多正常急性肺水腫的急救與處理？（1）應(yīng)盡快去除誘因、治療病因；（2）進(jìn)行氧療和鎮(zhèn)靜；（3）控制輸液量，加快利尿；（4）使用血管擴(kuò)劑和糖皮質(zhì)激素；（5）增強(qiáng)心肌收縮力；（6）使用呼吸機(jī)輔助呼吸。一、單選題：

第六章急性胸痛急性冠脈綜合征（ACS）1．與血壓不成比例的休克樣癥狀是哪種疾病的主要特點(diǎn)CA急性心肌梗死B氣胸C主動(dòng)脈夾層D肺栓塞E食管破裂2．心絞痛發(fā)作的典型部位是AA胸骨上中段之后B心尖部C心前區(qū)向頸咽部放射D胸骨下段后E劍突下3.臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過EA疼痛的部位 B疼痛的性質(zhì) C產(chǎn)生的誘因 D原發(fā)病因 E用藥后的反應(yīng)4.力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即AA排氣 B氣管插管 C補(bǔ)液 D胸廓固定 輸5.嘔吐后出現(xiàn)劇烈胸痛考慮EA急性心肌梗死B主動(dòng)脈夾層C肺栓塞D力性氣胸E食管破裂二、多選題：1．反流性食管炎所至胸痛的特點(diǎn)是AB直立位減輕C仰臥或俯臥位時(shí)加重D用法莫替丁時(shí)加重E用促動(dòng)力藥后減輕2．急性胸痛的原因中常?？芍旅挠蠥BCDEA急性心肌梗死B主動(dòng)脈夾層C肺栓塞D力性氣胸E食管破裂3．下列胸痛特點(diǎn)的描述哪些是不正確的ACEA心包炎時(shí)胸痛與深呼吸和咳嗽無關(guān)B反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)CD夾層動(dòng)脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛E4ABCDEA壁層胸膜摩擦B低氧血癥C冠狀動(dòng)脈血液灌注減少D.刺激了肋間神經(jīng)E肺動(dòng)脈高壓的機(jī)械性擴(kuò)三、填空題：．面對(duì)急性胸痛患者，首選輔助檢查為（（心電圖四、名詞解釋：1．ACS：即急性冠脈綜合征。是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或潰爛，局部血栓形成導(dǎo)致(UAQ波和非Q五、病例分析：1． 病史。體檢：神清，痛苦面容，面色蒼白、大汗淋漓，呼吸急促0次分，脈搏細(xì)弱、110次/分，血壓：96/66mmHg，兩肺呼吸音粗、未聞及干、濕羅音，心界不大、心率110分、律齊，第一心音低鈍、心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音（Ⅵ。問：/肺栓（梗）塞/CTMRI/胸片//肺栓（梗）/氣胸治療原則是？建立靜脈通路，完成血壓、心電圖及血清標(biāo)志物檢測(cè)，進(jìn)行血壓、心電和呼吸監(jiān)測(cè)；吸氧；緩解疼痛、鎮(zhèn)靜；口服阿司匹林150～300mg；對(duì)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高者，立即再灌注治療；對(duì)沒有ST段抬高者，給予抗凝治療。不主預(yù)防性使用抗心律失常藥物。一、單選題：

第七章急性腹痛下列哪項(xiàng)不是臟性腹痛的特點(diǎn)C）A．深部的鈍痛、灼痛或抽縮感B．不伴有局部肌緊C．具有脊髓節(jié)段性分布的特點(diǎn),定位較準(zhǔn)確D．常伴有惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀E．不伴有局部皮膚感覺過敏腹痛伴休克者，可見于AA絞窄性腸梗阻 B腸結(jié)核 C腸腫瘤 D胰頭癌 E晚期肝3．上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于下列哪種疾病A急性胃炎B胃黏膜脫垂C胃癌D胃潰瘍E幽門梗阻二、多選題：對(duì)于急性腹痛，下列描述正確的是ABCDEA急性炎癥時(shí)常伴發(fā)熱，寒戰(zhàn) B急性胃炎常在腹上區(qū) C胰腺炎位于臍區(qū)、腹上D急性膽囊炎可向左肩放射 E急性腸梗阻時(shí)全腹劇痛A伴失血性休克B伴感染性休克C伴廣泛腹膜刺激征D疼痛劇烈E伴黃疸三、填空題：腹痛根據(jù)發(fā)病機(jī)制有三種（（）和（（臟性腹痛、軀體性腹痛、牽涉痛）陣發(fā)性腹部絞痛考慮原因?yàn)椋ǎǎ┖停ǎ懡g痛、腎絞痛、腸絞痛）四、名詞解釋：1．牽涉痛：臟疾病致體表其他部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏。第八章 昏迷顱高壓一、單選題：下列哪種昏迷病人出現(xiàn)深大呼吸 (B)A．腦出血B．糖尿病酮癥酸中毒C．中暑D．肺性腦病E．鎮(zhèn)靜藥中毒2．腦脊液檢查對(duì)哪一種診斷最有意義（A）A．病因診斷定位診斷C．病理診斷D．病情判斷 E．預(yù)后判3.慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫提示A．腦血栓形成 顱骨骨折 C．偏頭痛 D．顱占位性疾病 以上都不是4.處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，是指CA嗜睡 B意識(shí)模糊 C昏睡 D昏迷 E譫妄二、多選題：（）A頭痛B嘔吐C惡心D視乳頭水腫E昏迷2．中風(fēng)又名：（ABC）A急性腦血管病B腦血管意外C腦卒中D腦溢血E腦血栓三、填空題：．中風(fēng)根據(jù)病理性質(zhì)可分為（）卒中和（）卒中。前者又稱為腦梗死，包括（）和者包括（）和（（缺血性、出血性、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）．顱高壓三聯(lián)征指（（）和（（頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫）減輕腦水腫?？蛇x用以下藥物（（）或（）（甘露醇、速尿、地塞米松）昏迷患者出現(xiàn)腦膜刺激征，提示原因?yàn)椋ǎ┗颍ǎX膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血）四、簡(jiǎn)答題：1．簡(jiǎn)述昏迷的診斷思路？有神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀，腦膜刺激征+）或-腦腫瘤、腦膿腫、腦炎等。無神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀，腦膜刺激征+：結(jié)合腦脊液檢查，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦炎。無神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀，腦膜刺激征-低血糖、肝昏迷、尿毒癥、肺性腦病、心肌梗死、重癥感染、急性（安定、嗎啡、酒精、CO）中毒等。一、單選題：

第九章 癲癇持續(xù)狀態(tài)1．搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（C）A水合氯醛灌腸B苯妥英鈉靜脈注射C安定靜脈注射D氯丙嗪肌注射E苯巴比妥鈉肌注射2．癲癇患者服藥，最不應(yīng)（E）A服藥量太小B兩藥同時(shí)服C只在夜間服D服藥次數(shù)太多E突然停藥3．患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識(shí)逐漸清醒?？赡苁牵–）A癔病B舞蹈病C癲癇D震顫麻痹E手足搐搦癥4．女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的治療藥物是（A）A地西泮10mg靜注B苯妥英鈉0.25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌腸E苯巴比妥0.5g肌注二、填空題：．控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物是（，成人劑量常常為每次緩慢靜脈注射注射速度為（，主要副作用是（（地西泮（安定、呼吸抑制）三、名詞解釋：1．癲癇持續(xù)狀態(tài)：一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或不足30分鐘，但連續(xù)發(fā)作，且發(fā)作間期意識(shí)水平或神經(jīng)功能未恢復(fù)正常的狀態(tài)。四、簡(jiǎn)答題：1．癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施。（1）置患者于安全處，解開衣扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)（2）保持呼吸道通暢，吸氧（3）口狀態(tài)下，在上下臼齒間墊一軟物（4）抽搐時(shí)輕扶四肢固定（5）監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度（6）10-20mg/靜脈注射，可反復(fù)給藥（間隔，總量不超過，注意呼吸抑制?；虬捕╣加入l糖水或鹽水中以40ml/h（7）感染等。一、單選題：

第十章 中毒總論急性有機(jī)磷農(nóng)藥中男，20瞳孔光反應(yīng)差，病理反射-，心肺聽診-，接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗600ml9次，上級(jí)醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是BA毒物種類不明不該洗胃B每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸吸收C每次注入量太少，排毒不夠D總量太多達(dá)5.4LE總量太少，洗胃不徹底歲，服敵敵畏昏迷279次／分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是AA洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品B洗胃＋靜脈滴注解磷C洗胃＋靜脈注射阿托品D洗胃＋給氧 E洗胃＋對(duì)癥治療歲，昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓150／90mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，心率78診斷是BA一氧化碳中毒B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C安眠藥中毒D蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癎持續(xù)狀態(tài)4．女，25歲，口服樂果40ml入院。神清，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次／分，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列哪項(xiàng)措施最重要CA導(dǎo)尿B糾正水鹽代失衡C停用阿托品繼續(xù)觀察D適當(dāng)給予解磷定治療E阿托品繼續(xù)應(yīng)用5．女，25歲，服敵百蟲2小時(shí)入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率80次／分，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA靜脈注射阿托品B靜脈滴注雙復(fù)磷C靜脈注射速尿D給氧E2％碳酸氫鈉洗胃6～8題共用題干女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54％。6.患者急診洗胃，洗胃液忌用：DA生理鹽水 B肥皂水 C清水D高錳酸鉀碳酸氫7.重癥有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為A＜75％B＜50％C＜45％D100％E＜30％A恢復(fù)膽堿酯酶活力B減少毒物吸收C對(duì)抗煙堿樣癥狀D對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀E減少毒物吸收A氟馬西尼B納絡(luò)酮C二巰基丙醇D美藍(lán)E維生素K二、多選題：有毒物質(zhì)可通過下列哪些途徑進(jìn)入人體A消化道B毛發(fā)C呼吸道D皮膚粘膜E一般認(rèn)為在服毒后，宜在一定時(shí)間限定洗胃最有效。以下符合該限定的是ABCA1小時(shí)B3小時(shí)C5小時(shí)D12小時(shí)E24小時(shí)3．下列各項(xiàng)中，哪些符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A皮膚干燥，無汗B惡心嘔吐C肌肉顫動(dòng)D肺水腫E瞳孔縮小三、填空題：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥有（（，使用原則是（（（）和（（膽堿酯酶復(fù)活劑、早期、足量、聯(lián)合、反復(fù)給藥）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的洗胃液可選用（（（）或（。敵百蟲中毒不能用（）洗胃，對(duì)硫磷（1605）中毒不能用（）（清水、生理鹽水、2%NaHCO3

溶液、1：5000KMnO溶4液、NaHCO3

溶液、KMnO4

溶液）四、名詞解釋：阿托品化：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部濕啰音消失和心率加快。及生命。中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后，達(dá)到中毒量引發(fā)全身性損害。五、簡(jiǎn)答題：急性中毒的治療原則？）立即終止接觸毒物（）清除體尚未吸收的毒物）促進(jìn)已吸收毒物排出（））對(duì)癥支持治療。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。毒蕈堿樣癥狀禁，心跳減慢、瞳孔縮小，咳嗽、咳痰、重度者肺水腫。煙堿樣癥狀：肌纖維顫動(dòng)，重度者呼吸麻痹。3．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的分級(jí)及臨床表現(xiàn)。輕度中毒：毒蕈堿樣癥狀為主，膽堿酯酶活力50%～70%。中度中毒：除毒蕈堿樣癥狀外，出現(xiàn)煙堿樣癥狀（肌纖維顫動(dòng)，膽堿酯酶活力50%。重度中毒：出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫，膽堿酯酶活力4．簡(jiǎn)述急性中毒洗胃步驟？準(zhǔn)備用品，選擇洗胃液，不明毒物用普通溫開水。清醒患者取坐位或半坐位，昏迷者取左側(cè)臥頭低位。胃管前段涂石蠟油后，自鼻腔或口腔緩緩插入，插入45-50cm注入空氣，同時(shí)將聽診器放在劍突下胃區(qū)聽診，聽到氣流進(jìn)入的“吐嚕聲”。漏斗洗胃法：先將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃容物，必要時(shí)取標(biāo)本送驗(yàn)，當(dāng)漏斗尚余少量洗胃液時(shí)B注射器洗胃法200m1動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法（此部分可不答，供參考將配好的洗胃液置清潔溶液桶。將洗胃機(jī)上的藥接。調(diào)節(jié)好液量大小，接通電源后按“手吸”鍵，吸出胃容物，再按“自動(dòng)”鍵，機(jī)器開始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗。待沖洗干凈后，按“停機(jī)”鍵。拔出，以防管液體誤入氣管。一、單選題：

第十一章 急性CO中毒做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是AA未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B未及時(shí)供氧C未及時(shí)用興奮劑D未及時(shí)輸液E未及時(shí)注射激素歲，因煤氣中毒1COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒AA重