2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說(shuō)法正確的是（）

A、是非苯二氮類新型抗焦慮藥物

B、系5-HT1A受體的部分阻斷劑

C、沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用

D、適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)

E、抗焦慮治療的劑量范圍15～45mg／d

正確答案:B2.患者男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率44次/分，律齊為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后在測(cè)心室（）

A、休息30min

B、短時(shí)間做快速蹲立動(dòng)作

C、深吸氣

D、深呼氣

E、Valsalva動(dòng)作

正確答案:B3.急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開(kāi)通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒(méi)有必要或者不正確（）

A、控制高血壓和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要沒(méi)有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑

D、長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物或者"硝苯地平（心痛定）"

E、無(wú)限期應(yīng)用阿斯匹林

正確答案:D4.男性，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1．024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是（）

A、呋塞米

B、西地蘭

C、硝普鈉

D、補(bǔ)充血容量

E、地塞米松

正確答案:D5.左室排血量急劇下降見(jiàn)于（）

A、二尖瓣狹窄伴快速房顫

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C、急性廣泛心肌梗死

D、輸液過(guò)多過(guò)快

E、肺動(dòng)脈高壓

正確答案:C6.患者男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高哪項(xiàng)生活方式似不妥（）

A、戒煙

B、戒酒

C、高脂飲食

D、增加體育活動(dòng)

E、定期體檢

正確答案:C7.患者男性，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2h后到達(dá)急診室，血壓170／105mmHg，心率108次／分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋白測(cè)定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要診斷應(yīng)該是（）

A、高血壓危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水腫

D、急性心肌梗死

E、急性主動(dòng)脈夾層

正確答案:D8.以苯二氮類藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)（）

A、一般從小劑量開(kāi)始

B、達(dá)最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥

C、停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳

D、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

E、合并使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌證

正確答案:B9.肥厚型梗阻性心肌?。ǎ?/p>

A、地爾硫（硫氮酮）

B、洋地黃

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

正確答案:A10.女性，30歲，患風(fēng)濕病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫。每日口服地高辛0.25mg，雙親克脲噻25mg，1個(gè)月后感惡心、嘔吐、心電圖示：心率68次/分，竇性心率，室性期前收縮二聯(lián)律。治療應(yīng)是（）

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛，給氯化鉀

C、停地高辛，給呋塞米

D、增加地高辛用量

E、電復(fù)律

正確答案:B11.關(guān)于苯二氮類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療

B、可用于各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠

C、長(zhǎng)期應(yīng)用易引起耐受與依賴

D、苯二氮類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，應(yīng)繼續(xù)使用6～8周以鞏固療效

E、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療

正確答案:D12.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選（）

A、鋰鹽

B、氟哌利多或氯丙嗪

C、苯二氮類

D、卡馬西平

E、以上都不對(duì)

正確答案:B13.某高血壓患者，與他人爭(zhēng)吵后血壓劇升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為（）

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、暫時(shí)性腦出血

正確答案:B14.患者男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高 如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要（）

A、量血壓，包括下肢血壓

B、心臟聽(tīng)診

C、腦CT

D、行頸動(dòng)脈超聲檢查

E、生化檢查，包括血脂、血糖等

正確答案:C15.女性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病多年，近1～2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌氣短，有時(shí)少量咯血，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣口有效面積＜1.5cm，無(wú)活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者最佳的治療方案是（）

A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)

B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C、人工瓣膜置換術(shù)

D、地高辛治療

E、利尿劑治療

正確答案:B16.慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是：（）

A、房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速

B、心房纖顫

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性早搏

正確答案:A17.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項(xiàng)不正確（）

A、在治療1～2周后最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步

B、增加抗精神病藥的劑量可以減輕

C、患者主觀感到必須來(lái)回走動(dòng)，情緒焦慮或不愉快

D、加用苯二氮類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效

E、有時(shí)需減少抗精神病藥劑量

正確答案:B18.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪些不正確（）

A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見(jiàn)

B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識(shí)障礙

C、中度高碳酸血癥會(huì)引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘

D、重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷

E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時(shí)，應(yīng)足量使用苯二氮類藥物

正確答案:E19.患者男性，廣泛前壁心肌梗死兩周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影