2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.貫穿脊髓全長(zhǎng)的纖維束有：（）

A、楔束

B、薄束

C、皮質(zhì)脊髓前束

D、紅核脊髓束

E、脊髓小腦后束

正確答案:B,D2.患者女，20歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼黑蒙，視物不清，之后約40min出現(xiàn)右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續(xù)約5h進(jìn)入睡眠狀態(tài)，次日恢復(fù)正常。頭痛消退后不會(huì)出現(xiàn)（）

A、疲勞

B、倦怠

C、無(wú)力

D、興奮

E、食欲不佳

正確答案:D3.動(dòng)眼神經(jīng)檢查包括：（）

A、眼裂大小

B、瞳孔大小

C、眼球向上、下、內(nèi)、外運(yùn)動(dòng)

D、角膜反射

E、瞳孔對(duì)光反射、調(diào)節(jié)反射

正確答案:A,B,C,E4.肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg，BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考慮是（）

A、正常

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸酸中毒（代償）

E、代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒（代償）

正確答案:E5.患者女，35歲，因“頭痛、低熱、嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。查體：視盤水腫，腦膜刺激征陽(yáng)性。 關(guān)于該患者的治療，敘述錯(cuò)誤的是（提示腦脊液：壓力310mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗體（＋）。）（）

A、使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.+氟胞嘧啶（100mg·kg·D.，治療2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治療8~10周

B、如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)體（3~4mg·kg·D.或二性霉素B脂質(zhì)復(fù)合物（5mg·kg·D.，治療4~6周

C、推薦使用乙酰唑胺和利尿藥治療

D、建議常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、對(duì)難治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建議根據(jù)具體情況使用伏立康唑或泊沙康唑

F、推薦使用卡泊芬凈（caspofungin）等棘白菌屬類抗真菌藥

正確答案:C,D,F6.肱三頭肌反射中樞在（）

A、C2~3

B、C3~4

C、C4~5

D、C7~8

E、C8～T1

正確答案:D7.視網(wǎng)膜小腦血管瘤病的眼底視網(wǎng)膜血管瘤發(fā)生率為（）

A、罕見

B、20%～40%

C、30%～50%

D、50%～70%

E、70%～90%

正確答案:D8.Friedreich型共濟(jì)失調(diào)發(fā)病年齡常在（）

A、40歲左右

B、8～15歲

C、5歲以下

D、40歲以后

E、20～30歲

正確答案:B9.正常的腦脊液是：（）

A、糖2.5～4.4mmol/L

B、蛋白質(zhì)0.15～0.45mmol/L

C、白細(xì)胞數(shù)0～5×106/L

D、氯化物120～130mmol/L

E、五色透明液體

正確答案:A,B,C,D,E10.患者，女，30歲，右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無(wú)力。近日來(lái)發(fā)熱咳嗽，言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是（）

A、靜推DXM

B、靜推菌必冶

C、靜推依酚氯銨

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片

正確答案:C11.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）

A、急性起病

B、單側(cè)發(fā)病

C、貝爾氏（Bell）現(xiàn)象陽(yáng)性

D、病側(cè)額紋消失

E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

正確答案:E12.患者，56歲，右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月，左下肢麻木，右下肢無(wú)力4個(gè)月，查體左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動(dòng)覺消失，右下肢肌力4級(jí)，右膝踝反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征（+）、該病變定位于（）

A、右側(cè)T10節(jié)段

B、左側(cè)T10節(jié)段

C、右側(cè)T12節(jié)段

D、左側(cè)T12節(jié)段

E、右側(cè)L1節(jié)段

正確答案:C13.根據(jù)MRI表現(xiàn)，考慮為何種疾?。ǎ?/p>

A、淋巴瘤

B、腦弓形體病

C、隱球菌性腦膜炎

D、海綿狀腦病

E、Lyme病

正確答案:B14.病歷摘要：患者女性，23歲，學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?；颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛，無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連，行分離術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛，麻木，并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力，口周麻木，呼吸、排尿費(fèi)力，小便淋漓不盡，四肢無(wú)力逐漸加重，活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史，曾在外院診斷為胰腺炎。體查：呼吸稍困難，28次/分。心率120次/分，血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震，雙額紋淺，閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退，以C3-4，T11-12，S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí)，遠(yuǎn)端肌力2級(jí)，肌張力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿壓力105mmH2O，腦脊液常規(guī)正常，蛋白0.52g/L。

初步診斷要考慮以下哪些疾?。ǎ?/p>

A、格林-巴利綜合癥

B、急性播散性腦脊髓炎

C、鉛中毒

D、上升性脊髓炎

E、重癥肌無(wú)力

F、白血病

G、血卟啉病

H、癔癥

正確答案:C,G,H15.男性，20歲。1周前有“感冒”史，晨起發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，3天后來(lái)診。檢查腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，腱反射明顯減弱，病理反射陰性，四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。該病最常損害的節(jié)段是（）

A、頸膨大部

B、T12～L1節(jié)段

C、T3~5節(jié)段

D、腰膨大部

E、圓錐部

正確答案:C16.男，54歲，癲癇發(fā)作，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（）

A、腦膿腫

B、腦出血

C、海綿狀血管瘤

D、膠樣囊腫

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

正確答案:C17.女性，38歲，心悸氣促2年，有風(fēng)濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2＞A2，心臟超聲：二尖瓣口面積0．8cm2，兩瓣葉同向運(yùn)動(dòng)，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮。治療應(yīng)選（）

A、抗風(fēng)濕治療

B、強(qiáng)心劑

C、二尖瓣閉式分離術(shù)

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

E、人工瓣膜置換術(shù)

正確答案:E18.正常腦脊液白細(xì)胞為（）

A、小于10×106/L

B、10～15）×106/L

C、6～10）×106/L

D、0～10）×106/L

E、O～5）×106/L

正確答案:E19.患者，男性，70歲，半年前外傷后，出現(xiàn)一下肢無(wú)力，