2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣孿性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38％，血壓正常。入院后又發(fā)作2次隨后的處理，下列哪項不恰當(dāng)（）

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、復(fù)查電解質(zhì)

D、腰穿

E、選擇一種抗癲癇藥長期維持治療

正確答案:D2.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血之鑒別下述哪點最重要（）

A、活動中發(fā)病

B、頭痛、嘔吐

C、腦脊液含血量多少

D、CT見腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶

E、腦膜刺激征

正確答案:D3.腦梗塞的病因不是：（）

A、腦動脈粥樣硬化

B、各種腦動脈炎

C、有心臟形成的腦栓塞

D、糖尿病

E、以上均不是

正確答案:D4.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)：者為（）

A、病前常有呼吸道感染癥狀

B、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙

C、尿便障礙

D、損害平面以下運動障礙

E、急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進

正確答案:E5.有關(guān)OB的描述錯誤的是：（）

A、提示CNS內(nèi)IgG合成

B、指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶

C、是MS的特征性改變

D、電泳法檢測

正確答案:C6.腦血栓形成多發(fā)生于：（）

A、大腦前動脈

B、椎動脈

C、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

D、基底動脈

E、后交通動脈

正確答案:C7.對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）

A、臥床休息4～6周

B、保持大便通暢

C、不再從事劇烈運動或重勞動

D、保持血壓穩(wěn)定

E、對先天性動脈瘤或腦血管畸形手術(shù)治療

正確答案:E8.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要鑒別是：（）

A、有無高血壓

B、血性腦脊液

C、有無頭痛、嘔吐

D、腦膜刺激征陽性

E、有無意識障礙

正確答案:D9.患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。提示：患者彩超及DSA檢查顯示：頸內(nèi)動脈起始段局限性狹窄約70％，總膽固醇為7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提問：不可能進一步采取以下哪種措施（）

A、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

B、血管內(nèi)支架植入術(shù)

C、長期應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷

D、長期應(yīng)用肝素

E、服用辛伐他汀2～3年

正確答案:D10.男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣孿性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38％，血壓正常。入院后又發(fā)作2次最初的處理，下列哪項不恰當(dāng)（）

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定

D、靜脈緩?fù)瓢捕?/p>

E、肌肉注射苯妥英鈉

正確答案:E11.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物是（）

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

正確答案:A12.CSF功能包括（）

A、緩沖保護

B、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓

C、提供營養(yǎng)物質(zhì)

D、清除代謝產(chǎn)物

E、合成神經(jīng)遞質(zhì)

正確答案:A,B,C,D13.α節(jié)律的特點（）

A、α節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征，通常在枕部最明顯，呈紡錘形

B、α波以正弦波為主，頻率為8～13Hz，變化范圍>2Hz

C、當(dāng)一個人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時α波最明顯，當(dāng)眼睛睜開時α節(jié)律衰減

D、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差不可以超過0.5Hz

E、兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)頻率差可以超過0.5Hz

正確答案:A,C,D14.MRIT2加權(quán)像對識別MS何種改變有幫助：（）

A、局灶性癲癇活動

B、脫髓鞘

C、顱內(nèi)壓增加

D、急性炎癥

正確答案:B15.老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點是（）

A、頭痛、嘔吐嚴重

B、常有抽搐發(fā)作

C、腦膜刺激征明顯

D、意識障礙多見，頭痛不明顯

E、常伴眼底視網(wǎng)膜出血

正確答案:D16.女性，20歲，約2周前起有感冒樣癥狀，3天前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢及雙面肌均無力，檢查見四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常，病后第10天腰椎穿刺腦脊液無色透明，淋巴細胞5個/mm，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的診斷是（）

A、進行性肌營養(yǎng)不良

B、周期性癱瘓

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、急性脊髓炎

E、腦干腦炎

正確答案:C17.男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：患者全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物不可作為首選（）

A、苯妥英鈉

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、拉莫三嗪

正確答案:E18.腦血栓形成的診斷要點是：（）

A、有短暫的腦缺血發(fā)作史

B、神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

C、腦脊液壓力不高，清晰

D、年齡多在60歲以上

E、常發(fā)生于清醒或運動時

正確答案:A,B,C,D19.重癥腦橋出血的臨床癥狀是：（）

A、四肢癱瘓

B、昏迷

C、兩側(cè)瞳孔極度縮小

D、高熱

E、呼吸障礙

正確答案:A,B,C,D,E20.女性，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1d來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征（-）。如病人脊柱X線攝片及CT均無異常發(fā)現(xiàn)，腰