2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學考試參考題庫（含答案）

2023年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者，女性，42歲。心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多，未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體：神志不清，譫妄，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫，心率160次／分，心律齊，雙肺（-），余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是（）

A、TT4

B、TT3

C、FT4

D、FT3

E、TSH

正確答案:E2.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（）

A、3天

B、1周

C、2周

D、3個月

E、半年

正確答案:A3.女，56歲。有結核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3．5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。為明確診斷，最好做下列何種檢查（）

A、胸部CT

B、胸部MRI

C、纖支鏡下刷檢和灌洗

D、經胸壁肺穿刺活檢

E、反復痰液細胞學檢查

正確答案:D4.有關食管癌，下列描述正確的是（）

A、好發(fā)于下段

B、原位癌指病灶局限于黏膜肌層

C、以血行轉移最常見

D、一般不侵犯主動脈

E、早期病變可累及食管整個周徑

正確答案:E5.電視胸腔鏡手術適用于（）

A、面部多汗癥

B、肺癌伴胸椎、肝臟轉移

C、腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉移

D、中央型肺癌

E、縱隔淋巴肉瘤

正確答案:A6.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點，不正確的是（）

A、內含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管

B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通

C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖

D、有蛛網膜絨毛突入

E、年齡增大則絨毛增多

正確答案:B7.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項因素無明顯關系（）

A、真菌

B、亞硝胺

C、進粗食、燙食物

D、遺傳因素

E、Barrett食管

正確答案:E8.患者，女性，83歲。因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術時出現(xiàn)室性心動過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復蘇治療，呼吸、心跳恢復，腦復蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是（）

A、低分子肝素抗凝

B、應用華法林最初4～5天須重疊使用肝素

C、抗凝療程6～12周

D、為消除腫脹、促進下肢血液循環(huán)，需按壓腿部

E、使用低分子肝素無須監(jiān)測出凝血時間

正確答案:D9.患者，女性，40歲。確診原發(fā)性肺動脈高壓5年，平時無明顯癥狀。心臟超聲示右心室擴大，肺動脈壓力35mmHg。為降低其肺動脈壓力，予以血管擴張劑治療，臨床常用的藥物是（）

A、酚妥拉明（立其?。?/p>

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、氨氯地平

E、硝普鈉

正確答案:C10.患者，女性，65歲。因服地西泮100片后昏迷入院。查體：血壓101／60mmHg，心率56次／分，既往無癲癇病史和高血壓病史。你認為最有效的治療是（）

A、輸液

B、利尿

C、多巴胺升血壓

D、醒腦靜以促醒

E、氟馬西尼拮抗

正確答案:E11.不屬于重度營養(yǎng)不良的指標是（）

A、體重下降＞40%

B、血清白蛋白＜21g／L

C、血清轉鐵蛋白＜1.00g／L

D、上臂肌圍60%～80%

E、淋巴細胞總數(shù)＜0.8×109／L

正確答案:D12.男性，50歲。吸煙史30年，刺激性咳嗽，痰中帶血絲3周，X線胸片顯示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張，進一步檢查是（）

A、結核菌素試驗

B、痰細胞學檢查

C、支氣管鏡檢查

D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗

E、經胸壁穿刺活組織檢查

正確答案:C13.關于呼吸功的描述，下列錯誤的是（）

A、呼吸功是對呼吸肌前負荷的評估

B、呼吸功監(jiān)測包括生理功和附加功監(jiān)測

C、生理功的正常值為0.3～0.6J／L

D、生理呼吸功為總呼吸功減去器械導致的附加功

E、在某些情況下，附加功可以等于生理功

正確答案:A14.患者，男性。車禍傷，四肢厥冷，血壓70／50mmHg，氧飽和度97%，雙肺呼吸音尚清，血紅蛋白80g／L。這時低血壓原因不考慮（）

A、失血性休克

B、神經源性休克

C、張力性氣胸

D、心肌挫傷致心源性休克

E、低容量性休克

正確答案:C15.腦缺氧發(fā)作常見于（）

A、室間隔缺損

B、動脈導管未閉合并肺動脈高壓

C、房間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導管未閉

正確答案:D16.下列指標為診斷ARDS的必要條件的是（）

A、脈搏血氧飽和度

B、氧合指數(shù)

C、動脈血氧分壓

D、肺泡-動脈血氧分壓差

E、pH

正確答案:B17.男，67歲。近2個月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38．5℃，伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。上述患者適宜的治療方法是（）

A、放射治療

B、化學治療

C、抗感染治療

D、左下肺葉切除術

E、放射治療+化學治療

正確答案:D18.患者，女性，76歲?；顒訒r胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關，QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括（）

A、誤入鎖骨下動脈

B、鎖骨下動靜脈瘺

C、空氣栓塞

D、心律失常

E、肋骨骨折

正確答案:E19.患者，男性，66歲。因"雙側股骨干骨折3小時"入院。查體：體溫36.5℃，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，四肢冰冷，無尿?；颊呓浵盗兄委熀蟪霈F(xiàn)水腫，但仍少尿，考慮有效循環(huán)血量不足，有效循環(huán)血量是指（）

A、單位時間內通過毛細血管的血量

B、回流至心臟的血量

C、每分鐘心臟輸出的血量

D、單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量

E、循環(huán)系統(tǒng)內血