2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試參考題庫（含答案）

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動(dòng)性濁音可疑。提示：患者術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。

可能的原因是（）

A、術(shù)后胃滯留

B、胃腸吻合口梗阻

C、輸出袢空腸口梗阻

D、胃腸吻合口輸入袢梗阻

E、胃腸吻合口狹窄

F、胃空腸吻合口水腫

正確答案:C2.肝癌與肝膿腫進(jìn)行鑒別診斷，最容易混淆的是（）

A、發(fā)熱

B、右上腹部腫塊

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

正確答案:D3.女性，38歲。2年來常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N88％。尿常規(guī)（-）。

手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等癥狀。首先考慮可能的原因是（）

A、急性胃腸炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

正確答案:E4.平靜呼吸時(shí)，胸膜腔的正常壓力為（）

A、-5～-10mmH2O

B、-5～-10cmH2O

C、-5～-10mmHg

D、+5～+10mmH2O

E、+5～+10cmH2O

正確答案:B5.關(guān)于應(yīng)用腹腔鏡檢查的說法正確的是（）

A、腹腔積血50ml左右時(shí)即可經(jīng)腹腔鏡發(fā)現(xiàn)

B、如積血較多時(shí)應(yīng)力求找到出血點(diǎn)止血

C、如發(fā)現(xiàn)破口應(yīng)立即用腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)

D、腹膜后血腫表現(xiàn)為后腹膜隆起、呈褐色或黑色

E、只要血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定即可應(yīng)用腹腔鏡檢查

正確答案:A6.女，70歲，進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個(gè)月，乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。首選哪種檢查以確診（）

A、B超

B、CT

C、上消化道造影

D、氣管鏡

E、ECG

正確答案:C7.肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約（）

A、5：5

B、4：6

C、3：7

D、2：8

E、6：4

正確答案:B8.男性，55歲。自覺進(jìn)食哽噎感4個(gè)月，其后癥狀加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：體溫36．6℃，脈搏80次/分，血壓120/70mmHg。消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。食管鋇餐檢查示食管中段長8cm狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）

A、賁門失弛緩癥

B、食管腐蝕性狹窄

C、食管癌

D、食管炎

E、食管痙攣

正確答案:C9.顱腦CT增強(qiáng)掃描時(shí)，呈輕度強(qiáng)化的是（）

A、血管結(jié)構(gòu)

B、垂體

C、正常腦實(shí)質(zhì)

D、松果體

E、硬膜

正確答案:C10.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏且最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）

A、基礎(chǔ)代謝率

B、血清蛋白結(jié)合碘測定

C、T4測定

D、T3測定

正確答案:D11.診斷淋菌性尿道炎應(yīng)該行（）

A、膀胱鏡檢查

B、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測定

C、尿道分泌物涂片檢查

D、前列腺液常規(guī)檢查

E、前列腺穿刺檢查

正確答案:C12.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍，叩診瘢痕較痛?？赡艽嬖诘膯栴}是（）

A、橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤

B、拇長伸肌的一個(gè)副支仍未松解

C、頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決

D、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙，或上肢營養(yǎng)障礙綜合征

E、局部感染

正確答案:A13.男，20歲，外傷后，右前臂腫脹、旋轉(zhuǎn)功能障礙，并發(fā)現(xiàn)手指掌關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展，伸腕活動(dòng)存在，手背虎口區(qū)感覺無麻木，X線片示右前臂雙骨折，應(yīng)考慮（）

A、骨折伴橈神經(jīng)損傷

B、骨折伴橈神經(jīng)淺支損傷

C、骨折伴橈神經(jīng)深支損傷

D、骨折伴正中神經(jīng)損傷

E、骨折伴肌皮神經(jīng)損傷

正確答案:C14.男，32歲，反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃，患者痛苦面容，查體：左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛；血常規(guī)正常，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。針對患者的腎絞痛，治療主要采?。ǎ?/p>

A、解痙止痛

B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺

C、輸尿管鏡碎石術(shù)

D、體外沖擊波碎石

E、套石術(shù)

F、口服排石藥物排石

正確答案:A15.男，32歲，反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃，患者痛苦面容，查體：左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛；血常規(guī)正常，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)，日常生活中要保持（）

A、多臥床休息

B、大量飲水，每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤飲食

D、低蛋白飲食

E、堿化尿液

F、定期到醫(yī)院復(fù)查

正確答案:B,C,E,F16.28歲，男性，外傷致股骨遠(yuǎn)端骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是（）

A、骨化性肌炎

B、膝關(guān)節(jié)僵硬

C、褥瘡

D、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、膝關(guān)節(jié)外翻畸形

正確答案:D17.單純二尖瓣狹窄患者可有（）

A、左房擴(kuò)大，右房縮小

B、右房擴(kuò)大，左房縮小

C、右室縮小，左房擴(kuò)大

D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

正確答案:D18.男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3~4右椎旁及腰椎橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），右直腿抬高試驗(yàn)（-），加強(qiáng)（-），應(yīng)診斷為（）

A、急性腰椎間盤突出

B、急性腰扭轉(zhuǎn)

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎管內(nèi)腫瘤

E、腰椎滑脫

正確答案:A19.Shouldice法，從以下縫合方式中，選出與下列名稱對應(yīng)的操作：（）

A、在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上

B、在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上

C、在精索后方將腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上

D、在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨梳韌帶上

E、打開腹橫筋膜，將兩層重疊縫合，再將腹內(nèi)斜肌下