急診管理與持續(xù)改進(jìn)

急診管理與持續(xù)改進(jìn)備和藥品。符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求【Ｃ】1．急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求。2．主管職能部門熟悉急診科建設(shè)基本要求?！荆隆糠稀埃谩备呒痹\服務(wù)效率?！荆痢糠稀埃隆保⑨t(yī)院認(rèn)真貫徹與執(zhí)行《急診科建設(shè)與管理指南（試行）斷改進(jìn)?；静僮骷寄?，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員?！荆谩考痹\科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。急診科固定的急診護(hù)理人員不少于在崗護(hù)理人員的75%，護(hù)理人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診科護(hù)士長由具備主管護(hù)師及以上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。主管的職能部門人員熟悉急診科人員配備要求?！荆隆糠稀埃谩?，并急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗≥70%）。急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗≥70%）。急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。【Ａ】符合“Ｂ”際工作需要。術(shù)和技能要求”?！荆谩?“診醫(yī)師、護(hù)理人員技術(shù)和技能要求”，有考核記錄。2．急診監(jiān)護(hù)室固定醫(yī)師與護(hù)理人員均經(jīng)ＩＣＵ專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格。3．有年度的培訓(xùn)計(jì)劃并組織落實(shí)。【Ｂ】符合“Ｃ”，并2年，有記錄。對輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師和護(hù)理人員有上崗前質(zhì)量與安全工作培訓(xùn)與教育的記錄。無畢業(yè)三年以下醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)?！荆痢糠稀埃隆?，并平。急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）便捷、有效，提高急診分診能力。【Ｃ】有統(tǒng)一規(guī)范的急診（含搶救）服務(wù)流程。有明確的各部門、各科室職責(zé)分工與服務(wù)時(shí)限要求。急診搶救工作由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。連貫不間斷的急診服務(wù)，至少做到：醫(yī)院凡已經(jīng)設(shè)置的臨床內(nèi)科、外科專業(yè)科室（包括介入專業(yè)）“24小時(shí)×7天連貫不間斷的急診服務(wù)。藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（小時(shí)×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。醫(yī)療器械部門及保障部門能提供“24小時(shí)×7天”務(wù)?！荆隆糠稀埃谩保D產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科和口腔專業(yè)等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)急診工作。【Ａ】符合“Ｂ”，并主管部門對急診搶救工作有監(jiān)督評價(jià)，對存在問題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。【Ｃ】有首診負(fù)責(zé)制度，醫(yī)務(wù)人員能熟知并執(zhí)行。急診患者、留觀患者、搶救患者均有完整的符合規(guī)范的急診病歷，記錄急診救治的全過程。有急診病歷質(zhì)量評價(jià)的記錄，評價(jià)結(jié)果納入醫(yī)師、護(hù)理人員個人的技能評價(jià)。有急診與掛鉤合作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的急診轉(zhuǎn)接服務(wù)機(jī)制。轉(zhuǎn)送急危重癥患者均有完善的病情與資料交接，保障患者得到連貫搶救?！荆隆糠稀埃谩?，并有完整的登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓?、去向以及急救全過程進(jìn)行追溯，開展質(zhì)量評價(jià)?！荆痢糠稀埃隆?，并1政部門的信息對接。2．急診科能夠事先獲取轉(zhuǎn)診患者信息，提高搶救效率。醫(yī)院管理部門對急診實(shí)施管理與協(xié)調(diào)?！荆谩恐卮笸话l(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。有關(guān)職能部門職責(zé)明確，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)急診科日常管理。有緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。相關(guān)管理人員知曉本部門、本崗位的履職要求?！荆隆糠稀埃谩保⒂兄卮笸话l(fā)事件醫(yī)療搶救記錄。有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救演練。2．保障急救用的儀器設(shè)備及藥品滿足急救需要?！荆隆糠稀埃谩?，并急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)。急救藥品有專人管理。主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施?！荆痢糠稀埃隆?，并急救設(shè)備完好率100%，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。4．8．5．2心肺復(fù)蘇技能?！荆谩坑懈鞣N搶救設(shè)備操作常規(guī)隨設(shè)備存放，方便查詢。經(jīng)培訓(xùn)后，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用急診科內(nèi)的各種搶救設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員具備高級心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)理論、基本知識和操作技能。靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能。5．急診護(hù)理人員除具備常用的護(hù)理技能外，還應(yīng)具有配合醫(yī)師完成上述操作的能力?！荆隆糠稀埃谩?，并：1對于培訓(xùn)不合格人員實(shí)行離崗培訓(xùn)。2．主管部門履行監(jiān)管責(zé)任，對存在問題與缺陷有改進(jìn)措施?！荆痢糠稀埃隆?，并急診人員的技能水平不斷提高，急診人員設(shè)備操作與技能考核100%合格。診療規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo)來加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控管理與定期評價(jià)，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。工作的記錄?！荆谩坑煽浦魅巍⒆o(hù)士長與質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，并有工作記錄。有各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。急診科所有員工熟悉并遵守規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)?！荆隆糠稀埃谩?，并對各項(xiàng)規(guī)章、制度、規(guī)范等管理文件定期研討與修訂，并有培訓(xùn)、試用、再完善的程序?！荆痢糠稀埃隆保⒛苓\(yùn)用管理工具開展質(zhì)量管理工作，有完整的質(zhì)量管理資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)效果的記錄?！荆谩酷t(yī)院對急診有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)?？剖夷荛_展定期評價(jià)活動，解讀評價(jià)結(jié)果，有持續(xù)改進(jìn)效果的記錄。有相關(guān)工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：接受急診診療總例數(shù)與死亡例數(shù)。進(jìn)入急診搶救室總?cè)藬?shù)與死亡例數(shù)。急診分診與急診就診患者例數(shù)之比。急診高?；颊撸〒p傷、急性心肌梗死、急性腦梗死與腦出血等）在“綠色通道”停留時(shí)間。急診高危患者收住院比例（%）。對急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評估”?！荆隆糠稀埃谩?，并科室能定期統(tǒng)計(jì)與分析質(zhì)量與安全指標(biāo)，評價(jià)有記錄。急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評估”，結(jié)果有分析。主管部門履行監(jiān)管責(zé)任