2023學年完整公開課版丹參

丹參丹參丹參始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，色赤，味苦，微寒，歸心、肝經(jīng)。

丹參是著名的活血化瘀類中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，古代廣泛用于心血管、血液類的疾病。數(shù)十年來，人們對丹參做了許多現(xiàn)代化的研究，尤以純化脂溶性的丹參酮為主。如天士力集團的主打產(chǎn)品復方丹參滴丸是提取丹參、三七的有效成分，加入適量冰片而制成的新型純中藥滴丸劑，是中藥現(xiàn)代化的典范。主要成分丹參脂溶性成分：丹參酮Ⅰ,ⅡA,ⅡB,Ⅴ,Ⅵ、隱丹參酮，二氫丹參酮等水溶性成分：原兒茶醛，丹參素，丹參酸A，丹參酚，丹參醛此外尚含黃酮類、三萜類、甾醇等其他成分。功效、主治功效：活血祛瘀、養(yǎng)血安神、調(diào)經(jīng)止痛、涼血消癰、清心除煩，能破舊血、生新血?！八奈餃笔侵嗅t(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方，方用當歸、川芎、芍藥、熟地四味藥組成。古有“一味丹參，功同四物”之說。主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后淤血，腹腔或肢體淤血疼痛，癰腫瘡毒，心煩失眠。藥理作用43218765對冠脈循環(huán)的影響對微循環(huán)的影響對血液流變學的影響對血流動力學的影響抗凝與纖溶蛋白溶解作用降脂和抗動脈粥樣硬化對肝損傷的影響其他作用有效成分：丹參注射液、丹參素、丹參酮研究對象：家兔離體心臟（高脂血癥和動脈粥樣硬化）結扎大鼠冠狀動脈作用環(huán)節(jié)：

a擴張冠脈，增加冠脈血流量；

b擴張側支血管，改善缺血區(qū)供血；1對冠脈循環(huán)的影響有效成分：丹參素、丹參注射液研究對象：家兔外周微循環(huán)障礙病理模型

家兔眼球結膜毛細血管

小鼠痙攣狀態(tài)的腸系膜微動脈

腦組織微循環(huán)；肝組織微循環(huán)作用：

a加快微循環(huán)血流；

b增加毛細血管網(wǎng)開放數(shù)；

c建立側支循環(huán)；2對微循環(huán)的影響

丹參能改善血瘀證患者血液流變學特性。以丹參治療缺血性中風的血瘀患者，隨療效的出現(xiàn)，各項血液流變學指標均得到改善，如全血黏度和血漿黏度降低，紅細胞電泳時間縮短，血細胞比容下降，接近正常水平。

3對血液流變學的影響心血管表現(xiàn)a不良心臟心肌收縮力，不增加心肌耗氧量b擴張冠脈，冠脈流量，

冠脈血流指數(shù)。c擴張肢體血管。4血流動力學的影響凝血酶原激活物血小板第III因子凝血酶原Ca2+凝血酶纖維蛋白原血管受損血小板粘著ADP、5-HT等釋放血小板聚集血小板血栓\纖維蛋白血栓纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶纖維蛋白降解產(chǎn)物凝血與纖溶過程5抗凝與纖溶蛋白溶解作用抗凝與促纖溶有效成分：丹參素、丹參酮等機制：

延長凝血酶原時間

抑制ADP誘導的血小板聚集抑制花生四烯酸生成血栓素TXA2增強纖溶酶活性（溶解纖維蛋白）表現(xiàn)動脈粥樣硬化家兔動脈粥樣硬化大鼠-無降血脂作用甘油三酯膽固醇粥樣硬化面積6降脂和抗動脈粥樣硬化作用：促進多種組織修復與再生，尤其是肝臟組織（細胞）。機制：增加肝血流量，改善肝微循環(huán)，抗自由基，抑制脂質(zhì)過氧化反應。如丹參注射液對四氯化碳所致肝損傷，具有防止和減輕肝壞死、肝脂肪變性及抗肝纖維化作用。7對肝損傷的影響1.鎮(zhèn)靜作用2.抗菌作用3.抗炎作用4.增強免疫功能8其他作用現(xiàn)代應用1.冠心病-------心絞痛、心肌梗死等。2.腦血管病-----腦動脈粥樣硬化型中風。3.肝炎---------慢性肝炎、早期肝硬化等。4.惡瘡腫毒-----常和金銀花、連翹聯(lián)用。5.其他---------婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)；

心悸失眠：與安神藥聯(lián)用；