2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.骨肉瘤好發(fā)在A、骨骺B、干骺端C、骨膜D、骨干E、關(guān)節(jié)下2.關(guān)于喹諾酮類藥物，正確的是A、是純生物制劑B、可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌所致的感染C、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，只用來治療泌尿系統(tǒng)感染D、不能用于胃腸道感染E、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，常用來治療泌尿系統(tǒng)感染3.行膠原酶化學融核術(shù)時，膠原酶誤注入蛛網(wǎng)膜下隙可導致下列哪項并發(fā)癥？()A、全脊麻B、心跳呼吸驟停C、運動神經(jīng)損傷D、化學性截癱E、馬尾神經(jīng)刺激癥狀4.肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證除外()。A、頸肩綜合征B、岡上肌腱炎C、凍結(jié)肩D、岡下肌腱炎E、肩胛間痛5.患者仰臥伸膝位，檢查者用一手按壓髕骨，使其在股骨踝關(guān)節(jié)面上下活動，出現(xiàn)摩擦音或疼痛者為陽性，是()。A、McMurray試驗B、浮髕試驗C、伸膝試驗(Pisani征)D、髕骨摩擦試驗(Soto-Holl征)E、Helfet征6.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點除外()。A、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感B、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、一般進行低位硬膜外阻滯E、確定進入硬脊膜外腔后，注入試驗量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg7.肝、膽痛的痛敏區(qū)主要在()。A、右上腹B、右肩部C、右臂D、右背部E、左上腹8.中下頸段椎旁軟組織注射包括A、C2~6B、C3~6C、C3~7D、C4~6E、C4~79.肱骨中下1/3骨折時容易傷及A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、腋動脈10.心肺復蘇時用藥目的，以下哪項不正確A、提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復跳B、提高除顫閾值C、提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流D、糾正電解質(zhì)紊亂E、糾正酸血癥11.下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯誤的是A、該綜合征發(fā)展快，一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動障礙、感覺障礙、被動牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥B、疼痛劇烈，進行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)C、缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動受限，是該癥最主要的癥狀；感覺障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)D、受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛E、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征12.棘突間韌帶注射的注意事項不包括()。A、避免反復穿刺損傷腰叢神經(jīng)B、嚴格執(zhí)行無菌操作C、邊進針邊回抽，防止進針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管D、棘間深部注射時，切勿進針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓E、注射兩個以上棘間韌帶時要注意用藥量13.下列不是肘尺管綜合征癥狀或體征的是A、手尺側(cè)、第四、五指麻木刺痛B、環(huán)小指屈曲無力C、爪形手D、拇背伸無力E、夾紙試驗、Froment試驗陽性14.關(guān)于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛對機體的影響，下列哪項正確？()A、可減少胎盤血液灌注引起胎兒酸中痛B、降低產(chǎn)婦的有效通氣導致組織缺氧C、阻滯后使產(chǎn)婦心率加快D、硬膜外阻滯使子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長E、阻滯鎮(zhèn)痛后可減少產(chǎn)婦能耗15.男，37歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行1年半，無下肢放射痛，無麻木及乏力，X線片示右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁。首先應(yīng)該考慮下列哪項診斷？()A、膝骨關(guān)節(jié)炎B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭缺血性壞死D、股骨頭骨軟骨病E、腰椎間盤突出癥16.患者，男，30歲。"以間歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周"入院。患者10余天前出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動脈搏動不清。下列哪些病史對診斷本病意義較大A、有長期大量吸煙史B、有高血壓，高血脂，糖尿病病史C、風心病及房顫病史D、患者曾經(jīng)患有左腿的游走性血栓性淺靜脈炎E、左小腿出現(xiàn)麻木，怕冷，刺痛17.頸、腰椎髓核化學溶解術(shù)常用的藥物是A、膠原酶B、乳酸脫氫酶C、鏈激酶D、膠原降解酶E、淀粉酶18.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛西康19.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。A、如果同時合并運動功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等B、發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常C、如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復情況；大部分患者會在幾個小時后恢復D、臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常E、補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效20.膠原酶髓核化學溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證是A、急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥B、合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征C、嚴重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄D、頸胸椎間盤突出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者E、嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結(jié)核、重癥糖尿病者21.關(guān)于踝關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是A、嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染B、避免穿刺針刺破對側(cè)皮膚，引發(fā)感染C、沒有指征時，不可刺入關(guān)節(jié)內(nèi)，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成E、使用細針，避免損傷神經(jīng)22.以軟骨變性破壞為主要病理改變的疾病是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風性關(guān)節(jié)炎23.患者女性，14歲，最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)“太陽穴跳痛”。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多“黑點”，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。還需對患者做什么檢查才能明確診斷A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、腦部CTC、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦部CTD、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查，腦部CT24.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥不包括A、氣胸B、局麻藥中毒C、Horner征D、全脊麻E、聲嘶25.患者女性，46歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛1年，加重3月入院?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)＞1小時，自行口服"雙氯芬酸片、潑尼松片"癥狀可好轉(zhuǎn)，未規(guī)律治療。近3月，出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)，雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，以上關(guān)節(jié)腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進一步診治來我院。起病以來，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、個人史、月經(jīng)婚育史無特殊。家族史中其母患有類風濕關(guān)節(jié)炎。體格檢查：血壓130/76mmHg心肺腹無特殊陽性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙肘關(guān)節(jié)活動受限，左足第二跖趾關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢無水腫。輔助檢查血常規(guī)：白細胞5.1×10/L，血紅蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl?？赡苁窍铝心捻椩\斷？（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類風濕關(guān)節(jié)炎（病情活動期）C、類風濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡F、化膿性關(guān)節(jié)炎26.硬膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是A、全脊髓麻醉B、穿破硬脊膜C、局麻藥中毒D、脊髓損傷E、感染27.確定受侵的頸神經(jīng)根部位時，最有意義的癥狀是()。A、頸痛B、肩胛間痛C、枕下區(qū)頭痛D、手感覺異常E、臂痛28.肝膽痛相應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)在()。A、T～TB、T～TC、T～TD、T～TE、T～T29.下述哪項符合Ⅰ度竇房傳導阻滯的心電圖特征A、PR間期延長B、P波形態(tài)不同C、P－P間期逐漸縮短D、一般無法診斷E、P波有脫漏現(xiàn)象30.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的適應(yīng)證除外()。A、胸壁癌性疼痛，帶狀皰疹和皰疹后神經(jīng)痛B、胸部手術(shù)的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛C、下腹部手術(shù)的麻醉D、胸部外傷后疼痛治療E、慢性、頑固性心絞痛的治療31.下述多發(fā)性硬化的體征中錯誤的是A、肢體癱瘓、視力障礙B、眼球震顫或眼肌麻痹C、其他腦神經(jīng)受累（如面神經(jīng)麻痹）D、共濟失調(diào)、感覺障礙、精神癥狀E、腦膜刺激征為最主要的體征32.臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的注意事項除外()。A、有時需輔助肘部尺神經(jīng)阻滯B、不宜雙側(cè)同時阻滯C、進針不可進深超過橫突D、不可垂直于脊椎E、有時需輔助肘部橈神經(jīng)阻滯33.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯誤的是A、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥B、病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一C、炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫D、脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一34.臟器疾病，如膽囊、腎臟、輸尿管結(jié)石等所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛、刀割樣痛D、酸痛、脹痛E、麻痛35.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)禁忌證是A、頸源性頭痛B、頸椎病C、頸部畸形D、頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛E、頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛36.下列哪項不是腕管肌腱鞘注射的進針點？()A、指淺屈肌腱尺側(cè)與遠端腕橫紋的交點遠側(cè)2.5cm處B、橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠端腕橫紋的相交處C、指淺屈肌腱尺側(cè)與遠端腕橫紋的交點D、橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠端腕橫紋的相交處的遠側(cè)2.5cm處E、腕掌尺側(cè)，鉤骨溝、豌豆骨近端偏橈側(cè)處37.應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問題中錯誤的是A、變態(tài)反應(yīng)B、致癌作用C、毒性反應(yīng)D、細菌產(chǎn)生耐藥性E、二重感染38.下列不是膝關(guān)節(jié)注射適應(yīng)證的是()。A、膝部滑膜炎B、膝部骨軟骨病變C、膝部神經(jīng)卡壓癥D、膝關(guān)節(jié)腫瘤E、創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)疾病39.成人首次胸外電擊除顫的功率為A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J40.男，35歲，外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，關(guān)節(jié)活動受限，不能行走，右膝關(guān)節(jié)MRI示交叉韌帶損傷。外固定6周后，膝關(guān)節(jié)仍有疼痛，行走時有松動不穩(wěn)定感。該患者最好接受的治療是()。A、膝關(guān)節(jié)注射B、局部制動C、藥物治療D、理療E、手術(shù)治療41.病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺均受累。常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位在()。A、神經(jīng)根B、神經(jīng)末梢C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)干E、傳導束42.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝，另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛或不能繼續(xù)抬高為陽性，并記錄其角度，應(yīng)當是A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗（Lasegue征）C、健側(cè)直腿抬高試驗D、直腿抬高加強試驗（Bragard征）E、股神經(jīng)牽拉試驗43.下列哪項不是膝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證A、膝部骨軟骨病變B、膝關(guān)節(jié)腫瘤C、膝部神經(jīng)卡壓癥D、膝部滑膜炎E、創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)疾病44.術(shù)后疼痛的主要原因中不正確的描述是()。A、患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏，均可引起疼痛加劇B、切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激C、術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機械刺激D、手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)(如P物質(zhì)、PGE組織胺、細胞因子等)等釋放引起的刺激E、另外，創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛45.類風濕關(guān)節(jié)炎往往是A、單關(guān)節(jié)疼痛B、發(fā)病急，病程發(fā)展快C、多關(guān)節(jié)疼痛D、以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主E、好發(fā)于老年人46.下列哪項不是外踝后方注射的適應(yīng)證A、腓骨肌腱鞘炎B、腓距后韌帶損傷C、外踝后方痛D、脛骨后肌腱炎E、腓骨肌腱滑膜移動47.男，37歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行1年半，無下肢放射痛，無麻木及乏力，X線片示右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁首先應(yīng)該考慮的診斷是A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭骨軟骨病C、股骨頭缺血性壞死D、膝骨關(guān)節(jié)炎E、腰椎間盤突出癥48.下列類型的頸椎病應(yīng)盡早采取手術(shù)治療的是A、椎動脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、交感型頸椎病49.患者，男，70歲。胃癌根治術(shù)后當天輸血2000ml，患者出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即A、半臥位、吸氧、利尿B、抗感染治療C、大劑量應(yīng)用地塞米松D、輸入血漿或5%白蛋白E、輸入碳酸氫鈉使尿液堿化50.患者女性，63歲，上肢患肢痛一年。實施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能發(fā)生下列哪種并發(fā)癥？()A、局麻藥中毒B、喉返神經(jīng)阻滯C、喉上神經(jīng)阻滯D、膈神經(jīng)阻滯E、全脊麻51.脊肌萎縮癥的定義為A、是一種以脊髓前角細胞進行性變性為主要特征的遺傳疾病B、是一組以腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病C、是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的代謝障礙疾病D、是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病E、是一組以脊髓前角細胞和腦干運動性腦神經(jīng)核的進行性變性為主要特征的遺傳疾病52.下述治療外科感染時抗菌藥物的選擇原則中錯誤的是A、根據(jù)診斷選擇抗菌藥物，因為各種外科感染都有它的主要病原菌；根據(jù)膿液的性狀、膿液涂片檢查來估計病原菌的種類，選用有效抗菌藥物B、根據(jù)膿液和血液細菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗選擇有效藥物；根據(jù)用藥的性能、效果、不良反應(yīng)、毒性以及藥源和費用等全面考慮C、根據(jù)藥物是否易溶、溶解后顏色、給藥途徑方便與否、藥物是否對組織可能有刺激等來選擇D、可以應(yīng)用一種抗生素或磺胺類藥控制的感染，即不聯(lián)合應(yīng)用抗生素；可用窄譜抗生素治療感染時，即不用廣譜的；有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時，應(yīng)選用藥源充足、價廉和不良反應(yīng)較小的E、在全身情況不良的患者中，應(yīng)盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達到較快的控制感染的目的53.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、多見于青壯年男性B、自下肢開始，逐漸累及上肢C、對稱性弛緩性癱瘓D、多數(shù)可累及膈神經(jīng)和腦神經(jīng)支配的肌肉E、發(fā)作時腱反射減退54.脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是A、結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B、X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C、結(jié)核血沉增快D、結(jié)核活動受限E、病變發(fā)生的脊柱部位不同55.女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)入下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復發(fā)。最可能的診斷是A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨巨細胞瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移56.患者王某，46歲，女性，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛1年，加重3月入院?；颊邿o明顯原因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵，每天可持續(xù)>1小時，自行口服“雙氯滅痛片、潑尼松片”癥狀可好轉(zhuǎn)，未規(guī)律治療。近3個月，出現(xiàn)雙肘關(guān)節(jié)，雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，以上關(guān)節(jié)腫痛加重，并出現(xiàn)雙肘、枕部皮下結(jié)節(jié)。為進一步診治來我院。起病以來，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、個人史、月經(jīng)婚育史無特殊。家族史中其母患有類風濕關(guān)節(jié)炎。體格檢查：血壓130／76mmHg，心肺腹無特殊陽性體征。雙肘、枕部皮膚可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。左手第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、右手第3、5近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，左2、3、4掌指關(guān)節(jié)、右3、4、5掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（＋），雙肘關(guān)節(jié)活動受限，左足第二跖趾關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢無水腫。輔助檢查血常規(guī)白細胞5.1×10／L，血紅蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl?？赡艿脑\斷是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎活動＋心功能不全D、骨性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡57.根據(jù)突觸的接觸部位，化學突觸可分為以下幾類，但不包括A、軸突胞體B、軸突－樹突C、軸突－軸突D、樹突－樹突E、胞體－胞體58.女性，70歲，冠心病心絞痛病史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)是()。A、頻發(fā)室性期前收縮B、右束支傳導阻滯C、V～V出現(xiàn)冠狀T波D、異常Q波伴ST段弓背向上抬高E、三度房室傳導阻滯59.實施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時，均應(yīng)注意的事項除外()。A、阻滯后可出現(xiàn)上眼瞼水腫，數(shù)日內(nèi)可消退B、應(yīng)避免消毒液流入眼內(nèi)造成角膜化學性損傷C、可能出現(xiàn)眼球活動和視物顏色改變，與同時阻滯動眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)D、操作時應(yīng)用手壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內(nèi)E、穿刺方向由眶緣下朝向眶頂，避免損傷眼球60.肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證是A、肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形C、創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D、肘關(guān)節(jié)滑囊炎E、類風濕性肘關(guān)節(jié)炎61.患者，男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A、全血B、新鮮冷凍血漿C、普通冷凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白62.午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈和爆炸樣頭痛，位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、復雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛63.下列不是腰椎間盤靶點射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是A、有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴重者B、骨性壓迫或骨性壓迫為主者C、癥狀迅速進展D、骨性椎管狹窄E、腰椎手術(shù)失敗綜合征64.電突觸和化學突觸的異同點不包括A、化學突觸由突觸前膜、突觸后膜以及突觸間隙構(gòu)成，電突觸沒有突觸間隙B、化學突觸傳遞主要是單向傳遞，電突觸傳遞是雙向傳遞C、化學突觸傳遞有時間延擱，電突觸傳遞沒有時間延擱D、化學突觸傳遞有易疲勞性，電突觸沒有疲勞性E、化掌突觸傳遞易受環(huán)境影響，電突觸不易受環(huán)境影響65.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨66.維持椎間孔大小的是()。A、黃韌帶B、椎間盤C、后縱韌帶D、前縱韌帶E、棘上韌帶和項韌帶67.頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證不包括()。A、椎間盤造影可以復制癥狀者B、影像上有頸椎間盤突出，且與臨床體征相符C、椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者D、神經(jīng)根癥狀明顯，持續(xù)2個月，保守治療無效E、交感神經(jīng)性頸椎病68.根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類中錯誤的是A、全殺菌藥：異煙肼和利福平B、非典型β－內(nèi)酰胺類殺菌藥：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦等；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南等C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺E、制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等69.術(shù)后疼痛對機體的影響中錯誤的是A、手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無論疼痛在什么部位，都可以對幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響，對手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復極為不利B、術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C、術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)D、此外，術(shù)后疼痛還會影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠期影響E、術(shù)后疼痛可以刺激機體，促進機體對手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合70.主要用于表面麻醉的藥物是A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因E、奎尼丁71.女，50歲，右肩疼痛1個月余，活動受限，左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。下列哪項是治療該患者最行之有效的方法？()A、小針刀療法B、局部制動C、藥物治療D、肱骨結(jié)節(jié)間溝綜合區(qū)注射E、手術(shù)治療72.下列不是腰椎間盤靶點射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是A、影像上有腰椎間盤膨出，無髓核鈣化和游離，且與臨床體征相符B、保守治療6周無效C、椎間盤造影可以誘發(fā)疼痛D、骨性椎管狹窄E、腰椎手術(shù)失敗綜合征73.一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L，因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復體力，此時正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細胞懸液2單位C、輸注新鮮冷凍血漿400mlD、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注人血白蛋白74.對完全性骨折移位，下述錯誤的是A、完全性骨折時常見的幾種移位在臨床上常合并發(fā)生B、成角畸形：兩骨折段的軸線交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前、向后、向內(nèi)或向外成角C、成圓畸形：幾個骨折段的軸線圍成一個近似圓形D、側(cè)方移位：遠側(cè)骨折段與骨折近端軸心線橫向偏移，以遠端的移位方向稱為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位E、短縮移位：骨折段相互重疊或嵌插，骨的長度因而縮短；分離移位：骨折段在同一軸線上相互分離、骨折兩斷端間出現(xiàn)間距；旋轉(zhuǎn)移位：骨折遠側(cè)段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)75.女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者目前的治療重點是A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學治療D、止痛和對癥治療E、不需任何治療76.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項描述不正確A、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂B、痛點充分浸潤，療效更佳C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、避免藥液誤入血管E、注射后患肢抬高90°77.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯誤的是A、主要機制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓呼吸中樞的刺激作用B、臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C、靜脈PCA致呼吸抑制的危險因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D、治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴重者應(yīng)給予納洛酮拮抗E、納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害78.2005年美國心臟學會心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為A、80～100次／分B、100次／分C、120次／分D、60～80次／分E、100～120次／分79.左側(cè)面神經(jīng)炎，除出現(xiàn)左乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛外，尚有下列哪些體征？()A、左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向左側(cè)B、左鼻唇溝變深，露齒口角偏向右側(cè)C、左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側(cè)D、左鼻唇溝變深，露齒口角偏向左側(cè)E、左鼻唇溝變深，露齒口角無偏斜80.硬膜外隙阻滯的并發(fā)癥除外()。A、局麻藥中毒B、穿破硬脊膜C、顱內(nèi)壓增高D、全脊髓麻醉E、脊髓損傷卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.男，55歲，不明原因出現(xiàn)右手第四、五指麻木，屈指無力，夾紙試驗陽性，Tinel征陽性，最有可能的診斷是A、腕管綜合征B、橈管綜合征C、胸廓出口綜合征D、前臂動脈硬化E、肘尺管綜合征2.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮下列哪項診斷？()A、強直性脊柱炎B、腰肌勞損C、腰椎間盤突出癥D、腰椎管狹窄癥E、腰椎結(jié)核3.隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是A、內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)緣、趾的皮膚疼痛、感覺異常B、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足底部疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛4.以下哪種疼痛本身就是一種疾病A、腦腫瘤的頭痛B、冠心病發(fā)作時的胸痛C、膽石癥的膽絞痛D、晚期腫瘤的癌性疼痛E、帶狀皰疹的神經(jīng)痛5.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進展為()。A、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C、自病變節(jié)段同時向上、下發(fā)展D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E、自四肢遠端向近端發(fā)展6.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是()。A、二階梯方案B、三階梯方案C、四階梯方案D、五階梯方案E、六階梯方案7.肱橈關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是A、局部皮膚有感染或傷口B、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形C、骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染D、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、穿刺點解剖位置不清，局部骨折、血腫8.關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是A、腦血管包括頸內(nèi)動脈和椎－基底動脈B、腦血管包括腦靜脈和靜脈竇C、腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈包括頸內(nèi)動脈和椎－基底動脈；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心D、腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)E、腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈是椎－基底動脈，靜脈是腦靜脈9.某男65歲，1個月前左腰背部灼痛并有水泡樣皮疹，按帶狀皰疹治療好轉(zhuǎn)，局部無水泡，疼痛未止，失眠，局部壓痛，腹部B超(–)，尿檢(±)，最可能的診斷是A、腰背肌勞損B、帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛C、帶狀皰疹D、輸尿管結(jié)石E、第三橫突綜合征10.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證包括()。A、風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛B、肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核C、惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織D、局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口E、患有嚴重肺氣腫的患者11.下述對磺胺類藥物的描述中錯誤的是A、抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性B、抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性C、對革蘭陽性和陰性菌均有抗菌作用D、可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染E、對金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效12.跖管綜合征患者最常有的癥狀為()。A、足跟痛B、小腿痛C、足底痛D、足無力時常跌倒E、跖弓區(qū)麻木、疼痛13.男性，69歲。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛門診就診?；颊咴?年前因"結(jié)腸癌"行手術(shù)治療。術(shù)后于右上肢行PICC輸液治療。半年后出現(xiàn)右上肢腫脹，移除PICC導管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出現(xiàn)疼痛，難以忍受，曾口服止痛藥物治療，此后右上肢不敢被觸碰，疼痛持續(xù)存在，時輕時重，嚴重時疼痛難忍，呈跳痛、放電樣和嚴重的燒灼樣疼痛，影響休息和睡眠。查體可見右上肢前臂腫脹，下臂萎縮，觸痛明顯，被動體位，活動受限。X線片、骨掃描及磁共振等進一步檢查排除骨轉(zhuǎn)移。該患者可能的診斷為A、右臂叢神經(jīng)損傷B、右上肢靜脈栓塞C、反射性交感神經(jīng)萎縮癥D、復雜區(qū)域疼痛綜合征E、神經(jīng)病理性疼痛14.先天性高聳癥的肩部形態(tài)是()。A、鎖骨外端凸起并有彈性活動B、方肩C、肩胛高聳D、翼狀肩E、肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳15.下列哪項不是心搏驟停的發(fā)生機制A、迷走神經(jīng)過度興奮B、重度缺氧C、CO中毒D、嚴重電解質(zhì)紊亂E、酸中毒16.患者，男，60歲，因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，一周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、二度Ⅰ型房室傳導阻滯17.腦血管的特點不包括A、動脈壁較薄B、靜脈壁富含平滑肌C、靜脈缺乏瓣膜D、有獨特的硬腦膜竇E、有血－腦屏障18.患者，男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查：貧血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5℃，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是A、全血B、洗滌紅細胞C、濃縮紅細胞D、紅細胞懸液E、少白細胞的紅細胞19.患者，男，15歲。時有腰背部疼痛、僵硬3個月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史，該患者應(yīng)診斷為A、Reiter綜合征B、強直性脊柱炎C、未分化脊柱關(guān)節(jié)病D、坐骨神經(jīng)痛E、骨關(guān)節(jié)炎20.咪噠唑侖的主要優(yōu)點是A、起效快、作用強B、脂溶性好、口服生物利用度高C、西咪替丁可減慢其代謝D、易溶于水、消除半衰期短E、靜注無明顯的局部刺激作用21.不適于梨狀肌綜合征的治療為()。A、抗炎藥物B、臀內(nèi)肌肌力訓練C、牽伸梨狀肌D、經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E、坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射22.男性，59歲，直腸癌術(shù)后復發(fā)，脊柱轉(zhuǎn)移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是A、堅持執(zhí)行癌痛的“三階梯”止痛療法B、腹腔神經(jīng)叢阻滯C、靜脈PCAD、硬膜外嗎啡和局麻藥PCAE、蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療23.脊髓型頸椎病的癥狀包括A、雙足踩棉花感B、頭痛C、脊神經(jīng)牽拉痛D、視力障礙E、頸部酸脹感為主24.根據(jù)疼痛發(fā)作的時間，夜間疼痛患者首先要警惕的疾病是A、腫瘤病變B、局灶性軟組織疼痛C、風濕免疫性疾病D、椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫性損害E、頭痛25.患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其頸部。是()。A、屈頸試驗B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗C、前屈旋頸試驗D、血管試驗E、頸椎引伸試驗26.下面對抗真菌藥物的描述中錯誤的是A、制霉菌素：對白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質(zhì)菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲有抑制作用B、兩性霉素B及其脂質(zhì)體：包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質(zhì)體，用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等，毒性大，可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥C、吡咯類：咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類主要用于淺表的局限性真菌感染，三唑類多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑?qū)η咕腥镜幕颊忒熜э@著D、棘白球素類：卡泊芬凈、米卡芬凈等，此類抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應(yīng)用廣泛，對侵襲性曲霉菌病有較好的療效E、氯霉素、多黏菌素也有較強抗真菌作用27.患者，55歲。有原發(fā)性高血壓史，在情緒激動下的活動中突然出現(xiàn)典型三偏體征、偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙、昏迷、四肢癱、中樞性高熱、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、頭痛、頸項強直。上述臨床表現(xiàn)符合A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦出血E、腦梗死28.股神經(jīng)的組成A、L前支B、L前支后股C、L前支前股D、L前支后殷E、L前支前股29.膝外側(cè)關(guān)節(jié)間隙包塊，在伸膝時消失，屈膝時出現(xiàn)，是()。A、McMurray試驗B、浮髕試驗C、伸膝試驗(Pisani征)D、髕骨摩擦試驗(Soto-Holl征)E、Helfet征30.物理滅菌法中不包括A、火燒法B、煮沸法C、熏蒸法D、高壓蒸氣法E、紫外線殺菌31.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、大腸埃希菌D、嗜血屬流感桿菌E、肺炎球菌32.腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為()。A、15～20mLB、1～5mLC、10～15mLD、5～10mLE、20～25mL33.關(guān)于腫瘤說法錯誤的是A、機體正常細胞異常分化呈現(xiàn)相對無限制性B、細胞異常增殖不符合生理需要C、腫瘤不可預防D、細胞增殖不受正常調(diào)控機制的控制E、腫瘤細胞是由機體細胞而來34.關(guān)于產(chǎn)痛對產(chǎn)婦的影響下列哪個是錯誤的？()A、強烈的產(chǎn)痛可使胎盤的供血減少B、產(chǎn)痛可增加產(chǎn)婦的通氣量從而增加了組織供氧C、產(chǎn)痛可使產(chǎn)婦心率加快，血壓升高D、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦過度疲勞時會導致產(chǎn)力下降E、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦機體應(yīng)激增加，而使代謝紊亂35.對確診痛風最有價值的檢查是A、普通情況下，24心時尿尿酸320mgB、光學顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C、血沉29mm／hD、左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞E、血常規(guī)WBC10.2×10／L36.下面對克雷伯桿菌和沙雷桿菌的描述中錯誤的是A、為革蘭染色陰性B、為腸內(nèi)正常菌群，平常不致病，當數(shù)量多、毒力大或機體免疫力下降時，則成為致病菌C、常為醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌D、感染的特點是局限性組織壞死、膿液稠厚、色黃而臭，常引起癤、癰、急性骨髓炎及敗血癥等E、近年來感染有上升的趨勢，對常用的抗生素有較大的耐藥性37.下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是A、腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險因素；安靜狀態(tài)或活動中起病，病前可有反復TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍與某一腦動脈的供應(yīng)區(qū)一致B、腦梗死頭部CT在早期多正常，24～48小時內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈C、根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?；驔]有條件進行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷D、鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰，有心源性栓子來源E、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別38.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，表現(xiàn)為膝伸直后脛骨粗隆部外旋，而維持在髕骨中線上是()。A、McMurray試驗B、浮髕試驗C、伸膝試驗(Pisani征)D、髕骨摩擦試驗(Soto-Holl征)E、Helfet征39.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的常用穿刺點定位是A、髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處B、髂嵴中點下方2～3cm處C、髂前上棘與髂后上棘連線中點D、髂嵴中點上方2～3cm處E、髂后上棘向外側(cè)2～3cm處40.女，30歲，5個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。首先應(yīng)考慮的疾病是A、肌筋膜綜合征B、類風濕性關(guān)節(jié)炎C、痛風D、紅斑性肢痛癥E、帶狀皰疹41.抗革蘭陰性細菌的抗生素有A、鏈霉素，多黏菌素B、鏈霉素，多黏菌素C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、全殺菌藥：異煙肼和利福平E、制菌藥：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺、丙硫煙胺、卡那霉素等42.經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點不包括A、先以食指捫及尾骨，觸到骶角B、穿透骶尾韌帶時有“落空感”，繼續(xù)進針3～4cmC、連接注射器回抽無血、無腦脊液D、植入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導管，深度為L5～S1間隙距皮膚16～18cmE、注氣無阻力，皮下無氣腫43.下述脊肌萎縮癥的病理改變和鑒別診斷中正確的是A、病理為腦干運動神經(jīng)元脫失，需與先天性重癥肌無力等鑒別B、病理為脊髓前角運動神經(jīng)元缺失，需與頸椎病性脊髓病等鑒別C、病理為皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變，需與脊肌萎縮癥等鑒別D、病理為脊髓前角運動神經(jīng)元缺失、變性和禪經(jīng)膠質(zhì)增生；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別E、病理為腦橋運動神經(jīng)核變性，需與進行性肌營養(yǎng)不良鑒別44.關(guān)于化膿性骨髓炎的手術(shù)治療說法不正確的是()。A、手術(shù)傷口可單純閉式引流B、手術(shù)的目的是引流膿液減少毒血癥癥狀C、手術(shù)應(yīng)將髓腔內(nèi)膿腫用刮匙刮除于凈D、手術(shù)的目的是阻止急性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩譋、手術(shù)有鉆孔引流和開窗減壓兩種45.關(guān)于腰交感干的描述錯誤的是A、一般由4～5對神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間分支組成B、神經(jīng)節(jié)可以相互融合C、位于腰椎體的前外側(cè)，腰大肌的內(nèi)緣D、位于第三椎體的交感節(jié)最大最恒定E、右側(cè)腰交感干被下腔靜脈遮蓋，左側(cè)與腹主動脈左緣毗鄰46.下列有關(guān)局麻藥的敘述中，不正確的是A、脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強B、血漿蛋白結(jié)合率愈高，局麻藥的作用時間愈長C、離解常數(shù)愈大，彌散性能愈好D、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解E、酰胺類局麻藥在肝內(nèi)線粒體酶水解47.肱尺關(guān)節(jié)注射，最易損傷的神經(jīng)是()。A、肌皮神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、腋神經(jīng)48.以下選項中屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證的是()。A、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛B、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷后疼痛C、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域放療后疼痛D、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域皰疹后神經(jīng)痛E、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷感染后疼痛49.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周50.腫瘤的病因不包括A、微生物感染B、營養(yǎng)因素C、精神因素D、免疫抑制E、遺傳因素51.耳鼻喉手術(shù)后鎮(zhèn)痛首先注意()。A、給予足量鎮(zhèn)痛藥B、有效通氣的保障C、給予足量鎮(zhèn)靜藥D、補充血容量E、保持側(cè)臥位52.男性，48歲，腰痛5年余，咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛，同時伴足跟和足底麻木。該患者者的體格檢查重點是A、顱神經(jīng)、心肺聽診、腹部觸診、會陰部B、頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、肩關(guān)節(jié)活動度、杜加征、mill征、浮髕征C、腰椎活動度、直腿抬高及加強試驗、雙下肢感覺和肌力、雙下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓痛檢查D、“4”字征、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、托馬斯征E、梨狀肌緊張試驗、髖關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、“抽屜”試驗、麥氏征和望遠鏡試驗53.根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，5級描述可能是()。A、可對抗地心引力作有限的主動運動B、正常肌力C、無地心引力下.可作主動運動D、可見肌肉收縮，但無主動運動E、能作對抗阻力的運動，但力量較弱54.下述骨折患者進行功能鍛煉的目的和形式中錯誤的是A、早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環(huán)、消腫、強體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進骨愈B、臨床上功能鍛煉有三種形式：主動運動、被動運動與物理、中醫(yī)療法C、主動運動是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復始終。根據(jù)患者的活動能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運動未固定關(guān)節(jié)D、主動運動可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時，運動形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動度；臨床愈合時除加強原運動外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E、被動運動：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動活動：骨折固定之初，部分患者不敢動，需旁人幫忙輔助運動55.下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進針途徑？()A、橈骨莖突注射B、掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射C、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射D、遠側(cè)尺橈關(guān)節(jié)注射E、腕管注射56.男，28歲，右腰腿痛3個月加重5天，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右踇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。依據(jù)病史特征及X線檢查，其最可能是下列哪項診斷？()A、梨狀肌綜合征B、強直性脊柱炎C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎間盤突出癥57.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型必肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理A、一度房室傳導阻滯B、非陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過緩，心室率54次／分D、完全性右束支傳導阻滯E、陣發(fā)性室性心動過速58.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的注意事項中，描述錯誤的是()。A、防止全脊麻發(fā)生B、注藥前反復回抽，避免局麻藥中毒C、阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D、避免進針過深，造成喉返神經(jīng)阻滯E、避免損傷血管造成出血、血腫59.椎體最小者，應(yīng)當是A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎60.患者，男，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時前來就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時處理為()。A、靜脈注射25%硫酸鎂B、暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C、口服美西律D、靜脈滴注利多卡因E、口服普羅帕酮61.下列哪項不屬于椎管內(nèi)麻醉？()A、骶管阻滯B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、硬脊膜外腔阻滯D、椎旁神經(jīng)阻滯E、腰硬聯(lián)合阻滯62.腕背側(cè)注射的最常見并發(fā)癥是A、出血B、局部血腫C、神經(jīng)損傷D、肌腱損傷E、感染63.手術(shù)人員術(shù)前準備中，不正確的是A、先用肥皂水洗凈手，再按手術(shù)洗手法刷洗B、1%碘伏刷洗手臂C、2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘D、0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘E、沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚64.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯法阻滯了下列哪部分？()A、根B、干C、股D、束E、支65.男，38歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是A、腦栓塞B、運動神經(jīng)元病C、重癥肌無力D、呼吸性堿中毒E、血鉀異常66.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約需多長時間將聚甲基丙烯酸甲脂注入椎體內(nèi)()。A、5～7分鐘B、15～25秒C、3分鐘D、30～50秒E、7～12分鐘67.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的診斷A、高血壓收縮性心力衰竭B、高血壓舒張性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰68.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問病史1天前有劇烈活動史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是()。A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、結(jié)核性滑膜炎C、強直性脊柱炎D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、髖關(guān)節(jié)滑膜炎69.有效心肺復蘇的標準中不包括以下哪一項A、摸到大動脈搏動B、皮膚顏色紅潤C、瞳孔變小D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復70.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細菌污染反應(yīng)71.腰椎間盤汽化減壓術(shù)的禁忌證不包括()。A、骨性壓迫或骨性壓迫為主者B、有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴重者C、無髓核鈣化和游離者D、腰椎不穩(wěn)定者E、骨性椎管狹窄者72.化膿性骨髓炎經(jīng)抗生素治療全身癥狀消退，但局部癥狀加劇應(yīng)A、繼續(xù)應(yīng)用原抗生素，但應(yīng)加大藥量B、更換抗生素C、分層穿刺找致病菌D、繼續(xù)應(yīng)用原抗生素，觀察療效E、手術(shù)引流73.下列關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是A、腦出血是指各種原因引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血B、50歲以上患者，有長期原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時起病，起病突然，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷C、需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別D、安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強護理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害E、腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血74.患者，女，58歲，患糖尿病11年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運動。糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志不包括A、多飲、多尿、多食B、乏力C、肥胖D、血糖升高E、尿糖陽性75.男性，30歲，長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3～4右椎旁及右橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(-)，右直腿抬高試驗(+)，加強試驗(-)，應(yīng)診斷為()。A、急性腰椎間盤突出B、急性腰扭傷C、腰椎管狹窄癥D、腰椎管內(nèi)腫瘤E、腰椎滑脫76.髂腹股溝和髂腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是A、髂前上棘向內(nèi)側(cè)2～3cm處B、髂嵴中點下方2～3cm處C、髂前上棘與髂后上棘連線中點D、髂嵴中點上方2～3cm處E、髂后上棘向外側(cè)2～3cm處77.下列選項符合神經(jīng)阻滯療法禁忌證的是()。A、神經(jīng)痛B、心絞痛C、平滑肌痛D、缺血性疼痛E、局麻藥過敏或有出血傾向者78.痛風性腕關(guān)節(jié)炎最適合的注射是()。A、屈指肌腱鞘注射掌指關(guān)節(jié)注射B、尺管周圍注射C、腕背側(cè)注射D、腕管肌腱鞘注射E、掌指關(guān)節(jié)注射79.下述腦梗死概念中正確、完整的是A、腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙B、腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙C、腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙D、腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死E、腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導致腦組織缺血、缺氧性壞死80.女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒訒r有彈響。診斷最有可能的是()。A、神經(jīng)瘤B、滑囊炎C、狹窄性腱鞘炎D、腱鞘囊腫E、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.治療糖尿病足的根本治療方法是()。A、宣傳教育B、抗生素治療C、控制血糖D、神經(jīng)營養(yǎng)治療E、運動治療2.女性，14歲，右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別A、骨結(jié)核B、化膿性骨髓炎C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥3.下述符合Ⅰ度竇房傳導阻滯的心電圖特征的是()。A、一般無法診斷B、PR間期延長C、P-P間期逐漸縮短D、P波形態(tài)不同E、P波有脫漏現(xiàn)象4.單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面錯誤的是A、口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常B、飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存C、腦脊液紅、白細胞增多D、腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶E、特異抗病毒藥物治療有效5.感染是下列哪項注射最常見下列哪項并發(fā)癥？()A、內(nèi)踝后方注射B、踝前注射C、跟骨注射D、踝后注射E、外踝后方注射6.脊肌萎縮癥的臨床分型有A、側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型B、散發(fā)型、家族型、西太平洋型C、肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型D、急性兒童型、少年型、青年型和成年型E、急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型7.女性，65歲。因糖尿病8年，足跟痛1年余就診?；颊哂?年前確診為糖尿病，口服降糖藥物治療后血糖控制良好，1年前出現(xiàn)腳后跟疼痛，疼痛呈針刺樣疼痛，伴有燒灼感，疼痛逐漸加重，夜間影響睡眠?？诜冶氐?、雙氯芬酸鈉等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物效果不佳，加用鹽酸曲馬朵緩釋片（0.1g/次，2次/日）疼痛稍緩解。此后病情逐漸加重，患者服藥量漸加大至12片/日，且疼痛緩解不明顯，嚴重影響患者睡眠、情緒。檢查診斷：查體：T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查體合作。全身皮膚無黃染。肺叩診清音；全腹無壓痛，肝、脾肋下未觸及；肝腎區(qū)無叩痛。?？魄闆r：意識清楚，反應(yīng)靈敏，回答切題，配合好，言語正常。粗測嗅覺、視覺、聽覺正常。面部表情無刻板，語音無減低，語速正常。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，雙側(cè)眼瞼無下垂，無明顯震顫。雙上肢體肌容量正常，肌力Ⅴ級，肌張力正常。雙下肢體觸之劇痛，尤以足跟明顯。肌容量正常，肌力Ⅴ級，肌張力正常，雙側(cè)跟、膝腱反射正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。該患者可能的診斷為A、糖尿病（2型）B、神經(jīng)病理性疼痛C、反射性交感神經(jīng)萎縮癥D、復雜區(qū)域疼痛綜合征E、灼性神經(jīng)痛8.關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說法，正確的是()。A、與滑脫的程度無關(guān)B、與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別C、與滑脫的程度密切有關(guān)D、很少導致回避任何活動E、與腰椎間盤突出的程度無關(guān)9.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥最適合做哪項治療A、膝外側(cè)副韌帶注射B、膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、髕骨內(nèi)緣注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射10.關(guān)于腱鞘囊腫說法錯誤的是A、多發(fā)于年輕女性和青少年B、好發(fā)部位為腕部背側(cè)、腕掌側(cè)橈側(cè)屈腕肌腱及足背C、主要癥狀為腫缺及疼痛D、腫塊生長緩慢E、腫塊質(zhì)軟或韌，與皮膚無粘連11.下列哪項不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證？()A、伴有高度麻痹者B、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者C、頸椎不穩(wěn)者D、骨性椎管狹窄者E、頸椎手術(shù)失敗綜合征12.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90／75mmHg，血鉀3.1mmol／L，pH7.5，應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒13.下列注射易出現(xiàn)氣胸的是A、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B、下位頸椎橫突注射C、項韌帶注射D、上頸段椎旁軟組織注射E、中下頸段椎旁軟組織注射14.小兒斜角肌肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥哪項不包括？()A、喉返神經(jīng)阻滯B、全脊髓麻醉C、膈神經(jīng)阻滯D、局麻藥中毒E、Horner綜合征15.關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等急性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述可能有()。A、酸痛、脹痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛、刀割樣痛D、絞痛E、麻痛16.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點不包括A、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉B、進行低位硬膜外阻滯C、小幾硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感E、確定進入硬脊膜外腔后，注入試驗量局麻藥1%利多卡因0.１mg／kg17.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理？()A、完全性右束支傳導阻滯B、一度房室傳導阻滯C、竇性心動過緩，心室率54次/分D、非陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速18.腰大肌肌間溝阻滯可以治療的疾病不包括A、髂腹下神經(jīng)痛B、生殖股神經(jīng)痛C、坐骨神經(jīng)痛D、腰內(nèi)臟神經(jīng)痛E、股神經(jīng)痛19.用手輕觸患者皮膚，囑患者用手指指出刺激部位，是()。A、重量覺B、定位感C、兩點辨別覺D、圖形覺E、實體覺20.低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏A、鎂B、磷C、鈉D、氯E、鈣21.下列哪項是肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證？()A、肘關(guān)節(jié)滑囊炎B、肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E、類風濕性肘關(guān)節(jié)炎22.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)A、立即手術(shù)B、術(shù)前至少抗結(jié)核治療3周以上C、術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療D、先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療E、死骨形成后再手術(shù)23.男，60歲，頸肩痛3年，步態(tài)不穩(wěn)4個月，近一個月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性。引起此病的原因不包括A、椎體后緣增生，椎間盤向后突出B、后縱韌帶或肥厚的黃韌帶突出椎管內(nèi)C、反應(yīng)性硬脊膜周圍炎使脊髓受壓D、外傷引起E、交感神經(jīng)受刺激而引起的脊髓血管痙攣等原因造成的脊髓變性壞死24.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括A、硬膜外、神經(jīng)阻滯B、靜脈、肌內(nèi)注射C、皮下、局部浸潤D、口服、舌下、直腸E、氣管內(nèi)、鼻腔25.女，50歲，左手橈側(cè)3個手指感覺過敏，魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。屈腕試驗(Phalen征)陽性。其最適合下列哪項治療方法？()A、尺管周圍注射B、腕背側(cè)注射C、掌指關(guān)節(jié)注射D、腕管肌腱鞘注射E、橈骨莖突注射26.馬尾神經(jīng)損害或腓總神經(jīng)麻痹者引起的足下垂表現(xiàn)的步態(tài)應(yīng)當是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱27.患者為髕下脂肪墊勞損，最適合接受的注射方法是()。A、髕骨內(nèi)緣注射B、膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、膝外側(cè)副韌帶注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射28.抗革蘭陽性細菌的抗生素有A、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素B、青霉素、鏈霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素C、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、氨芐西林E、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、頭孢類抗生素29.下列哪項不是臭氧鎮(zhèn)痛作用的機制？()A、臭氧局部注射后可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)而達到鎮(zhèn)痛作用B、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如SOD、維生素C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的過度表達，通過清除氧自由基鎮(zhèn)痛D、炎癥過程中的炎癥因子能發(fā)揮致痛作用，臭氧通過抗感染作用鎮(zhèn)痛E、臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用30.骨巨細胞瘤外科分級，屬于A、G0T1~2M0~1B、G0~lT0M0C、G0~1T0~2M0~1D、G2T0M1E、G2T0M031.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能是下列哪項診斷？()A、骨纖維肉瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤惡變E、骨巨細胞瘤惡變32.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項不包括A、進針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填塞B、注藥前注意回抽有無血液C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、為保證刺激器探測到神經(jīng)的準確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器33.臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學檢查有下運動神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在個部位內(nèi)進行性擴散或擴展到其他部位，同時排除有能解析上或下運動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點的其他疾病的神經(jīng)影像學依據(jù)。上述為下列哪種疾病的診斷依據(jù)？()A、脊肌萎縮癥B、脊髓空洞癥C、伴傳導阻滯的多灶性運動神經(jīng)病D、頸椎病性脊髓病E、肌萎縮側(cè)索硬化34.關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥敘述不正確的是()。A、轉(zhuǎn)移性腫瘤少于10%B、經(jīng)皮椎體成形術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率與所治療的疾病類型有關(guān)C、海綿狀血管瘤為2%～5%D、骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的發(fā)生率為1%～3%E、多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折的發(fā)生率1%～3%35.肩外側(cè)肩峰注射的適應(yīng)證不包括()。A、岡上肌腱炎B、岡下肌腱炎C、肩峰下滑膜炎D、肩胛袖肌腱炎E、肩部肩峰沖擊綜合征36.下述X線檢查對骨折診斷的意義中錯誤的是A、X線檢查對骨折的診斷有重要意義B、凡是疑有骨折者均應(yīng)X線攝片檢查C、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上難以發(fā)現(xiàn)的無異?；顒?、骨擦音的骨折D、X線檢查不僅能幫助診斷骨折、了解骨折的類型，還能指導治療及判定骨折的愈合情況E、最新發(fā)現(xiàn)，多次X線檢查還能加快血腫機化、骨痂的形成和塑形37.術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中不正確的描述是()。A、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度B、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息C、連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對免疫功能的抑制E、術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟支出38.關(guān)于慢性運動系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是()。A、局部注射療法B、理療、按摩C、服用消炎鎮(zhèn)痛藥D、中藥治療E、手術(shù)治療39.患者，女，20歲。因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。最可能的診斷A、急性腎炎B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征40.盆腔癌痛綜合征最常見的原發(fā)腫瘤為()。A、膀胱癌B、結(jié)腸直腸癌C、子宮癌D、腎癌E、前列腺癌41.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛昔康42.患者，男，45歲。外傷后右季肋區(qū)疼痛，查體發(fā)現(xiàn)疼痛范圍在T、T肋間。為達到完善阻滯效果，應(yīng)選擇阻滯的肋間神經(jīng)是A、T、T、TB、T、TC、T、TD、T、T、TE、T、T、T43.下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別中錯誤的是A、急性脊髓炎：病前有發(fā)熱、全身不適，起病急，呈橫貫性脊髓損傷B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎：繼發(fā)于非特異性炎癥，結(jié)核或梅毒腦脊髓膜炎、多個椎間盤病變、椎管內(nèi)多次注藥等C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎：上述因素造成蛛網(wǎng)膜粘連，癥狀時輕時重，病損不對稱，感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布D、脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯E、脊髓空洞癥：多繼發(fā)于非特異性炎癥44.下列不是臭氧鎮(zhèn)痛作用的機制的是()。A、炎癥過程中的炎癥因子能發(fā)揮致痛作用，臭氧通過抗感染作用鎮(zhèn)痛B、臭氧局部注射后可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)而達到鎮(zhèn)痛作用C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的過度表達，通過清除氧自由基鎮(zhèn)痛D、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如SOD、維生素E則可拮抗此致痛作用E、臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用45.患者，男，45歲，診斷為頸源性頭痛，行神經(jīng)阻滯治療應(yīng)選用下列哪項方法？()A、C神經(jīng)阻滯B、C神經(jīng)阻滯C、C神經(jīng)阻滯D、C神經(jīng)阻滯E、C神經(jīng)阻滯46.術(shù)后止痛最有效的給藥方法是()。A、口服B、肌注C、靜脈點滴D、皮下注射E、椎管內(nèi)注射47.女，25歲，3年來有發(fā)作性幻視，幾分鐘后幻視消失，即出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時漸緩解。發(fā)作時無抽搐、無意識障礙，不發(fā)作時完全正常。診斷首先應(yīng)考慮下列哪項？()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、頭痛型癲癇C、肌緊張型頭痛D、顱內(nèi)動脈瘤E、偏頭痛48.下列哪項不是神經(jīng)射頻儀的組成部分？()A、阻抗測定裝置B、激光發(fā)生裝置C、神經(jīng)刺激裝置D、射頻發(fā)生裝置E、針尖溫度測定器49.女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復發(fā)。最可能是下列哪項診斷？()A、骨巨細胞瘤B、骨肉瘤C、纖維肉瘤D、軟骨肉瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移50.強直性脊柱炎疼痛的治療是用下列哪種激素？()A、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥B、皮質(zhì)激素C、抗菌藥物D、非激素抗炎藥物E、水楊酸類藥物51.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。依據(jù)病史特征，其最可能的診斷是A、風濕痛B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、滑膜結(jié)核D、骨性關(guān)節(jié)炎E、類風濕性關(guān)節(jié)炎52.男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項措施？()A、吸氧B、上呼吸機C、氣管切開D、手術(shù)復位固定E、呼吸興奮劑53.采集病史時首先要詢問患者的()。A、性質(zhì)與程度B、本次就診的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、發(fā)作時間與過程54.術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、有報道，術(shù)后強烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱，導致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘C、疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)D、腸麻痹造成腸脹氣，可導致肺活量降低，對肺功能的恢復產(chǎn)生不利影響E、疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機體所有積極因素，使得整個機體處于最好的狀態(tài)，有利于機體恢復55.表現(xiàn)為刺激必須達到較強程度才能被感受到，或刺激從開始到被感知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴散，刺激停止后仍持續(xù)有后作用，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯E、感覺缺失56.治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯誤的是A、去枕平臥或采用頭低位B、輸液治療C、使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D、頭部降溫E、硬膜外自體血充填57."黎明現(xiàn)象"是指A、黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B、黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C、高血糖后反應(yīng)性低血糖D、低血糖后反應(yīng)性高血糖E、以上都不是58.患者，男，50歲，半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約6009，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76／65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃蕖，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。此時應(yīng)給予患者的首要處理是A、配血，等待輸血B、快速輸液，配血，等待輸血C、緊急胃鏡檢查明確出血部位D、診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)E、急查血細胞比容59.膠原酶盤外化學溶解術(shù)的常用量是()。A、2400～3600IUB、300～600IUC、1200～2400IUD、600～1200IUE、3600～4800IU60.下面對局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。A、羅哌卡因為新型局麻藥，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離，即對感覺神經(jīng)的親和力較運動神經(jīng)強，感覺神經(jīng)被阻滯的同時運動神經(jīng)阻滯不明顯B、局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導，緩解疼痛C、常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%D、局麻藥通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛61.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證是()。A、肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核B、局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口C、惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織D、風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛E、患有嚴重肺氣腫的患者62.男，52歲，不明原因出現(xiàn)右手食指、中指、無名指指端麻木，持物無力，以中指為甚。適當抖動右腕，癥狀可減輕，屈腕試驗陽性，最有可能的診斷是A、腕部腫瘤B、神經(jīng)根型頸椎病C、腕管綜合征D、前臂動脈硬化E、胸廓出口綜合征63.心室細顫，電除顫前應(yīng)A、靜注利多卡因B、靜注去甲腎上腺素C、靜注5%碳酸氫鈉D、靜注腎上腺素E、靜注多巴胺64.下列哪項不符合房顫的心電圖特征A、QRS波形態(tài)正常B、P波消失C、出現(xiàn)f波D、f波頻率為350～600次／分E、心室律極不規(guī)則65.糖尿病性血管病變，最具特征性的是A、合并高血壓B、微血管病變C、常伴冠狀動脈粥樣硬化D、周圍動脈硬化－下肢壞疽E、腦血管病變66.男，31歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動，無惡心、嘔吐。為明確診斷，此時首先應(yīng)做的檢查是()。A、X線平片B、B超C、腹穿D、腦脊液穿刺檢查E、心電圖67.屬于選擇性COX－2抑制劑的是A、吲哚美辛B、布洛芬C、美洛昔康D、雙氯芬酸鈉E、氨基比林68.兒童化膿性骨髓炎最多見于A、肱骨和髂骨B、脊柱骨C、肋骨D、脛骨上段和股骨下段E、顱骨69.單純L5神經(jīng)根受壓時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A、腰骶部疼痛B、大腿疼痛C、會陰部麻木D、趾背伸無力E、下肢腱反射無明顯改變70.患者，老年女性。既往體健，四肢麻木半年。自覺走路有踏棉感，行走時雙下肢無力明顯。患者發(fā)病以來未行特殊檢查。根據(jù)患者癥狀，考慮其屬于A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、混合型頸椎病71.可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是()。A、CTB、MRIC、放射平片D、EMGE、CT脊髓攝影72.理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征A、對母嬰影響小B、操作簡便，快速有效，滿足整個產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求C、避免運動神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動D、產(chǎn)婦清醒可參與生產(chǎn)過程E、以上均是73.下面對PCA鎮(zhèn)痛泵的描述中錯誤的是A、PCA鎮(zhèn)痛泵包括電子泵和機械泵B、電子泵設(shè)置靈活、給藥模式多樣、可調(diào)整參數(shù)、有各種報警系統(tǒng)C、電子泵的主要設(shè)定參數(shù)有患者參數(shù)及泵本身的參數(shù)D、機械泵每種型號只有一種恒定的輸注速度和追加劑量E、機械泵無報警系統(tǒng)，但小巧，攜帶方便74.術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是A、術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加B、心功能正常時，疼痛可使心排血量增加C、疼痛增加全身氯耗，增加了心臟負擔D、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對心血管系統(tǒng)無不利影響75.運動障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長，一般2～3周。運動障礙之恢復期：肌張力由遠端逐漸恢復，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓壓迫癥D、多發(fā)性硬化E、脊肌萎縮癥76.關(guān)于髕骨上緣注射，哪項描述不正確A、適應(yīng)證有股四頭肌髕上緣撕裂傷、髕骨上緣痛、髕骨緣滑膜皺襞綜合征、髕骨骨折B、禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點D、常見并發(fā)癥為韌帶損傷E、穿刺時應(yīng)將髕骨適當固定77.兩天前前腰扭傷，疼痛劇烈、撕裂狀、刀割樣、為持續(xù)性，腰椎活動嚴重受限，咳嗽、打噴嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股溝和股部放散，疼痛不過膝；查體：強迫體位，L棘間、棘旁壓痛陽性，右側(cè)第