2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：307］考試上岸題庫（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血2.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml3.女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡.查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。如行超聲心動圖檢查，下面哪種情況最有可能A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動不良C、右室擴(kuò)大，估測肺動脈壓18/6mmHgD、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動脈主干擴(kuò)張4.關(guān)于頸部血管的檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、正常人立位或坐位時不見頸靜脈顯露B、平臥時可稍見充盈，充盈的水平不超過鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處C、超過正常水平或立位與坐時可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張D、頸靜脈怒張可見于上腔靜脈阻塞綜合征E、頸靜脈怒張可見于左側(cè)心力衰竭5.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg。考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓6.女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39℃，尿酮體(++++)。該患者嘔吐是由于A、發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B、發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)C、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器E、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞7.A.GAD-AbB.IGF-1C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.25歲前發(fā)病，單基因遺傳E.20歲前發(fā)病，多基因遺傳LADA8.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、雙手觸診法D、鉤指觸診法E、深壓觸診法9.男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音。該患者的診斷是A、脾周圍炎B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊腫E、溶血性黃疸10.男性，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射，瞳孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷11.關(guān)于下食管括約肌，不正確的是A、由食管環(huán)行肌增厚形成B、正常保持在一定的壓力(10～30mmHg)C、吞咽時可以松弛以利于食團(tuán)通過D、TLESR增多容易引起胃食管反流E、與賁門失弛緩的發(fā)病無關(guān)12.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為A、中性粒細(xì)胞數(shù)增高B、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D、淋巴細(xì)胞數(shù)增高E、單核細(xì)胞增多13.引起心源性休克最常見的病因是A、急性肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞14.女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×10／L，血小板20×10／L。診斷考慮A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、血小板減少性紫癜E、急性白血病15.男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲缺乏。突然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪種治療措施最適宜A、注射巴曲酶B、雷尼替丁靜脈滴注C、胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D、盡快手術(shù)治療E、輸液輸血16.A.珠蛋白合成障礙B.血紅素合成障礙C.DNA合成障礙D.鐵利用障礙E.造血干細(xì)胞異常巨幼細(xì)胞貧血是由于17.每分鐘腎血流約占心排出量的A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／618.下述不屬于全身性水腫的是A、肝源性水腫B、心源性水腫C、腎源性水腫D、絲蟲病淋巴性水腫E、黏液性水腫19.女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×10/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。此病人最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、繼發(fā)性血小板減少性紫癜D、血小板功能不良E、血友病甲20.A.刺激胰島素分泌B.增加外周組織對葡萄糖的利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.降低胰島素的敏感性E.抑制多糖向單糖的分解雙胍類降糖作用機(jī)制21.消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是A、伴胃酸減少B、年齡較大，病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作C、有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽性D、合并幽門梗阻E、大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血22.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細(xì)血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音23.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤不超過黏膜肌層24.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音強(qiáng)弱不等25.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全26.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎27.確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對外界刺激無反應(yīng)28.下述哪項(xiàng)一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大A、鏈霉素過敏B、淋巴瘤C、白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血29.描述主要癥狀的特點(diǎn)，不包括A、主要癥狀出現(xiàn)的部位B、主要癥狀的性質(zhì)C、主要癥狀緩解與加重的因素D、主要癥狀持續(xù)時間及程度E、主要癥狀的伴隨癥狀30.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)31.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體32.女性，42歲。腹部不適。查體：腹部觸診揉面感。該患者的診斷可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎33.女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚B、壓之不褪色C、呈紅色出血點(diǎn)D、直徑＞2cmE、呈粉紅色丘疹34.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.5×10/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體35.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛36.A.體重指數(shù)≥23B.體重指數(shù)≥25C.體重指數(shù)≥28D.體重指數(shù)≥27E.體重指數(shù)≥30世界衛(wèi)生組織肥胖顧問委員會推薦歐洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是37.尿頻的定義是A、每次尿量增多B、夜尿次數(shù)增多C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是38.肝腫大伴擴(kuò)張性搏動見于A、嚴(yán)重的門靜脈高壓B、尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肝膿腫E、三尖瓣關(guān)閉不全39.頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是A、舌咽神經(jīng)B、頭皮動脈C、硬腦膜動脈D、靜脈竇E、視神經(jīng)40.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為A、多在呼氣末明顯B、部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可無C、有些濕啰音聽上去似哨笛音D、瞬間數(shù)目可明顯增減E、持續(xù)時間長41.動眼神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的哪部分相連A、大腦B、中腦C、小腦D、腦橋E、延髓42.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細(xì)胞位于A、脊髓后角B、脊髓側(cè)角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)43.下列哪種物質(zhì)主要在腎臟產(chǎn)生A、醛固酮B、腎上腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶E、抗利尿激素44.A.B超腎單個囊腫直徑≤3cmB.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC.B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著D.B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫E.B超雙腎多個囊腫男性，42歲，查體血壓136/86mmHg（18.5/12kPa），血肌酐846μmol/L，血透治療，B超示雙腎萎縮，伴有無回聲區(qū)占位無數(shù)個，直徑1～3cm45.女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，1小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體：肝濁音界消失。該患者的診斷是A、十二指腸潰瘍穿孔B、胃潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性胰腺炎46.男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮A、細(xì)菌性痢疾B、血吸蟲病C、腸易激綜合征D、阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎47.女性，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。該患者的診斷可能是A、腸傷寒B、破傷風(fēng)C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腦炎48.女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓49.4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象。該患者的頭顱為A、尖顱B、方顱C、長顱D、巨顱E、變形顱50.男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛。該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石51.腸易激綜合征的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、胃腸道運(yùn)動功能失常B、內(nèi)臟敏感性增高C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、腸道感染后E、精神心理因素52.A.腎小管酸中毒Ⅰ型B.腎小管酸中毒Ⅳ型C.尿毒癥性酸中毒D.腎小管酸中毒Ⅱ型E.酮癥酸中毒女性50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/分鐘,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史53.A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙54.胃酸分泌增多引起的腹瀉是A、胃泌素瘤B、大部分腸切除術(shù)后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、腸易激綜合征55.A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E.輸血相關(guān)性疾病艾滋病（AIDS）是56.A.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接膽紅素升高肝性腦病()57.有關(guān)扁桃體的描述，不正確的是A、扁桃體位于舌腭弓和咽腭弓之間的隱窩內(nèi)B、正常扁桃體一般檢查看不見C、不超過咽腭弓者為Ⅰ度增大D、超過咽腭弓者為Ⅱ度增大E、達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度增大58.心尖沖動移位的論述，錯誤的是A、肥胖體型者，心尖沖動可上移至第4肋間B、瘦長體型者，心尖沖動可下移至第6肋間C、左心室增大時心尖沖動向左下移位D、右心室增大時心尖沖動向右移位E、一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖沖動向患側(cè)移位59.下列哪項(xiàng)是判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗(yàn)E、餐后血糖60.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫61.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發(fā)熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時前呼之不應(yīng)來診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發(fā)性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴(yán)重高血糖C、嚴(yán)重失水D、腦細(xì)胞脫水E、老年人神經(jīng)精神興奮性降低62.下列哪項(xiàng)檢查可以鑒別中樞性面癱與周圍性面癱A、能否皺眉和閉眼B、鼻唇溝是否變淺或消失C、有無面部異常感覺D、有無口角歪斜E、聽力是否下降63.下列哪項(xiàng)不屬于硝酸酯類藥物的主要作用A、增加心肌收縮力B、降低肺循環(huán)阻力C、擴(kuò)張外周靜脈D、減少回心血量E、擴(kuò)張冠狀動脈64.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、急性咽喉炎E、肺結(jié)核空洞65.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+），確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌66.對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時可緩解67.在胸廓前下部檢查胸廓擴(kuò)張度較明顯，其原因在于A、雙手在胸廓前下部好固定B、前下部活動小，穩(wěn)定C、前下部胸廓呼吸時活動度較大D、此處肺組織病變較多E、此處胸壁較薄68.乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括A、外觀呈乳狀渾濁B、pH值為堿性C、蘇丹Ⅲ染成紅色D、乙醚提取后，腹腔積液變清E、顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶69.男性，70歲，半年來乏力，頭暈，心悸，1天來暈厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸煙40年。查體：血壓160/80mmHg，雙肺未見異常，心臟不大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率40次/分，心律整。心電圖示：P波與QRS波無關(guān)，P頻率大于QRS頻率。該患者暈厥的原因是A、竇性心動過緩B、心房顫動伴二度房室傳導(dǎo)阻滯C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、高血壓腦病E、腦梗塞70.女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為A、下尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎71.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心絞痛可放射到右肩D、膽絞痛可放射至右肩E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射72.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應(yīng)用A、立即靜脈注射地塞米松B、立即靜脈注射西地蘭C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射73.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮A、原發(fā)性肝癌B、心源性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代償期)E、肝炎后肝硬化(失代償期)74.下述哪個部位出血可見柏油樣便A、十二指腸球部B、直腸C、結(jié)腸D、回盲部E、肛門75.A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動76.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的A、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B、幽門以下出血量多時可引起嘔血C、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)77.導(dǎo)致急性出血壞死性胰腺炎低血壓或休克的酶是A、胰蛋白酶B、磷脂酶AC、脂肪酶D、彈性蛋白酶E、激肽釋放酶78.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×10／L，白細(xì)胞500×10／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌79.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻80.患者男。長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘。該患者便秘可能是由于A、食物缺乏纖維素B、工作緊張C、結(jié)腸長D、腸易激綜合征E、痔瘡81.男性，4歲，在獨(dú)自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是A、急性上呼吸道感染B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、氣管異物E、腦外傷82.患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良83.旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的A、1％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～20％E、20％～25％84.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、心包穿刺D、X線胸片E、體格檢查85.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，P＞A未聞及雜音及附加音，腹(－)，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血?dú)夥治鍪緋H7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查A、UCG(超聲心動圖)B、冠狀動脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:D為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、頭顱核磁共振D、腰穿E、血?dú)夥治稣_答案:E患者神志障礙最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、高滲昏迷D、高血壓腦病E、腦血管意外正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:AMODY正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B海洋性貧血是由于正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:D為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查A、阿司匹林耐量試驗(yàn)B、血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C、血小板相關(guān)抗體測定D、血小板因子Ⅳ測定E、復(fù)鈣時間正確答案:B20.正確答案:B磺脲類藥物降糖作用機(jī)制為正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:C亞太地區(qū)肥胖防治委員會建議的亞洲成年人肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:C男性，72歲，查體血壓130/76mmHg（17.3/10.5kPa），B超一個腎有無回聲區(qū)占位，直徑1～3cm，尿檢及腎功能均正常正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:D首選檢查為A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、明確有無糖尿病D、動脈造影(頭臂)E、除外內(nèi)分泌疾患性高血壓正確答案:D可能的診斷為A、多發(fā)性大動脈炎B、高血壓病3級高危C、主動脈縮窄D、高血壓病3級極高危E、高血壓腦病正確答案:A49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:C52.正確答案:B男性，28歲，因周期性麻痹就診。化驗(yàn)：血鉀2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0正確答案:A53.正確答案:B肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷正確答案:D肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足正確答案:A膽紅素生成過多見于正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:E蕁麻疹正確答案:E血管內(nèi)溶血是正確答案:A56.正確答案:A肝硬化()正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:B該病人診斷為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，以下為其發(fā)病誘因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹林退熱D、高脂血癥加重高凝狀態(tài)E、大汗失水正確答案:C以低滲溶液搶救這種病人最大的顧慮是A、不能有效擴(kuò)容B、誘發(fā)腦水腫C、減少腎血流量D、血壓下降E、血鉀增高正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:C應(yīng)采取的最佳治療方案是A、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素B、口服阿托品C、靜脈滴注硝酸甘油D、安裝臨時人工心臟起搏器E、置入永久人工心臟起搏器正確答案:D導(dǎo)致上述暈厥的病因是A、高血壓心臟病B、冠心病C、擴(kuò)張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌炎正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:A75.正確答案:B患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問正確答案:E患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，但刺激除去后很快又入睡正確答案:D意識大部喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光無反應(yīng)，對疼痛刺激有防御反應(yīng)，角膜反射等無明顯改變正確答案:A自發(fā)性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應(yīng)，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:E78.正確答案:B79.正確答案:E80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:C83.正確答案:D84.正確答案:B檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、結(jié)核病B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、化膿性E、非特異性正確答案:C進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、心電圖正確答案:A一天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mm（12/8kPa），心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次/分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心包壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭正確答案:B85.正確答案:A造成該患者氧分壓下降的主要原因是A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、右向左分流D、彌散功能受損E、氧耗量增加正確答案:B該患者血?dú)夥治龅耐暾\斷是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、低氧血癥C、呼吸性堿中毒D、低氧血癥，呼吸性堿中毒失代償E、低氧血癥，代謝性堿中毒失代償正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。本病例最有可能的疾病是A、節(jié)段性腸炎B、結(jié)腸癌C、急性胃腸炎D、粘連性腸梗阻E、缺血性腸炎2.患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是A、甲狀腺是否有血管雜音B、甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺的大小D、甲狀腺的質(zhì)地E、是否觸及頸總動脈搏動3.女性，25歲，妊娠35周，合并巨幼細(xì)胞貧血，既往體健。下列缺乏的物質(zhì)中最可能的是A、葉酸B、維生素BC、維生素BD、葉酸和維生素BE、葉酸和維生素B4.水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括A、鈉、水潴留B、毛細(xì)血管濾過壓降低C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻5.A.定位覺B.觸覺C.關(guān)節(jié)位置覺D.兩點(diǎn)辨別覺E.圖形覺淺感覺6.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌性肺炎E、大葉性肺炎7.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴(kuò)大E、肝濁音界縮小或消失8.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪(西比靈)9.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是A、全身大劑量化療B、手術(shù)治療C、生物治療D、放射治療E、肝動脈栓塞化療10.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡11.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉12.女性，63歲。帕金森病患者。行走時小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。該患者的步態(tài)稱為A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、醉酒步態(tài)13.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸14.肺泡呼吸音增強(qiáng)見于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸15.女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解；四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛?？赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結(jié)腸癌16.慢性腹瀉是指A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者17.對于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯誤的A、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)18.患者男性，25歲，婚檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(＋)，復(fù)查HBV標(biāo)志物下列哪項(xiàng)說明有病毒復(fù)制A、HBsAg(＋)，抗HBs(－)，HBeAg(＋)，抗HBc(－)，HBV-DNA(＋)B、HBsAg(＋)，抗HBs(－)，HBeAg(＋)，抗HBc(－)，HBV-DNA(＋)C、HBsAg(＋)，抗HBs(－)，HBeAg(＋)，抗HBc(－)，HBV-DNA(＋)D、HBsAg(＋)，抗HBs(－)，HBeAg(＋)，抗HBc(－)，HBV-DNA(＋)E、HBsAg(＋)，抗HBs(－)，HBeAg(＋)，抗HBc(－)，HBV-DNA(＋)19.過敏性紫癜最常見的類型為A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型D、紫癜型E、混合型20.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.興奮迷走神經(jīng)D.促進(jìn)鉀內(nèi)流E.延長動作電位時間奎尼丁的作用機(jī)制是21.男性，30歲。間斷膿血便2年，加重2個月，伴發(fā)熱38.5℃，下腹墜痛，大便每日大于10次。查體：左下腹部壓痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿視野?；顒悠诓灰诉M(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、腹部B超B、血培養(yǎng)C、鋇灌腸D、腹平片E、腹部CT檢查22.女性，32歲?？s窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S逆分裂E、大炮音23.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外24.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都不是25.A.停經(jīng)溢乳B.顳側(cè)偏盲C.腋毛陰毛脫落D.皮膚色素沉著E.體溫食欲異常席漢(Sheehan)病最常見的是26.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征27.血清膽紅素正常值為A、<34μmol／L，即2．0mg／dlB、<34μmol／L，即1．0mg／dlC、<17μmol／L，即1.0mg／dlD、17μmol／L，＜34μmol／L28.患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小。該患者的診斷可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖29.呼吸音以外的附加音均見于病理狀況，但不包括A、大水泡音B、干啰音C、捻發(fā)音D、哮鳴音E、中濕啰音30.A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收水分增多C.血漿腎素水平增高D.心排出量降低E.血漿白蛋白降低腎炎性水腫的原因是31.男性，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性32.對于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周33.男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml34.正常人每24小時進(jìn)入小腸的液體量約為A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L35.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，治療方案中首選的是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、免疫抑制劑E、血漿置換36.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸37.Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C、右鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)38.結(jié)節(jié)病的典型病理改變?yōu)锳、上皮樣肉芽腫B、干酪樣肉芽腫C、壞死性肉芽腫D、嗜酸細(xì)胞性肉芽腫E、漿細(xì)胞性肉芽腫39.A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.同時減輕心臟前后負(fù)荷D.增加心臟前負(fù)荷E.增加心臟后負(fù)荷應(yīng)用利尿藥40.進(jìn)食過多胡蘿卜素食物可出現(xiàn)A、皮膚黃染，鞏膜正常B、球結(jié)膜下不均勻性黃疸以內(nèi)眥明顯C、皮膚呈金黃色，可有瘙癢D、皮膚呈檸檬色，無瘙癢E、皮膚呈黃綠色，有明顯瘙癢41.問診時不恰當(dāng)?shù)奶釂柺茿、發(fā)病后用過那些藥物B、您是否有過血尿C、什么情況疼痛加重D、多在什么情況下發(fā)病E、您哪兒不舒服42.男性，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了A、心悸B、頭部搏動感C、心絞痛D、聲音嘶啞E、勞力性呼吸困難43.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A、變異型心絞痛B、中間綜合征C、臥位心絞痛D、惡化型心絞痛E、混合性心絞痛44.多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是A、多發(fā)性肌炎發(fā)病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多發(fā)性肌炎易復(fù)發(fā)D、皮肌炎肌無力輕E、多發(fā)性肌炎不累及臟器45.A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是46.咯血最常見的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死47.患者女。心臟聽診可聞及S分裂，該患者可能是以下疾病，除了A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄48.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)。該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏49.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解。詢問病史時，需特別注意A、過敏性鼻竇炎B、心肌炎史C、藥物過敏史D、麻疹、百日咳史E、風(fēng)濕熱史50.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動51.有關(guān)干啰音的敘述，正確的是A、高調(diào)干啰音多起源于較小的支氣管或細(xì)支氣管，又稱哨笛音B、哨笛音又稱喘鳴音C、鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD、哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E、根據(jù)音調(diào)高低可分為高、中、低調(diào)三種52.不能判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是A、血沉B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、尿素氮D、血紅蛋白測定E、血細(xì)胞比容53.對于心源性水腫，錯誤的是A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅實(shí)難移動D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高54.鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是A、造成腸粘膜吸收障礙B、使腸腔內(nèi)滲透壓增高C、使腸粘膜分泌增多D、促進(jìn)腸蠕動增快E、以上都不是55.女性，44歲。1天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞。該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱D、尿道炎E、癔癥56.A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺嚴(yán)重休克57.上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)锳、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵58.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難的最主要特點(diǎn)是A、端坐呼吸B、鼻翼扇動C、哮鳴音D、呼吸加深加快E、三凹征59.男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液60.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常61.女性，64歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，近2個月來尿量逐漸減少，伴腹脹，查體BP180/100mmHg，雙側(cè)甲狀腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音(＋)，雙下肢水腫(＋)，尿蛋白(＋)。根據(jù)臨床隨訪，該患者10年中發(fā)生一種心血管事件的危險性為A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%E、≥20%62.溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng)，除外A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥B、惡性瘧疾C、蠶豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒63.A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機(jī)制64.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A、右心衰B、肝硬化C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、腹腔結(jié)核65.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀A(yù)、反酸、噯氣B、便秘C、腹瀉D、嘔吐E、腰背放射性疼痛66.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱67.男性，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，活動后喘息10年，加重伴意識障礙4小時入院。既往吸煙50年，40支/日。診斷慢支、肺氣腫10年。體檢：口唇發(fā)紺，煩躁，躁動，球結(jié)膜充血、水腫，頸靜脈怒張，桶狀胸，右下肺少許濕性啰音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征(＋)，雙下肢水腫。該患者意識障礙的原因A、腦血栓B、癲癇發(fā)作C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、低鈉血癥68.A.雙氯芬酸鈉B.青霉胺C.來氟米特D.柳氮磺吡啶E.秋水仙堿屬于免疫抑制藥的是69.男性，45歲。肺病患者，未吸氧時血?dú)夥治鰴z查示：pH7.395PaCO55mmHgPaO65mmHg，該患者的情況屬于A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、代償性呼吸性酸中毒D、檢查結(jié)果有誤E、低氧血癥70.男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用抗生素防治感染C、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D、應(yīng)用速尿E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑71.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，哪項(xiàng)正確A、30歲以上發(fā)病B、胰島素相對缺乏C、常有胰島素抵抗D、常有家族史E、容易出現(xiàn)酮癥酸中毒72.下列錯誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白的絕對量也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致73.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為A、急性胃黏膜病變B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、食管靜脈曲張破裂74.家中有肺結(jié)核病人，為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風(fēng)，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽光暴曬E、可應(yīng)用免疫增強(qiáng)藥75.下列內(nèi)源性致熱原是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物76.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者的診斷可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、急性腎炎77.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36．5℃～37．5℃B、中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C、高熱38．5℃～39．5℃D、超高熱39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃78.男性，33歲?；夹馗怪鲃用}型大動脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對稱E、低血壓79.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙；頭顱CT示腦出血；1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml；查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂80.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷可能是A、嚴(yán)重休克B、多發(fā)性大動脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎81.A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.肺動脈狹窄導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷增加的病變是82.A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇內(nèi)臟穿孔83.男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗。該患者最可能是A、心臟神經(jīng)官能癥B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)84.女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時正確手法是A、頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B、頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C、頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D、頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E、頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部85.A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛急性肝炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D最應(yīng)做的檢查是A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查正確答案:C密切觀察病情變化應(yīng)注意A、排氣排便情況B、生命體征C、腹痛發(fā)作的程度和頻度D、腹部體征E、以上均是正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:B深感覺正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E如果查體時肝腫大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案:C該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正確答案:D該患者首選的影像檢查是A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影正確答案:B10.正確答案:A對于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡正確答案:C首選的治療是A、氧療B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:A胺碘酮的作用機(jī)制是正確答案:E21.正確答案:C為明確診斷，首選的輔助檢查方法為A、結(jié)腸鏡檢查B、腹平片C、全消化道造影D、便培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查正確答案:A本患者診斷首先考慮A、克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、腹腔淋巴結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:C泌乳素瘤最常見的是正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:A腎病性水腫的原因是正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:C應(yīng)用硝普鈉正確答案:C應(yīng)用腎上腺素正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:D絲蟲病所致水腫的主要機(jī)制是正確答案:D心源性水腫的主要機(jī)制是正確答案:C肝源性水腫的主要機(jī)制是正確答案:A營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:D需要立即進(jìn)行的檢查是A、心電圖B、胸部X線片C、高分辨率CTD、肺功能E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:E發(fā)紺型先心病正確答案:B氣胸正確答案:A縮窄性心包炎正確答案:D藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:B61.正確答案:D該患者高血壓病因最可能為A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎動脈狹窄正確答案:A該患者高血壓危險分層應(yīng)屬于A、無危險B、低危C、中危D、高危E、極高危正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機(jī)制正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血電解質(zhì)B、頭顱CTC、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、血培養(yǎng)＋藥敏正確答案:D患者血?dú)馐緋H7.12PaO50mmHgPaCO79mmHgHCO30mmol/L，該患者的酸堿平衡紊亂屬于A、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒代償C、呼吸性酸中毒失代償D、代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒失代償正確答案:C68.正確答案:C屬于非甾體抗炎藥的是正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:B78.正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:B81.正確答案:E導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加的病變是正確答案:C導(dǎo)致左心房阻力負(fù)荷增加的病變是正確答案:A82.正確答案:B十二指腸球部潰瘍正確答案:D急性膽囊炎、膽石癥正確答案:C膽道蛔蟲病正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:E該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大A、縱隔B、鼻咽部C、咽喉部、甲狀腺D、氣管、胸膜、肺E、食管、胃正確答案:E上述淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，它是A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志B、鼻咽癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志C、肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志D、胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志E、縱隔腫瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志正確答案:D85.正確答案:A淋巴瘤正確答案:B脾周圍炎正確答案:E脾囊腫正確答案:D骨髓纖維化正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動性腹瀉E.藥源性腹瀉先天性乳糖酶缺乏腹瀉2.A.幽門梗阻B.皮肌炎C.惡性貧血伴胃體顯著萎縮D.貧血E.慢性淺表性胃炎胃癌常見癥狀3.霍亂所致腹瀉屬下列哪類腹瀉A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動功能障礙性腹瀉E、吸收不良性腹瀉4.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)A、心臟收縮期雜音B、腎區(qū)叩痛C、胸水體征D、心包積液體征E、肝頸靜脈回流征陽性5.咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)不正確A、咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C、咯血為酸性，嘔血為堿性D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有E、咯血?；煊刑狄?，嘔血則混有食物殘渣6.肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔7.嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎8.A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平C.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布肺炎球菌肺炎()9.男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A、溶血性黃疸B、膽囊結(jié)石肝外梗阻C、急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸10.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素11.A.脆弱擬桿菌B.大腸桿菌C.MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D.銅綠假單孢菌E.嗜肺軍團(tuán)菌萬古霉素敏感的細(xì)菌12.Dubin-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、肝細(xì)胞對某些陰離子排泄障礙E、核黃疸的主要病因13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，不正確的是A、由免疫異常引起的血小板過度破壞B、不會出現(xiàn)內(nèi)臟出血C、是最常見的血小板減少性紫癜D、分為急性型和慢性型E、男女發(fā)病率接近14.大水泡音多出現(xiàn)在下列時期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期15.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)A、淋巴細(xì)胞激活因子B、白細(xì)胞介素ⅠC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物16.男性，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型17.A.黑色痂B.黃色痂C.透明腫脹D.灰棕色痂E.白色痂女，28歲，誤服硫酸60ml18.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素19.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞高色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、以上均不是20.腦神經(jīng)有A、6對B、8對C、10對D、12對E、14對21.男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣B、陣發(fā)性絞痛C、劍突下鉆頂樣痛D、隱痛E、脹痛22.患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)的是A、背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)B、臍水平線腹外斜肌外緣C、髂前上棘水平腹直肌外緣D、臍與右髂前上棘連線中外1／3交界處E、第8肋骨前端23.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年。胸片示雙肺紋理粗亂，透亮度增加。血?dú)怙@示PaO65mmHg，PaCO43mmHg。該患者低氧血癥的主要原因?yàn)锳、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、彌散功能障礙D、肺內(nèi)分流E、氧耗量增加24.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石25.患者女。查體見肝臟下移，該患者的診斷不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降26.A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大病毒性肝炎27.現(xiàn)病史不包括A、主要癥狀特點(diǎn)B、病因與誘因C、診治經(jīng)過D、社會經(jīng)歷E、起病情況與患病時間28.體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是A、稽留熱B、弛張熱C、波狀熱D、回歸熱E、間歇熱29.肺部叩診的順序A、自腋前線開始至肩胛線B、由背部開始、分別檢查前胸、側(cè)胸C、自下而上分別檢查前胸、側(cè)胸和背部D、肺部叩診坐位、臥位聽診順序不一致E、由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸、側(cè)胸和背部30.女性，56歲。慢性肝炎病史20年患者，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm。應(yīng)診斷為A、紫癜B、瘀點(diǎn)C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹31.A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便急性出血壞死性腸炎所致腹瀉32.男性，66歲，高血壓病20年，長期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、β受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥33.患者男。消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)。其可能是由于A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移34.男性，56歲，因持續(xù)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左上肢內(nèi)側(cè)放散，伴出汗3小時，自服“速效救心丸”無效，來院急診做心電圖，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背樣抬高，查CK-MB正常。該患者最可能的診斷為A、急性后壁心肌梗死B、急性后側(cè)壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前側(cè)壁心肌梗死E、變異型心絞痛35.呼氣性呼吸困難見于A、支氣管哮喘B、氣管異物C、氣管腫瘤D、喉頭水腫E、白喉36.影響毒物作用的因素中錯誤的是A、與毒物的量有關(guān)B、毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)C、人體敏感性強(qiáng)則毒性大D、與進(jìn)入人體的途徑無關(guān)E、與接觸時間有關(guān)37.腋測法測量體溫的正常值為A、36．3℃～37．2℃B、36．5℃～37．7℃C、36℃～37℃D、35．8℃～36．8℃E、36．8℃～37．8℃38.急診胃鏡檢查要求在出血后多少時間內(nèi)做A、6～12小時B、12～18小時C、18～24小時D、24～48小時E、48～72小時39.女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為A、大葉性肺炎，休克型B、克雷白桿菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、支原體肺炎40.下列關(guān)于慢性腹瀉的定義，正確的是A、腹瀉超過4周B、排便次數(shù)每日超過5次C、糞便量每日超過250gD、糞質(zhì)含水量超過60%E、大便為糊狀41.測量下肢血壓時，病人應(yīng)采取何種體位A、俯臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、立位42.下列對肝細(xì)胞微粒體酶有誘導(dǎo)作用的藥物是A、清蛋白B、維生素KC、支鏈氨基酸D、肝太樂E、苯巴比妥43.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者的診斷可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍44.先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難、心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血45.女性，22歲，解粘液膿血便8個月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是A、不潔飲食史B、過敏史C、盜汗、午后低熱史D、家族史E、腹部手術(shù)史46.痛風(fēng)好發(fā)于A、老年女性B、中老年男性C、兒童D、孕婦E、素食者47.上消化道出血的部位不包括A、胃十二指腸B、結(jié)腸C、胰腺、膽道D、食管E、胃空腸吻合口48.下列情況可出現(xiàn)S反常分裂的是A、主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B、主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C、肺動脈瓣關(guān)閉延遲D、主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E、主動脈瓣關(guān)閉提前49.男性，40歲，間斷低熱、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片狀影，中有空洞。痰找抗酸桿菌陽性?；颊呗镁用绹?年，HIV抗體陽性。該患者發(fā)生肺結(jié)核的主要原因?yàn)锳、體液免疫功能受損B、T細(xì)胞功能低下C、抗原遞呈細(xì)胞功能低下D、B細(xì)胞功能低下E、NK細(xì)胞功能低下50.端坐呼吸的主要機(jī)制是A、動脈血壓過高B、靜脈回心血量過少C、右心室舒張末壓過高D、肺動脈壓過高E、肺靜脈壓過高51.男性，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化。該患者最突出的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、惡心C、腹脹D、食欲缺乏E、黃疸52.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端腎小管曲部B、近端腎小管直部C、細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管直部E、遠(yuǎn)端腎小管曲部53.A.慢性淺表性胃炎B.B型胃炎C.十二指腸潰瘍D.A型胃炎E.胃癌女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多54.下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)A、血壓11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B、尿量顯著減少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脈搏100～120次／分55.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸56.消化性潰瘍穿孔引起的腹痛多為A、燒灼樣B、刀割樣C、鉆頸樣D、撕裂樣E、壓迫樣57.劇烈嘔吐后的嘔血多見于A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病C、膽石癥D、食管賁門黏膜撕裂傷E、慢性胃炎58.男性，58歲，2小時前突然言語不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、左側(cè)癱瘓B、左側(cè)下肢癱C、右側(cè)癱瘓D、右側(cè)下肢癱E、無肢體癱瘓59.A.斑丘疹B.瘀點(diǎn)C.蕁麻疹D.皰疹E.雞皮疹流腦的皮疹是60.正常成人的尿比重為A、1．010～1．020B、1．101～1．015C、1．015～1．020D、1．015～1．025E、1．020～1．02561.女性，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺62.A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解63.社區(qū)獲得性肺炎中占第一位的革蘭陰性桿菌是A、厭氧菌B、流感嗜血桿菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸桿菌64.心肌梗死后發(fā)生心室重建，其病理改變不包括A、心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變B、左心室腔大小改變C、心室形態(tài)發(fā)生改變D、心肌厚度發(fā)生改變E、室壁瘤形成65.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大A、Budd-Chiari綜合征B、心包炎C、心包積液D、慢性右心功能不全E、肝內(nèi)膽汁淤積66.女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管哮喘并發(fā)肺感染C、支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、支氣管哮喘并發(fā)心衰67.一氧化碳中毒主要損害的器官是A、腎臟B、肝臟C、大腦和心臟D、消化系統(tǒng)E、肌肉系統(tǒng)68.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音(+)，腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、縮窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰69.重癥肝炎預(yù)后險惡的指標(biāo)是A、LP-X陽性B、膽酶分離C、血清鐵/銅＞1．0D、LDH明顯升高E、總膽固醇降低70.男性，40歲，3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤71.男性，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病72.肌張力增高，呈折刀現(xiàn)象見于A、錐體束損傷B、錐體外系損傷C、周圍神經(jīng)炎D、前角灰質(zhì)炎E、小腦病變73.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫