吃出來的奇跡、動脈硬化的防治

吃出來的奇跡、動脈硬化的防治第一頁，共98頁。血管是人體的生命線血管的生理作用我們的血管會堵塞嗎？專家們對于死于心腦血管的人進(jìn)行尸檢發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)心臟的血管—冠狀動脈以及營養(yǎng)大腦的腦血管有明顯的狹窄和堵塞現(xiàn)象。

這些板塊狀“污垢”的內(nèi)部是一些粥粒樣物質(zhì)，含有大量膽固醇、白細(xì)胞；血管壁結(jié)構(gòu)雜亂無章；血管平滑肌細(xì)胞大量增生。動脈粥樣硬化的危害第二頁，共98頁。動脈粥樣硬化是怎樣形成的1.高血脂是血管“污垢”沉積的基礎(chǔ)

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是一種壞膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是一種好膽固醇“壞膽固醇”可以直接穿過血管內(nèi)膜細(xì)胞，滲透到血管壁內(nèi)膜下，當(dāng)它滲透到內(nèi)膜下后，又可以進(jìn)一步被體內(nèi)存在的氧化自由基氧化。而它一旦被氧化就成了身體的“異物”，會吸引血液內(nèi)“巡警”的白細(xì)胞，白細(xì)胞就穿過內(nèi)膜細(xì)胞和“異物”作戰(zhàn)，并吞噬這些“異物”，企圖消滅它們，這樣就引起了血管壁炎癥反應(yīng)。第三頁，共98頁。動脈粥樣硬化是怎樣形成的“壞膽固醇”在血管壁內(nèi)膜滲透和沉積持續(xù)進(jìn)行，形成的粥樣斑塊逐漸積聚便使血管壁增厚、血管彈性降低、血管腔變窄或堵塞、血液流通受阻。

另外，由于血管內(nèi)膜細(xì)胞損害，內(nèi)膜變粗糙，又可激發(fā)血小板的凝聚反應(yīng)，導(dǎo)致一系列的凝血過程，形成血栓。

甘油三酯對上述內(nèi)容有推波助瀾的作用。第四頁，共98頁。動脈粥樣硬化的形成過程第五頁，共98頁。動脈粥樣硬化的血管動脈粥樣硬化第六頁，共98頁。動脈粥樣硬化是怎樣形成的2.氧自由基過多，是血管“沉污”的加速劑“壞膽固醇”被氧自由基氧化后，其對血管壁內(nèi)膜細(xì)胞的滲透能力大增。氧自由基還能破壞內(nèi)膜細(xì)胞的屏障作用，更為“壞膽固醇”穿透血管內(nèi)膜打開了方便之門。被氧化的“壞膽固醇”又會引發(fā)血管內(nèi)白細(xì)胞聚集，導(dǎo)致血管自身組織的炎癥反應(yīng)，加速了血管壁細(xì)胞、纖維組織增生、及血管硬化過程。

同時(shí)，機(jī)體內(nèi)清除氧自由基的抗氧化系統(tǒng)功能也會降低，使氧自由基大量堆積。第七頁，共98頁。動脈粥樣硬化是怎樣形成的3.血管內(nèi)膜細(xì)胞“受傷”會使血管喪失“自潔”功能血管壁的最內(nèi)層襯著一層內(nèi)膜細(xì)胞，可以產(chǎn)生一氧化氮。一氧化氮具有舒張血管的狀態(tài)，有助于內(nèi)膜細(xì)胞保持平展、平滑。如果某種原因使一氧化氮產(chǎn)生不足，血管就會出現(xiàn)收縮，導(dǎo)致血管內(nèi)膜細(xì)胞受到傷害。

食物中缺乏精氨酸、B族維生素，可以導(dǎo)致一氧化氮減少，促進(jìn)血管“污垢”沉積。

第八頁，共98頁。最新發(fā)現(xiàn)！動脈粥樣硬化是怎樣形成的4.高同型半胱氨酸是血管沉污的重要因素

高同型半胱氨酸血癥在動脈粥樣硬化和血栓栓塞性疾病，如腦血管病、冠心病和靜脈血栓等的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。

專家甚至認(rèn)為高同型半胱氨酸作為獨(dú)立危險(xiǎn)因子，可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。

高同型半胱氨酸血癥直接損害動脈血管壁內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞，使血液中的“壞膽固醇”和甘油三酯等脂質(zhì)沉積形成動脈粥樣斑塊。如何減少體內(nèi)的高同型半胱氨酸呢？第九頁，共98頁。動脈粥樣硬化是怎樣形成的高同型半胱氨酸是甲硫氨酸代謝過程中產(chǎn)生的第十頁，共98頁。行動起來，向動脈粥樣硬化宣戰(zhàn)1.預(yù)防動脈粥樣硬化要從兒童開始

當(dāng)我們還在幼年時(shí)，許多人血管內(nèi)膜就已經(jīng)出現(xiàn)了細(xì)小脂肪條紋。這種脂肪條紋是否繼續(xù)進(jìn)展為粥樣斑塊，則取決于以后的生活方式。

如果高動物脂肪飲食、高熱量飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動、精神壓力過大等不健康因素持續(xù)存在，血管壁的輕微脂肪條紋會繼續(xù)加重，直至進(jìn)入中老年以后，導(dǎo)致血管粥樣斑塊形成、加劇，逐漸使血管腔變窄、堵塞，血管壁也變硬，失去彈性。

因此預(yù)防動脈粥樣硬化要從幼年開始。第十一頁，共98頁。行動起來，向動脈粥樣硬化宣戰(zhàn)2.向動脈粥樣硬化“宣戰(zhàn)”，不嫌太晚！完成“三步走”，動脈血管壁就可以逐漸恢復(fù)原來的柔順、通暢第十二頁，共98頁。認(rèn)識高血脂血脂1.什么是血脂？各種血脂是人體生理活動必需的物質(zhì)第十三頁，共98頁。認(rèn)識高血脂(1)膽固醇游離膽固醇酯化膽固醇：亞油酸或亞麻酸結(jié)合的膽固醇酯。高膽固醇對人體有害，但是膽固醇又是人體不可缺少的物質(zhì)，它不僅是體內(nèi)合成許多激素的原料，也是肝臟合成膽汁的必須原料。第十四頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（2）甘油三酯第十五頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（3）游離脂肪酸

是未和甘油結(jié)合形成甘油酯的脂肪酸，有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。游離脂肪酸主要來自于體內(nèi)脂肪組織的分解。第十六頁，共98頁。認(rèn)識高血脂2.血脂的“代言人”是脂蛋白

脂蛋白就是血脂和蛋白質(zhì)組成的復(fù)合體。

各種脂類本身不溶于水，也不能溶解在血液中，因此，不論是甘油三酯還是膽固醇、脂肪酸、磷脂等，必須要與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能進(jìn)入血液并運(yùn)行到它們的目的地，去發(fā)揮生理作用。

高脂血癥實(shí)際上就是高脂蛋白血癥，我們測定血漿脂質(zhì)也必須通過測定脂蛋白來實(shí)現(xiàn)。第十七頁，共98頁。認(rèn)識高血脂密度增大3.血漿脂蛋白的分類和生理作用第十八頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（1）乳糜微粒（CM）是外源性甘油三脂的運(yùn)輸形式。主要是來源于食物的腸道吸收。正常人乳糜微粒在血漿里在血漿里的半衰期只有1小時(shí)，如果禁食12小時(shí)后，早晨空腹抽血，血液里是不會有乳糜微粒的。乳糜微粒和動脈硬化斑塊形成沒有直接關(guān)系，但是，如果乳糜微粒數(shù)量長期升高則可以使血液黏稠度升高，間接促使動脈硬化。第十九頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（2）極低密度脂蛋白（VLDL）是內(nèi)源性甘油三酯的運(yùn)輸形式。極低密度脂蛋白主要是在肝臟內(nèi)制造的。血液中的極低密度脂蛋白可以用于提供能量、建造細(xì)胞、或者貯存為脂肪。肝臟細(xì)胞攝取血液中的極低密度脂蛋白后，通過代謝可以將它進(jìn)一步變成低密度脂蛋白。與動脈硬化沒有直接關(guān)系，但是會間接導(dǎo)致低密度脂蛋白過高，加速動脈粥樣硬化。第二十頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（3）低密度脂蛋白（LDL）是膽固醇的主要攜帶者，含有低密度脂蛋白-膽固醇。主要來自于極低密度脂蛋白的分解：極低密度脂蛋白代謝留下的含有膽固醇的殘粒，被肝臟轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白。（4）高密度脂蛋白（HDL）這是對動脈硬化有保護(hù)作用的脂蛋白。第二十一頁，共98頁。認(rèn)識高血脂4.血脂的來源和去路（1）血脂的來源食物性脂質(zhì)：來源于含有豐富脂肪和膽固醇的食物，如肉、油、蛋、奶、動物內(nèi)臟等。食物中脂質(zhì)被消化吸收變?yōu)檠枰?jīng)歷以下過程。第二十二頁，共98頁。認(rèn)識高血脂內(nèi)源性血脂：主要由肝臟制造。肝臟利用血液中的脂肪酸、糖類、蛋白質(zhì)等合成膽固醇、甘油三酯、脂肪酸、磷脂等，并把它們以各種脂蛋白形式再釋放進(jìn)入血液，構(gòu)成血脂一部分。實(shí)際上，人體內(nèi)源性血脂占血脂總量的90%。在一定條件下，身體脂肪組織貯存的脂肪（甘油三酯）被分解，釋放出游離脂肪酸。第二十三頁，共98頁。認(rèn)識高血脂（2）血脂的主要去路第二十四頁，共98頁。認(rèn)識高血脂第二十五頁，共98頁。認(rèn)識高血脂6.高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類第二十六頁，共98頁。了解血管“沉污”的重要幫兇—氧自由基1.氧自由基的產(chǎn)生氧自由基是氧化過程氧分子失去一個(gè)電子后形成的不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)它到處竊取爭奪“別人”的電子，對周圍各種組織細(xì)胞具有攻擊性氧自由基對體內(nèi)脂肪組織的攻擊，危害最為嚴(yán)重氧自由基損毀細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，穿破細(xì)胞膜，攻擊細(xì)胞的DNA，破壞遺傳密碼，導(dǎo)致一系列生理活動異常。哪里有代謝活動，哪里就有氧自由基第二十七頁，共98頁。了解血管“沉污”的重要幫兇—氧自由基2.氧自由基對人體的危害環(huán)境污染、吸煙、飲酒等多種途徑都可以引起氧自由基產(chǎn)生。隨著年齡增長，機(jī)體清除氧自由基的酶系統(tǒng)功能逐漸減弱。氧自由基攻擊脂肪，會造成各種組織細(xì)胞膜的廣泛破壞。氧自由基還可以攻擊蛋白質(zhì)、各種酶系統(tǒng)、核酸，從而導(dǎo)致各種組織的生理活動異常，引起老化性疾病。與癌癥、動脈硬化、冠心病、白內(nèi)障、老年癡呆癥、關(guān)節(jié)炎等密切相關(guān)。第二十八頁，共98頁。了解血管“沉污”的重要幫兇—氧自由基3.氧自由基加速了血管“沉污”的進(jìn)程第二十九頁，共98頁。了解血管“沉污”的重要幫兇—氧自由基4.氧自由基的“克星”—抗氧化劑在體內(nèi)，氧自由基是不斷產(chǎn)生的，我們體內(nèi)也生成許多抗氧化物質(zhì)，使氧自由基不至于堆積太多。體內(nèi)抗氧化物質(zhì)包括：過氧化氫酶、輔酶Q10、胱氨酸、谷胱甘肽、谷胱甘肽過氧化物酶、組氨酸、蛋白巰基基團(tuán)、超氧化物歧化酶、?；撬岬鹊?。食物中抗氧化物質(zhì)包括多種維生素和礦物質(zhì)，植物多酚、β-胡蘿卜素、番茄紅素等植物化學(xué)物。我們需要日常補(bǔ)充這些物質(zhì)，應(yīng)對抗氧化需要。第三十頁，共98頁。抵抗動脈粥樣硬化的十大措施第三十一頁，共98頁。第二章“血管清道夫”大閱兵可作為“血管清道夫”的營養(yǎng)素可作為“血管清道夫”的食物第三十二頁，共98頁。可作為血管清道夫的營養(yǎng)素第三十三頁，共98頁。不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸可以增加肝臟膽固醇的代謝和促進(jìn)膽汁酸排泄，從而具有降低血漿膽固醇的作用。飽和脂肪酸只產(chǎn)生能量，多余部分堆積在體內(nèi)，同時(shí)飽和脂肪酸又是肝臟合成膽固醇的原料，因此從一定意義上說，飽和脂肪酸是血管“污垢”的制造者。多不飽和脂肪酸對“好膽固醇”和“壞膽固醇”都有清除作用。同時(shí)多不飽和脂肪酸在加工中容易產(chǎn)生氧自由基。單不飽和脂肪酸降低“壞膽固醇”，維持或提高“好膽固醇”。第三十四頁，共98頁。不飽和脂肪酸世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織提出：飽和脂肪酸：單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸

=1:1:1第三十五頁，共98頁。不飽和脂肪酸中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，中國國民成人膳食脂肪攝入量占總能量的20%-30%，其中飽和脂肪酸小于10%,單不飽和脂肪酸為10%，多元不飽和脂肪酸10%。注意飲食中脂肪比例，以植物油為主，盡量少吃動物油。第三十六頁，共98頁。ω-3不飽和脂肪酸是一種特殊的多不飽和脂肪酸。不僅對人體有重要的營養(yǎng)作用，而且對血管有特殊的“清潔”作用?？梢越档汀皦哪懝檀肌睗舛龋摺昂媚懝檀肌睗舛?。溶解纖維蛋白，降低血小板聚集、降低血液黏度、擴(kuò)張血管的功能。可以防止冠心病、心肌梗死、腦中風(fēng)等心腦血管疾病發(fā)生。第三十七頁，共98頁。ω-3不飽和脂肪酸來源：魚類。金槍魚、沙丁魚、鱔魚、黃花魚、鮭魚、三文魚、帶魚、鯡魚等海魚中較多，河魚中鰱魚較多。凝血障礙、血小板減少、肝硬化出血傾向者慎食。第三十八頁，共98頁。膳食纖維是一類植物性物質(zhì)，是植物細(xì)胞壁、種皮的主要成分。減少熱量的攝入。稀釋食物中脂肪、膽固醇的含量，減少和延緩了食物中脂類在腸道的吸收。減少了腸道中膽汁酸的再吸收，促進(jìn)膽汁酸排泄，有益于降低血漿膽固醇。促進(jìn)腸蠕動，促進(jìn)糞便形成和排出。不僅具有預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病，還有預(yù)防乳腺癌、直腸癌的功效。第三十九頁，共98頁。膳食纖維來源：粗糧、蔬菜、水果、薯類、豆類、菌類、藻類等。膳食纖維影響礦物質(zhì)和營養(yǎng)素的吸收，所以青少年、疾病康復(fù)者、胃腸吸收率較低的老人不宜攝入過多。第四十頁，共98頁。植物固醇存在于植物性食物中。與膽固醇同屬于固醇類物質(zhì)，但在對動脈硬化的作用上，二者作用相反。植物固醇在小腸黏膜內(nèi)與膽固醇競爭酯酶。植物固醇與酯酶結(jié)合后不能吸收，隨糞便排出，消耗了大量的酯酶。多吃蔬菜、水果，烹調(diào)使用植物油，就可以攝取足夠的植物固醇。植物固醇影響脂溶性營養(yǎng)素的吸收，不宜攝入太多。第四十一頁，共98頁。卵磷脂是人體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜的基本組成部分。集中于神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、肝腎等重要器官。具有乳化、分解油脂的作用，由此減少血脂對內(nèi)膜細(xì)胞的黏附，增進(jìn)血液循環(huán)。可以改善血脂代謝，增強(qiáng)肝臟對血液中膽固醇及中性脂肪的降解，使血脂含量降低。磷脂可以幫助修復(fù)受損的細(xì)胞膜，抵御氧自由基的損害，避免血管系統(tǒng)及全身細(xì)胞早老化。還具有保護(hù)肝功能，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，預(yù)防糖尿病、老年癡呆、膽結(jié)石等疾病的作用。第四十二頁，共98頁。卵磷脂來源：蛋黃、大豆、魚頭、動物肝臟、肉類、芝麻、核桃、蘑菇、山藥、黑木耳中較多。蛋黃、魚頭、動物肝臟、肉類等同時(shí)含有較多的膽固醇，不應(yīng)過量攝入。第四十三頁，共98頁。維生素C（抗壞血酸）具有提高免疫系統(tǒng)活力，參與膠原、骨骼、軟骨合成，對抗組胺生成，改善毛細(xì)血管通透性等作用。是一種強(qiáng)有力的抗氧化劑，可以有效抵抗氧自由基的損害。利用它強(qiáng)大的還原性有效地清除氧自由基，保護(hù)血管，同時(shí)防止自由基氧化“壞膽固醇”，減少血管炎性反應(yīng)。與維生素E、β-胡蘿卜素、硒具有聯(lián)合作用。第四十四頁，共98頁。維生素C（抗壞血酸）來源：柑橘、檸檬、紅果、紅辣椒、青椒、番木瓜、香瓜、花椰菜、卷心菜、草莓、獼猴桃等。注意：維生素C怕堿、怕熱、怕氧氣、易溶于水，在烹調(diào)、貯藏過程中其營養(yǎng)成分極易被破壞。保持水果蔬菜新鮮！使用維生素C藥物者不可突然停用！維生素C不能與蝦類等軟殼海產(chǎn)品同吃！第四十五頁，共98頁。B族維生素B組維生素包括十幾種，其中具有防治動脈粥樣硬化作用的也有好幾種，例如煙酸、肌醇、膽堿、維生素B6、維生素B12、葉酸。第四十六頁，共98頁。B族維生素-煙酸煙酸可以有效降低膽固醇、甘油三酯，降低“壞膽固醇”水平，同時(shí)還可以使身體有益的“好膽固醇”升高。醫(yī)學(xué)上用作降低膽固醇的藥物來源：瘦肉、豆類、堅(jiān)果、全麥制品、啤酒、酵母、麥芽、魚、花生、萼梨、椰棗、雪里紅。第四十七頁，共98頁。B族維生素-肌醇和膽堿是卵磷脂的組成成分和體內(nèi)脂肪的運(yùn)輸代謝有關(guān)來源：蛋黃、肉類、牛奶、全谷類制品。一般機(jī)體不缺乏第四十八頁，共98頁。B族維生素-B6、B12和葉酸參與高同型半胱氨酸的代謝B12只存在于動物類食物中，素食者易缺乏。B12吸收需要胃酸參與，中老年人、萎縮性胃炎患者因?yàn)槲杆崞?，B12吸收減少。來源：B6來源于魚類、大豆、全麥、堅(jiān)果、香蕉、番茄等。B12來源于畜肉、禽肉、魚類、奶類。葉酸來源于動物肝臟、綠葉蔬菜、柑橘、啤酒、酵母、堅(jiān)果等。葉酸在高溫烹調(diào)中容易喪失！第四十九頁，共98頁。維生素E具有強(qiáng)有力的抗氧自由基、抗氧化功能。是脂溶性維生素，比水溶性物質(zhì)（如維生素C）更能發(fā)揮強(qiáng)大的抗氧化功能。同時(shí)具有美容、抗衰老、防癌、改善炎性反應(yīng)的作用。與硒具有協(xié)同作用?？梢苑乐咕S生素C、多不飽和脂肪酸被氧化。第五十頁，共98頁。維生素E來源：植物油、堅(jiān)果、麥芽、大豆、蛋類、動物肝臟、甘藍(lán)、綠葉蔬果、全谷類制品。與脂類物質(zhì)一起攝入促進(jìn)吸收！暴露于空氣、氧氣、紫外線、堿、精鹽容易被氧化！有蓄積作用，不可長期大量服用維生素E制劑！第五十一頁，共98頁。β-胡蘿卜素就是人們常說的胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A具有強(qiáng)大的抗氧化功能，可以清除自由基維生素E、維生素C、β-胡蘿卜素被認(rèn)為是抗氧化的“三劍客”！第五十二頁，共98頁。Β-胡蘿卜素來源：甘薯、胡蘿卜、南瓜、木瓜、芒果、西紅柿、菠菜、茼蒿、油菜、韭菜等。第五十三頁，共98頁。輔酶Q10是一種生物酶，是細(xì)胞代謝、細(xì)胞呼吸的激活劑。具有抗氧化性，抑制細(xì)胞線粒體過氧化，保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的完整性。增強(qiáng)免疫力作用。清潔血管的作用來源于以下兩方面：（1）通過消除自由基來保護(hù)動脈內(nèi)膜，抑制“壞膽固醇”在血管內(nèi)膜的沉積、滲透，消融粥樣斑塊。（2）保護(hù)心肌細(xì)胞，增強(qiáng)心臟功能?？寡趸院軓?qiáng)，但是很快消耗，需要經(jīng)常補(bǔ)充。同時(shí)還具有抗衰老、增強(qiáng)免疫等多方面功能。第五十四頁，共98頁。輔酶Q10來源：食物來源較少，只有沙丁魚、動物內(nèi)臟、花生等含量較多，通過食物補(bǔ)充難以達(dá)到足量?？梢苑煤休o酶Q10的營養(yǎng)品。50歲以上的人應(yīng)該注意輔酶Q10的補(bǔ)充第五十五頁，共98頁。谷胱甘肽谷胱甘肽是一種具有特殊作用的氨基酸。谷胱甘肽具有重要生理作用—整合解毒。谷胱甘肽的另一主要生理作用是作為體內(nèi)一種重要的抗氧化劑：（1）與其他抗氧化劑組成抗氧化系統(tǒng)，增強(qiáng)相關(guān)酶的活性，降低總膽固醇。（2）通過消除氧自由基，保護(hù)了血管內(nèi)膜細(xì)胞，阻擋膽固醇被氧化，逆轉(zhuǎn)血管粥樣斑塊形成。（3）減輕組織缺血與再灌注時(shí)的損害。第五十六頁，共98頁。谷胱甘肽谷胱甘肽的補(bǔ)充可以通過食物攝取和刺激體內(nèi)生成兩條途徑。來源：食物中：西瓜、番茄、草莓、蘆筍、洋蔥、胡蘿卜、卷心菜、花椰菜、菠菜、豆角、土豆、柑橘等較多。但谷胱甘肽烹調(diào)過程容易被破壞；同時(shí)它在腸道中具有抗氧化作用，防止脂肪腐敗過程中被大量消耗。刺激合成：增加維生素C、硒的攝入可以刺激體內(nèi)谷胱甘肽的合成。服用谷酰胺或食用花椰菜等十字花科蔬菜也可以增加體內(nèi)谷胱甘肽水平。第五十七頁，共98頁。植物多酚幾千種植物性抗氧化劑的總稱。是自然界來源最豐富、對人體無毒無害的保健品?？梢韵麥缪踝杂苫Ｄ承╊慄S酮物質(zhì)能抑制血小板之間的粘連、改善紅細(xì)胞活性，有利于保持血液循環(huán)暢通，改善心腦血氧供應(yīng)。第五十八頁，共98頁。植物多酚來源：廣泛存在于各種果蔬食物中。茶葉、莓類、洋蔥、葡萄皮、葡萄籽、蘋果、紅酒、柑橘皮中含量多，最近發(fā)現(xiàn)可可豆和咖啡中植物多酚也很豐富。第五十九頁，共98頁。鋅人體必需微量元素。具有參與蛋白合成，促進(jìn)生物酶活性，參與胰島素合成等作用?？梢源龠M(jìn)抗氧化酶SOD生成，清除氧自由基。以下情況下機(jī)體容易缺鋅：（1）腸道吸收能力下降；（2）素食者；（3）食用植物纖維素過量；（4）孕婦、兒童對鋅需要多。第六十頁，共98頁。鋅來源：主要是動物性食物，海產(chǎn)品尤其是牡蠣中含鋅豐富。魚類、肉類、動物肝臟、谷類、豆類、堅(jiān)果、蛋類是鋅的良好來源。第六十一頁，共98頁。鉻是人體必需的微量元素能夠消除胰島素抵抗（1）鉻是幫助胰島素進(jìn)入細(xì)胞、促進(jìn)葡萄糖代謝的輔助因子；（2）體內(nèi)鉻含量減少，到胰島素進(jìn)入細(xì)胞過程受到抵抗，將血糖功能減弱。過高的血糖或者過多的胰島素都會損害血管，鉻降血糖作用間接預(yù)防了血管粥樣硬化。來源：全谷類、豆類、肉類、乳制品、黑胡椒、可可粉、啤酒、酵母、動物肝臟等。注意：對機(jī)體健康起作用的是三價(jià)鉻，六價(jià)鉻是環(huán)境污染物，可以致癌！圖解第六十二頁，共98頁。正常機(jī)體內(nèi)的血糖平衡葡萄糖攝取、肝臟糖異生、肝糖原儲存胰島素刺激葡萄糖攝取抑制脂肪分解脂肪組織碳水物化合血糖消化酶胃腸道胰腺肌肉肝臟胰島素返回第六十三頁，共98頁。2型糖尿病代謝異常導(dǎo)致高血糖胰島素抵抗高血糖葡萄糖攝取減少胰腺胰島素分泌受損肝糖元分解增加脂肪及肌肉組織AdaptedfromDeFranz,Diabetes1988;37:667–687.返回第六十四頁，共98頁。硒人體必需微量元素。強(qiáng)大的抗氧化功能谷胱甘肽過氧化物酶的構(gòu)成成分。與其他抗氧化微量元素、維生素具有協(xié)同作用。缺硒是冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。硒的血管“保潔”功能來源于以下兩方面：（1）消除自由基，保護(hù)動脈血管壁。（2）參與前列腺素合成，前列腺素可以擴(kuò)張動脈血管以及減少血小板凝聚。第六十五頁，共98頁。硒來源：大蒜、海產(chǎn)品、蘑菇、肉類、堅(jiān)果、芝麻、麥芽、酵母、蛋類、動物肝臟、全谷類等含硒比較豐富。硒的分布具有地域性。淺粉色區(qū)域?qū)儆谌蔽貐^(qū)，大連在此范圍之內(nèi)。第六十六頁，共98頁?？勺鳛檠芮宓婪虻氖澄锏诹唔摚?8頁。植物油主要成分是不飽和脂肪酸。不同植物油脂肪酸的比例不同?？嗖栌烷蠙煊筒俗延突ㄉ拖阌蛦卧?9%73%65%49%41%多元6%11%18%33%44%飽和15%16%17%18%15%棕櫚油葵花油玉米油豆油紅花籽油椰子油40%25%25%23%13%6%10%64%62%61%77%3%50%11%13%16%10%91%苦茶油、橄欖油單不飽和脂肪酸最多第六十八頁，共98頁。植物油攝入植物油要適量，脂肪提供的熱量不應(yīng)超過飲食總熱量的30%。不可食用氧化變質(zhì)的植物油。科學(xué)貯存植物油：（1）貯存時(shí)間不宜過長；（2）注意密閉；（3）在陰涼處存放；（4）含有油脂的食物要注意保質(zhì)期。第六十九頁，共98頁。魚類含有豐富的ω-3不飽和脂肪酸，包括DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。沙丁魚、青魚、金槍魚、三文魚、鮭魚、鱒魚、鯧魚、帶魚、黃花魚含量比較豐富。盡量采用蒸和燉的方法，不要油炸。出血傾向的人不適合吃海魚。吃魚過多可能引起痛風(fēng)。服用抗結(jié)核藥物的病人不宜吃魚，以防不良反應(yīng)。第七十頁，共98頁。紅葡萄酒和葡萄最主要的活性成分是白藜蘆醇。白藜蘆醇屬于多酚類物質(zhì)。每天飲紅葡萄酒酒200毫升，吃飯時(shí)飲用?！俺云咸巡煌缕咸哑ぁ钡谄呤豁摚?8頁。食醋含有多種營養(yǎng)成分，包括各種有機(jī)酸、氨基酸、糖類、維生素、礦物質(zhì)。烹調(diào)時(shí)可以改變食物的酸性，保護(hù)B族維生素和維生素C。促進(jìn)鈣、鋅、鉻、銅的溶解和吸收。具有擴(kuò)張血管、降血壓的作用。使用食醋時(shí)應(yīng)當(dāng)選好醋、適量吃、避免空腹食用、不用鋁制、銅制餐具裝醋。禁忌癥者慎用。第七十二頁，共98頁。大蒜含有多種有益的化學(xué)物質(zhì)，如大蒜素、維生素C、維生素E、硒、纖維素等。大蒜可以抑制肝臟制造過多的膽固醇。降低血小板的黏附性，使血液“稀釋”。清除自由基，防止“壞膽固醇”氧化。適量食用，每日半頭到一兩頭熟蒜。不要空腹吃大蒜。第七十三頁，共98頁。黃瓜黃瓜含熱量極低，含有豐富維生素E、維生素C，還有纖維素、丙醇二酸、黃瓜酶等植物化學(xué)物。黃瓜內(nèi)的纖維素可以促進(jìn)腸道膽固醇的排泄。丙醇二酸可以抑制體內(nèi)糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。黃瓜性寒，脾胃虛寒、消化不良者不宜多吃。公認(rèn)的降血脂、減肥和美容佳品！第七十四頁，共98頁。冬瓜冬瓜含有豐富的維生素C和丙醇二酸。冬瓜的降血脂、減肥效用得到營養(yǎng)學(xué)家的廣泛肯定。第七十五頁，共98頁。銀杏葉含有較多的生物類黃酮、酸類、維生素、苦味質(zhì)，有利于血液循環(huán)年輕化?？梢源碳ぱ貉h(huán)、擴(kuò)張血管、阻止血小板瘀滯和沉積，改善組織血液供應(yīng)。（1）幫助血液通過細(xì)小血管，使組織缺氧部位獲得營養(yǎng)。（2）改善外周血管供血不足。類黃酮物質(zhì)具有抗氧化功能，可以有效清除自由基。不可隨意食用，用前咨詢中醫(yī)。第七十六頁，共98頁。洋蔥含有槲皮素（一種植物多酚）和前列腺素A。槲皮素是一種強(qiáng)力的抗氧化物。前列腺素A具有擴(kuò)張血管，降低血液黏度，增加冠狀動脈血流量，預(yù)防血栓形成的作用。紅色或黃色洋蔥效果較好，白色效果較差。洋蔥生吃，效果更好。蔬菜皇后第七十七頁，共98頁。綠茶綠茶葉片中含有大量茶多酚和槲皮素，這類植物多酚都是很強(qiáng)的植物抗氧化劑。除了“清潔”血管，還可以延緩衰老、抗癌、抗骨質(zhì)疏松、防齲齒、助消化。抵抗血管硬化方面，綠茶最好