2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.女性，45歲。發(fā)現左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央區(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清，表面不光滑，質硬，動度小，無觸痛。左乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及。根據患者情況，診斷首先應考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎2.有明顯梗阻性黃疸表現，B超檢查膽總管及肝內膽管均不擴張，下一步檢查宜采取A、十二指腸低張造影B、放射性核素胰腺掃描C、經皮肝穿刺膽管造影術D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查3.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達A、表淺層，生發(fā)層健在B、真皮深層，有皮膚附件殘留C、真皮淺層，部分生發(fā)層存在D、皮膚全層E、皮膚下脂肪4.有關大面積燒傷病人切痂植皮術應采取A、所有病人采取休克期切痂植皮手術B、傷后一周采取切痂植皮術C、若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術D、一次性切痂植皮手術的范圍不超過10%E、切痂的層次應達到壞死皮膚全層5.下列哪項不是嚴重燒傷患者營養(yǎng)支持的目的A、補充機體代謝底物B、改善免疫功能C、增加患者脂肪合成D、防治感染E、維持細胞代謝6.臨床上判斷燒傷深度時，主要根據是()A、有無休克B、燒傷皮膚有無變質與壞死C、燒傷創(chuàng)面的色澤D、燒傷皮膚的感覺E、熱源溫度7.燒傷后并發(fā)應激性潰瘍的最基本條件及始發(fā)因素A、胃酸分泌增加B、低血容量性休克C、胃黏膜前列腺素分泌下降D、缺血后再灌注損傷E、胃酸分泌減少8.Ⅲ度燒傷的組織學劃分指A、表皮全層+真皮乳頭層B、表皮角質層+透明層十顆粒層+棘層+生發(fā)層C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘層D、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮的附件9.燒傷后高代謝主要由于A、燒傷休克B、吸入性損傷C、燒傷感染D、燒傷并發(fā)急性肝損害E、燒傷創(chuàng)面10.防治燒傷感染正確的是A、抗生素的應用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素C、所有病人均需預防性使用抗生素D、所有病人需要經驗用藥E、根據藥敏結果選用抗生素11.關于包扎療法，以下哪項是正確的()A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、手背部廣泛的Ⅰ度燒傷，首選包扎療法D、包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時發(fā)現創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應用抗生素12.與一般燒傷相比，化學燒傷的特點在于A、除皮膚損害外，黏膜損害多見B、眼、呼吸道燒傷常見C、全身損害往往比局部損害更嚴重D、堿燒傷常是進行性損傷E、肝、腎損傷多見13.化學燒傷深度的估計，有關注意事項，下列不正確的是A、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷的深度易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現水皰14.燒傷感染細菌的主要入侵途徑為A、創(chuàng)面感染B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、骨髓炎，關節(jié)炎15.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷()A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%16.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是()A、自體皮膚B、豬皮C、表皮細胞膜片D、雞皮E、同種異體皮17.燒傷治療應用抗生素的原則A、提倡經驗用藥B、出現膿毒癥早期表現時，無需等待細菌培養(yǎng)結果，立即經驗用藥C、出現膿毒癥早期表現時，創(chuàng)面應外用敏感抗生素D、高熱時，不可停用抗生素E、切痂手術開始時，應靜脈應用敏感抗生素18.嚴重燒傷患者清創(chuàng)的適宜時機應該是()A、容量已得到糾正，病人安靜的情況下開始B、一旦病人入院，馬上進行清創(chuàng)C、一邊抗休克，一邊進行清創(chuàng)D、傷后病人雖一直無尿，但病人較安靜E、病人煩躁不安，且室溫較低19.腹部損傷的死亡率與下列因素無關的是A、受傷及早期救治的時間B、火器傷還是鈍性傷C、有無內臟損傷及合并傷D、對創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術20.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達()A、表皮層B、皮膚全層及皮下組織C、真皮淺層D、真皮深層E、表皮與真皮交界處21.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3h入院，燒傷總面積56%，深二度26%，三度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140/分，呼吸25/分，傷后無尿。首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷22.腹內臟器損傷的特征性臨床表現是A、腹痛、惡心嘔吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E、腹痛、休克、腹脹23.下列小面積淺度燒傷包扎療法的注意點中應除外A、敷料應超過創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B、包扎從遠端開始，適當加壓，但不影響血液循環(huán)C、各關節(jié)注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更換輔料E、注意患肢敷料松緊度24.成年患者，熱燒傷20%三度，傷后10d，創(chuàng)面部分溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數＞10/cfu/g，血培養(yǎng)(－)。在應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪-種A、萬古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那25.燒傷后應激性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是()A、胃酸分泌B、胃粘膜前列腺素改變C、粘膜灌流量減少和灶性缺血D、粘膜屏障功能損傷E、氧自由基產生和釋放26.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，下列不正確的是A、顏面部異物盡量去除B、創(chuàng)面有油膩或瀝青者可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）C、張力性水皰要引流排空D、創(chuàng)面壞死的表皮應予徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜27.熱力燒傷熱源接觸部位的皮膚改變表現為A、凝固壞死B、組織淤滯C、充血反應D、滲出E、以上都是28.淺Ⅱ°燒傷的愈合時間一般為()A、2～3天B、5天C、1～2周D、3～4周E、5周以上29.對凍傷病人的治療包括()A、快速復溫，溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復蘇D、火爐烘烤E、防治感染30.以下哪些物質造成的損傷不屬于化學燒傷A、甲酚B、無機磷C、金屬鈉D、液氮E、環(huán)氧乙烷31.吸入性損傷的病理變化有A、肺水腫B、氣道損傷C、肺萎陷D、肺不張E、肺大皰32.燒傷后內臟并發(fā)癥常見的是()A、肺部并發(fā)癥B、腎功能不全C、心功能不全D、應激性潰瘍E、肺水腫33.深二度燒傷的臨床表現，下列錯誤的是A、可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺遲鈍D、如無感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕34.燒傷嚴重程度分類為中度，錯誤的是A、成人燒傷總面積11.30%B、成人三度燒傷面積＜10%C、兒童燒傷總面積5.15%D、兒童三度燒傷面積＜5%E、嬰兒單純頭面部燒傷面積＞5%35.闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、盲腸瘺E、腹腔膿腫36.切痂主要用于A、淺二度創(chuàng)面B、深二度創(chuàng)面C、三度及手、關節(jié)等功能部位的深二度創(chuàng)面D、胸腹部二度創(chuàng)面E、頭面部淺二度創(chuàng)面37.重度燒傷劃分最準確的是下列哪種()A、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積<20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷B、30%<燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷C、30%<燒傷總面積≤50%，10%≤Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷D、30%≤燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷E、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴重復合傷、中重度吸入性損傷38.關于燒傷深度，下列哪項是錯誤的()A、深Ⅱ°燒傷時損傷達真皮深層，常留有增生性瘢痕B、Ⅱ°熱力燒傷創(chuàng)面出現水皰。C、Ⅲ°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現樹枝狀栓塞血管D、深Ⅱ°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合E、淺Ⅱ°創(chuàng)面一般3～4周愈合39.以下哪些物質造成的損傷不屬于酸燒傷()A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸40.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是41.國際抗癌聯盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TNMD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：TNM42.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×10/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎43.患者，因高壓鍋故障，致顏面部燙傷，創(chuàng)面滲出較多，創(chuàng)面處理應采取A、包扎療法B、暴露療法C、藥物濕敷療法D、應用大量油膏制劑E、浸泡療法44.處理電燒傷創(chuàng)面時，正確的是A、積極清除壞死組織B、電燒傷患者應在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時應注意有無骨折、內臟損傷等復合傷D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復創(chuàng)面E、肌腱、神經和血管應保留45.燒傷合并吸入性損傷時的液體復蘇，哪項是正確的A、必須用膠體補液復蘇B、必須用晶體補液復蘇C、休克期應減少輸液量，防止肺水腫D、適當增加補液量，根據病情調整E、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補液量有所減少46.膽囊結石的手術治療方法中，首選的是A、經皮膽鏡取石術B、腹腔鏡膽囊切除術C、開腹膽囊切除術D、小切口膽囊切開取石術E、膽囊切開取石，膽囊造瘺術47.最適合于反復切取斷層皮片的部位是A、頭皮B、前胸C、腹部D、臀部E、大腿48.男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。該患者創(chuàng)面緊急處理應首選A、包扎療法B、暴露療法C、大量清水長時間沖洗D、切除厚痂E、使用堿水沖洗49.黃磷燒傷損傷的特點A、黃磷燃燒直接損傷皮膚B、創(chuàng)面吸收引起全身中毒C、表層皮膚損傷輕，深層骨組織損傷重D、對皮膚直接有腐蝕作用E、可造成多臟器損傷50.燒傷急救過程中，最早的一個環(huán)節(jié)在何處實施A、各個基層醫(yī)院B、燒傷?？漆t(yī)院的急診室C、重癥燒傷監(jiān)護病房D、燒傷現場E、急救中心51.關于深Ⅱ度燒傷的臨床表現，下列不正確的是()A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，3～4周愈合E、多有瘢痕增生52.嚴重燒傷時，哪項措施有利于保護腎臟功能A、快速補充血容量B、應用堿性藥物C、應用利尿藥D、應用酸性藥物E、補鉀53.甲狀腺功能亢進手術后發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是A、術后1～3小時B、術后4～6小時C、術后7～9小時D、術后12～36小時E、術后48小時以上54.病人手指并攏一手掌面積約為()A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%55.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯誤的是A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術探查膽道時，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植56.人體組織對電流的阻力從小到大通常為A、血管-神經-脂肪-皮膚-肌肉-骨骼B、血管-神經-皮膚-骨骼-肌肉-脂肪C、皮膚-脂肪-肌肉-骨骼-神經-血管D、神經-血管-肌肉-皮膚-脂肪-骨骼E、神經-血管-脂肪-肌肉-皮膚-骨骼57.淺三度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網狀血管栓塞C、呈現明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網D、脂肪層中可見密集點狀出血E、基底組織致密無光澤58.下圖為一火災急救現場，如果你在現場急救，下列哪項做法是錯誤的()A、呼救并用手撲滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、倒地慢滾滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火59.關于麻痹性腸梗阻的臨床表現特點，不正確的是A、全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B、腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C、腸鳴音高亢，伴有高調的氣過水聲或金屬音D、腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E、X線腹平片檢查可見結腸和小腸均充氣擴張60.監(jiān)測休克和復蘇的無創(chuàng)性指標有A、PAP，PAWPB、尿量C、血壓(袖帶)D、神志和精神狀態(tài)E、末梢循環(huán)61.先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是A、腹壁缺損B、腹壁強度降低C、腹內壓過高D、腹膜鞘狀突未閉E、先天性腹橫肌和腹內斜肌發(fā)育不全62.根據大腸癌改良的Dukes分期標準，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結轉移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結轉移D、癌腫在腸壁內而淋巴結已有轉移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結有轉移63.關于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是A、嚴重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內環(huán)境紊亂對患者的損害B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術之稱C、損害控制外科三階段原則是指初始簡化手術、復蘇和確定性手術D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一E、以上都是64.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是A、馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變B、立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術室即刻行修復術65.腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是A、硬膜外麻醉B、蛛網膜下腔麻醉C、氣管插管全身麻醉D、基礎加局部麻醉E、氯胺酮麻醉66.燒傷后糖代謝的特點是()A、膿毒癥休克時可出現低血糖癥B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、燒傷后糖異生增強E、組織存在胰島素抵抗67.有關燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪些是正確的A、痂下組織細菌量計數超過10/cuf/gB、細菌毒素引起全身感染中毒癥狀C、創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入，主要侵犯淋巴管D、血培養(yǎng)多為陽性E、細菌毒素尚未引起全身感染中毒癥狀68.疝內容物為部分腸管壁，其分類屬于A、Richter疝B、滑動疝C、Litter疝D、閉孔疝E、難復性疝69.深二度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、應用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤B、應用止血帶時基底可見網狀血管栓塞C、可見組織呈現灰暗，棕色且無光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥70.手術時發(fā)現腹壁下動脈在疝囊頸外側的是A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D、腹股溝斜疝E、白線疝71.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應徹底清除，以減少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應徹底清除，以減少沾染E、擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)72.下述哪些因素可以引起燒傷應激反應A、精神刺激B、組織損傷C、手術刺激D、燒傷并發(fā)癥E、間隙體液重新分布73.下列有關淺Ⅱ°燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術植皮才能愈合B、如無繼發(fā)感染，一般經1～2周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件74.淺Ⅱ度創(chuàng)面臨床表現為A、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，有水皰B、痛覺敏感，創(chuàng)面均勻發(fā)紅，有水皰C、輕度發(fā)紅，輕痛，無水皰D、痛覺遲鈍，創(chuàng)面蒼白，無水皰E、痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，無水皰75.燒傷后應激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管上段B、食管下段C、胃、十二指腸D、空腸E、回腸76.男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是A、殘胃排空障礙B、胃腸吻合口梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、輸入空腸袢梗阻E、麻痹性腸梗阻77.有關化學燒傷下列說法正確的是A、化學物質不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴重程度主要取決于化學物質的性質C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深78.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是()A、可見組織呈現灰暗，棕色且無光澤B、應用止血帶時基底可見網狀血管栓塞C、應用止血帶時基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤而有光澤D、放松止血帶后可見散在片狀出血E、放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥79.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷80.下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是A、直腸腫瘤B、肛瘺C、內外痔D、直腸脫垂E、肛裂卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.關于大面積燒傷的補液，以下哪項是錯誤的()A、傷后第1個24小時，每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應補膠體和電解質共1.5ml(小兒2.0ml)B、膠體和電解質的比例是0.5∶1，廣泛深度燒傷其比例可改為0.75∶0.75C、另加5%葡萄糖補充水分，成人為2000mlD、第2個24小時，膠體和電解質為第1個24小時的一半E、第3個24小時，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體2.下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是A、動靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎3.大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復蘇補液應A、嚴格限制輸液量B、適當限制輸液量C、仍按常用補液公式，不限制D、根據病情適當增加輸液量E、輸液量應為補液公式計算量的2倍4.深Ⅱ度燒傷的特點與處理A、皮膚附件盡毀B、自然愈合時間為10天C、自然愈合時間為3～4周D、不致瘢痕增生E、可以消除壞死組織、植皮5.下列哪項不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補液不當B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙6.女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應檢查A、血壓B、大便隱血C、血常規(guī)D、紅細胞壓積E、凝血酶原時間7.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是()A、肝功能衰竭B、消化系統(tǒng)功能衰竭C、肺部并發(fā)癥D、腎功能衰竭E、心功能衰竭8.膽總管損傷后放置"T"形管的時間要求是A、至少2周B、無時間限制C、至少2個月D、至少半年E、以上都不是9.男性，40歲。燒傷面積50%，Ⅲ度。經抗休克、抗感染等治療后，一般情況尚可。傷后第3天患者先后兩次解柏油樣黑便，量約400ml。既往無潰瘍病史。首先要考慮的燒傷并發(fā)癥是A、胃潰瘍B、急性出血性胃炎C、膿毒癥D、十二指腸球部潰瘍E、Curling潰瘍10.放射性燒傷的嚴重程度與下列因素無關的是A、機體的敏感性B、照射劑量C、早期是否冷療D、射線種類E、照射間隔時間11.黃磷燒傷病人現場處理的措施正確的是A、創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院B、不能用水洗，直接以干衣物包裹后送醫(yī)院C、用水清洗后，創(chuàng)面以油紗包裹迅速送至醫(yī)院D、用水清洗后以濕衣物包裹創(chuàng)面后送醫(yī)院E、撲滅火焰，暴露創(chuàng)面送醫(yī)院12.燒傷毒素的危害表現在A、導致全身病理和病理生理變化B、誘導淋巴細胞、單核巨噬細胞產生并釋放多種炎癥介質C、誘發(fā)高代謝反應D、造成全身免疫功能紊亂E、引起骨髓抑制13.女性，4歲。頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A、9％B、13％C、21％D、17％E、5％14.燒傷休克時微循環(huán)血液變化，下列哪項不正確()A、白細胞附壁粘著B、白細胞變形能力升高C、紅細胞和血小板聚集D、血液粘滯度升高，微血栓形成E、紅細胞脆性增高15.磷燒傷創(chuàng)面的早期處理是A、1％硫酸銅溶液濕敷后用2％碳酸氫鈉溶液濕敷包扎B、保護肝腎功能C、早期不宜切痂D、用油紗布包扎E、干紗布包扎16.診斷腸梗阻必須明確的問題中，不包括A、是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是機械性梗阻還是麻痹性梗阻C、是單純性梗阻還是絞窄性梗阻D、是部分性梗阻還是完全性腸梗阻E、是部分性閉襻還是完全性閉襻17.女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心律130次/分，血壓80/60mmHg，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況：整個面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；兩上肢除右手背外，均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分呈焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。該病員的燒傷總面積為()A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%18.男性，30歲。臨床診斷：深Ⅱ度燒傷面積20%，Ⅲ度燒傷面積30%。查體：脈搏130次／分，血壓70／40mmHg?；颊叩男菘祟愋褪茿、低血容量性休克B、感染／膿毒性休克C、過敏性休克和心源性休克D、血液異常分布性休克和阻塞性休克E、神經性休克19.下列哪幾種情況應考慮吸入性損傷A、密閉現場B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴20.下圖為一正常皮膚結構圖，Ⅲ度燒傷，燒傷深度達()A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織21.下圖為一正常皮膚結構圖，深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達()A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織22.下列檢查，哪一項對上消化道大出血不具診斷意義A、三腔雙囊管檢查B、CT平掃檢查C、選擇性血管造影D、X線鋇餐檢查E、纖維內鏡檢查23.關于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項正確()A、大面積燒傷一般采用半暴露療法B、清創(chuàng)時水皰全部清除C、頭面部燒傷暴露D、清創(chuàng)時全麻鎮(zhèn)痛E、現場處理創(chuàng)面不用有色藥物24.患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。首先考慮的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤25.結腸癌的Dukes臨床分期中，錯誤的是A、A期：癌局限于腸壁內B、B期：癌穿透腸壁侵入漿膜和（或）漿膜外，但無淋巴結轉移C、C1期：淋巴結轉移僅限于癌腫附近及結腸旁淋巴D、C2期：癌侵潤至腸壁外，伴有鎖骨上淋巴結轉移E、D期：已有遠處轉移或廣泛侵及鄰近臟器無法切除26.燒傷后防止應激性潰瘍的有效措施有A、抑制胃蛋白酶活性B、降低胃液氫離子濃度C、營養(yǎng)支持D、改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒E、加強黏膜保護27.吸入性損傷臨床分期為A、即期B、水腫期C、肺不張期D、感染期E、修復期28.傷后應激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內應用止血藥E、手術治療29.臨床上所謂的淺度燒傷是指A、一度，淺二度，偏淺的深二度B、一度C、淺二度D、淺二度和深二度E、一度和二度30.急性胰腺炎當出現下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎A、高血糖B、低鈣血癥C、血、尿淀粉酶明顯升高D、代謝性酸中毒E、白細胞明顯升高31.以下對胰腺癌的論述，不正確的是A、包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低B、早期診斷困難，手術切除率低，預后差C、組織類型以腺泡細胞癌多見D、最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦E、早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移32.直腸癌的組織學分型中，不包括A、腺癌B、內分泌癌C、黏液腺癌D、未分化癌E、腺鱗癌33.下列有關描述正確的是A、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕B、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，需植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時需要植皮才能愈合34.嚴重燒傷出現休克時，在最早的治療措施中，錯誤的是A、吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛B、簡單清創(chuàng)，防止創(chuàng)面感染C、就地抗休克補液治療，待休克好轉后再考慮轉運D、立即行切痂植皮手術E、少量口服鹽水35.以下對膽道感染的概述，不正確的是A、發(fā)病率占外科急腹癥的第2位B、包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎C、最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌D、易形成結石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%合并感染E、重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克36.成年患者，體重60kg，因化學藥品倉庫內失火被燒傷。失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷部位：顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深二度為主，并有散在酸燒傷(面積小于5%)，患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6h送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現：體溫35.8℃，心率140/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，鼻毛燒焦、咽后壁有小水皰、痰中有黑色碳粒。血常規(guī)化驗：WBC23×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標注準。燒傷嚴重程度屬于A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴重燒傷E、特重度燒傷37.胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是A、大便潛血試驗(+)，黃疸進行性加重B、血管造影提示門靜脈受浸潤C、PTCD顯示膽管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒38.關于燒傷全身性感染的防治，以下哪項是錯誤的()A、積極地糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、應反復作創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏D、待病人體溫完全正常后方可停用抗生素E、盡可能用腸內營養(yǎng)法進行營養(yǎng)支持39.下圖所示燒傷，下列表述正確的是()A、痛覺遲鈍B、有水皰C、多無栓塞血管D、沒有焦痂形成E、瘢痕愈合40.深Ⅱ度燒傷的組織學劃分指A、表皮角質層+透明層+顆粒層B、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層C、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮D、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質層+透明層+顆粒層+棘層41.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術治療宜采取A、半胃切除術B、胃大部切除術C、幽門成形術D、胃空腸吻合術E、胃十二指腸吻合術42.在燒傷臨床治療中，下列哪個概念因實用性差而漸趨淘汰A、敗血癥B、創(chuàng)面膿毒癥C、膿毒癥D、臨床敗血癥E、菌血證43.所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指A、急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯癥B、急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯癥C、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調一系列病理生理變化D、急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化E、急性化膿性膽管炎并發(fā)應激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化44.重度燒傷病人休克期出現煩躁不安，多由于A、心理因素B、反應性精神病C、并發(fā)膿毒癥D、血容量不足E、疼痛引起45.按引起燒傷的原因分類，下列哪項是不正確的()A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學燒傷D、電燒傷E、放射燒傷46.男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h?；颊叩臒齻娣e為A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%47.燒傷急救最早的一個環(huán)節(jié)是A、各個基層醫(yī)院B、燒傷?？漆t(yī)院的急診室C、燒傷現場D、重癥燒傷監(jiān)護病房E、急救中心48.有關十二指腸損傷的特點，不包括下列哪一項A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、引起嚴重急性彌漫性腹膜炎C、臨床診斷困難，誤、漏診率高D、飽餐后損傷機會多E、術后并發(fā)癥多，死亡率高49.有關體外培養(yǎng)自體細胞移植，以下哪些是正確的A、成纖維細胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復的標志是表皮細胞覆蓋創(chuàng)面。B、體外培養(yǎng)自體細胞移植，易于成活，抵抗感染能力強C、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質量相對欠佳，易于出現反復潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細胞移植，成本相對較高，時間相對較長50.焦痂切開減壓術的適應證包括()A、肢體遠端動脈搏動微弱B、肢體遠端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木C、進行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂51.關于凍傷下述正確的是()A、損傷程度分為五級B、損傷程度劃分是指受凍時間C、預防凍傷，可大量飲酒D、快速復溫可用火爐烘烤E、Ⅲ度凍傷愈合后會留瘢痕52.急性結石性膽囊炎急診手術的指征，不包括A、黃疸進行性加重，出現肝功能損害者B、臨床癥狀重，不易緩解，膽囊腫大，張力高有穿孔可能者C、腹膜刺激癥狀明顯，在觀察治療過程中，腹部體征加重者D、寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者E、發(fā)病在48～72小時以內者53.成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。患者有何并發(fā)癥A、休克B、腦水腫C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、膿毒癥54.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動桿菌55.燒傷的治療原則是()A、保護創(chuàng)面防止外源性沾染和再損傷B、輕度燒傷主要是處理創(chuàng)面C、中度以上燒傷應著重處理創(chuàng)面和抗感染D、治療重要器官的并發(fā)癥E、中度以上燒傷病人應大量飲水56.成年女性雙足燒傷面積占人體體表面積()A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%57.手術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據是A、精索與疝囊的關系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系C、疝塊與內環(huán)的關系D、疝塊與外環(huán)的關系E、腹橫筋膜與腹壁肌肉的關系58.下列有關淺Ⅱ°的臨床表現，正確的是()A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現紅白相間C、痛覺比深Ⅱ°敏感D、拔毛試驗陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著59.成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時尿量應維持()A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml60.下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較，錯誤的是A、壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現早B、壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血C、壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后也較好D、兩者手術方式相同，均需作胰十二指腸切除術E、兩者均不會出現寒戰(zhàn)、高熱61.觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外()A、血壓B、紅細胞比容C、心律D、精神狀態(tài)E、每小時尿量62.手部燒傷的處理原則包括A、適時切開減張、改善局部血運B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥C、抬高患肢、減輕水腫D、保持功能位置E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動63.外傷性脾破裂行脾切除術的手術指征，正確的是A、傷后早期即出現失血性休克者B、經輸液、輸血12～24小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是64.成人后軀、會陰和一側大腿燒傷時，燒傷面積約為()A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%65.有關燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，不正確的是()A、創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜66.受皮區(qū)的血液供應影響皮膚移植成活，以下哪項是錯誤的()A、顏面部血供好，植皮較易成活B、脛前部血供好，植皮較易成活C、陳舊性肉芽創(chuàng)面血供差，游離植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮區(qū)血供較一般差，皮膚移植成活率低E、放射性損傷創(chuàng)面除表面損傷外有深部組織損害，植皮成功率低67.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫68.燒傷應激性潰瘍的病理特點是A、胃部病變多發(fā)于胃竇、胃大彎及胃底部B、潰瘍數目常為多個C、潰瘍一般呈圓形或卵圓形，邊緣整齊D、潰瘍以胃竇部最多見E、潰瘍邊緣缺乏炎癥反應69.下圖為一化學燒傷，急救首選()A、堿性溶液沖洗B、酸性溶液沖洗C、清水沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗70.大面積燒傷病人，若補液過多，速度過快，可引起()A、肺水腫B、增加組織水腫C、增加創(chuàng)面滲出D、易繼發(fā)創(chuàng)面感染E、液體超負荷引起心力衰竭71.患者18歲，右手三度燒傷，面積1%擴創(chuàng)后手背肌腱暴露，應該采取A、擴創(chuàng)后在肌腱間隙移植小片自體皮B、擴創(chuàng)后大張刃厚皮片移植C、擴創(chuàng)后大張中厚皮片移植D、擴創(chuàng)后大張全厚皮片移植E、擴創(chuàng)后皮瓣修復72.有關燒傷應激性潰瘍說法正確的是A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案．D、潰瘍穿孔應行急診手術治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術式73.燒傷以后可出現的全身變化是()A、血容量減少B、能量不足C、易發(fā)生感染D、紅細胞減少E、急性腎功能衰竭74.下列不屬于胃癌根治術禁忌證的是A、大量血性腹水B、直腸膀胱（子宮）窩種植轉移灶C、腹膜廣泛轉移D、鎖骨上淋巴結轉移E、肝左葉孤立性轉移灶75.成年男性,在房間內因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、ARDSC、毒性反應D、神經損傷E、吸入性損傷76.女，8歲，頭面部燒傷4小時入院，淺Ⅱ度6%，首選的處理方法是A、包扎療法B、暴露療法C、半暴露療法D、濕敷療法E、手術療法77.下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是A、詳細追問相關病史和全面細致查體B、急診剖腹探查明確病因C、進行相關實驗室檢查D、應用三腔雙囊管檢查E、纖維內鏡檢查或選擇性血管造影檢查78.嚴重電擊傷抗休克治療措施，下列哪項是錯誤的A、補液抗休克維持尿量50ml/h以上B、應用利尿劑C、堿化尿液給予NaHCOD、按體表所見燒傷面積計算補液量E、觀察尿量，結合體征及實驗室監(jiān)測，隨時調整補液79.延遲復蘇病人治療中，以下哪項不正確A、應常規(guī)預防性使用抗生素B、注意腸粘膜組織保護C、酌情應用堿性藥和利尿劑，以保護腎臟功能D、注意心臟等其他臟器組織的保護治療和功能支持E、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定80.大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A、極度煩躁B、面頸部燒傷C、合并吸入性損傷，有脫落的壞死黏膜，需反復吸引或灌洗者D、昏迷，伴有胃潴留者E、持續(xù)低氧血癥，需行機械通氣者卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括()A、外源性感染B、內源性感染C、靜脈導管感染D、導尿管E、飲食感染2.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關鍵措施是A、及時有效的液體復蘇B、早期應用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應用對腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液3.燒傷時，傷員現場急救，下列哪項措施比較得當()A、大量喝開水B、使用冬眠合劑C、推注50%葡萄糖D、服含鹽飲料E、肌注止痛劑4.男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。該患者首先應考慮燒傷合并A、ARDSB、煙霧毒性反應C、吸入性損傷D、燒傷休克E、肺功能衰竭5.患者，男性，被高壓電擊后有昏迷史，經現場急救復蘇后2h入院，查體見：創(chuàng)面約30%，位于軀干、雙上肢，上肢創(chuàng)面呈環(huán)匝狀，創(chuàng)面基底瓷白或焦黃色，可見栓塞血管。何種情況下，需立即行焦痂切開A、環(huán)狀焦痂B、不能觸及動脈搏動，末梢循環(huán)充盈差C、為二度深及三度燒傷D、皮膚張力差E、有開放性損傷6.胃潰瘍行胃大部切除術，一般應切除胃容積的A、30%～40%B、60%～70%C、40%～50%D、70%～80%E、50%～60%7.燒傷的臨床過程分為()A、休克期B、體液滲出期C、修復期D、急性感染期E、體液回收期8.治療Curling潰瘍出血的常用措施()A、胃內灌去甲腎上腺素冰鹽水B、靜脈應用生長抑素C、靜脈應用垂體后葉素D、靜脈應用質子泵抑制劑E、內鏡下腎上腺素注射+熱探針9.關于包扎療法不恰當的是A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應從遠端開始E、四肢關節(jié)包扎應固定在中立位10.早期胃癌是指A、直徑<5cmB、局限于肌層C、無淋巴結轉移D、局限于黏膜和黏膜下層E、直徑<2cm11.燒傷后肺栓塞的主要臨床表現有()A、高熱B、呼吸困難C、胸痛D、低血壓E、少尿12.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細菌計數＞10/cfu/g組織。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、毒血癥D、腸源性感染E、膿毒癥13.以下哪種物質造成的損傷屬于酸燒傷A、無機磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、稀氨溶液（氨水）14.關于深二度燒傷，哪項是錯誤的A、可有或無水泡B、感覺神經部分被破壞，痛覺遲鈍C、創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮愈合D、出現網狀栓塞血管E、愈合后不留瘢痕15.關于燒傷后機體代謝反應調理正確的措施有A、清除壞死組織，抗感染B、改善微循環(huán)，減少細胞因子釋放C、使用一定量的介質或介質拮抗劑調理代謝反應D、生長激素可促進蛋白質合成代謝，減少分解E、應用谷氨酰胺、精氨酸可促進合成代謝，加速創(chuàng)面愈合16.關于腹部損傷的剖腹探查適應證，下列錯誤的是A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網膜脫出至腹壁傷口外者B、腹膜刺激征、肛門指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C、診斷不明時既是一種診斷手段，又是一種治療手段D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內臟器疝入胸腔者17.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是A、奧美拉唑靜脈點滴B、胃大部切除術C、三腔二氣囊管壓迫D、迷走神經干切斷+半胃切除術E、高選擇性迷走神經切斷術18.中度以上燒傷補液時膠體首選()A、紅細胞B、血漿C、全血D、右旋糖酐E、7%代血漿19.電燒傷休克時可表現為()A、意識不清B、呼吸心跳停止C、神志喪失D、躁動E、瞳孔縮小20.有關腸源性感染的描述哪些是正確的A、與腸黏膜屏障功能損害有關B、腸源性感染主要引起腸道功能失調C、與免疫功能下降有關D、腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身E、腸源性感染又稱為偽膜性腸炎21.燒傷感染細菌的主要入侵途徑為()A、骨髓炎，關節(jié)炎B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、創(chuàng)面感染22.皮瓣修復電燒傷創(chuàng)面時做法不正確的是()A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關節(jié)、神經的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋23.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫24.腹股溝斜疝的手術治療，下列不正確的是A、McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和復發(fā)性斜疝B、Bassini法將腹內斜肌和聯合腱與腹股溝韌帶縫合，精索置于皮下C、疝囊高位結扎術僅適用于嬰幼兒D、Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜疝E、嵌頓疝手法復位失敗，應急診手術25.有關燒傷深度的估計應注意的事項，下列描述不正確的是()A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一C、許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現水皰26.以下對急性化膿性膽管炎的概述，不正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯癥或Royeolos五聯癥E、以上都是27.下列組織器官中哪一個對延遲復蘇損傷最為敏感A、肺臟B、心臟C、脾臟D、胃腸道E、肝臟28.一男性患者，全身燒傷54%TBSA，其中Ⅰ度為5%TBSA，無深度燒傷，無吸入性及其他損傷，抗休克時，額外喪失量晶膠比為()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶329.女，20歲，煤氣火焰燒傷面、頸、雙手、前胸腹，則該病人燒傷面積為()A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%30.急性胰腺炎時，有關淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是A、血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達高峰，4～5天逐漸降至正常B、尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達高峰，1～2周恢復正常C、尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義D、淀粉酶升高的幅度與病變的嚴重程度不呈正相關E、腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助31.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|屬于A、細菌性腹膜炎B、化學性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎32.下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是A、胰腺及胰周組織壞死B、胰腺及胰周膿腫C、胰腺假性囊腫D、急性液體積聚E、膽道出血33.燒傷現場急救原則中，正確的是A、一律行氣管切開術B、一律注射度冷丁C、就地給予清創(chuàng)術D、熱液燙傷者，不能用自來水浸泡E、立即消除致傷原因34.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%。三度燒傷面積為40%，行雙下肢切削痂植皮術，術中輸血800ml，術后第一天，患者俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身平臥后好轉。此時對該病人首要檢查是A、尿常規(guī)檢查B、動脈血氣分析檢查C、紅細胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計數E、纖維結合蛋白(FN)檢查35.1歲以內嬰幼兒腹股溝疝暫不手術的理由是A、不會發(fā)生嵌頓B、部分有自愈可能C、啼哭容易復發(fā)D、腹壁太薄影響修補效果E、手術影響睪丸發(fā)育36.電擊傷創(chuàng)面處理原則包括()A、清創(chuàng)后盡可能應用皮瓣覆蓋創(chuàng)面B、先保守治療，2～3周損傷層次穩(wěn)定后再行徹底清創(chuàng)C、清創(chuàng)要徹底D、清創(chuàng)后盡可能應用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面E、盡早清創(chuàng)37.乳腺癌鉬靶X線的主要表現為A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚38.大面積燒傷血容量減少的主要原因A、疼痛B、大量紅細胞喪失C、大量水份蒸發(fā)D、創(chuàng)面感染E、以上都是39.燒傷患者出現下列哪種情況，應考慮合并吸入性損傷()A、顏面部燒傷B、煩躁C、少尿或無尿D、燒傷面積超過70%E、高熱40.下列檢查結果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、腹平片可見腸管擴張，多個階梯狀液-氣平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白細胞明顯升高，分類中性超過90%D、血氣分析血氧分壓降低E、血生化檢查電解質紊亂41.直腸內脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影42.男性，熱燒傷20%，三度，傷后一周。體溫38℃，WBC9.5×10/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，組織細菌定量＞10/cfu/g，診斷A、非侵入性感染B、侵入性感染C、創(chuàng)面膿毒癥D、腸源性感染E、敗血癥43.關于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，以下不正確的是A、血培養(yǎng)多為陰性B、痂下組織細菌量計數超過10CFU/gC、創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下正常組織侵入D、不出現全身感染中毒癥狀E、全身感染中毒癥狀明顯44.經典的皮片移植物可包含如下哪些成分A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、少部分皮下脂肪E、皮膚附屬器45.吸入性損傷感染期大多發(fā)生在A、傷后6h以內B、傷后6～24hC、傷后48h以后D、傷后1周以后E、受傷1個月以后46.凍傷病人急救時不宜()A、將傷肢或凍僵的身體浸入40～42℃溫水中B、無溫水時用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復溫47.患者男性，28歲，因"全身多處火焰燒傷后36小時"來診。查體：患者意識清，回答切題，頭頸、軀干、四肢燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；體溫39℃，脈搏115次/分，呼吸30次/分，血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿量30ml/h；雙肺呼吸音粗糙，未聞及干、濕啰音；心臟聽診未見異常；神經系統(tǒng)查體未見異常。血常規(guī)：紅細胞4.92×10/L，血紅蛋白133g/L，白細胞12.5×10/L，中性粒細胞0.91，血小板77×10/L；血生化：丙氨酸氨基轉移酶95U/L，總蛋白64g/L，白蛋白39g/L，總膽紅素45μmol/L，直接膽紅素11.4μmol/L，肌酐278μmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉155mmol/L；凝血功能：凝血酶原時間（PT）20.8秒，纖維蛋白原C（Fib-C）4.83g/L，凝血酶時間（TT）19.0秒；血氣分析：pH7.375，二氧化碳分壓（PaCO）35.0mmHg，氧分壓（PaO）82.0mmHg，肺泡-動脈氧分壓差（AaDO）33.4mmHg，氧合指數（PaO/FiO）260mmHg。胸部X線片：雙肺紋理增粗?；颊呶闯霈F功能障礙的是A、肝B、肺C、腎D、腦E、凝血系統(tǒng)48.評價燒傷休克復蘇效果的監(jiān)測指標有()A、體溫B、血壓C、尿量D、電解質與酸堿平衡E、神志49.關于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內無水乙醇注射術(PEI)C、無明顯的出血傾向和嚴重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術治療的大肝癌或復發(fā)灶，可采取多點注射法50.男性，39歲。左腰背部撞擊傷后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。首先應采取的檢查是A、選擇性腹腔動脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT檢查E、X線腹平片51.氫氟酸燒傷的特點有A、創(chuàng)面較深，但疼痛不明顯B、燒傷區(qū)皮膚凝固變性，質地變厚C、可有進行性損傷，甚至腐蝕到骨組織D、可引起指(趾)甲下損傷E、鎂離子制劑治療有效52.結腸癌的淋巴轉移可呈跳躍轉移，但一般依下列順序由近而遠擴散，其順序和部位正確的是A、結腸淋巴結：位于腸壁脂肪垂內B、結腸旁淋巴結：位于鄰近結腸壁的系膜內C、系膜血管淋巴結：位于結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組D、系膜根部淋巴結：位于結腸系膜根部E、以上都是53.Paget病是指A、導管內癌B、硬癌C、濕疹樣乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓樣癌54.歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次／分，出現驚厥。此時應考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS55.不需要與急性結石性膽囊炎進行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻56.結腸癌的TNM分期中，不正確的是A、T和Tx早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織57.燒傷后ARDS可表現為A、發(fā)病早期可無異常表現B、動脈血氣分析PaO、PaCO下降C、可出現呼吸性堿中毒D、呼吸窘迫E、嚴重時發(fā)展成MODS58.有關燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯誤的是A、創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應予去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜59.關于燒傷應激性潰瘍說法無錯誤的是()A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、潰瘍穿孔應行急診手術治療C、預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術式60.有關燒傷后機體代謝反應調理恰當的措施有A、改善微循環(huán)，減少細胞因子釋放B、清除壞死組織，抗感染C、使用一定量的介質或介質拮抗劑調理代謝反應D、生長激素可促進蛋白質合成代謝，減少分解E、應用谷氨酰胺、精氨酸可促進合成代謝，加速創(chuàng)面愈合61.燒傷休克有創(chuàng)性監(jiān)測指標為A、肺動脈壓B、經皮氧分壓C、胃腸道pHD、心排血量E、氧代謝62.關于體外培養(yǎng)自體細胞移植，以下哪些是正確的()A、體外培養(yǎng)自體細胞移植，易于成活，抵抗感染能力強B、成纖維細胞更易于培養(yǎng)和增殖，但最終燒傷創(chuàng)面修復的標志是表皮細胞覆蓋創(chuàng)面C、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質量相對欠佳，易于出現反復潰瘍D、單純的體外培養(yǎng)自體細胞移植，成活后局部皮膚質量較好，與其他植皮方法相比，更接近于正常皮膚E、體外培養(yǎng)自體細胞移植，成本相對較高，時間相對較長63.以下我國直腸癌的特點，正確的是A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡B、術后局部復發(fā)率和肝臟轉移率較高C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時才接受手術E、以上都是64.大面積燒傷早期清創(chuàng)原則()A、越早越好B、越徹底越好C、需全身麻醉D、待全身情況穩(wěn)定后進行清創(chuàng)E、應去除全部壞死表皮65.輕度燒傷指下列哪種()A、總面積≤5%，無Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%66.下列脾破裂的臨床表現，正確的是A、休克B、腹痛，腹膜刺激癥狀C、脾區(qū)叩擊痛D、膈肌刺激征E、以上都是67.下列哪項是國內目前大面積燒傷病人的主要死因()A、低血容量性休克B、應激性潰瘍C、燒傷全身性感染D、急性腎衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征68.關于燒傷深度，下列哪項是錯誤的A、深Ⅱ°燒傷時損傷達真皮深層，常留有增生性瘢痕B、淺Ⅱ°創(chuàng)面一般3～4周愈合C、深Ⅱ°燒傷是以創(chuàng)面上皮島融合的生長方式而愈合D、Ⅲ°燒傷創(chuàng)面形成焦痂，并可出現樹枝狀栓塞血管E、Ⅱ°熱力燒傷創(chuàng)面出現水皰69.在成人燒傷面積的估計中，正確的是()A、頭面頸各為3%B、兩手臂為6%C、軀干加會陰27%D、雙臀部5%E、兩大腿、兩小腿、兩足為41%70.18歲男性患者，火焰燒傷總面積60%，創(chuàng)面有大水皰，去除部分表皮后基底淡紅潤,傷后4h來院急診，入院時呼吸36/分，肢端冷，心率達150/分，傷后沒有解尿，導尿有20ml深黃色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克B、急性腎功能障礙C、急性心功能衰竭D、先應排除其他合并傷E、急性肺水腫71.重度燒傷清創(chuàng)時，下列哪項是錯誤的()A、清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或安定藥B、將創(chuàng)面周圍行毛發(fā)剃除C、創(chuàng)面大小水皰切開D、污垢可用棉球輕輕拭E、創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒72.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5％B、90％C、13％D、16％E、20％73.根據圖中所表示燒傷范圍計算燒傷面積(按成人計算)A、燒傷總面積為45%，其中淺二度為18%，深二度為6%，三度為21%B、燒傷總面積為38%C、燒傷總面積為32%D、燒傷淺二度面積為18%E、燒傷三面積為20%74.臨床深度燒傷是指A、Ⅲ度B、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C、典型的深Ⅱ度以上的燒傷D、淺Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅱ度和Ⅲ度75.關于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)B、深Ⅱ度創(chuàng)面，壞死表皮均應徹底、稿除，以減少沾染C、大面積燒傷患者，傷后應首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)D、Ⅱ度燒傷的水皰皮應在引流水皰液的前提下盡量保留E、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行76.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為A、6天B、1～3天C、3～4周D、1～2周E、4周以上77.電擊傷現場急救下列哪項是錯誤的()A、立即使病人脫離電源B、如病人仍抓著電線搶救者應將病人推開C、如衣著在燃燒應該將其撲滅D、如有心跳驟停應及時搶救E、有合并傷者應一并處理78.一燒傷95%TBSA患者燒傷后已出現休克，問：下列處理哪項失當()A、鎮(zhèn)靜止痛B、立即轉入燒傷中心C、立即靜脈補液D、外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E、可口服一些生理鹽水79.下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是A、凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應定期進行AFP和B超檢查B、AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內實質性占位，可以明確診斷C、AFP400μg/L，B超、CT未發(fā)現肝內明確占位，可排除肝癌診斷80.目前，下列哪項監(jiān)測指標能比較準確地反映組織缺氧的情況A、動脈血氣分析B、血乳酸含量C、血流動力學變化D、呼吸頻率E、胃腸黏膜pH卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C確定診斷需要采取A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描檢查C、B超檢查D、穿刺或切除活檢病理檢查E、MRI檢查正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B,C,D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:B,E18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:D緊急處理應首先A、立即配血、輸血B、無痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E補液1個h后病人仍無尿，這時首先要A、立即給予利尿藥B、給予大劑量激素C、檢查尿管有無機械性阻塞D、加快補液速度E、立即做血生化檢查及血氣分析正確答案:C第1個24h補液量為(國內通用公式)A、4000mlB、5000mlC、6200mlD、7200mlE、8000ml正確答案:C化驗檢查最可能的結果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、尿蛋白陽性E、血細胞壓積增高正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應用敏感抗生素B、包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D、半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷E、去除壞死組織，局部應用敏感抗生素濕敷正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:B最有臨床意義的檢查是A、血尿常規(guī)、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超檢查E、腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案:E提示病變嚴重的檢查結果是A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:A,B45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:C該患者淺Ⅱ度燒傷面積為A、46％B、48％C、50％D、55％E、60％正確答案:A該患者深Ⅱ度燒傷面積為A、26％B、27％C、32％D、40％E、46％正確答案:B按照國內通用公式計算第一個24小時補液總量為A、6570mlB、6820mlC、7070mlD、8000mlE、8570ml正確答案:E49.正確答案:A,B,D,E50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:A,B,C53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:B,C,D,E61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:B如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管正確答案:C術中檢查發(fā)現頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復方法是A、以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:A,B,D,E67.正確答案:A,B,C68.正確答案:A69.正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:B,C,E74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:C正確的處理措施是A、禁食B、胃腸減壓C、全身支持治療D、觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術探查E、以上都是正確答案:E77.正確答案:A,B,E78.正確答案:C79.正確答案:B80.正確答案:E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C,E5.正確答案:C6.正確答案:B上消化道出血被證實，為了明確潰瘍位置及范圍，選用最佳檢查方法是A、胃十二指腸鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查C、選擇性動脈造影檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:B在明確診斷后，首先采取的治療是A、非手術療法B、手術縫合止血C、迷走神經切斷加胃竇切除D、胃大部切除E、感染創(chuàng)面切痂植皮術正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A,B16.正確答案:E17.正確答案:C該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%正確答案:C該患者第一個24小時應補充的膠體和電解質液的量為()A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正確答案:D如果在第一天的抗休克過程中，患兒出現煩躁、口渴，尿量每小時不足20ml，脈搏增加至150次/分，臨床進一步處理是()A、口服飲料解渴B、吸氧C、加用廣譜抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜藥物E、加快輸液速度正確答案:E18.正確答案:A患者體重60kg。根據國內通用補液公式，第一個24小時應補給液體的總量為A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml正確答案:E19.正確答案:A,D,E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C,D,E24.正確答案:B經檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應先采取A、手術B、內分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療正確答案:D經過術前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術，其術后必不可少的治療是A、放療B、內分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療正確答案:A術后病理免疫組化結果顯示c-erbB-2強陽性（+++），其后續(xù)治療還可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E對乳腺癌患者來說，以下指標提示預后較差的是A、雌激素受體陽性B、c-ErbB-2陽性C、PS2陽性D、腋窩前哨淋巴結轉移E、孕激素受體陽性正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A,B,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:E入院治療1d后，出現黑糞，大便隱血陽性?；颊咧髟V上腹部不適，反酸?？紤]可能發(fā)生A、反流性食道炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案:C明確診斷，最佳檢查手段是A、鋇餐造影B、腹部B超C、纖維胃鏡D、腹部平片E、腹部CT正確答案:C下列處理措施中欠妥當的是A、手術治療B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內應用止血藥E、應用腎上腺皮質激素治療正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:B,C,D,E43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:C燒傷的深度是(提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。)A、Ⅰ度燒傷B、深Ⅱ度燒傷C、淺Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅱ度燒傷+深Ⅱ度燒傷F、Ⅲ度燒傷+深Ⅱ度燒傷正確答案:B根據國內通用補液公式計算，傷后第一個24小時補液量應為A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml正確答案:E除體表燒傷外，還應考慮合并有A、休克（代償期）B、急性腎功能不全C、吸入性損傷D、創(chuàng)面感染E、CO中毒F、以上都是正確答案:A,C嚴重大面積燒傷預防感染的原則是A、及時糾正休克B、盡快封閉創(chuàng)面C、合理應用抗生素D、營養(yǎng)支持E、糾正水電解質紊亂F、維護臟器功能正確答案:A,B,C,D,E,F患者的創(chuàng)面為深度燒傷創(chuàng)面，處理原則是A、盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面B、四肢削