煙酒檳榔口腔防治1

煙酒檳榔口腔防治1第一頁(yè)，共58頁(yè)。不要笑~下一個(gè)可能是你!!第二頁(yè)，共58頁(yè)。什麼是酒?酒是各種含有酒精性飲料的通稱(chēng)。酒精（乙醇）是由水果或穀類(lèi)經(jīng)酵母發(fā)酵而製成。依照酒精含量的多少，和製造方法的不同，大致分為三類(lèi)：啤酒類(lèi):由麥芽發(fā)酵所製成，通常含有3%—6%的酒精，麥酒、黑啤酒是不同口味的酒。第三頁(yè)，共58頁(yè)。釀造酒:由穀類(lèi)或水果經(jīng)酵母發(fā)酵及成熟而製成。通常含有12%—14%的酒精，亦有添加額外的酒精，使其達(dá)到18%—20%的酒精濃度，如紹興酒、花雕酒、米酒，及各種水果酒。蒸餾酒:是由釀造酒再經(jīng)蒸餾及儲(chǔ)存成熟而製成，通常含有40%—50%的酒精濃度，如高梁酒、茅臺(tái)酒、白蘭地、威士忌酒等。第四頁(yè)，共58頁(yè)。酒在人體內(nèi)的吸收和排除情形如何？酒不像其他食物需要經(jīng)過(guò)消化後才被人體吸收，酒是先經(jīng)由胃壁直接吸收少量，大部分到小腸吸收，如果喝酒前先進(jìn)用食物，會(huì)延遲酒精的吸收。第五頁(yè)，共58頁(yè)。常聽(tīng)人說(shuō)：啤酒是液體麵包，多喝啤酒對(duì)身體有益嗎?酒精的熱量很高，但是只含有醣類(lèi)而沒(méi)有其他的營(yíng)養(yǎng)素，喝酒的人常因只顧喝酒而無(wú)食慾，或僅吃少許食物，因此容易造成蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素缺乏，引起腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎；又酒精富含熱量，若喝酒仍正常進(jìn)食，往往形成肥胖或啤酒肚，所以多喝啤酒會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。第六頁(yè)，共58頁(yè)。飲酒過(guò)量會(huì)有什麼危險(xiǎn)?飲酒對(duì)社會(huì)安全的影響:有許多兇殺案、強(qiáng)暴事件及交通事故，是與飲酒過(guò)量有關(guān)。飲酒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:加速腦部老化過(guò)程、損傷智力、情緒不穩(wěn)定、注意力分散，導(dǎo)致錯(cuò)誤的判斷。飲酒對(duì)肝臟的影響:引起急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等。飲酒對(duì)消化系統(tǒng)的影響:引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲張、食道出血等。第七頁(yè)，共58頁(yè)。飲酒過(guò)量會(huì)有什麼危險(xiǎn)?飲酒對(duì)心臟血管系統(tǒng)的影響:初期輕微胸痛、心律不整，逐漸變成心臟擴(kuò)大、心室衰竭，酒精會(huì)增高血壓，容易造成中風(fēng)或續(xù)發(fā)性心臟病。飲酒與癌癥的關(guān)係:酗酒者身體許多部位癌癥的發(fā)生率比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝臟等器官。酒與藥物的關(guān)係:感冒藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等如果和酒一起服用，會(huì)增強(qiáng)藥物作用，而產(chǎn)生危險(xiǎn)。飲酒與意外事故的關(guān)係:酒精會(huì)破壞肌肉的協(xié)調(diào)、神經(jīng)反應(yīng)遲緩、注意力不集中，所以酒後開(kāi)車(chē)很容易發(fā)生意外事故。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，酗酒的人自殺率比一般人高6倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少

第八頁(yè)，共58頁(yè)。孕婦喝酒會(huì)有什麼影響?懷孕期間酗酒，將危及胎兒，使子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲緩，影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成身心上的障礙和兒童期行為困難，因此懷孕期間最好避免喝任何酒精性飲料。第九頁(yè)，共58頁(yè)。什麼是酒精中毒?酒精中毒的人有什麼徵象?酒(酒精)也是一種藥物，酒精中毒者，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是對(duì)此種藥物有依賴(lài)性、成癮性，他(她)的生活中需要依靠酒才有辦法工作，酒精中毒的人大致上有下列徵象:1.常常喝酒，飲而無(wú)度。

2.毫無(wú)藉口，不論何時(shí)何地，興之所至就喝。

3.獨(dú)自喝酒。

4.認(rèn)為喝酒是人生一大樂(lè)事。

5.煞費(fèi)苦心找喝酒的藉口。

6.認(rèn)為自己有理由喝酒，而且必須喝得那麼多，給自己喝酒合理化的藉口。一位酗酒的人總有許多詭異的辦法來(lái)掩飾自己，維持好的外表，使別人完全被蒙蔽。第十頁(yè)，共58頁(yè)。飲酒時(shí)要注意那些事項(xiàng)?1.不要急著喝，要淺斟慢酌。

2.避免空腹喝酒，可先進(jìn)食或佐以食物。

3.適時(shí)停止，避免過(guò)量。

4.盡量改喝酒精成分較低的酒類(lèi)。

5.喝烈酒時(shí)加點(diǎn)冰塊。

6.不要天天都喝，讓肝臟有休息的時(shí)候。

7.不要替自己找藉口喝酒。

8.不要為了禮貌或逞強(qiáng)而乾杯。

9.不要為了消愁喝酒，藉酒消愁愁更愁。

10.服用感冒藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑後不要喝酒。第十一頁(yè)，共58頁(yè)。參、檳榔防治第十二頁(yè)，共58頁(yè)。什麼是口腔癌?

定義：口腔癌為發(fā)生在口腔的一些惡性腫瘤的總稱(chēng)，大部份屬於鱗狀細(xì)胞癌，可出現(xiàn)在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等第十三頁(yè)，共58頁(yè)。第十四頁(yè)，共58頁(yè)。第十五頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话┧劳雎?/p>

自民國(guó)八十年起,口腔癌已經(jīng)躍居國(guó)人十大癌癥死因。臺(tái)灣成為世界第二位的「口腔癌王國(guó)」(謝天渝,1993)第十六頁(yè)，共58頁(yè)。男女性十大癌癥發(fā)生分率,民國(guó)90年(6193人)肝19%(4625人)肺14%(4178人)結(jié)腸及直腸13%(3230人)口腔10%(2356人)胃7%(2012人)攝護(hù)腺6%(1290人)膀胱4%(1151人)食道3%(1039人)皮膚3%(1004人)鼻咽3%(6079人)其他癌癥18%男性共33,157人21%子宮頸(5985人)18%乳房(5065人)11%結(jié)腸及直腸(3188人)8%肝(2391人)8%肺(2156人)4%胃(1176人)3%甲狀腺(956人)3%皮膚(929人)3%卵巢(741人)2%子宮體(671人)18%其他癌癥(5192人)女性共28,450人備註:子宮頸癌含原位癌,口腔癌含下咽及口咽第十七頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话┲委?/p>

外科手術(shù)

化學(xué)療法

放射治療

第十八頁(yè)，共58頁(yè)。手術(shù)前第十九頁(yè)，共58頁(yè)。第二十頁(yè)，共58頁(yè)。放射治療前第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。放射治療後第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。放射線治療後的副作用Radiationcaries第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。放射線治療後的副作用Oralcandidiasis(念珠菌感染)第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。放射線治療後的副作用Osteoradionecrosis(骨壞死)第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。如何避免口腔癌手術(shù)?第二十六頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话﹣?lái)臨前的警告第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。黏膜纖維化第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。黏膜纖維化

研究發(fā)現(xiàn)黏膜纖維化10年後有2.3%會(huì)轉(zhuǎn)變成口腔癌15年後有4.5%會(huì)轉(zhuǎn)變成口腔癌17年後有7.6%會(huì)轉(zhuǎn)變成口腔癌第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。早期病變－白斑第三十頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话┲缙诎Y狀:白斑癥第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。白斑的黏膜為過(guò)度角質(zhì)化第三十二頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话┲缙诎Y狀:紅斑癥第三十三頁(yè)，共58頁(yè)。多年白斑後的癌癥病變第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。多年白斑後的癌癥病變第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔對(duì)口腔之危害1常見(jiàn)之危害：牙齒變黑磨損搖動(dòng)牙齦萎縮

牙周病第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔對(duì)口腔之危害2

癌癥前期病變：久久不癒之口腔潰瘍白斑紅斑紅白斑疣狀增生口腔黏膜下纖維化第三十七頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔中成分的致癌性

檳榔的食用常與荖葉(荖花)+石灰+阿先藥

(孩兒茶)或菸草(抽菸)混合

根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)文獻(xiàn)的調(diào)查,檳榔子中的檳榔鹼及荖花再混合石灰易使「細(xì)胞癌化」,如果再配合抽菸,則產(chǎn)生硝化性衍生物,其致癌性最強(qiáng)(抽菸+酗酒+嚼檳榔，是一般人致癌性的123倍)第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔的致癌成分

縮合兒茶素鞣酸(Condensedcatechintannins),檳榔鹼(Acrecoline)經(jīng)水解後,轉(zhuǎn)變成致癌物荖花含致癌物黃樟素(Safrole)。故臺(tái)灣檳榔成品

含至少三類(lèi)以上致癌物質(zhì),其中縮合鞣酸的含量較多第三十九頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔成分中的致突變因子

檳榔成分之一的檳榔素(arecoline)和檳榔鹼(arecaidine)都具有致突變性的潛力荖葉的致突變性潛力很低，且有降低致突性之傾向

第四十頁(yè)，共58頁(yè)。檳榔成分中的致突變因子亞硝基胺化合物已被認(rèn)

為是引起口腔黏膜病變的一種基本因子因?yàn)榍N花含黃樟素，而黃樟素是已公認(rèn)的致癌物質(zhì)，檳榔加荖花等於是致癌物加上促癌物

第四十一頁(yè)，共58頁(yè)。致癌機(jī)率

檳榔族得口腔癌的機(jī)率是一般人的二十八倍既吸菸又嚼檳榔的人得口腔癌的機(jī)率

是常人的九十倍菸、酒加上檳榔可使口腔癌機(jī)率提升至常人的一百二十三倍。第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。如何防治口腔癌提供足夠的醫(yī)療早期診斷檳榔防治第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。提供完善醫(yī)療每個(gè)口腔癌病患約花費(fèi)40萬(wàn)元治療後五年存活率約50%

病患的生活品質(zhì)第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。早期診斷第四十五頁(yè)，共58頁(yè)?？谇唬ò┳晕覚z查方法

第四十六頁(yè)，共58頁(yè)?？谇唬ò┳晕覚z查方法

第四十七頁(yè)，共58頁(yè)?？谇唬ò┳晕覚z查方法

第四十八頁(yè)，共58頁(yè)?？谇唬ò┳晕覚z查方法

第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。口腔（癌）自我檢查方法

第五十頁(yè)，共58頁(yè)?？谇唬ò┳晕覚z查方法

第五十一頁(yè)，共58頁(yè)?？谇话?/p>