蜂窩組炎的護理查房演示文稿

蜂窩組炎的護理查房演示文稿1目前一頁\總數十八頁\編于十九點優(yōu)選蜂窩組炎的護理查房2目前二頁\總數十八頁\編于十九點章節(jié)目錄1、蜂窩組織炎的定義2、蜂窩組織炎的病因3、蜂窩組織炎的預防4、蜂窩組織炎的鑒別診斷5、蜂窩組織炎的檢查6、蜂窩組織炎的治療7、蜂窩組織炎的護理常規(guī)8、急性蜂窩組織炎的定義9、急性蜂窩組織炎的預防與護理3目前三頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的定義以葡萄球菌或鏈球菌為主引起的皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部結締組織彌漫性化膿性炎癥。炎癥可向四周擴散，若經及時有效治療，預后良好。發(fā)生敗血癥者，預后嚴重。常發(fā)生于四肢或其他部位，發(fā)生于手指者，稱廩疽，應及時給予足量的抗生素治療。發(fā)生于頸部、前胸者，可引起喉頭水腫，壓迫氣管，應及時搶救。4目前四頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的病因蜂窩組織炎是皮下、筋膜下，肌肉間或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。致病菌多為溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧菌。炎癥不易局限，擴散迅速，與正常組織分界不明顯。多發(fā)生于皮膚和軟組織損傷后，亦可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血流傳播而發(fā)生。5目前五頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的預防1、注意日常衛(wèi)生和保健，防寒保暖，避免感染機體受寒涼侵襲。2、避免擠壓皮膚表面的癰癤，尤其是面部的癤。6目前六頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的鑒別診斷粘膜增生性炎癥：有較明顯的結締組織，血管和上皮細胞，腺體等實質細胞的增生。在粘膜可形成息肉。血管過敏性炎癥是常見的血管炎癥之一，病理組織學檢查顯示血管壁纖維素樣壞死，血管周圍大量嗜中性粒細胞浸潤。發(fā)病可急可緩全身較常見的癥狀包括發(fā)熱乏力疲倦等，局部表現以皮膚癥狀為主，少數患者有皮膚外受累的表現，如關節(jié)、腎、肺、消化系統(tǒng)等。肺泡炎：病因甚多常見的有含放線菌和真菌孢子、動植物蛋白質、細菌及其產物昆蟲抗原和某些化學物質等有機塵埃。肺功能典型改變?yōu)橄拗菩酝庹系K，用力肺活量和肺總量減低，1秒率增高。一氧化碳彌散量和肺順應性均減低。重癥和晚期患者動脈血氧飽和度降低。慢性期患者肺功能損害多為不可逆的。局部軟組織浸潤,就是液體慢慢滲透到軟組織中去，人體組織內浸入了異常細胞或出現了正常情況下不應出現的機體細胞，以及某些病變組織向周圍擴展的現象。在細胞內或間質中出現異常的物質或原有的某些物質的堆積過多也稱為浸潤。有的變性或沉積也稱為浸潤。蚊蟲刺咬炎癥：這類皮炎夏秋季好發(fā)，疹子常發(fā)生于身體暴露部位，皮膚表現為局部紅腫，有浮腫性風團、丘疹、出血點，有時可出現水皰或大皰，在疹子中央?？梢娪卸ＲШ圹E。自覺瘙癢或奇癢，有時因搔抓繼發(fā)感染，皮膚出現紅線，表示淋巴管發(fā)炎，有時局部淋巴結腫大。7目前七頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的檢查相關檢查血常規(guī)局部出現紅、腫、熱、痛是所有發(fā)炎最初的癥狀，一旦引發(fā)蜂窩組織炎就不止如此，開始會出現局部灼熱感及壓痛現象，局部會有水腫、紅斑的情形。同時也會有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節(jié)痛等，血液檢查時，血中白細胞會明顯的上升。8目前八頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的治療目前臨床上的主要治療一般是：1、抗生素治療：發(fā)炎情況還不是很嚴重時通常只需采取抗生素的治療，局部涂抹或是口服藥。（1）抗生素治療：發(fā)炎情況還不是很嚴重時通常只需采取抗生素的治療，局部涂抹或是口服藥。

2、當傷口已經形成膿瘍就必須采外科手術的切開引流與傷口的擴創(chuàng)處理。雖然引發(fā)蜂窩組織炎的原因是細菌感染，但是并不是所有受感染的人都會得到蜂窩組織炎，除了主要的原因——【傷口照顧不周】之外，也有幾種人屬于較易罹患蜂窩組織炎的高危險群。如：外傷、外傷的開放性傷口是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理，持續(xù)的復發(fā)或是出現以上的種種癥狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫(yī)，千萬不要以為只要在皮膚上涂些軟膏即可，有時表面的愈合并不能代表內部細菌被測底瓦解。9目前九頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的治療香港腳：香港腳嚴重者常會出現水泡、傷口膿腫，若是處理不慎，或是持續(xù)的發(fā)作，即使腳上的傷口已經好了，可是內部的細菌感染卻會出現在遠端的小腿上，引起下肢的的蜂窩組織炎。

拔牙：有些人就是因為拔智齒或後面的大牙，因為這些牙根較粗的牙齒，拔出後，傷口較大，又因為口腔經常接觸食物，或是殘渣的積存，感染的控制不當也易引起蜂窩組織炎。糖尿病患者：糖尿病患者的下肢較易出現傷口愈合不全的問題，若不謹慎處理更易引發(fā)蜂窩組織炎甚至局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者：痛風患者本來腳的大拇指關節(jié)就易受尿酸結晶的侵蝕，萬一遭細菌感染，容易使感染的情況加劇，所以要特別小心。10目前十頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的治療肝功能受損者：有肝硬化或肝功能不全的患者，對於傷口的愈合力較差，對於細菌感染的抵抗力也比較差，所以容易產生水?及壞疽。免疫力較差者或是使用免疫抑制劑者：本身免疫系統(tǒng)較差或因為器官移植、骨髓移植而需終身服用免疫抑制劑者，都會影響免疫系統(tǒng)的正常運作，罹患蜂窩性組織炎的可能性都會因此而提高。11目前十一頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【概述】蜂窩組織炎急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。中醫(yī)屬于“癰疽”范疇，俗稱“無名腫毒”、“手發(fā)背”、“足發(fā)背”。12目前十二頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【病理機制】本病多因皮膚、黏膜損傷后，皮下疏松結締組織受病菌感染所致。也可由局部化膿性感染直接擴散或經淋巴、血液傳播而發(fā)生。病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌，也可為厭氧菌、大腸桿菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中，偶見革蘭陰性菌引起的蜂窩織炎。13目前十三頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【護理診斷】1、提問過高

與病菌感染有關2、疼痛

與炎癥刺激有關3、潛在并發(fā)癥:窒息14目前十四頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【護理措施】1、用大量清水沖洗：首先就是清潔傷口，如果有生理食鹽水更好。2、適度的覆蓋：覆蓋的目的就是避免外界的細菌進入。3、局部冰敷：局部冰敷可以控制炎癥的擴大，減輕疼痛。4、避免飲酒：飲酒會使傷口惡化而且影響愈合。5、注意個人衛(wèi)生，積極治療小的皮膚感染灶和其他部位感染病灶，開放性損傷應積極處理均對預防本病發(fā)生有意義。6、患者應臥床休息，多飲水，全身癥狀較重者應給結癥治療。抬高患肢以減輕局部腫脹和疼痛，患處可給濕熱敷，以促進血液循環(huán)。忌食辛辣和刺激性食物。15目前十五頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【術后并發(fā)癥】常伴有淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、轉移性膿腫，甚至發(fā)生敗血癥。16目前十六頁\總數十八頁\編于十九點蜂窩組織炎的護理常規(guī)【出院指導】1、在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。2、注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。3、保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用防止接觸傳染，對患者適當進行隔離患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部以防擴延。5、發(fā)病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。17目前十七頁\總數十八頁\編于十九點急性蜂窩組織炎的定義急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。中醫(yī)屬于“癰疽”范疇，俗稱“無名腫毒”、“手發(fā)背”、“足發(fā)背”。炎癥可由皮膚和軟組織損傷后感染亦可由局部化膿性感染灶直接蔓延或經淋巴、血行播散引起，致病菌主要是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染，相當于中醫(yī)的“發(fā)”。中醫(yī)學認為本病多因感受風火濕毒，蘊于肌腠，阻隔經絡，凝滯氣血而成，或由局部瘡癤等毒邪擴散而繼發(fā)?，F代醫(yī)學認為致病菌主要是溶血