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文檔簡介
第三單元麻醉麻醉是人類在不斷地與外傷和手術(shù)引起的疼痛進(jìn)行的實踐中發(fā)展起來的學(xué)科,目前成為臨床鎮(zhèn)痛非吸入性麻醉:由靜脈、肌肉注射或直腸灌注等方法進(jìn)內(nèi),從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受按和麻醉方法本身的特點進(jìn)行選擇各種和麻醉方法都有各自的特點和適應(yīng)證、ASA分級標(biāo)ⅠⅡⅢⅣⅤ(1)藥主要抑制大腦皮層,起、對抗局麻藥毒性反應(yīng)和降低局麻藥過量驚厥發(fā)生麻醉性鎮(zhèn)痛藥具有提高痛閾,增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果,緩解術(shù)前各種疼痛。常用藥有、哌替 3臨床表現(xiàn)主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。局麻藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈下行性抑制,臨常首現(xiàn)甚至呼吸停止。局麻藥對心血管的抑制表現(xiàn)為心肌收縮無力,心排血量減少,動脈血壓下降,麻醉前給妥類藥,有減輕局麻藥的功效出現(xiàn)中樞興奮或驚厥時,用比妥鈉0.1g肌肉注射,或安定10mg靜注,用2.5%硫噴妥鈉頭、支氣管則黏膜水腫和痙攣,可出現(xiàn)支氣管哮喘和呼吸;嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。當(dāng)用小劑量局麻藥而出現(xiàn)嚴(yán)重征象時稱特異質(zhì)反應(yīng),亦稱反應(yīng)。一旦出現(xiàn)應(yīng)按反應(yīng)處(腰麻中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉麻醉最高平面為胸6~8,可行及其附件手術(shù),、手術(shù),疝鞍區(qū)阻滯可行部手術(shù)、手術(shù)等。證全身嚴(yán)重染或穿刺部位有炎癥,為防止將炎癥導(dǎo)入蛛網(wǎng)膜下腔引起急性腦脊髓膜炎而術(shù)后頭痛一旦發(fā)生頭痛,要絕對平臥,以降低腦脊力,減少腦脊液外滲;頭痛者可針刺治尿潴留解除顧慮,消除緊張情緒,鼓勵自行排尿;針刺中極 B適應(yīng)證適于頸、胸壁、上肢、下肢、腹部和區(qū)各部位的手術(shù),亦適用于頸椎病、腰背痛證凝血機(jī)制性疾病術(shù)中并發(fā)癥全脊髓麻醉、局麻藥的毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制、等。其中,全脊髓50~100mg80~100mlA.
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