病歷復(fù)印管理規(guī)定

為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生計生委20xx年11月20日發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（20xx年版）》，結(jié)合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復(fù)印的管理。一、病歷復(fù)印合法人員：病歷屬于患者的隱私，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷:1、患者本人或其委托代理人；2、死亡患者近親屬或其代理人3、保險機構(gòu)；4、公檢法部門。二、住院病歷復(fù)印時間：分為兩類：1、歸檔病歷：患者要報銷（出院記錄須蓋公章）及其他資料，請出院2周后到病案科復(fù)印。2、住院病歷：住院期間只提供檢查化驗結(jié)果，病案資料由科室指派本院工作人員攜帶到病案科復(fù)印。三、住院病歷必須到病案科復(fù)印，任何人員不得以任何方式復(fù)印病歷。四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及委托書；3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料及委托書；5、申請復(fù)印未成年人病案，需持監(jiān)護人身份證（原件）、患者戶本或出生證原件。若代辦人員為第三方（即非父母方），代理人申請復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及委托代理人身份證原件、患者簽名或按指印委托書。其中新生兒（出生30天內(nèi)）如需母親辦理需提供本人身份證（原件），如父親代辦需提供父母雙方身份證（原件）。6、申請人為保險機構(gòu)工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。7、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的，查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案科進行查閱或復(fù)印。五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。六、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是