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尿HCG檢測的影響因素9-10尿HCG檢測的影響因素9-10/NUMPAGES4尿HCG檢測的影響因素9-10尿HCG檢測的影響因素9-10尿HCG檢測的影響因素人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌的一種促進性腺發(fā)育的糖蛋白激素,由α和β兩個肽鏈(或亞基)組成。妊娠1周后血液HCG為5-50IU/L,尿HCG>25IU/L,第8-10周左右達到高峰,持續(xù)1-2周后迅速減低,以后逐漸下降并以1/5-1/10左右峰值水平維持至分娩。尿HCG試紙檢測法(膠體金法)由于方便、快捷、靈敏度高等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于育齡婦女早期妊娠的篩查。但由于樣本中可能存在的干擾物質(zhì),可能導致假性結(jié)果的出現(xiàn)。某些交叉反應(yīng)性物質(zhì)的存在多種胎盤絨毛膜激素的化學結(jié)構(gòu)相似,都是糖蛋白復合物,均由α和β兩個肽鏈亞基所組成,而且α肽鏈結(jié)構(gòu)也極其相似,二者在化學、生物學、免疫學等方面具有相同特性。HCGα亞基與卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、促甲狀腺激素(TSH)有相似的化學結(jié)構(gòu),所有與HCGα亞基反應(yīng)的抗體均能與FSH、LH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反應(yīng)。常用的HCG檢測方法幾乎不能將LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般檢測HCG的方法中不顯陽性,故對妊娠診斷的影響不大??墒歉昶趮D女、婦女的排卵期以及雙側(cè)卵巢切除的病人等,因尿液LH含量增加,有時可達到240-480IU/L,對葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。
某些病理改變也能使HCG含量增高據(jù)報道,腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增生、子宮癌等也可導致檢測HCG的試驗出現(xiàn)陽性反應(yīng)。還有人報告在某些腫瘤病例中發(fā)現(xiàn)一種能產(chǎn)生HCG物質(zhì)的細菌。對這些情況,只能用有關(guān)的臨床和實驗室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會產(chǎn)生一些交叉反應(yīng),需結(jié)合臨床鑒別。檢測前標本的質(zhì)量影響檢測結(jié)果1、宜采集首次晨尿檢測,隨機尿可能因尿液被稀釋可呈假陰性;2、懷孕初期尿液中HCG濃度很低,檢測結(jié)果
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