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第4節(jié)自然流產(chǎn)主講人：蘇麗嬛同心圓村醫(yī)培訓(xùn)講師簡(jiǎn)歷表姓名從業(yè)年限性別社會(huì)職務(wù)學(xué)歷工作單位及科室職稱研究及授課方向個(gè)人簡(jiǎn)歷研究專長(zhǎng)描述所獲榮譽(yù)個(gè)人簽名同心圓工程審核意見

一、概述流產(chǎn)：妊娠未達(dá)到28周、胎兒體重不足1000g而終止者早期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周前者晚期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周或之后者自然流產(chǎn)

二、病因1.胚胎因素胚胎或胎兒染色體異常最常見2.母體因素(1)全身性疾病(2)生殖器異常(3)內(nèi)分泌異常(4)強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣(5)免疫功能異常3.父親因素4.環(huán)境因素

自然流產(chǎn)三、臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道流血和腹痛

自然流產(chǎn)四、臨床類型1.先兆流產(chǎn)2.難免流產(chǎn)3.不全流產(chǎn)4.完全流產(chǎn)三種特殊情況1.稽留流產(chǎn)2.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)3.流產(chǎn)合并感染

自然流產(chǎn)自然流產(chǎn)的臨床過程：

先兆流產(chǎn)→繼續(xù)妊娠↓難免流產(chǎn)→不全流產(chǎn)↓完全流產(chǎn)

自然流產(chǎn)五、診斷1.病史2.體格檢查3.輔助檢查超聲檢查尿、血hCG測(cè)定4.宮頸機(jī)能不全的診斷主要根據(jù)病史、超聲檢查和臨床表現(xiàn)

自然流產(chǎn)六、鑒別診斷異位妊娠葡萄胎子宮肌瘤等

自然流產(chǎn)七、處理1.先兆流產(chǎn)適當(dāng)休息，禁性生活黃體功能不全者可肌內(nèi)注射黃體酮甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片

自然流產(chǎn)七、處理2.難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出

自然流產(chǎn)七、處理3.不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留組織

自然流產(chǎn)七、處理4.完全流產(chǎn)無需特殊處理

自然流產(chǎn)七、處理5.稽留流產(chǎn)處理較困難處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及凝血功能做好輸血準(zhǔn)備

自然流產(chǎn)七、處理6.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)根據(jù)不同原因進(jìn)行相應(yīng)處理

自然流產(chǎn)七、

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