婦幼保健院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理責(zé)任分工

婦幼保健院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理責(zé)任分工為進一步提高醫(yī)院對院內(nèi)外突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援的質(zhì)量和水平，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務(wù)，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實際，現(xiàn)對應(yīng)急管理作如下要求。一、醫(yī)院突發(fā)事件定義本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理小組職責(zé)（一）不定期召開應(yīng)急管理小組會議，對醫(yī)院應(yīng)急管理工作進行監(jiān)督與指導(dǎo)，并提出改進建議。（二）對突發(fā)事件的應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時有效。（三）對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。（四）在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設(shè)立臨時指揮部，組長（總指揮）負責(zé)組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作，組長不在時，根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負責(zé)所分管部門的應(yīng)急和醫(yī)療救援工作，指揮、調(diào)遣院內(nèi)各科室醫(yī)療救援力量和應(yīng)急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應(yīng)急處置和醫(yī)療救援的具體實施人。（五）向當(dāng)?shù)赝话l(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關(guān)情況并接受其指令和任務(wù)，統(tǒng)一徑對外發(fā)布有關(guān)信息，會同有關(guān)部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調(diào)查、評估，并將調(diào)查結(jié)果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。三、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各職能部門職責(zé)（一）對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)科負責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的應(yīng)急救治管理；后勤保障部門負責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。（二）結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂切實可行的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)科負責(zé)制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應(yīng)急處理類預(yù)案；護理部負責(zé)制訂護理工作中突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案；感染管理科負責(zé)制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預(yù)案；信息科負責(zé)制訂“網(wǎng)癱”應(yīng)急預(yù)案；行政后勤職能部門負責(zé)制訂水、電、氣、醫(yī)療設(shè)備故障及突發(fā)輻射事件應(yīng)急處置預(yù)案；以上范圍外的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案根據(jù)職能由主要分管部門負責(zé)牽頭制訂。（三）各預(yù)案制訂部門負責(zé)預(yù)案的演練工作，包括制定計劃、人員與物資的準(zhǔn)備、演練總結(jié)等。（四）各部門及時總結(jié)預(yù)案演練與執(zhí)行過程中存在的不足，對預(yù)案進行修訂，并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。（五）各職能部門就應(yīng)急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報，必要時交醫(yī)院應(yīng)急管理小組討論。四、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理工作各級各類人員職責(zé)（一）當(dāng)?shù)弥镜貐^(qū)有重、特大事件發(fā)生，各級各類醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政后勤人員，下同）均應(yīng)主動趕赴醫(yī)院待命，隨時準(zhǔn)備投入救援工作。（二）院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件后，凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場，中層以上干部到現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場指揮部報到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣，其他人員向本科室主任或護士長報到，積極組織起來，參加應(yīng)急處置和醫(yī)療救援工作。（三）醫(yī)療救援組：組長：成員：各臨床科室主任職責(zé)：醫(yī)生護士的主要崗位是在病人身邊，應(yīng)盡力保護病人的生命安全，保障急、危、重病人及時準(zhǔn)確的救治和快速撤離出危險區(qū)域，安撫病人及陪客，組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發(fā)事件，三級醫(yī)師必須到位。（四）通訊聯(lián)絡(luò)組：組長：成員：職責(zé)：建立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡(luò)，及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡(luò)的完整性和準(zhǔn)確性，保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責(zé)呼叫有關(guān)人員到場，及時將指揮部指令傳達到位。院內(nèi)通訊中斷時，及時啟用對講機，無條件地開通各級各類人員的自備手機，并盡快恢復(fù)通訊聯(lián)絡(luò)。（五）生活保障組:組長：成員：辦公室所有人員職責(zé)：建立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援生活保障體系，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責(zé)供水、供糧，提供應(yīng)急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調(diào)度車輛，保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。（六）維修搶險組：組長：成員：職責(zé)：完善對醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的使用、維修建檔工作，做到心中有數(shù)，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備及其他生活或輔助類設(shè)備的維修搶險工作，組織設(shè)備、總務(wù)、高配等部門人員積極采取措施，排查故障，不能及時修復(fù)時提供備用設(shè)備，盡快恢復(fù)被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人們的生活所需。（七）安全保衛(wèi)組：組長：成員：保衛(wèi)科所有人員職責(zé)：建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責(zé)院內(nèi)事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作，合理調(diào)配人力，維護秩序，保護現(xiàn)場，預(yù)防和打擊各種犯罪活動。（八）以上各組組長，負責(zé)本組與指揮部的聯(lián)絡(luò)工作，隨時接受指令和任務(wù)，反饋應(yīng)急救援現(xiàn)場進展情況。六、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理原則（一）突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。（二）在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，有不負責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（三）醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。衛(wèi)生院常態(tài)化新冠疫情防控措施一、嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)全員管理嚴(yán)格落實全員（包括共同居住人）排查，建立健康臺賬及核酸檢測臺賬，全院工作人員及患者、陪護做到應(yīng)檢盡檢，嚴(yán)格按照頻次要求進行核酸檢測。所有工作人員原則上不得離招，確有特殊原因需要離招者，向單位填寫請假條并報備，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)后方可外出。返招后需持48小時內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果方可返崗。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道等可疑癥狀，不能自行服藥，必須到發(fā)熱門診進行核酸檢測、新冠排查，并上報院辦。定期摸排職工及共同居住人與招外人員接觸情況。二、嚴(yán)格落實門禁制度預(yù)檢分診對所有進院人員掃場所碼、測體溫、查驗健康碼和行程碼，詳細詢問流行病學(xué)史。對發(fā)現(xiàn)有中高風(fēng)險地區(qū)所在市來煙返煙人員以及與者有時空伴隨關(guān)系人員等重點人員第一時間上報。落實首診負責(zé)制，對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，嚴(yán)格按照流程處理，進行閉環(huán)管理。入院患者需持48小時核酸證明方可住院，嚴(yán)格陪護管理，嚴(yán)禁探視，非必要不陪護，確需陪護的，固定1名陪護人員，患者及陪護人員不得隨意進出病區(qū)。住院處設(shè)置緩沖病房，對急、重患者入院后首先進入緩沖病房，待核酸結(jié)果出來后，無異常方可進入病房。住院病人核酸結(jié)果第一時間打印，粘貼于病例中，出臺住院病人與用餐管理制度，進行住院病人用餐閉環(huán)管理。三、充分發(fā)揮好疫情防控“哨點”作用對預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱患者，要登記患者姓名、性別、體溫、身份證號碼、手機號碼、居住地址等基本信息，引導(dǎo)患者在采取佩戴罩等防護措施的情況下到發(fā)熱稍點就診，并進行登記上報。充分發(fā)揮“發(fā)熱哨點”功能，哨點工作人員按要求做好發(fā)熱患者登記、篩查、隔離、報告、轉(zhuǎn)診等工作，并做好2小時患者去向追蹤工作。發(fā)現(xiàn)具有新冠相關(guān)癥狀的患者時，在做好患者流行病學(xué)的問診和相關(guān)信息登記基礎(chǔ)上，及時按程序進行上報并盡快通過120救護車將其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診。四、嚴(yán)格個人防護、清潔消毒及醫(yī)療廢物管理醫(yī)院內(nèi)所有人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，全程帶罩、帽子，按崗位規(guī)范使用個人防護用品。由各崗位建立消殺臺賬，落實操作后的各項登記，院感管理小組隨機進行手衛(wèi)生操作考核。加強清潔消毒管理，消毒劑配制規(guī)范，物表消毒擦拭每日＞2次，遇污染時隨時消毒擦拭，高頻接觸部位擦拭每日〉3次。加強醫(yī)療廢物分類收集和運送貯存管理管理，嚴(yán)禁院外醫(yī)療廢物進入院內(nèi)，醫(yī)療廢物專人專管，做好轉(zhuǎn)移登記記錄，嚴(yán)格消毒、標(biāo)識清晰，堅決杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散。五、加強采樣點、接種點管理。嚴(yán)格落實新冠疫苗接種、核酸采樣及核酸檢測工作流程，嚴(yán)禁出現(xiàn)人員、物品、工作通道及場所交叉使用。采樣點和接種點貼有提示信息，特別強調(diào)“對于疫苗接種人員和被接種人員如需核酸檢測建議48小時后采樣”，并抓好落實。同時積極與鎮(zhèn)政府溝通，共同做好核酸檢測及疫苗接種工作的同時，避免出現(xiàn)因接種后48小時內(nèi)進行核酸檢測導(dǎo)致不良后果事件發(fā)生，工作場地嚴(yán)格消殺管理。六、加強培訓(xùn)演練我院采取全員分批集中培訓(xùn)、感控人員重點培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)等方式相結(jié)合，使每位干部職工都掌握防控基本常識、都掌握防控基本技能。完善新冠者應(yīng)急處置預(yù)案,定期開展實戰(zhàn)演練，提升應(yīng)急處理能力。七、加強督導(dǎo)管理切實做好院感每日復(fù)盤及每日督導(dǎo)工作，成立院感管理小組，輪流每日自查復(fù)盤檢查，把院感防控責(zé)任落實到每一個人，問題與績效掛鉤，進一步把疫情防控工作抓實抓細,加強對每個部門每個環(huán)節(jié)的督導(dǎo)力度，對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題要實行銷號管理，保證防控措施真正落到實處。衛(wèi)生院政策法規(guī)信息公示一、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。二、醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。三、醫(yī)療機機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。四、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。五、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。六、醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。七、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診治的病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明。八、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定處理。九、醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。十、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。十一、醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府及物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳細列項，并出具收據(jù)。十二、醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作。十三遇有重大政策、重要干部任免、重大項目決策、大額資金使用必須由院支部委員會、院委會討論決定。衛(wèi)生院患者住院制度及相關(guān)住院須知各有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)部、護理部、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。二、各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有支持診斷的各類輔助檢查。三、對符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證。入院證應(yīng)注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治計劃、治療結(jié)果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。四、普通患者住院需到入院服務(wù)中心（門診一樓）進行預(yù)約住院。夜間急診患者一樓夜間住院處辦理住院。五、對急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。各護理單元應(yīng)預(yù)留急診床位，若護理單元無床，由醫(yī)務(wù)部（總值班）統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院床位，優(yōu)先收治急診病人，任何護理單元不得拒收此類病人。六、對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進行搶救，后付費。七、醫(yī)院員工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患者，如年老體弱者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。八、患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入?。喝缥慈胱?，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任?；颊咦≡浩陂g原則上不得請假離院。衛(wèi)生院住院患者溫馨提示尊敬的患者朋友，感謝您選擇我們醫(yī)院就醫(yī)，我們會盡力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。為了給您創(chuàng)造一個清潔、舒適、安靜、安全的治療環(huán)境，讓我們一起努力，共同做好以下事項：1、如您需要了解病情，請向您的主管醫(yī)生咨詢。2、不經(jīng)醫(yī)生同意，任何人不能自行翻閱和涂改病歷等檔案資料。3、穿防滑鞋、注意地面濕滑，有臺階處要小心，預(yù)防