公衛(wèi)助理醫(yī)師資格試題三（網(wǎng)友回憶版）

公衛(wèi)助理醫(yī)師資格試題三（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應(yīng)是()。A.血小板減少性紫癜B.粘膜出（江南博哥）血C.再生障礙性貧血D.粒細胞減少E.溶血性貧血參考答案：D參考解析：硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，嚴重的不良反應(yīng)為粒細胞缺乏癥。因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。[單選題]2.粘液性水腫的治療用藥是()。A.卡比馬唑B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶參考答案：D參考解析：甲狀腺粉（片）或左甲狀腺素鈉（L-甲狀腺素）或碘賽羅寧（L-三碘甲狀腺氨酸）對治療粘液性水腫均有顯著療效，[單選題]3.甲狀腺機能亢進內(nèi)科治療宜選用()。A.大劑量碘劑B.甲巰咪唑C.甲苯磺丁脲D.小劑量碘劑E.以上都不是參考答案：B參考解析：甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。[單選題]4.甲巰咪唑抗甲狀腺作用機制是()。A.抑制甲狀腺激素的釋放B.抑制甲狀腺對碘的攝取C.抑制甲狀腺球蛋白水解D.抑制甲狀腺素的生物合成E.抑制TSH對甲狀腺的作用參考答案：D參考解析：甲巰咪唑為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。[單選題]5.可誘發(fā)心絞痛的藥物是()。A.胰島素B.可的松C.卡比馬唑D.甲狀腺素E.氯磺丙脲參考答案：D參考解析：甲狀腺素可刺激交感神經(jīng)興奮，嚴重時可誘發(fā)心絞痛。[單選題]6.對粘液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量的藥物是()。A.氯化鉀B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.左旋甲狀腺素E.腎上腺素參考答案：D參考解析：甲減患者長期未得到有效治療，受感染及使用鎮(zhèn)靜劑等影響，在疾病終末期可出現(xiàn)病情加重的嚴重狀態(tài)即黏液性水腫昏迷，對患者進行急救是減少死亡率的重要措施，應(yīng)使用左甲狀腺素300～400ug慢速靜滴，如沒有左甲狀腺素注射劑，可將片劑碾碎后由胃管注入，有心臟合并癥時劑量減半。[單選題]7.甲亢術(shù)前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是()。A.減少手術(shù)出血B.使甲狀腺腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進行C.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象D.防止手術(shù)過程中血壓下降E.防止手術(shù)后甲狀腺功能低下參考答案：B參考解析：硫脲類抗甲狀腺藥主要臨床應(yīng)用：①甲亢的手術(shù)前準備，術(shù)前2周應(yīng)用大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術(shù)進行及減少出血。②甲狀腺危象的治療，可抑制甲狀腺激素的釋放，同時配合服用硫脲類藥物。[單選題]8.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是()。A.口服后吸收不完全B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C.腎臟排泄速度快D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效E.以上都不是參考答案：D參考解析：硫脲類抗甲狀腺藥可抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶（其本身作為過氧化物酶的底物而被氧化），進而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)。對已合成的甲狀腺激素無效，故改善癥狀常需2～3周，恢復基礎(chǔ)代謝率需1～2個月，奏效慢。[單選題]9.磺酰脲類降糖藥的作用機制是()。A.加速胰島素合成B.提高胰島α細胞功能C.刺激胰島β細胞釋放胰島素D.抑制葡萄糖吸收E.以上都不是參考答案：C參考解析：促進胰島β細胞釋放胰島素，是磺酰脲類降糖藥發(fā)揮快速降血糖作用的重要機制之一。[單選題]10.可用于尿崩癥的降血糖藥是()。A.甲苯磺丁脲B.胰島素C.格列本脲D.氯磺丙脲E.格列吡嗪參考答案：D參考解析：尿崩癥可用激素替代療法和用抗利尿藥物治療，其中抗利尿藥物主要有氫氯噻嗪、卡馬西平和氯磺丙脲，氯磺丙脲可引起嚴重的低血糖，其它選項藥均為降血糖藥，但并不能用于治療尿崩癥。[單選題]11.引起胰島素急性耐受的誘因哪一項是錯誤的？()A.酮癥酸中毒B.嚴重創(chuàng)傷C.手術(shù)D.糖尿病并發(fā)感染E.以上都不是參考答案：A參考解析：胰島素耐受的形成原因主要是血液中循環(huán)的胰島素不能刺激激活脂肪、肝臟、肌肉中的胰島素信號通路。如急性耐受性可由創(chuàng)傷、感染、手術(shù)、情緒激動等引起，可能與血中具有抗胰島素作用的腎上腺皮質(zhì)激素增多有關(guān)。處理方法是清除誘因，并加大胰島素用量。[單選題]12.磺酰脲類降血糖藥的主要不良反應(yīng)是()。A.乳酸血癥B.粘膜出血C.粒細胞減少及肝損傷D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進參考答案：C參考解析：磺酰脲類降血糖藥不良反應(yīng)有低血糖癥、肝損傷、胃腸道損害，胃腸道損害表現(xiàn)為白細胞減少、粒細胞缺乏、貧血、血小板減少等。[單選題]13.搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用()。A.球蛋白鋅胰島素B.腎上腺素C.低精蛋白鋅胰島素D.正規(guī)胰島素E.精蛋白鋅胰島素參考答案：D參考解析：酮體酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，酮癥酸中毒時，只可使用短效胰島素如正規(guī)胰島素，不可使用中效或長效胰島素治療。[單選題]14.可促進抗利尿素分泌的降血糖藥是()。A.格列本脲B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.以上都不是參考答案：B參考解析：選項A、C、D均為磺脲類降血糖藥，通過促進胰島素分泌而發(fā)揮降血糖作用。[單選題]15.下列不宜用胰島素的病癥是()。A.糖尿病合并嚴重感染B.胰島功能尚可的糖尿病C.重癥糖尿病D.酮癥E.胰島功能基本喪失的糖尿病參考答案：B參考解析：胰島功能尚可的糖尿病患者，若再使用胰島素，可能出現(xiàn)胰島素過量而使血糖過低。[單選題]16.下列胰島素藥理作用的描述哪一項是不正確的？()A.促進脂肪合成并抑制其分解B.促進蛋白質(zhì)合成C.促進糖原分解D.抑制蛋白質(zhì)分解E.促進葡萄糖的氧化和酵解參考答案：C參考解析：胰島素可增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運，加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原的合成和貯存，抑制糖原分解和異生而降低血糖。[單選題]17.與胰島素合用可造成嚴重低血糖反應(yīng)的藥物是()。A.水楊酸鈉B.氯丙嗪C.普萘洛爾D.氯噻嗪E.硫脲類藥參考答案：C參考解析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，可消除擬交感藥引起的血糖升高，延緩用胰島素后血糖水平的恢復，掩蓋低血糖反應(yīng)癥狀，與胰島素結(jié)合可導致糖尿病患者低血糖。[單選題]18.青霉素G水溶液不穩(wěn)定，久置可引起()。A.藥效下降B.中樞不良反應(yīng)C.誘發(fā)過敏反應(yīng)D.A+BE.A+C參考答案：E參考解析：青霉素G水溶液不穩(wěn)定，久置可引起藥效下降并誘發(fā)過敏反應(yīng)。[單選題]19.下列藥物中對軍團茵病首選藥是()。A.紅霉素B.異煙肼C.土霉素D.對氨水楊酸E.吡哌酸參考答案：A參考解析：軍團菌病是由軍團菌屬細菌引起的臨床綜合征。首選大環(huán)內(nèi)酯類或氟喹諾酮類，四環(huán)素類、利福平等也有效。青霉素類、氨基糖甙類、頭孢菌素類對本病無明顯療效。[單選題]20.鼠疫首選藥物是()。A.慶大霉素B.林可霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.卡那霉素參考答案：D參考解析：鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。鏈霉素為治療各型鼠疫特效藥。[單選題]21.以下治療立克次體引起斑疹傷寒的藥物是()。A.磺胺嘧啶B.紅霉素C.四環(huán)素D.氧氟沙星E.青霉素G參考答案：C參考解析：四環(huán)素對立克次體干擾引起的斑疹傷寒和恙蟲病最有效。[單選題]22.青霉素G對下列何類細菌不敏感？()A.溶血性鏈球菌B.肺炎桿菌C.腦膜炎雙球菌D.炭疽桿菌E.破傷風桿菌參考答案：B參考解析：青霉素G為抗菌藥物，主要用于G+菌、G﹣球菌、螺旋體，放線菌感染，對腦膜炎、淋病等G﹣桿菌感染不敏感。[單選題]23.羧芐西林和下列何藥混合注射會降低療效？()A.慶大霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素GD.紅霉素E.林可霉素參考答案：A參考解析：羧芐西林與琥珀氯霉素、琥乙紅霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、兩性霉素B、維生素B族、維生素C、苯妥英鈉、擬交感類藥物、異丙嗪等有配伍禁忌。[單選題]24.鏈霉素過敏性休克搶救應(yīng)靜脈注射()。A.去甲腎上腺素B.氫化可的松C.異丙腎上腺素D.西地蘭E.10%葡萄糖酸鈣參考答案：E參考解析：搶救鏈霉素過敏性休克時，鹽酸腎上腺素和鈣劑并列為首選藥物。可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣10ml加等量5%～10%葡萄糖溶液，緩慢靜脈推注。[單選題]25.下列對氨基糖苷類不敏感的細菌是()。A.各種厭氧菌B.沙門菌C.金黃色葡萄球菌D.腸道桿菌E.綠膿桿菌參考答案：A參考解析：氨基糖苷類僅對需氧菌有效，對需要革蘭陰性桿菌作用強。[單選題]26.下列藥均對前庭功能有損害，引起眩暈、平衡失調(diào)、惡心、嘔吐和眼球震顫等癥狀，發(fā)生率最高的藥物是()。A.妥布霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.阿米卡星E.奈替米星參考答案：B參考解析：鏈霉素具有慢性毒性反應(yīng)，對耳前庭、耳蝸、腎臟等具有損害。生率較高者為步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性-前庭）、惡心或嘔吐（耳毒性-前庭、腎毒性）、聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性-影響聽力）、血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、麻木、針刺感或面部燒灼感（周圍神經(jīng)炎）。[單選題]27.氨芐西林抗菌譜的特點是()。A.對G+菌和螺旋體有抗菌作用B.廣譜，特別對G－桿菌有效C.特別對綠膿桿菌有效D.特別對耐藥金葡球菌有效E.對病毒有效參考答案：B參考解析：廣譜半合成青霉素，毒性極低?？咕V與青霉素相似，對革蘭陰性菌有效，但易產(chǎn)生耐藥性。[單選題]28.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭()。A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.四氫葉酸還原酶D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶E.葉酸還原酶參考答案：B參考解析：磺胺藥的化學結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸類似，能與對氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，影響了二氫葉酸的合成，因而使細菌生長和繁殖受到抑制。[單選題]29.治療流腦首選磺胺嘧啶（SD）是因為()。A.對腦膜炎雙球菌敏感B.血漿蛋白結(jié)合率高C.細菌產(chǎn)生抗藥性較慢D.血漿蛋白結(jié)合率低E.以上都不是參考答案：D參考解析：磺胺嘧啶易透過血腦屏障是治療流腦首選藥[單選題]30.磺胺嘧啶正確的敘述是()。A.屬長效類磺胺B.屬中效類磺腺C.血漿蛋白結(jié)合率高，易透過血腦屏障D.血漿蛋白結(jié)合率低，不易透過血腦屏障E.為治療傷寒的首選藥參考答案：B參考解析：磺胺嘧啶為中效類磺腺，與漿蛋白結(jié)合率低，通過血腦屏障進入腦脊液，曾被用于治療流行性腦膜炎的首選藥。[單選題]31.氧氟沙星的特點是()。A.抗菌活性強B.耐藥性產(chǎn)生慢C.血藥濃度低D.作用短暫E.血漿半衰期15小時參考答案：A參考解析：具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，生物利用度達高，血漿蛋白結(jié)合率低，半衰期為5～7小時。[單選題]32.甲氧芐啶與磺胺甲惡唑合用的原因是()。A.促進吸收B.促進分布C.減慢排泄D.能互相提高血藥濃度E.因兩藥藥代動力學相似，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用參考答案：E參考解析：甲氧芐啶與磺胺甲惡唑合用可使細菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷，有協(xié)同作用，使磺胺藥抗菌活性增強，并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用，減少耐藥菌株。[單選題]33.應(yīng)用異煙肼時常并用維生素B6的目的是()。A.增強療效B.防治周圍神經(jīng)炎C.延緩抗藥性產(chǎn)生D.減輕肝損害E.以上都不是參考答案：B參考解析：異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。同服維生素B6可治療或預(yù)防周圍神經(jīng)炎。[單選題]34.下列引起球后視神經(jīng)炎毒性的抗結(jié)核藥物是()。A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺參考答案：D參考解析：球后視神經(jīng)炎是乙胺丁醇主要的毒性反應(yīng)，常規(guī)劑量很少發(fā)生。[單選題]35.利福平抗結(jié)核作用的特點是()。A.選擇性高B.穿透力強C.抗藥性產(chǎn)生緩慢D.毒性反應(yīng)大E.對麻風桿菌無效參考答案：B參考解析：利福平的抗菌作用：①廣譜抗菌，穿透力強。②對結(jié)核桿菌、麻風桿菌有強大抗菌作用。③沙眼衣原體和某些病毒也有抑制作用。④結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性，所以不宜單用。⑤抗菌作用機制是阻礙mRNA合成。[單選題]36.對淺表和深部真菌都有效的藥物是()。A.二性霉素BB.灰黃霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.紅霉素參考答案：C參考解析：咪唑類抗真菌藥物在體內(nèi)代謝穩(wěn)定吸收良好，對淺部真菌和深部真菌都有療效。二性霉素B適用于各種深部真菌感染然，灰黃霉素適用于皮膚真菌感染，制霉菌素主要用于內(nèi)服治療消化道真菌感染或外用于表面皮膚真菌感染，服除念珠菌腸炎外，不宜用作其它深部真菌病的治療。[單選題]37.毒性反應(yīng)最小的咪唑類抗真菌藥是()。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.以上都不是參考答案：C參考解析：氟康唑的不良反應(yīng)是咪唑類抗真菌藥中最低，有輕度消化系統(tǒng)反應(yīng)，過敏反應(yīng)，頭痛、頭暈、失眠。[單選題]38.控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是()。A.氯喹B.伯氨喹C.奎寧D.青蒿素E.乙胺嘧啶參考答案：A參考解析：氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧，以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，作用迅速，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。[單選題]39.抗血吸蟲病效果最好的藥物是()。A.喹喏酮類B.酒石酸銻鉀C.吡喹酮D.乙胺嗪E.氯喹參考答案：C參考解析：吡喹酮是吡嗪異喹啉衍生物，是廣譜的抗蠕蟲藥物，尤其對血吸蟲具有很強殺滅作用，是目前治療血吸蟲病的主要藥物。[單選題]40.抗腸蠕蟲的首選藥是()。A.左旋咪唑B.甲苯噠唑C.喹碘仿D.氯喹E.替硝唑參考答案：B參考解析：甲苯噠唑具有廣譜、高效和低毒的特點，價格便宜，人群需求量大，為當前驅(qū)除腸道寄生蟲的首選藥物。[單選題]41.甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是()。A.腹痛B.嘔吐C.口腔金屬味D.腹瀉E.厭食參考答案：B參考解析：甲硝唑不良反應(yīng)中消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛；少數(shù)病例發(fā)生等麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。[單選題]42.關(guān)于卡比多巴哪項是正確的？()A.透過血腦屏障B.抑制單胺氧化酶A亞型C.抑制單胺氧化酶B亞型D.轉(zhuǎn)變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺E.抑制L－芳香氨基酸脫羧酶參考答案：E參考解析：卡比多巴具有較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。不易透過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成,減輕其外周不良反應(yīng)，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效，所以是左旋多巴的重要輔助用藥。[單選題]43.關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項是錯誤的？()A.陰斷D1受體B.阻斷D2受體C.阻斷α受體D.阻斷β受體E.阻斷M受體參考答案：D參考解析：氯丙嗪抗精神病作用機制主要是通過阻斷DA受體、腎上腺素α受體、M膽堿受體發(fā)揮作用的。[單選題]44.關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項是錯誤的？()A.主要用于治療精神分裂癥B.可用于躁狂一抑郁癥的躁狂相C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D.利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥E.氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重感染參考答案：D參考解析：抗精神病藥又稱強安定藥或神經(jīng)阻滯劑，是一組用于治療精神分裂癥及其它精神病性精神障礙的藥物，主要用于治療精神分裂和預(yù)防精神分裂癥的復發(fā)、控制躁狂發(fā)作，還可以用于其他具有精神癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙。氯丙嗪為抗精神病藥，可用于嚴重感染性休克，且其止吐作用較強，可制止多種原因引起的嘔吐。[單選題]45.下述關(guān)于丙咪嗪（米帕明）的效應(yīng)哪一項是錯誤的？()A.擬交感胺作用B.阿托品樣作用C.增強外源性去甲腎上腺素作用D.鎮(zhèn)靜作用E.提高驚厥閾值參考答案：E參考解析：丙咪嗪有較強的抗抑郁作用，可降低驚厥閾值。如與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。[單選題]46.碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項是錯誤的？()A.惡心、嘔吐B.口干、多尿C.肌無力、肢體震顫D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀E.過量引起意識障礙，共濟失調(diào)參考答案：D參考解析：碳酸鋰過量會引起鋰中毒，表現(xiàn)為誒西安、嘔吐、口渴、多尿、軟弱無力、共濟失調(diào)、癲癇發(fā)作等癥狀。[單選題]47.嗎啡的下述藥理作用哪項是錯誤的？()A.鎮(zhèn)痛作用B.食欲抑制作用C.鎮(zhèn)咳作用D.呼吸抑制作用E.止瀉作用參考答案：B參考解析：嗎啡藥理作用主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、平滑肌、心血管系統(tǒng)、免疫抑制等方面，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、止瀉致便秘等。[單選題]48.“冬眠合劑”通常指下述哪一組藥物？()A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.氯丙嗪+異現(xiàn)嗪+嗎啡D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶參考答案：D參考解析：“冬眠合劑”通用方為氯丙嗪、異丙嗪等藥物的組合。[單選題]49.下述提法哪一項是錯誤的？()A.噴他佐辛不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.嗎啡引起的嘔吐可用氯丙嗪來對抗C.嗎啡在不影響其它感覺的劑量即可鎮(zhèn)痛D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的基本特點均與嗎啡相似E.納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用參考答案：E參考解析：納洛酮是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥。[單選題]50.哪一種情況下可以使用嗎啡？()A.顱腦損傷，顱壓升高B.急性心源性哮喘C.支氣管哮喘呼吸困難D.肺心病呼吸困難E.分娩過程止痛參考答案：B參考解析：嗎啡適應(yīng)癥為：①鎮(zhèn)痛。②心肌梗死。③心源性哮喘。④麻醉和手術(shù)前給藥。禁用于孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒，支氣管哮喘、肺源性心臟病失代償、顱內(nèi)高壓或顱腦損傷。[單選題]51.阿司匹林下述反應(yīng)有一項是錯誤的？()A.解熱作用B.減少炎癥組織PG生成C.中毒劑量呼吸興奮D.減少出血傾向E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈參考答案：D參考解析：阿司匹林能抑制血小板的聚集，導致凝血功能障礙，造成出血不止。[單選題]52.對于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的？()A.當保證不會成癮時才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.當解熱鎮(zhèn)痛藥和中強度鎮(zhèn)痛藥無效時才用強鎮(zhèn)痛藥C.安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強鎮(zhèn)痛藥D.只有使用大劑量強鎮(zhèn)痛藥時才會成癮E.海洛因治療效果比嗎啡還好參考答案：B參考解析：鎮(zhèn)痛藥的使用是一個循序漸進的過程，當小劑量低強度的鎮(zhèn)痛藥無效時，才會選擇大劑量高強度的鎮(zhèn)痛藥。故選B項。[單選題]53.下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)()。A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.苯妥英D.硫噴妥E.地西泮參考答案：A參考解析：氯丙嗪有癲癇病史，嚴重肝功減退，及昏迷病人要禁用。治療癲癇持續(xù)狀態(tài)常用藥物有地西泮、氯硝西泮、苯妥英、利多卡英、苯巴比妥等。[單選題]54.下述阿司匹林作用中哪項是錯誤的？()A.抑制血小板聚集B.解熱鎮(zhèn)痛作用C.抗胃潰瘍作用D.抗風濕作用E.抑制前列腺素合成參考答案：C參考解析：阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、消炎抗風濕、抗血栓、抑制血小板凝集等功效。[單選題]55.下述氯丙嗪的作用中哪項是錯誤的？()A.使攻擊性動物變得馴服B.耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺和5－羥色胺C.降低發(fā)熱體溫和正常體溫D.增加麻醉藥和催眠藥的作用E.抑制阿撲嗎啡的嘔吐作用參考答案：B參考解析：兒茶酚胺包括多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素等三種，二氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑。[單選題]56.下述藥—適應(yīng)證—不良反應(yīng)中哪一組是不正確的？()A.苯巴比妥—癲立癎大發(fā)作—嗜睡B.乙琥胺—精神運動性發(fā)作-胃腸反應(yīng)C.對乙酰氨基酚—發(fā)熱—肝損害D.左旋多巴—震顫麻痹—精神障礙E.米帕明—抑郁癥—口干、便秘參考答案：B參考解析：乙琥胺為癲癇小發(fā)作首選藥。療效好不良反應(yīng)小。常見的是惡心、嘔吐、上腹部不適，食欲減退；其次眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺及呃逆；偶見粒細胞減少、白細胞總數(shù)減少、再生障礙性貧血；有時可引起肝、腎損害，故用藥時需注意檢查血象及肝腎功能。②個別病人可出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑狼瘡等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。對本藥過敏者禁用。③對大、小發(fā)作混合型癲癇的治療，應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。④孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。[單選題]57.硫酸鎂中毒引起血壓下降最好選用()。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.可樂定E.葡萄糖酸鈣參考答案：E參考解析：硫酸鎂中毒主要是因為，鎂離子與鈣離子化學性質(zhì)相同，可以特異性的競爭鈣離子受點，拮抗鈣的作用，從而導致骨骼松弛、感覺及意識消失等，中毒后可緩慢注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣等。[單選題]58.下述關(guān)于苯妥英鈉哪一項是錯誤的？()A.口服吸收不規(guī)則B.用于癲癎大發(fā)作C.用于抗心律失常D.用于癲癎小發(fā)作E.用于坐骨神經(jīng)痛參考答案：D參考解析：苯妥英鈉對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發(fā)作有良效，而對失神性發(fā)作即癲癇小發(fā)作無效。[單選題]59.毛果蕓香堿滴眼可引起()。A.縮瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹E.擴瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣參考答案：C參考解析：毛果蕓香堿對眼部作用明顯，表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。[單選題]60.毛果蕓香堿是()。A.作用于α受體的藥物B.α受體激動劑C.作用于M受體的藥物D.M受體激動劑E.M受體拮抗劑參考答案：D參考解析：毛果蕓香堿能直接激動M膽堿能受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，睫狀肌收縮導致調(diào)節(jié)房水排出阻力減少，使青光眼的眼內(nèi)壓下降。[單選題]61.誤食毒草中毒，可選用何藥解救？()A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.去甲腎上腺素E.新斯的明參考答案：B參考解析：阿托品可用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管粘液分泌等治療。毒草中毒后應(yīng)采用阿托品皮下注射或靜注，每1～2小時重復，直到癥狀控制。[單選題]62.膽絞痛時，宜選用何藥治療？()A.新斯的明B.阿托品C.嗎啡D.哌替啶E.阿托品并用哌替啶參考答案：E參考解析：哌替啶可使膽道括約肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，止痛而阿托品可以調(diào)節(jié)痙攣，降低膽內(nèi)壓。[單選題]63.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是()。A.腺體分泌增加B.胃腸道平滑肌收縮C.心率減慢D.骨骼肌收縮E.眼內(nèi)壓降低參考答案：D參考解析：毛果蕓香堿，對眼部作用明顯，表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣；可興奮腸道平滑肌等。大劑量時還可使心率減慢、汗腺和唾液腺分泌明顯增加外，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加。[單選題]64.新斯的明屬于何類藥物？()A.M受體激動藥B.N2受體激動藥C.N1受體激動藥D.膽堿酯酶抑制劑E.膽堿酯酶復活劑參考答案：D參考解析：膽堿酯酶抑制劑有新斯的明、安貝氯銨、加蘭他敏等[單選題]65.新斯的明興奮骨骼肌的作用機制是()。A.抑制膽堿酯酶B.直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體C.促進運動神經(jīng)末梢釋放AChD.A+BE.A+B+C參考答案：E參考解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體（N2受體），促進運動神經(jīng)末梢釋放ACh。[單選題]66.治療量的阿托品能引起()。A.胃腸平滑肌松弛B.腺體分泌增加C.瞳孔散大，眼內(nèi)壓降低D.心率加快E.中樞抑制參考答案：A參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，治療量阿托品可使心率輕度短暫地減慢、制止腺體分泌、擴瞳、眼內(nèi)壓升高。[單選題]67.重癥肌無力病人應(yīng)選用()。A.碘解磷定B.氯磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果蕓香堿參考答案：D參考解析：重癥肌無力病人特征是肌肉經(jīng)過短暫重復的活動后，出現(xiàn)肌無力癥狀。需皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，約經(jīng)15分鐘左右即可使癥狀減輕。[單選題]68.膽堿酯酶抑制藥不用于下述哪種病癥？()A.青光眼B.A－V傳導阻滯C.重癥肌無力D.小兒麻痹后遺癥E.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留參考答案：B參考解析：易逆性膽堿酯酶抑制藥能興奮平滑肌、骨骼肌，臨床應(yīng)用表現(xiàn)為重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、非除極化型肌松藥、阿托品中毒、青光眼。[單選題]69.使磷?；憠A酯酶復活的藥物是()。A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.毒扁豆堿參考答案：B參考解析：膽堿酯酶復活藥有碘解磷定、氯解磷定。[單選題]70.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用()。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺參考答案：A參考解析：腎上腺素與局麻藥合用可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血。[單選題]71.氨丙嗪用藥過量引起血壓下降時，應(yīng)選用()。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.間羥胺參考答案：B參考解析：去甲腎上腺素可對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血溶量的輔助治療，以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注。[單選題]72.少尿或無尿休克病人禁用()。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺參考答案：A參考解析：去甲腎能收縮腎血管，引起進一步少尿，能引起腎壞死，因此少尿或無尿休克病人禁用。故選A項。[單選題]73.多巴胺可用于治療()。A.帕金森病B.帕金森綜合征C.心源性休克D.過敏性休克E.以上都不能參考答案：C參考解析：多巴胺用于各種類型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中樞性休克、特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。故選C項。[單選題]74.急性腎功能衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量？()A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺紊D.異丙腎上腺素E.腎上腺素參考答案：A參考解析：多巴胺與利尿藥同用，一方面由于該品作用于多巴胺受體擴張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用；另一方面該品自身還有直接的利尿作用。故選A項。[單選題]75.心臟驟停時，心肺復蘇的首選藥物是()。A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺參考答案：C參考解析：心臟驟停后，腎上腺素是第一個經(jīng)靜脈注射（或稀釋后，由氣管內(nèi)注入）的藥物。因為它有助于增加心肌和腦組織的血流量，并可以改變細室性顫動為粗室性顫動，以利電除顫。無論是室性顫動，心室停搏或心電-機械分離，均適用。故選C項。[單選題]76.下列何藥可用于治療心源性哮喘？()A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.異丙基阿托品E.哌替啶參考答案：E參考解析：哌替啶治療心源性哮喘的原理是它可以擴張外周降低外周阻力，減輕心臟前后負荷，有利于肺水腫的消除。降低呼吸中樞對CO2的敏感性，減弱過度的反射性呼吸興奮作用，使急促或表淺呼吸得以緩解。消除患者的恐懼和不安情緒，也間接減輕心臟的工作量。故選E項。[單選題]77.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)？()A.酚妥拉明B.阿替洛爾C.可樂定D.阿托品E.以上都不能參考答案：A參考解析：酚妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥，對α1和α2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力。故選A項。[單選題]78.治療外周血管痙攣性疾病可選用()。A.β受體阻斷劑B.β受體激動劑C.α受體阻斷劑D.α受體激動劑E.以上均不行參考答案：C參考解析：α受體阻斷劑能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力，從而治療外周血管痙攣性疾病。故選C項。[單選題]79.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()。A.α受體激動劑B.α受體阻斷劑C.β受體激動劑D.β受體阻斷劑E.以上都不能參考答案：D參考解析：腎上腺素可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴張、血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛等和脂肪分解。β受體阻滯劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。故選D項。[單選題]80.下面哪種情況，應(yīng)禁用β受體阻斷藥？()A.心絞痛B.A－V傳導阻滯C.快速型心律失常D.高血壓E.甲狀腺機能亢進參考答案：B參考解析：β受體阻斷藥能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)。A－V傳導阻滯本身神經(jīng)遞質(zhì)的傳導已經(jīng)受阻，自然不能再用β受體阻斷藥。故選B項。[單選題]81.預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作的平喘藥是()。A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.異丙腎上腺素參考答案：C參考解析：色甘酸鈉，是一種抗過敏藥，用于治療過敏性哮喘，對過敏性哮喘有較好療效。尚可用于過敏性鼻炎或潰瘍性結(jié)腸炎。故選C項。[單選題]82.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的β受體，可引起()。A.去甲腎上腺素釋放減少B.去甲腎上腺素釋放增多C.心率增加D.心肌收縮力增強E.A－V傳導加快參考答案：A參考解析：β受體是去甲腎上腺素作用的受體，當受體減少，由于機體的負反饋調(diào)節(jié)，去甲腎上腺素也必然減少。故選A項。[單選題]83.呋塞米沒有的不良反應(yīng)是()。A.低氯性堿中毒B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.耳毒性E.血尿酸濃度降低參考答案：E參考解析：呋塞米的不良反應(yīng)常與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，尤其是大劑量或長期應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4—15mg），可能出現(xiàn)耳鳴、聽力障礙。故選E項。[單選題]84.氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是()。A.高血鉀癥B.高尿酸血癥C.高血糖癥D.高血脂癥E.低血鎂癥參考答案：A參考解析：使用氫氯噻嗪以后，血鎂、鉀、鈉及尿鈣是降低的。故選A項。[單選題]85.雷尼替丁抑制胃酸分泌的機制是()。A.阻斷M1受體B.阻斷H1受體C.阻斷H2受體D.促進PGE2合成E.干擾胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵的功能參考答案：C參考解析：雷尼替丁是H2受體阻斷藥，通過阻斷壁細胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對促胃液素及M受體激動藥引起的胃酸分泌也有抑制作用。故選C項。[單選題]86.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機制是()。A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁細胞內(nèi)H+－K+－ATP酶D.保護胃腸粘膜E.抗幽門螺桿菌參考答案：D參考解析：硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機制是在酸性環(huán)境下，解離出硫酸蔗糖復合離子，復合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。還具有吸附胃蛋白酶和膽汁酸作用；促進內(nèi)源性前列腺素的合成以及吸附表皮生長因子（EGF)，使之在潰瘍處濃集利于粘膜再生。故選D項。[單選題]87.下列關(guān)于NaHCO3不正確的應(yīng)用是()。A.靜脈滴注治療酸血癥B.堿化尿液，防磺胺藥析出結(jié)晶C.與鏈霉素合用治療泌尿道感染D.苯巴比妥中毒時，堿化尿液，促進其從尿中排出E.與阿司匹林合用，促進其在胃中吸收參考答案：E參考解析：NaHCO3等堿性藥可使胃部酸度降低，使弱酸性藥阿司匹林離子態(tài)增加、分子態(tài)減少，離子態(tài)增加有利于阿司匹林溶解；而分子態(tài)和離子態(tài)相比，分子態(tài)親酯性強于離子態(tài)，更易穿透組織、細胞膜而吸收，堿性藥使阿司匹林在胃部的分子態(tài)減少，就必然影響其吸收。故選E項。[單選題]88.氨茶堿平喘作用的主要機制是()。A.促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放B.抑制磷酸二酯酶活性C.激活磷酸二酯酶活性D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性E.激活腺苷酸環(huán)化酶活性參考答案：A參考解析：氨茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。故選A項。[單選題]89.治療哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)時，宜選用()。A.靜注琥珀酸氫化可的松B.肌注麻黃堿C.色甘酸鈉氣霧吸入D.倍氯米松氣霧吸入E.異丙托溴銨氣霧吸入?yún)⒖即鸢福篈參考解析：注射用氫化可的松琥珀酸鈉，適應(yīng)癥為用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。故選A項。[單選題]90.色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機制是()。A.直接松弛支氣管平滑肌B.有較強的抗炎作用C.有較強的抗過敏作用D.阻止抗原與抗體結(jié)合E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放參考答案：E參考解析：色甘酸鈉在抗原抗體的反應(yīng)中，穩(wěn)定肥大細胞膜、抑制肥大細胞裂解、脫粒，阻止過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘的發(fā)作。故選E項。[單選題]91.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是()。A.嗎啡B.哌替啶C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.沙丁胺醇參考答案：C參考解析：嗎啡、哌替啶只能治療心源性哮喘，異丙腎上腺素、沙丁胺醇只能治療支氣管哮喘。氨茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。故選C項。[單選題]92.下列哪項不是麥角制劑的臨床應(yīng)用？()A.產(chǎn)后子宮出血B.產(chǎn)后子宮復舊C.催產(chǎn)和引產(chǎn)D.偏頭痛E.作為人工冬眠合劑的組成成分參考答案：C參考解析：麥角制劑的臨床應(yīng)用有：①子宮出血；②產(chǎn)后子宮復舊；③偏頭痛；④中樞抑制。麥角毒的氫化物具有中樞抑制和血管舒張作用，與異丙嗪、哌替啶合用，組成冬眠合劑。故選C項。[單選題]93.麥角胺治療偏頭痛的可能機制是()。A.阻斷血管平滑肌上的α受體B.直接擴張腦血管，改善腦組織供氧C.收縮腦血管，減輕動脈搏動幅度D.具有鎮(zhèn)痛作用E.中樞抑制作用參考答案：C參考解析：麥角胺與咖啡因合用能通過收縮腦血管，減少搏動幅度而治療偏頭痛。故選C項。[單選題]94.異丙腎上腺素平喘作用的主要機制是()。A.激活腺苷酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內(nèi)cAMP濃度B.抑制腺苷酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內(nèi)cGMP濃度C.直接松弛支氣管平滑肌D.激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內(nèi)cGMP濃度E.抑制鳥苷酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內(nèi)cGMP濃度參考答案：A參考解析：異丙腎上腺素其作用機制主要是通過激動呼吸道β２受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌，抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放，增強纖毛運動，降低血管通透性而發(fā)揮平喘作用。故選A項。[單選題]95.尿激酶屬于()。A.促凝血藥B.抗血小板藥C.抗貧血藥D.纖維蛋白溶解藥E.抗凝血藥參考答案：D參考解析：尿激酶能直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用。故選D項。[單選題]96.肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是()。A.硫酸魚精蛋白B.維生素KC.氨甲苯酸D.氨甲環(huán)酸E.以上都不是參考答案：A參考解析：硫酸魚精蛋白具有強堿性基團，在體內(nèi)可與強酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復合物，從而使肝素失去抗凝能力。故選A項。[單選題]97.香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血?？捎煤嗡帉?？()A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.氨甲苯酸D.氨甲環(huán)酸E.以上都不是參考答案：A參考解析：維生素K具有防止新生嬰兒出血疾病、預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進血液正常凝固的作用；硫酸魚精蛋白具有輕度抗凝血酶原激酶作用，臨床一般不用于對抗非肝素所致抗凝作用；氨甲苯酸用于纖維蛋白溶解過程亢進所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、腎上腺、甲狀腺等手術(shù)時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，鏈激酶或尿激酶過量引起的出血；氨甲環(huán)酸主要用于急性或慢性、局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。故選A項。[單選題]98.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是()。A.靜注氨甲苯酸B.肌注維生素K1C.靜注硫酸魚精蛋白D.肌注右旋糖酐鐵E.肌注維生素B12參考答案：A參考解析：氨甲苯酸用于纖維蛋白溶解過程亢進所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、腎上腺、甲狀腺等手術(shù)時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。故選A項。[單選題]99.香豆素類藥物的抗凝作用機制是()。A.妨礙肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B.耗竭體內(nèi)的凝血因子C.激活血漿中的ATⅢD.激活纖溶酶原E.抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶參考答案：A參考解析：香豆素類藥物的結(jié)構(gòu)和維生素K相似，可競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止其還原成醌型維生素K，妨礙肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。故選A項。[單選題]100.阿司匹林的抗栓機制是()。A.抑制磷脂酶A2，使TXA2合成減少B.抑制環(huán)氧酶，使TXA2合成減少C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D.抑制脂氧酶，使TXA2合成減少E.以上均不是參考答案：B參考解析：阿司匹林是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。故選B項。[單選題]101.氨甲苯酸的作用機制是()。A.誘導血小板聚積B.收縮血管C.促進凝血因子的合成D.抑制纖溶酶原激活因子E.以上均不是參考答案：D參考解析：氨甲苯酸的作用機制是與纖溶酶中的賴氨酸結(jié)合部位結(jié)合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖溶酶蛋白凝塊的裂解而止血。故選D項。[單選題]102.可降低香豆素類抗凝作用的藥物是()。A.阿司匹林B.保泰松C.廣譜抗生素D.甲磺丁脲E.苯妥英鈉參考答案：E參考解析：香豆素類與藥酶誘導劑（如苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平等）合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。故選E項。[單選題]103.胰腺手術(shù)后出血時，宜選用()。A.維生素KB.硫酸魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.硫酸亞鐵E.右旋糖酐鐵參考答案：C參考解析：氨甲苯酸用于纖維蛋白溶解過程亢進所致的出血，如肝、肺、胰、前列腺、腎上腺、甲狀腺等手術(shù)時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。故選C項。[單選題]104.治療惡性貧血時，宜選用()。A.口服維生素B12B.肌注維生素B12C.口服硫酸亞鐵D.肌注右旋糖酐鐵E.肌注葉酸參考答案：B參考解析：維生素B12主要用于治療惡性貧血和其他巨幼紅細胞貧血，且肌注療效比口服好。故選B項。[單選題]105.治療TMP所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用()。A.口服葉酸B.肌注葉酸C.肌注甲酰四氫葉酸鈣D.口服維生素B12E.肌注維生素B12參考答案：C參考解析：治療葉酸對抗劑如甲氨喋啶、乙胺嘧啶、甲氧芐啶所致巨幼紅細胞性貧血，因二氫葉酸還原酶受抑制，故用葉酸無效，需用甲酰四氫葉酸鈣治療。故選C項。[單選題]106.下列關(guān)于雙嘧達莫（潘生?。┑拿枋鲋?，錯誤的是()。A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高B.抑制血小板聚集C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP升高D.抑制磷脂酶A2，使TXA2降低E.用于防止心臟瓣膜置換術(shù)后血栓形成參考答案：D參考解析：雙嘧達莫能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP分解，故A項正確；cAMP教育抗血小板凝聚作用，故B項正確；激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，故C項正確；主要用于防治血栓形成，故E項正確。故選D項。[單選題]107.孕婦不宜用的H1受體阻斷藥是()。A.苯海拉明B.布可立嗪C.美克咯嗪D.特非那定E.阿司咪唑參考答案：C參考解析：布可立嗪屬于H2受體阻斷藥。苯海拉明早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產(chǎn)兒忌用；美克咯嗪大鼠超過人常用劑量25～50倍可見幼仔腭裂。經(jīng)藥物流行病調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。醫(yī)生應(yīng)用于孕婦時應(yīng)權(quán)衡利弊；特非那定孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確；阿司咪唑?qū)υ袐D的影響無充分的研究資料，故孕婦用藥需權(quán)衡利弊。[單選題]108.無中樞副作用的H1受體阻斷藥是()。A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.吡芐明E.阿司咪唑參考答案：E參考解析：阿司咪唑不易通過血腦屏障，不具有中樞的鎮(zhèn)靜作用，也沒有抗膽堿作用。它與組織中釋放的組胺胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而制止過敏作用。故選E項。[單選題]109.苯海拉明最常見的不良反應(yīng)是()。A.失眠B.消化道反應(yīng)C.鎮(zhèn)靜，嗜睡D.口干E.粒細胞減少參考答案：C參考解析：苯海拉明最常見的不良反應(yīng)：滯呆、思睡、注意力不集中、疲乏、頭暈、頭昏、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振、口干等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。故選C項。[單選題]110.苯海拉明不具有的藥理作用是()。A.鎮(zhèn)靜作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.局麻作用E.抑制胃酸分泌參考答案：E參考解析：苯海拉明具有的藥理作用是：①胺作用：可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而制止過敏發(fā)作；②靜催眠作用：抑制中樞神經(jīng)活動的機制尚不明確；③鎮(zhèn)咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。故選E項。[單選題]111.維拉帕米不宜用于治療()。A.穩(wěn)定型心絞痛B.嚴重慢性心功能不全C.原發(fā)性高血壓D.陣發(fā)性室上性心動過速E.肥厚性心肌病參考答案：B參考解析：維拉帕米可用于治療①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過早搏動，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。故選B項。[單選題]112.下述哪一種情況不屬于硝苯地平的適應(yīng)證？()A.高血壓危象B.穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.心功能不全E.不穩(wěn)定型心絞痛參考答案：E參考解析：硝苯地平禁用于不穩(wěn)定型心絞痛，可用于變異型和穩(wěn)定型。故選E項。[單選題]113.硝酸酯類與β－受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是()。A.作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用B.消除反射性心率加快C.降低室壁肌張力D.縮短射血時間E.以上都是參考答案：E參考解析：①短射血時間②除反射性心率加快③低室壁肌張力④用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用。故選E項。[單選題]114.普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點()。A.無冠脈及外周血管擴張作用B.抑制心肌收縮力，心室容積增加C.心室射血時間延長D.突然停藥可導致"反跳"E.以上均是參考答案：E[單選題]115.硝酸甘油通過下列哪個作用產(chǎn)生抗心絞痛效應(yīng)？()A.心肌收縮力減弱B.心率減慢，心臟舒張期相對延長C.擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管D.擴張小靜脈，外周阻力降低E.擴張小動脈，回心血量減低，心室容積減少，心肌耗氧量降低參考答案：C[單選題]116.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的？()A.用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快B.防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚C.降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性D.降低血鉀E.久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙參考答案：D參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓會使血鉀升高。故選D項。[單選題]117.長期使用利尿藥的降壓機制是()。A.排Na+、利尿，血容量減少B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.減少血管平滑肌細胞內(nèi)Na+E.抑制醛固酮的分泌參考答案：D參考解析：長期使用利尿藥的降壓機制是排Na+而使細胞內(nèi)Na+減少，結(jié)果導致：①血管壁細胞內(nèi)Na+的含量降低；②細胞內(nèi)鈣的減少使血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)，如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低；③誘導動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)。故選D項。[單選題]118.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括()。A.低血鉀B.血管神經(jīng)性水腫C.對腎血管狹窄者。易致腎功能損害D.咳嗽E.血漿腎素活性升高參考答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)包括與血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成受阻有關(guān)的副作用有低血壓，一時性蛋白尿，高血鉀、竇性心動過緩、頭痛等。故選A項。[單選題]119.與普萘洛爾相比，選擇性β1受體拮抗劑具有以下優(yōu)點()。A.不引起支氣管收縮B.不引起血管收縮C.對血糖影響小D.對血脂影響小E.以上均有參考答案：E[單選題]120.高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物？()A.二氮嗪、氫氯噻嗪B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.美托洛爾D.哌唑嗪E.以上均不能用參考答案：A參考解析：二氮嗪、氫氯噻嗪可使血糖升高。故選A項。[單選題]121.下述哪些因素可誘發(fā)強心甙中毒？()A.低血鉀、低血鎂B.高血鈣C.心肌缺氧、腎功能減退D.聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排K+利尿藥E.以上均是參考答案：E參考解析：低血鉀、低血鎂、高血鈣、缺氧、原有嚴重心肌病變、重度心力衰竭、老年人及腎功能低下者更易發(fā)生強心甙中毒。強心甙與利血平、胍乙啶、溴芐胺、腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物或鈣劑等合用時毒性明顯增大。故選E項。[單選題]122.強心苷中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用()。A.氯化鉀B.阿托品C.利多卡因D.腎上腺素E.嗎啡參考答案：B參考解析：對強心苷中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失?？捎冒⑼衅方饩?。故選B項。[單選題]123.強心甙對下列哪些心衰的治療療效較差甚至無效？()A.瓣膜病、高血壓、先天性心臟病B.貧血、甲亢、維生素B1缺乏癥C.肺原性心臟病、心肌損傷、活動性心肌炎D.嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎E.竇性節(jié)律的輕、中度心衰參考答案：D參考解析：強心甙治療嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎會加重呼吸困難，誘發(fā)急性肺水腫。故選D項。[單選題]124.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機制不包括()。A.抑制激肽酶Ⅱ，增加緩激肽的降解B.抑制局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.抑制激肽酶Ⅱ，減少緩激肽的降解D.抑制血管和心肌的構(gòu)型重建E.抑制局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶參考答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機制包括：①抑制ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少，對血管和腎臟有直接作用，并進一步影響交感神經(jīng)系統(tǒng)及醛固酮分泌而發(fā)生間接作用；②抑制局部組織中的RAAS；③當ACE受到藥物抑制時，組織內(nèi)緩激肽降解減少，局部血管緩激肽濃度增高，使NO釋放，血管擴張。故選A項。[單選題]125.奎尼丁的禁忌證和慎用證不包括()。A.完全性房室傳導阻滯B.充血性心力衰竭C.新發(fā)病的心房纖顫D.嚴重低血壓E.地高辛中毒參考答案：C參考解析：奎尼丁的禁忌證包括：洋地黃中毒；Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯（除非已有起搏器）；病態(tài)竇房結(jié)綜合征；心源性休克；嚴重肝或腎功能損害；對奎寧或其衍生物過敏者；血小板減少癥（包括有既往史者）。慎用證包括：過敏患者；肝或腎功能損害；未經(jīng)治療的心衰；Ⅰ度房室傳導阻滯；極度心動過緩；低血壓（心律失常所致的不在內(nèi)）；低血鉀；嚴重心肌損害及孕婦忌用。故選C項。[單選題]126.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效？()A.心肌梗死致室性心律失常B.強心甙中毒致室性心律失常C.心室纖顫D.心房纖顫E.以上均有效參考答案：D參考解析：利多卡因?qū)ο＃窒到y(tǒng)和心室肌發(fā)生作用，對心房肌無影響。故選D項。[單選題]127.關(guān)于利多卡因的描述，下述哪一項是錯誤的？()A.促進復極相K+外流，APD縮短B.抑制4相Na+內(nèi)流，降低自律性C.加快缺血心肌細胞的傳導速度D.主要作用于心室肌和浦氏纖維E.以上都不是參考答案：E參考解析：利多卡因的主要藥理作用：①降低浦肯野纖維的自律性，對心室肌發(fā)生作用，對心房肌無影響；②縮短動作電位時程：抑制參與動作電位復極2相的小量Na+內(nèi)流，縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP；③傳導速度：在心肌缺血部位細胞外K+濃度升高時可抑制浦肯野纖維動作電位0相去極速度，有明顯的減慢傳導作用。對血K+降低者，則可以促進K+外流使浦肯野纖維超極化而加快傳導速度。故選E項。[單選題]128.有關(guān)胺碘酮的敘述，下述哪一項是錯誤的？()A.廣譜抗心律失常，但不能用于預(yù)激綜合征B.抑制Ca2+內(nèi)流C.抑制K+外流D.非競爭性阻斷α、β受體E.顯著延長APD和ERP參考答案：A參考解析：胺碘酮口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復性陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動或心房撲動電轉(zhuǎn)復后的維持治療。故選A項。[單選題]129.關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的敘述，下列哪一項是錯誤的？()A.降低竇房結(jié)的自律性B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERPC.減慢房室傳導D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERPE.阻斷心臟的β受體參考答案：B參考解析：普萘洛爾治療量延長縮短浦氏纖維的APD和ERP，高濃度則延長。故選B項。[單選題]130.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療？()A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛爾參考答案：A參考解析：維拉帕米主要用于治療房室結(jié)折返導致的陣發(fā)性室上性心動過速；利多卡因主要用于治療室性心率失常；普魯卡因胺主要用于治療室性早搏、陣發(fā)性室性心動過速；奎尼丁、普萘洛爾主要用于治療室上性心率失常。故選A項。[單選題]131.抗心律失常藥的基本電生理作用是()。A.降低異位節(jié)律點的自律性B.加快或減慢傳導而取消折返C.延長或相對延長ERP而取消折返D.抑制后去極和觸發(fā)活動E.以上均是參考答案：E參考解析：抗心律失常藥的基本電生理作用是：①降低自律性；②減少后除極；③改變傳導性；④延長有效不應(yīng)期。故選E項。[單選題]132.關(guān)于抗動脈粥樣硬化藥，下列哪一項敘述是錯誤的？()A.調(diào)血脂藥包括HMG－CoA還原酶抑制劑、考來烯胺（消膽胺）、煙酸、氯貝特（安妥明）B.普羅布考是抗氧化劑C.多不飽和脂肪酸可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成并使之消退D.保護動脈內(nèi)皮藥不能預(yù)防動脈粥樣硬化E.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶參考答案：D參考解析：在動脈粥硬化的發(fā)病過程中，血管內(nèi)皮損傷有重要意義。機械、化學、細菌毒素因素都可損傷血管內(nèi)皮，改變其通透性，引起白細胞和血小板粘附，并釋放各種活性因子，導致內(nèi)皮進一步損傷，最終促使動脈粥樣硬化斑塊形成。所以保護血管內(nèi)皮免受各種因子損傷，是抗動脈粥樣硬化的重要措施。故選D項。[單選題]133.關(guān)于洛伐他丁的敘述，哪一項是錯誤的？()A.是原發(fā)性高膽固醇血癥，Ⅱ型高脂蛋白血癥的首選藥B.糖尿病性、腎性高脂血癥的首選藥C.雜合子家族性高膽固醇血癥的首選藥D.可降低純合子家族性高膽固醇血癥者的LDL-CE.洛伐他丁是HMG-CoA還原酶抑制劑參考答案：D參考解析：通常降脂類藥物對純合子家族性高膽固醇血癥患者患者的療效不佳。故選D項。[單選題]134.對于高膽固醇血癥造成高心肌梗死危險的病人，選擇下列哪一種藥作為一線治療藥物？()A.考來烯胺B.煙酸C.普羅布考D.魚油E.洛伐他丁參考答案：E參考解析：洛伐他丁主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，故選E項。[單選題]135.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為()。A.病人對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能促使病原微生物生長繁殖D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力E.以上都不是參考答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染是因為其抑制機體防御功能所致。故選D項。[單選題]136.大劑量糖皮質(zhì)激素突擊療法用于()。A.腎病綜合征B.濕疹C.過敏性休克D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全E.紅斑狼瘡參考答案：C參考解析：大劑量糖皮質(zhì)激素突擊療法用于急癥，如嚴重感染和休克。故選C項。[單選題]137.中效糖皮質(zhì)激素類藥是()。A.地塞米松B.曲安西龍C.倍他米松D.可的松E.氫化可的松參考答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素類藥物按其生物效應(yīng)期分為短效、中效和長效激素。中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基強的松龍、曲安西龍。抗風濕病治療主要選用中效激素。故選B項。[單選題]138.小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療()。A.腎上腺皮質(zhì)瘤B.腎病綜合征C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腺垂體功能減退E.垂體腫瘤參考答案：D參考解析：垂體前葉功能減退是少數(shù)的可以以小劑量糖皮質(zhì)激素替代療法作為主要治療手段的垂體疾病。故選D項。[單選題]139.下述不屬于糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)是()。A.高血壓B.高血糖C.高血鉀D.低血鈣E.低血磷參考答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)是皮質(zhì)功能亢進綜合征、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍病、誘發(fā)高血壓和動脈硬化、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩、誘發(fā)精神病和癲癇、抑制兒童生長發(fā)育、負氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快、股骨頭壞死等。故選C項。[單選題]140.糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)影響的不正確描述是()。A.抑制食欲，減弱消化B.誘發(fā)脂肪肝C.抑制胃粘液分泌D.促進胃蛋白酶分泌E.促進胃酸分泌參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化，但大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病。故選A項。[單選題]141.指出抗甲狀腺藥卡比嗎唑的作用機制()。A.使促甲狀腺激素釋放減少B.抑制甲狀腺腺泡增生C.拮抗已合成的甲狀腺素D.拮抗促甲狀腺素E.抑制甲狀腺腺泡細胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成參考答案：E參考解析：卡比嗎唑的作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。故選E項。[單選題]142.服用藥物后病人出現(xiàn)對藥物的過敏，主要是由于()。A.藥物劑量過大B.藥物毒性過大C.藥物吸收率高D.病人年齡過大E.病人自身的問題參考答案：E參考解析：藥物過敏的原因包括藥物方面和個人因素，但主要是個人因素。故選E項。[單選題]143.嗎啡急性中毒導致死亡的主要原因是()。A.瞳孔極度縮小B.呼吸麻痹C.血壓降低甚至休克D.昏迷E.支氣管哮喘參考答案：B參考解析：嗎啡急性中毒后表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小嚴重缺氧時則瞳孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。故選B項。[單選題]144.口服的長效抗精神病藥是()。A.奮乃靜B.氟奮乃靜C.硫利達嗪D.五氟利多E.氯普噻噸參考答案：D參考解析：五氟利多為口服長效抗精神病藥，抗精神病作用強而持久，口服一次可維持數(shù)天至一周，用于治療各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。故選D項。[單選題]145.某藥物的t1／2為3小時，每隔1個t1／2給藥一次，達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間()。A.6小時B.30小時C.10小時D.15小時E.24小時參考答案：D參考解析：因為藥物經(jīng)過5個半衰期后達到了穩(wěn)態(tài)血藥濃度,所以它的半衰期為3小時，所以達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間為3×5=15小時。故選D項。[單選題]146.腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是()。A.預(yù)防過敏性休克的發(fā)生B.防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降C.對抗局麻藥的擴血管作用D.延長局麻作用持續(xù)時間，減少吸收中毒E.防止手術(shù)出血參考答案：D參考解析：腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是收縮局部血管，延緩吸收速度，延長作用時間，并減輕麻藥的副作用。故選D項。[單選題]147.某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松弛，此受體為()。A.α受體B.β1受體C.β2受體D.M受體E.N2受體參考答案：C參考解析：β2受體主要分布于支氣管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介導支氣管平滑肌松弛，血管擴張等作用。故選C項。[單選題]148.作用維持時間最長的局麻藥物是()。A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.丁卡因E.A和C參考答案：C參考解析：布比卡因又稱麻卡因是目前常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物，約5～10小時。故選C項。[單選題]149.主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是()。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.SMP參考答案：A參考解析：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、結(jié)締組織病等。另可用于治療光敏性疾患，如日曬紅斑癥。故選A項。[單選題]150.藥源性疾病是()。A.嚴重的不良反應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.較難恢復的不良反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)參考答案：C參考解析：藥源性疾病是指在藥物使用過程中，如預(yù)防、診斷或治療中，通過各種途徑進入人體后誘發(fā)的生理生化過程紊亂、結(jié)構(gòu)變化等異常反應(yīng)或疾病，是藥物不良反應(yīng)的后果。藥源性疾病可分為兩大類，第一類是由于藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發(fā)的疾病。第二類為過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)或特異反應(yīng)。故選C項。[單選題]151.受體激動劑的特點是()。A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性B.與受體無親和力，有內(nèi)在活性C.與受體有親和力，無內(nèi)在活性D.與受體有親和力，有弱內(nèi)在活性E.與受體有弱親和力，強內(nèi)在活性參考答案：A參考解析：受體激動劑亦稱完全激動劑，對受體有較強親和力和內(nèi)在活性，能通過受體興奮發(fā)揮最大效應(yīng)的藥物。故選A項。[單選題]152.應(yīng)用異煙肼時，常合用維生素B6的目的是()。A.增強療效B.防治周圍神經(jīng)炎C.延緩抗藥性D.減輕肝損害E.延長作用時間參考答案：B參考解析：異煙肼常有周圍神經(jīng)炎發(fā)生，合用維生素B6可防治神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生。故選B項。[單選題]153.腎上腺素所引起的升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn)？()A.M膽堿受體阻斷藥B.N膽堿受體阻斷藥C.α腎上腺素受體阻斷藥D.β腎上腺素受體阻斷藥E.Hl受體阻斷藥參考答案：C參考解析：α受體阻斷要能選擇性地與α受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用，它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。故選C項。[單選題]154.屬廣譜抗生素，兼有抗結(jié)核和抗麻風病作用的藥物是()。A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨水楊酸參考答案：B參考解析：利福平為利福霉素類半合成廣譜抗菌藥，對多種病原微生物均有抗菌活性。該藥對結(jié)核分枝桿菌和部分非結(jié)核分枝桿菌（包括麻風分枝桿菌等）在宿主細胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。故選B項。[單選題]155.酚妥拉明興奮心臟的機制是()。A.直接興奮心肌細胞B.反射性興奮交感神經(jīng)C.直接興奮心臟的β1受體D.阻斷心臟的M受體E.直接興奮交感神經(jīng)中樞參考答案：B參考解析：酚妥拉明興奮心臟作用的機制：（1）部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起；（2）部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進去甲腎上腺素釋放，激動心臟β1受體的結(jié)果。故選B項。[單選題]156.各種類型結(jié)核病的首選藥物是()。A.鏈霉素B.對氨水楊酸C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺參考答案：C參考解析：異煙肼對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。該品為治療結(jié)核病的首選藥物，適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。故選C項。[單選題]157.藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)()。A.與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān)B.常發(fā)生于劑量過大時C.常常可以避免D.不是由于藥物的效應(yīng)E.通常很嚴重參考答案：A參考解析：在藥理學中，指某種藥物導致的軀體及心理副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等非治療所需的反應(yīng)?？梢允穷A(yù)期的毒副反應(yīng)，也可以是無法預(yù)期的過敏性或特異性反應(yīng)。故選A項。[單選題]158.主要用于病因性預(yù)防瘧疾的藥物是()。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.青蒿素D.伯氨喹E.磺胺嘧啶參考答案：B參考解析：乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射，對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。故選B項。[單選題]159.關(guān)于苯二氮革類藥物的敘述，錯誤的是()。A.為目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B.治療焦慮癥有良好療效C.可用于心臟電復律前給藥D.可用于治療小兒高熱驚厥E.長期應(yīng)用無依賴性和成癮性參考答案：E參考解析：苯二氮革類長期應(yīng)用可產(chǎn)生一定耐受性，需增加劑量。久服可發(fā)生依賴性和成癮，停藥時出現(xiàn)反跳和戒新癥狀(失眠、焦慮、激動、震顫等)。故選E項。[單選題]160.下列何藥物不宜肌內(nèi)注射給藥？()A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.間羥胺參考答案：D參考解析：去甲腎上腺素注入皮下或肌肉時，因強烈地使局部血管收縮而致組織缺血，吸收也極少，且可致局部壞死，故禁止做皮下或肌內(nèi)注射。故選D項。[單選題]161.碘解磷定對有機磷中毒的哪一癥狀緩解最快？()A.大小便失禁B.視物模糊C.骨骼肌震顫及麻痹D.腺體分泌增加E.中樞神經(jīng)興奮參考答案：C參考解析：碘解磷定給藥后能迅速消除肌肉震顫、肌無力等外周性煙堿樣癥狀，但不能直接對抗乙酰膽堿的大部分效應(yīng)，即不能消除中樞癥狀、毒蕈堿樣癥狀及其他煙堿樣癥狀。故選C項。[單選題]162.嗎啡的藥理作用包括()。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、止吐D.鎮(zhèn)痛、欣快、止吐E.鎮(zhèn)痛、安定、散瞳參考答案：A參考解析：嗎啡的藥理作用包括：①鎮(zhèn)痛作用；②鎮(zhèn)靜，致歡欣作用；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)咳作用。故選A項。[單選題]163.主要毒性為球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥()。A.異煙肼B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.利福乎E.乙胺丁醇參考答案：E參考解析：乙胺丁醇對繁殖期結(jié)核桿菌有較強的抑制作用，與其它抗結(jié)核菌藥物聯(lián)用時可延緩細菌對其它藥物耐藥性的出現(xiàn)。大劑量、長期用藥（連續(xù)數(shù)月）可引起球后視神經(jīng)炎，而小劑量、短期用藥則很少發(fā)生。故選E項。[單選題]164.屬治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物之一的是()。A.磺胺甲曙唑B.磺胺嘧啶C.磺胺異曙唑D.甲氧芐啶E.磺胺米隆參考答案：B參考解析：磺胺嘧啶主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。故選B項。[單選題]165.多巴胺臨床上主要用于()。A.急性腎衰竭，抗休克B.心臟驟停，急性腎功能衰竭C.支氣管哮喘，抗休克D.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯E.支氣管哮喘，急性心功能不全參考答案：A參考解析：多巴胺用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力較低并且已補足血容量的病人更有意義。故選A項。[單選題]166.普萘洛爾有以下哪種特點？()A.有內(nèi)在擬交感活性B.口服易吸收，首關(guān)消除少C.選擇性阻斷β1受體D.能擴張冠脈，增加冠脈流量E.個體差異大參考答案：E參考解析：普萘洛爾口服后可在胃腸道迅速而完全吸收，但在肝內(nèi)首次通過的清除率很高，僅約30%進入血液循環(huán)。血漿中藥物濃度變化很大，因此臨床用藥劑量有顯著個體差異。故選E項。[單選題]167.肝臟藥物代謝酶的特點是()。A.專一性低B.個體間無明顯差異C.集中于肝細胞線粒體中D.藥物間無競爭性抑制E.藥物本身不影響該酶的活性參考答案：A參考解析：肝藥酶的特點：①作用專一性低：對藥物、毒物、類固醇類等化合物均有代謝作用；②活性個體差異大：如對心得安、茶堿、苯妥英鈉、醋氨酚、地高辛、異搏定等的霉代謝活性個體差異大，不同個體血藥濃度可相差達數(shù)倍甚至數(shù)十倍之多；③有藥酶誘導和抑制現(xiàn)象。故選A項。[單選題]168.關(guān)于苯海索的敘述，下列哪項不正確？()A.對帕金森病療效不如左旋多巴B.外周抗膽堿作用比阿托品弱C.對抗精神病藥物所致的帕金森綜合征無效D.對僵直和運動困難療效差E.有尿潴留的不良反應(yīng)參考答案：C參考解析：苯海索改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺；外周抗膽堿作用較弱，約為阿托品的1/10～1/3；常見的不良反應(yīng)有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽堿反應(yīng)。故選C項。[單選題]169.能增加左旋多巴脫羧，不宜與左旋多巴合用的藥物是()。A.苯海索B.卡比多巴C.金剛烷胺D.維生素B6E.苯乙肼參考答案：D參考解析：維生素B6是左旋多巴脫羧過程中的輔酶，能加速左旋多巴的脫羧過程，增加外周多巴胺含量，并減少左旋多巴進入腦組織的量，從而迅速消除左旋多巴的抗帕金森病作用并增加不良反應(yīng)。故選D項。[單選題]170.以下β受體阻斷藥物中具有內(nèi)在擬交感活性的藥物是()。A.普萘洛爾B.吲哚洛爾C.噻嗎洛爾D.阿替洛爾E.美托洛爾參考答案：B參考解析：吲哚洛爾、阿普洛爾和氧烯洛爾等在阻斷β受體的同時，尚具有不同程度的β受體激動作用，表現(xiàn)出部分的擬交感作用，稱為內(nèi)在擬交感活性。故選B項。[單選題]171.治療肺炎球菌性肺炎的首選抗生素是()。A.慶大霉素B.氨基甙類C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素參考答案：E參考解析：由于絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株仍對青霉素很敏感，一般應(yīng)用