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文檔簡介
疾病控制主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷一(精選)[單選題]1.下列屬于百白破疫苗的是()。A.百日咳滅活菌苗、白喉類毒(江南博哥)素和破傷風類毒素B.百日咳類毒素、白喉類毒素、破傷風類毒素C.百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破傷風類毒素D.百日咳滅活菌、白喉類毒素、破傷風活菌苗E.百日咳滅活菌、白喉活菌苗、破傷風活菌苗參考答案:A[單選題]2.吸蟲生活史中只需一個中間宿主的是()。A.華支睪吸蟲B.布氏姜片吸蟲C.日本血吸蟲D.衛(wèi)氏并殖吸蟲E.斯氏貍殖吸蟲參考答案:C[單選題]3.患兒,男,10歲,突然右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,并向右肩、背部放射,伴惡心、嘔吐。查體:劍突下稍偏右處有局限性壓痛點,無反跳痛和肌緊張。問病史曾有過2次類似發(fā)作,自行緩解。該患兒可能是()。A.膽道蛔蟲癥B.蛔蟲性腸梗阻C.蛔蟲性闌尾炎D.蛔蟲性哮喘E.蛔蟲性腸穿孔參考答案:A參考解析:右上腹突發(fā)絞痛,并曾有類似病史,考慮是膽道蛔蟲癥?;紫x性腸梗阻的絞痛在腹中部,伴腸形和蠕動波;蛔蟲性闌尾炎疼痛部位在右下腹,并有壓痛和反跳痛;蛔蟲性腸穿孔有腹膜炎表現(xiàn);蛔蟲性哮喘則表現(xiàn)呼吸道癥狀。[單選題]4.下列不是判斷地方病的依據(jù)的是()。A.當?shù)夭煌用竦陌l(fā)病率均高B.外地類似居民的發(fā)病率均低C.外地遷入該地的居民均不發(fā)病D.遷出該地的居民發(fā)病率下降E.當?shù)貏游镏幸部赡馨l(fā)生類似疾病參考答案:C參考解析:遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后,其發(fā)病率和當?shù)鼐用褚恢隆單選題]5.可以確診腦囊尾蚴病的檢查方法是()。A.腦電圖B.免疫學檢測C.磁共振D.CT掃描E.綜合診斷參考答案:E參考解析:僅用某一種方法都不能確診腦囊尾蚴病,應根據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再采取多種檢查方法,綜合加以診斷。[單選題]6.人體感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后,絕大多數(shù)為()。A.病毒被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染參考答案:B參考解析:人受脊髓灰質(zhì)炎感染后多數(shù)沒有癥狀,為亞臨床型經(jīng)過。[單選題]7.引起地方性甲狀腺腫的病因最主要的是()。A.環(huán)境缺碘B.碘消耗過多C.碘攝入過多D.食入致甲狀腺腫物質(zhì)E.碘消耗過少參考答案:A參考解析:碘缺乏作為地方性甲狀腺腫的原因,已經(jīng)毋庸置疑。為滿足人體需要,每天要從外環(huán)境中攝入足夠量的碘,這些碘主要來自食物和水。當外環(huán)境中缺碘時,人體攝入量不足,必然導致缺碘。C、D項不是主要病因。[單選題]8.最常采用的鉤蟲病的實驗診斷方法是()。A.生理鹽水直接涂片法B.鉤蚴培養(yǎng)法C.飽和鹽水浮聚法D.免疫學檢測E.十二指腸引流法參考答案:C參考解析:檢查鉤蟲卵用飽和鹽水浮聚法比生理鹽水直接涂片法檢出率高,又比鉤蚴培養(yǎng)法簡單,故最常采用。[單選題]9.脊髓灰質(zhì)炎患者死亡的主要原因是()。A.腦神經(jīng)癱瘓B.中樞性呼吸衰竭C.外周性呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.中樞性及外周性呼吸衰竭參考答案:E參考解析:脊髓灰質(zhì)炎患者死亡的原因主要是呼吸肌麻痹和延髓麻痹引起的呼吸衰竭。[單選題]10.傳染病復發(fā)最常見于()。A.流行性出血熱B.流行性腦膜炎C.傷寒D.斑疹傷寒E.乙型腦炎參考答案:C參考解析:有些傷寒病人在退熱1~3周后臨床癥狀再現(xiàn),稱為復發(fā)。原因是病灶內(nèi)的細菌未完全消滅,當身體免疫力降低時,傷寒桿菌再度繁殖,并再次侵入血流。[單選題]11.破傷風梭菌感染的要素包括()。A.機體免疫力低下B.局部菌群失調(diào)C.傷口的厭氧微環(huán)境D.傷口被該菌的芽胞污染E.以上均不對參考答案:C參考解析:破傷風梭菌經(jīng)皮膚黏膜上的創(chuàng)口侵入體內(nèi),且在厭氧條件下生長繁殖,并產(chǎn)生外毒素而致病。[單選題]12.下列哪一項是預防新生兒破傷風的根本措施()。A.加強監(jiān)測B.新生兒接種類毒素C.優(yōu)生優(yōu)育D.新生兒接生時嚴格無菌操作與孕婦進行破傷風類毒素免疫E.病例報告參考答案:D[單選題]13.可引起急性出血性結(jié)膜炎的病原體是()。A.腸道病毒68型B.腸道病毒69型C.腸道病毒70型D.腸道病毒71型E.埃可病毒參考答案:C參考解析:引起急性出血性結(jié)膜炎的病原體是新型腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變種。[單選題]14.丙型肝炎抗體檢測的確認試驗是()。A.ELISA試驗B.條帶免疫試驗C.免疫熒光試驗D.凝集試驗E.以上均不是參考答案:B參考解析:丙型肝炎抗體檢測的確認試驗是條帶免疫試驗。[單選題]15.下列對麻疹的描述中,錯誤的是()。A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但無N刺突(無神經(jīng)氨酸酶活性)B.麻疹患者有兩次病毒血癥,第一次病毒血癥時,體表不出現(xiàn)紅色斑丘疹C.麻疹是急性傳染病,但極少數(shù)患兒于病愈2~17年后可出現(xiàn)慢發(fā)感染,患亞急性硬化性全腦炎(SSPE)D.兒童接種麻疹減毒活疫苗后,可獲得牢固的終身免疫,隔6~7年不必再次接種加強免疫E.麻疹自然感染后,患者可獲得牢固免疫,持續(xù)終身參考答案:D參考解析:麻疹病毒屬副黏病毒科,包膜H刺突和F刺突分別有凝集及溶解紅細胞活性。麻疹病毒只有一個血清型。人是麻疹病毒惟一自然宿主,經(jīng)呼吸道感染。病毒侵入機體后形成兩次病毒血癥。常引起急性感染,極少數(shù)患者于患麻疹后10年(2~17年)后發(fā)生亞急性硬化性全腦炎。患者絕大多數(shù)能自然康復,且獲得病后終身免疫。我國規(guī)定8個月齡幼兒首次接種麻疹疫苗,7歲時再次接種注射。接種疫苗后抗體陽轉(zhuǎn)率達90%以上,持續(xù)存在10年左右。[單選題]16.關于風疹的敘述中,錯誤的是()。A.目前無特效的抗病毒治療B.風疹疫苗對孕婦及胎兒具有保護作用C.風疹疫苗不但預防效果好,且安全性很好D.成人感染風疹多不需要治療E.早期治療可以減少風疹對胎兒的損害參考答案:E參考解析:現(xiàn)在還沒有特效的藥物治療風疹,臨床上主要是對癥治療,防止并發(fā)癥產(chǎn)生,孕婦懷孕早期感染風疹,明確診斷后應考慮終止妊娠,要減少風疹對胎兒的損害主要的策略在于預防。[單選題]17.患者,男,27歲,農(nóng)學院技術員,7天前到越南養(yǎng)雞場參觀,2天前高熱,全身酸痛,咳嗽,X線發(fā)現(xiàn)雙肺實質(zhì)炎癥及左側(cè)胸腔少量積液,臨床診斷考慮()。A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.鉤端螺旋體病D.人禽流感E.恙蟲病參考答案:D參考解析:傳染性非典型肺炎發(fā)生于冬春季,患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離或與其密切接觸;流行性感冒的傳染源為流行性感冒的患者和隱性感染病毒攜帶者,而非與家禽接觸史;鉤端螺旋體病感染途徑是與鉤端螺旋體污染的疫水有接觸史;恙蟲病的感染途徑是夏秋季有野外草地坐臥史;越南有禽流感疫情,有與家禽接觸史,故考慮答案D項。[單選題]18.人體感染衛(wèi)氏并殖吸蟲是因為()。A.生食或半生食淡水螺B.生食或半生食水生植物C.生食或半生食豬肉D.生食或半生食淡水魚、蝦E.生食或半生食溪蟹、蝲蛄參考答案:E參考解析:人體感染衛(wèi)氏并殖吸蟲的主要方式是生食或半生食第二中間宿主溪蟹或蝲蛄,如一些地區(qū)居民吃溪蟹有生腌、醉、煮等方式,未能殺死其中囊蚴導致感染;有時也可因飲用含囊蚴生水而感染。[單選題]19.疑有蛔蟲感染最常用的實驗診斷方法是()。A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙法D.離心沉淀法E.水洗沉淀法參考答案:A參考解析:由于蛔蟲產(chǎn)卵量大,一條雌蛔蟲每天產(chǎn)卵約20余萬個,故用生理鹽水直接涂片法易檢出,且簡便易行。[單選題]20.布氏菌病的流行的特征不包括()。A.地區(qū)性B.明顯的職業(yè)性C.季節(jié)性發(fā)病高峰D.性別差異E.接觸傳播參考答案:D參考解析:布氏桿菌病是一種人畜共患病,主要由病畜傳播給人,因此在畜牧區(qū)的牧民中較多見,是我國一種法定職業(yè)病。當人接觸病畜體液或食用其肉時可被感染,因此布氏桿菌病具有與畜牧相關的地區(qū)性、職業(yè)性和季節(jié)相關性。[單選題]21.O157:H7的防治措施中錯誤的是()。A.O157:H7導致感染的治療,盡量不用抗生素B.采取補液等對癥措施防止病人發(fā)生脫水C.避免食用烹飪不足的牛肉等肉類D.病人無需隔離治療E.食物最好充分加熱后才食用參考答案:D參考解析:O157:H7的感染主要通過食品傳播,也可通過人與人的密切接觸傳播,病人應隔離治療。[單選題]22.預防地方性甲狀腺腫最方便、經(jīng)濟、有效的措施是()。A.口服碘油丸B.食鹽加碘C.飲水加碘D.服用甲狀腺素片E.醬油中加碘參考答案:B參考解析:方便、經(jīng)濟有效的措施為食鹽加碘,A、C、D項針對特定人群局部地區(qū),E項不如B項方便。[單選題]23.甲肝的傳染源主要是()。A.急性期病人B.健康攜帶者C.急性期病人和健康攜帶者D.受感染的動物E.慢性病原攜帶者參考答案:C參考解析:甲肝是甲型肝炎的簡稱,它是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性腸道傳染病。甲肝的傳染源是急性期病人和健康攜帶者。一般認為甲肝不存在慢性病原攜帶情況。[單選題]24.預防豬帶絳蟲感染,下列選項最關鍵的是()。A.不生食或半生食未熟的豬肉B.豬圈和人廁分離C.加強肉類檢疫D.加強糞便管理E.治療病人參考答案:A[單選題]25.患者,男,24歲,內(nèi)蒙古海拉爾人,牧民,平時喜食豬、牛肉。夏天放牧時感覺肛門癢,隨后自覺有東西自肛門逸出,在褲腳下發(fā)現(xiàn)一白色寬面條樣、1寸長、會動的東西。將其送入醫(yī)院經(jīng)壓片鏡檢,子宮分支數(shù)在15~30支。該患者可能患的寄生蟲病是()。A.豬帶絳蟲病B.牛帶絳蟲病C.囊尾蚴病D.棘球蚴病E.微小膜殼絳蟲病參考答案:B參考解析:患者有食豬、牛肉史,且糞便中常不斷排節(jié)片,可確定患的是絳蟲病。節(jié)片經(jīng)壓片鏡檢,子宮分支數(shù)在15~30支,故該患者患的是牛帶絳蟲病。[單選題]26.脊髓灰質(zhì)炎病毒進入血循環(huán)形成病毒血癥,引起前驅(qū)癥狀,體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體,病毒被清除,癥狀消失,臨床上表現(xiàn)為()。A.隱性感染B.頓挫型C.無癱瘓型D.脊髓型腦癱E.腦型癱瘓參考答案:B參考解析:脊髓灰質(zhì)炎按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。脊髓灰質(zhì)炎病毒進入血循環(huán)形成病毒血癥,引起前驅(qū)癥狀,體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體,病毒被清除,癥狀消失,臨床上表現(xiàn)為頓挫型。[單選題]27.確診旋毛蟲病最可靠的方法是()。A.大便生理鹽水直接涂片法查蟲卵B.大便飽和鹽水浮聚法查蟲卵C.血液檢查找幼蟲D.肌肉活組織檢查找幼蟲E.免疫學檢測查抗體參考答案:D參考解析:從患者的腓腸肌、肱二頭肌處取材,用壓片法查找幼蟲(囊包)即可診斷;免疫學檢測查抗體可作為輔助診斷;其他的血檢或糞檢方法都是錯誤的,因旋毛蟲不產(chǎn)蟲卵而是直接產(chǎn)出幼蟲,幼蟲不寄生在血液中。[單選題]28.關于水痘的治療,下列敘述中錯誤的是()。A.急性期應臥床休息B.重癥水痘可早期使用腎上腺皮質(zhì)激素C.避免抓傷而激發(fā)細菌感染D.因腦炎出現(xiàn)腦水腫者應脫水治療E.有免疫缺陷者或應用免疫抑制者應早期使用抗病毒治療參考答案:B參考解析:在水痘急性期應臥床休息,注意補充水分和營養(yǎng),藥物治療方面,選用無環(huán)鳥苷及大劑量干擾素可以起到限制和緩解局部癥狀的作用,應防止出現(xiàn)重癥肺炎、腦炎和細菌感染等并發(fā)癥。腎上腺皮質(zhì)激素對水痘病程不利,可導致病毒播散,通常不用,對病情危重者才酌情使用。[單選題]29.非消除性免疫是指機體對某種寄生蟲()。A.無能力消除B.未全部消除,寄生蟲蟲體保持低密度C.對再感染有一定免疫力D.保持低密度,對再感染有一定免疫力E.對再感染有完全抵抗力參考答案:D參考解析:非消除性免疫是寄生蟲感染中常見的一種免疫狀態(tài),許多寄生蟲感染引起宿主對再感染有一定抵抗力,但是宿主體內(nèi)的寄生蟲并未完全被消除,而保持低密度水平。人體對寄生蟲的免疫應答多屬這種類型。[單選題]30.寄生物指的是()。A.兩種共棲生物中的任何一方B.兩種共棲生物中受益的一方C.兩種互利共生生物中的任何一方D.兩種互利共生生物中受益的一方E.寄生關系的兩種生物中受益的一方參考答案:E參考解析:寄生關系中受益的一方稱為寄生物,包括寄生于動、植物或人體的病毒、立克次體、細菌、真菌及寄生蟲等,屬于動物的寄生物則稱寄生蟲。[單選題]31.可引起腦型瘧的瘧原蟲包括()。A.間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲B.惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲C.間日瘧原蟲和三日瘧原蟲D.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲參考答案:A參考解析:引起腦型瘧疾的主要是惡性瘧原蟲,近年我國發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲也可引起腦型瘧疾。[單選題]32.我國目前實施的兒童基礎免疫程序包括的疫苗是()。A.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗B.白百破混合制劑C.卡介苗與麻疹疫苗D.乙型肝炎疫苗E.以上均是參考答案:E參考解析:所謂免疫程序,從廣義上講,是指需要接種的疫苗種類、接種的先后次序及其要求。免疫程序主要包括兒童基礎免疫程序和成人或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)疫苗接種程序兩種形式。目前我國實施的兒童基礎免疫程序見表。[單選題]33.治療軍團菌病的有效藥物是()。A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素類D.B-內(nèi)酰胺類E.氯霉素參考答案:B參考解析:軍團菌感染的常規(guī)治療藥物使用紅霉素,死亡率的增加與開始延遲使用紅霉素藥物治療有關。治療嚴重的生命垂危的病人,往往加入利福平治療,對這些抗生素的天然抵抗性菌株目前尚未發(fā)現(xiàn)。[單選題]34.有關地方性甲狀腺腫的預防及控制的相關標準,正確的是()。A.人群缺碘的判定標準中:尿碘中位數(shù)<50μg/LB.外環(huán)境缺碘的判定標準中:飲水中碘含量<10μg/LC.B超法甲狀腺腫大判定標準中:8歲兒童甲狀腺容積>5.0mLD.我國現(xiàn)行的碘鹽濃度標準為50~100mg/kgE.人群缺碘的判定標準中:尿碘中位數(shù)<100μg/L,并且其中<50μg/L的樣品數(shù)>25%參考答案:B[單選題]35.屬于預防策略中主動干預的是()。A.在車輛設計中改善剎車B.安全氣囊的使用C.提高道路的安全性D.父母把有危害的藥品鎖到對兒童安全的地方E.學校對學生預防暴露教育參考答案:D參考解析:主動干預是那些包括個體行為在內(nèi)的措施,這樣的干預需要人們的參與才能完成。[單選題]36.按照病理改變可以將氟斑牙分為三種類型包括()。A.缺損型、白堊型、退性型B.白堊型、退性型、硬化性C.退性型、硬化性、著色型D.白堊型、缺損型、著色型E.著色型、缺損型、硬化性參考答案:D[單選題]37.馬來絲蟲主要寄生于()。A.四肢淺部淋巴系統(tǒng)B.四肢淺部淋巴系統(tǒng)及深部淋巴系統(tǒng)C.腹腔、精索等淋巴系統(tǒng)D.深部淋巴系統(tǒng)E.除四肢淺部淋巴系統(tǒng)外,主要是深部淋巴系統(tǒng)參考答案:A參考解析:馬來絲蟲的寄生部位主要是上、下肢淺部淋巴系統(tǒng),班氏絲蟲除寄生于表淺淋巴系統(tǒng)外,多寄生于深部淋巴系統(tǒng),如精索、陰囊、腎盂等部位。[單選題]38.對豬帶絳蟲的描述不正確的是()。A.頭節(jié)呈球形,有頂突、小鉤和吸盤B.又稱鏈狀帶絳蟲C.人誤食了“痘豬肉”可患囊尾蚴病D.蟲體節(jié)片約有700~1000個E.長約2~4m參考答案:C參考解析:人誤食了“痘豬肉”可患豬帶絳蟲病,只有在誤食入帶絳蟲卵才患囊尾蚴病。其他各項均正確。[單選題]39.在澳大利亞5~9歲的兒童中,約12%的死亡是癌癥所致,而60~64歲成人中,約25%的死亡是癌癥所致。與5~9歲兒童相比,60~64歲成人癌癥死亡的近似相對危險度是()。A.0.5B.1.5C.2.0D.4.0E.以上都不是參考答案:E參考解析:相對危險度是率比,應為兩年齡組癌癥死亡率之比,但本例中提供韻12%和25%是兩年齡組癌癥死亡占全部死亡的構(gòu)成比,故無法計算相對危險度。[單選題]40.關于破傷風桿菌,敘述錯誤的是()。A.能形成芽胞B.兼性厭氧菌C.可通過皮膚黏膜創(chuàng)口侵入體內(nèi)D.通過產(chǎn)生的外毒素致病E.由臍部侵入可引起新生兒破傷風參考答案:B參考解析:破傷風桿菌為專性厭氧菌。[單選題]41.針對慢性病的主要危險因素的干預措施應排除()。A.控制吸煙B.限制飲酒C.平衡膳食D.心理健康E.定期體檢參考答案:E參考解析:針對慢性病的主要危險因素的干預措施包括控制吸煙、限制飲酒、平衡膳食、心理健康、促進身體活動。[單選題]42.下列不屬于流行性出血熱傳播途徑的是()。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.輸血傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播參考答案:C參考解析:流行性出血熱的傳播途徑包括呼吸道傳播、傷口傳播、消化道傳播、蟲媒傳播和垂直傳播。[單選題]43.抗HAV-IgM檢出的時間是()。A.急性期至起病后6周B.急性期至起病后12周C.黃疸前期至起病后12周D.黃疸前期至起病后6周E.黃疸期至起病后12周參考答案:B參考解析:甲型肝炎的特異性血清學診斷是在肝炎的急性期檢查早期抗體IgM,3~4個月可以測到。如果抗HAV-IgM達到1:1000以上陽性,則可作出診斷。[單選題]44.目前認為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關?()A.體力活動不足B.肥胖或超重C.遺傳因素D.早期營養(yǎng)E.高能飲食參考答案:C參考解析:本題考試要點為1型糖尿病的主要發(fā)病因素。1型糖尿病的主要發(fā)病因素有:病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。1型糖尿病的發(fā)生可能與T細胞介導的自身免疫導致胰島β細胞的選擇性破壞,胰島素分泌減少和絕對缺乏有關。遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)和化學因子等多種因素都可能促發(fā),也可能保護從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性,而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。注意與2型糖尿病主要發(fā)病因素的區(qū)別。[單選題]45.關于麻疹皮疹特點的說法中,不正確的是()。A.發(fā)熱第3~4天出疹B.出疹與退疹都按同樣的順序C.多為充血性皮疹D.疹間多有正常皮膚E.皮疹消退后不脫屑、無色素沉著參考答案:E參考解析:典型麻疹到了恢復期,皮疹色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫落。[單選題]46.女性農(nóng)民,發(fā)熱4天,昨天尿量680mL,呈酒醉貌,注射部位可見片狀瘀斑,尿蛋白(++++),下列處理錯誤的是()。A.立即查血常規(guī)B.立即查流行性出血熱抗體C.立即補充血容量D.立即應用呋塞米200mg靜脈注射E.立即查電解質(zhì)及CO2CP參考答案:D參考解析:病人尿量減少,但尚未達到少尿的標準,首先應補充血容量,且呋塞米的應用應從小劑量開始。[單選題]47.目前認為腫瘤一級預防的主要措施是()。A.提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務B.基因治療C.改變?nèi)藗兊牟涣嫉纳钚袨榉绞紻.防止近親結(jié)婚E.腫瘤的姑息療法參考答案:C參考解析:常用的腫瘤一級預防措施和方法包括鑒定環(huán)境中的致、促癌劑,改變不良生活方式,建立疫苗接種和化學預防方法,合理營養(yǎng)膳食等。[單選題]48.人患囊尾蚴病是因誤食()。A.豬帶絳蟲囊尾蚴B.牛帶絳蟲囊尾蚴C.豬帶絳蟲卵D.牛帶絳蟲卵E.痘豬肉參考答案:C[單選題]49.以節(jié)肢動物為傳播媒介,多數(shù)為嚴格細胞內(nèi)寄生的病原體是()。A.支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.真菌參考答案:C參考解析:立克次體為除少數(shù)外只能在宿主細胞內(nèi)繁殖的原核細胞型微生物,且與節(jié)肢動物密切相關。[單選題]50.中國獨有的地方性氟中毒病區(qū)類型是()。A.飲水型B.飲水型與煤煙污染型C.飲水型與飲茶型D.煤煙污染型與飲茶型E.空氣污染型參考答案:D[單選題]51.下列關于流行性乙型腦炎的腦脊液特點,錯誤的是()。A.外觀清晰或微濁B.葡萄糖含量正?;蛏愿逤.潘氏試驗陽性D.氯化物含量正常E.白細胞輕度增加參考答案:C參考解析:流行性乙型腦炎時,腦脊液檢查壓力增高,呈非化膿性炎癥改變,外觀清亮,蛋白輕度增高,糖與氯化物正常,白細胞增高。早期多形核細胞為主,后期單核細胞為主。[單選題]52.預防地方性砷中毒的措施不包括()。A.尋找低砷水源B.理化方法除去水中砷C.停用高砷煤D.改變飲食習慣E.改變不良的生活方式參考答案:D參考解析:對飲水型砷中毒主要是尋找低砷水源和理化方法除去水中砷,對煤煙型砷中毒主要是改爐改灶,改變不良生活方式。[單選題]53.關于麻疹的說法,正確的是()。A.多數(shù)病人無麻疹的接觸史B.第二次麻疹常見C.皮疹與免疫致病有關D.早期抗病毒治療有助于病情恢復E.黏膜科普利克斑持續(xù)時間長,可至熱退后參考答案:C參考解析:麻疹以顯性感染為主,患者是惟一傳染源,故多數(shù)病人有麻疹的接觸史;病后可有持久的免疫力,故第二次麻疹不常見;本病仍無特效早期抗病毒治療方法,黏膜科普利克斑持續(xù)時間不長,一般為2~3天,在熱退前多已消退。[單選題]54.豬帶絳蟲囊尾蚴進入人體后的移行途徑是()。A.口→小腸B.口→小腸→血循環(huán)→小腸C.口→小腸→血循環(huán)→肌肉D.皮膚→血循環(huán)→肌肉E.皮膚→血循環(huán)→腦參考答案:A參考解析:當誤食豬帶絳蟲囊尾蚴后,囊尾蚴經(jīng)口進入小腸內(nèi),在消化液作用下頭節(jié)翻出,以吸盤和小鉤吸附在腸壁上,約經(jīng)2~3個月發(fā)育為成蟲。[單選題]55.蟯蟲的主要致病機制是()。A.奪取營養(yǎng)B.喜歡鉆孔的習性C.成蟲固著腸壁造成的損傷D.成蟲特殊的產(chǎn)卵習性E.蟲體代謝產(chǎn)物的刺激參考答案:D參考解析:蟯蟲成蟲寄生于人體的盲腸、結(jié)腸及回腸下段,攝取營養(yǎng),造成腸壁輕度損傷。但其主要的致病機制是其夜間自宿主肛門爬出在肛周產(chǎn)卵的習性,引起肛門周圍及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)性炎癥。[單選題]56.下列對臨床措施的表述不正確的是()。A.臨床醫(yī)學在慢性非傳染性疾病的三級預防中起重要作用B.研究與選擇最佳的治療方案是臨床措施中的一種C.觀察與評價康復措施是一種臨床措施D.控制病情,預防、延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),防止傷殘,提高生活質(zhì)量是臨床措施的目的E.疾病監(jiān)測是臨床措施的一種參考答案:E參考解析:疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生措施的一種。[單選題]57.麻風病的臨床特點包括()。A.皮損處或四肢遠端有不同程度的冷熱覺、痛覺或淺觸覺障礙B.局部常有出汗減少或閉汗C.可伴有周圍淺神經(jīng)粗大D.部分病人用皮膚刮切法涂片可查到麻風菌E.以上均是參考答案:E[單選題]58.華支睪吸蟲主要寄生于()。A.膽總管B.肝膽管C.肝臟D.膽囊E.胰管參考答案:B[單選題]59.下列地區(qū)不屬于飲水型地方性氟中毒病區(qū)的是()。A.廣東B.北京C.天津D.上海E.湖北參考答案:D參考解析:飲水型氟中毒在我國分布面積廣,除上海市、貴州和海南省外,其他各?。ㄊ?、區(qū))均有病區(qū)分布。[單選題]60.對疑似棘球蚴病患者,不正確的檢查是()。A.詢問病史B.皮內(nèi)試驗C.大便檢查D.免疫學檢查E.影像學檢查參考答案:C參考解析:人是細粒棘球絳蟲的中間宿主,棘球蚴在人體內(nèi)寄生,成蟲不寄生于人體,寄生在犬體內(nèi),犬體內(nèi)可排蟲卵,人體內(nèi)不排蟲卵,故大便檢查查不到蟲卵。[單選題]61.食入未煮熟的海產(chǎn)品后,發(fā)生的食物中毒最可能的細菌是()。A.蠟樣芽胞桿菌B.副溶血性弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌參考答案:B[單選題]62.結(jié)核桿菌主要的致病物質(zhì)是()。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.脂質(zhì)D.莢膜多糖E.侵襲性酶參考答案:C參考解析:結(jié)核桿菌不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,也不產(chǎn)生侵襲性酶,其毒性物質(zhì)主要與脂質(zhì)和蛋白質(zhì)有關。[單選題]63.麻疹確診的依據(jù)是()。A.發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀B.流行季節(jié),有麻疹的接觸史C.病程第5天血清抗麻疹抗體陽性D.血白細胞數(shù)減少E.眼、鼻分泌物測定抗麻疹抗原陽性參考答案:E參考解析:在流行季節(jié),有麻疹的接觸史及發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀有助于麻疹的診斷,但不能作為確診的依據(jù),眼、鼻分泌物測定抗麻疹抗原是麻疹確診的依據(jù),雙份血清抗體效價有4倍升高亦是確診的依據(jù),但單份血清抗麻疹抗體陽性不足以確定麻疹的診斷。[單選題]64.柯薩奇病毒實驗室診斷的“金標準”是()。A.查核酸B.查抗體C.分離培養(yǎng)D.血清學試驗E.中和試驗參考答案:C參考解析:眼部分泌物病毒分離陽性,并鑒定為CoxA24型變種。[單選題]65.關于脊髓灰質(zhì)炎病毒,下列說法不正確的是()。A.是一種RNA病毒,是腸道病毒B.根據(jù)抗原性的不同,可分為3個血清型,不同血清型之間很少有交叉免疫C.對人、猩猩及猴均致病D.外界生活力極弱,普通消毒劑可滅活E.我國存在不同基因型的野毒株參考答案:D參考解析:脊髓灰質(zhì)炎病毒外界生活力強,在污水、糞便中可存活數(shù)月。[單選題]66.關于麻風分枝桿菌,下列說法不正確的是()。A.具有抗酸性B.典型胞內(nèi)菌C.不能體外人工培養(yǎng)D.不具耐藥性E.可為持久菌參考答案:D參考解析:20世紀50年代初開始主要應用氨苯砜(DDS)治療麻風病,之后出現(xiàn)了耐藥病例,目前主張采用2~3種藥物聯(lián)合治療,以防耐藥性的產(chǎn)生。[單選題]67.流行性出血熱早期診斷的實驗室特征包括()。A.血WBC增加,中性粒細胞也增加B.血小板降低C.出現(xiàn)異形淋巴細胞D.特異性IgM抗體陽性E.以上均是參考答案:E[單選題]68.臨床上最常見的人炭疽是()。A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.炭疽性敗血癥E.炭疽性腦膜炎參考答案:A參考解析:炭疽主要有三種感染形式:經(jīng)皮膚接觸感染、經(jīng)消化道和吸入性感染。臨床可見到的類型有皮膚炭疽、腸炭疽、肺炭疽、炭疽性敗血癥及炭疽性腦膜炎等,但最常見到的是皮膚炭疽。[單選題]69.尖銳濕疣的病原體主要是()。A.HPV-1B.HPV-2C.HPV-6D.HPV-16E.HPV-31參考答案:C參考解析:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)所致的皮膚黏膜良性病變,主要通過性行為傳播,是我國發(fā)病率最高的性傳播疾病之一,最常見的有HPV6、11型。[單選題]70.急性阿米巴痢疾的常用的病原診斷方法是()。A.生理鹽水直接涂片查滋養(yǎng)體B.碘液染色法查包囊C.硫酸鋅浮聚法查包囊D.免疫學檢測查抗體E.纖維結(jié)腸鏡檢查參考答案:A參考解析:急性阿米巴痢疾患者排出大量的滋養(yǎng)體,其病原診斷方法以生理鹽水直接涂片查找新鮮標本中的活滋養(yǎng)體為最簡便而被常用;免疫學檢測非病原學檢查;纖維結(jié)腸鏡檢查繁瑣、費用高,病人又痛苦。[單選題]71.治療鉤蟲病患者伴有嚴重貧血的應()。A.只需驅(qū)蟲,不必治療貧血B.先糾正貧血,再驅(qū)蟲C.驅(qū)蟲與治療貧血同時進行D.立即驅(qū)蟲,再糾正貧血E.只需治療貧血,不必驅(qū)蟲參考答案:B參考解析:貧血嚴重的鉤蟲病人體質(zhì)較弱,不能急于驅(qū)蟲,應先糾正貧血后再驅(qū)蟲。[單選題]72.防治日本血吸蟲病的有效措施包括()。A.查治病人、病畜B.控制和消滅釘螺C.加強糞便管理D.做好個人防護E.包括以上各項的綜合性防治措施參考答案:E[單選題]73.下列原蟲不寄生在細胞內(nèi)的是()。A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.杜氏利什曼原蟲D.溶組織內(nèi)阿米巴E.剛地弓形蟲參考答案:D[單選題]74.對于慢性非傳染性疾病的病因研究表述不正確的是()。A.于慢性非傳染性疾病的發(fā)病一般與飲食因素無關B.吸煙可以引起多種于慢性非傳染性疾病C.過量飲酒與肝臟疾患、心血管疾病有關D.胃癌、肝癌的發(fā)生與病毒感染有關E.于慢性非傳染性疾病的發(fā)病往往是多種危險因素的綜合作用參考答案:A參考解析:膳食不合理、身體活動不足及吸煙是造成慢性病的三大行為危險因素。[單選題]75.下列屬于HIV感染抗體檢測的確證試驗的是()。A.免疫印跡試驗B.酶聯(lián)免疫試驗C.免疫熒光法D.RT-PCRE.凝集試驗參考答案:A參考解析:HIV抗體檢測主要檢測p24抗體和gp120抗體,一般ELISA連續(xù)2次陽性,再作免疫印跡法(WB)或其他確認方法確證。對于確認實驗室結(jié)果為HIV抗體可疑陽性者,建議3個月后復檢。[單選題]76.麻疹最常見下列的并發(fā)癥是()。A.支氣管肺炎B.心血管功能不全C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性全腦炎(SSPE)參考答案:A[單選題]77.不屬于慢性非傳染性疾病研究領域的是()。A.腫瘤流行病學B.傷害流行病學C.精神疾病流行病學D.慢性肺疾患流行病學E.糖尿病流行病學參考答案:B參考解析:傷害與感染性疾病、慢性非傳染性疾病分屬三個不同方面的問題,共同構(gòu)成了人類健康的三大疾病負擔。[單選題]78.瘧原蟲引起復發(fā)的發(fā)育階段是()。A.裂殖體B.配子體C.滋養(yǎng)體D.休眠子E.裂殖子參考答案:D參考解析:學者們將子孢子分為速發(fā)型和遲發(fā)型,速發(fā)型子孢子進入肝細胞后,迅速發(fā)育完成紅外期裂體增殖;而遲發(fā)型子孢子進人肝細胞后形成休眠子,視蟲株的不同,經(jīng)過一段或長或短的休眠期后,才發(fā)育為成熟裂殖體,釋出裂殖子,進入紅細胞,引起瘧疾的再次發(fā)作。故復發(fā)是由經(jīng)休眠的遲發(fā)型子孢子即休眠子引起的。[單選題]79.下列接種方式中正確的是()。A.第2針白百破疫苗接種與第1針白百破疫苗接種間隔時間為20天B.乙腦減毒活疫苗與甲肝減毒活疫苗在同一天接種C.對母親為HBsAg陽性的新生兒乙肝同時注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗D.白百疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗同一天接種E.接種乙腦減毒活疫苗后28天接種甲肝減毒活疫苗參考答案:C參考解析:2針百白破疫苗應間隔28天;乙腦減毒活疫苗和甲肝減毒活疫苗應間隔6個月左右;麻疹和分風疹疫苗同時接種,而百白破和脊髓灰質(zhì)炎疫苗單獨接種;母親HBsAg陽性可能有記性乙肝感染或復發(fā),此時除了常規(guī)接種乙肝疫苗外,還應進行阻斷傳播,即使用免疫球蛋白。因此答案選C項。[單選題]80.日本血吸蟲的感染方式是()。A.喝生水B.接觸疫水經(jīng)皮膚感染C.生食或半生食水生植物D.生食或半生食溪蟹、蝲蛄E.生食或半生食淡水魚、蝦參考答案:B參考解析:日本血吸蟲的感染方式為接觸稻田、池塘等含有陽性釘螺的疫水,尾蚴從陽性釘螺逸出,人接觸尾蚴經(jīng)皮膚感染。共享題干題患兒郭某某,女性,6歲,上幼兒園。其母訴患兒半月來常用手指撓肛門,夜間睡眠不佳,夜驚、磨牙,大便中見到過白色線頭狀小蟲,會動。查體:患兒消瘦,煩躁,肛周皮膚有紅腫和抓痕。用透明膠紙法粘貼肛周后,鏡檢見許多蠕形狀腸線蟲卵。[單選題]1.該患兒患的疾病是()。A.鞭蟲病B.蟯蟲病C.鉤蟲病D.蛔蟲病E.旋毛蟲病參考答案:B[單選題]2.是確診該病的依據(jù)是()。A.肛周皮膚有紅腫和抓痕B.夜間睡眠不佳C.消瘦D.用透明膠紙法檢出蠕形住腸線蟲卵E.患兒半月來常用手指撓肛門參考答案:D[單選題]3.防治本病的中心環(huán)節(jié)是()。A.治療病人B.消滅保蟲宿主C.加強糞便管理D.防止再感染E.不吃生菜、不喝生水參考答案:D參考解析:患兒半月來常用手指撓肛門、夜間睡眠不佳、肛周皮膚有紅腫和抓痕、大便中見到過白色線頭狀小蟲,這些臨床癥狀和體征都支持蟯蟲病的診斷;但確診應以病原學檢查為依據(jù),即用透明膠紙法檢出蟯蟲卵;蟯蟲的壽命短,僅為2~4周,只要能做到不再受感染,本蟲很快即可清除。某中等氟病區(qū)的病人,其癥狀為肉眼可見牙齒微黃,并有部分人的牙齒缺損,骨關節(jié)疼痛,四肢僵直,進而行動困難。化驗:尿氟、發(fā)氟增高。[單選題]4.最常見氟中毒的流行類型是()。A.飲水型B.飲食型C.空氣型D.煤煙型E.飲水與煤煙型參考答案:E參考解析:題干已經(jīng)明確指出是氟中毒病人,但未指出氟的來源。因此,兩種氟中毒的可能性都有,所以E項是正確答案。通過此題應掌握地方性氟中毒不僅有飲水型,還有煤煙型。由于當?shù)氐拿褐泻扛撸喝紵蟠罅糠镂廴玖丝諝夂褪澄?,引起氟中毒。[單選題]5.氟中毒的機制主要在于()。A.破壞了鈣磷代謝B.鈣磷灰石被取代C.骨鈣被取代D.鈣質(zhì)在骨內(nèi)過多沉積E.堿性磷酸酶的破壞參考答案:A參考解析:氟中毒的主要機制是氟破壞了鈣磷代謝。氟與鈣形成氟化鈣,然后才引起牙鈣化不全,與鈣有關的酶活性受到抑制,骨質(zhì)進一步脫鈣,造成骨質(zhì)疏松。[單選題]6.預防氟中毒的最有效的方法是()。A.增加營養(yǎng)B.飲水化學除氟C.飲水物理除氟D.改用低氟水源及低氟煤E.改用低氟煤參考答案:D參考解析:預防氟中毒最根本的有效措施是徹底消除氟的來源,由于題干未指出氟的來源,所以應將兩種來源都考慮到。E項只考慮到煤,不全面。物理除氟尚無好的措施,化學除氟成本高,盡量不用。某山區(qū)近年兒童中新發(fā)現(xiàn)牙齒有黃斑的人增多。[單選題]7.考慮可能是()。A.鉛中毒B.汞中毒C.鉻中毒D.鎘中毒E.氟中毒參考答案:E[單選題]8.需要做以下哪種與暴露有關的檢查?()A.血鉛B.頭發(fā)汞C.血鉻D.尿氟E.尿鎘參考答案:D參考解析:本題是考查對氟中毒部分特征的掌握。兒童在牙胚發(fā)育期暴露于氟,就會產(chǎn)生氟斑牙,因此應檢測尿氟?;颊?,23歲,男性,四川人,1周前到廣州打工,因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天來就診,患者訴近1天對聲、光、風刺激敏感,不能進食,體查:體溫38℃,脈搏100次/分,神志清,極度恐怖狀態(tài),聲嘶。[單選題]9.問病史時,應注意詢問()。A.有無疫水接觸史B.近2個月有無草地坐臥史C.有無輸血史及靜脈吸毒史D.有無類似疾病患者接觸史E.有無被動物咬傷史參考答案:E[單選題]10.為進一步明確診斷,以下檢查意義不大的是()。A.腰穿檢查腦脊液常規(guī)生化B.血細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗C.取患者角膜印片通過免疫熒光抗體技術檢測病毒抗原D.采用ELISA方法檢測病毒抗體E.取患者唾液接種鼠腦分離病毒參考答案:B[單選題]11.一旦明確診斷,以下處理錯誤的是()。A.隔離于安靜的單人病房B.向家屬解釋病情,說明預后極差,病死率幾乎100%C.維持心血管及呼吸功能D.使用廣譜抗生素聯(lián)合抗病毒藥物E.加強對癥治療,適當脫水,必要時可使用鎮(zhèn)靜劑參考答案:D參考解析:臨床上對于急性發(fā)熱、進行性加重,對光、聲、風敏感的病例,應考慮“狂犬病”的可能,為進一步明確診斷,題目中除血細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗外均有診斷價值,狂犬病目前尚無特效治療,以對癥綜合治療為主。共享答案題A.瘀點、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.紅斑疹E.皰疹[單選題]1.麻風可產(chǎn)生()。A.瘀點、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.紅斑疹E.皰疹參考答案:B參考解析:共享答案題A.瘀點、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.紅斑疹E.皰疹[單選題]2.傷寒可產(chǎn)生()。A.瘀點、瘀斑B.斑丘疹C.玫瑰疹D.紅斑疹E.皰疹參考答案:C共享答案題A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶[單選題]3.HIV的結(jié)構(gòu)基因是()。A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶參考答案:A參考解析:共享答案題A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶[單選題]4.HIV的調(diào)節(jié)基因是()。A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶參考答案:B參考解析:共享答案題A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶[單選題]5.HIV復制的必需物質(zhì)是()。A.gap基因B.rev基因C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.整合酶E.蛋白酶參考答案:C參考解析:HIV基因組包括兩個長末端重復(LTR)和9個基因,其中含3個結(jié)構(gòu)基因(gap、env和po1)及6種調(diào)控基因(tat、vif、vpr、vpu、nef和rev)。HIV為逆轉(zhuǎn)錄病毒,在復制時必需的物質(zhì)是逆轉(zhuǎn)錄酶。共享答案題A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷[單選題]6.麻疹多見()。A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷參考答案:B參考解析:共享答案題A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷[單選題]7.風疹多見()。A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷參考答案:D參考解析:共享答案題A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷[單選題]8.猩紅熱多見()。A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷參考答案:C參考解析:共享答案題A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷[單選題]9.傳染性單核細胞增多癥多見()。A.脾大,伴發(fā)肝損傷B.起病后3~4天出疹C.皮疹以紅斑疹為主D.皮疹細小色淡,無明顯全身癥狀E.出血疹,身損傷參考答案:A參考解析:風疹特點是低熱、皮疹細小色淡,全身癥狀輕微;風疹出疹時間較麻疹早,前者于起病后頭一天可出疹,后者常于起病后第3~4天才出疹;猩紅熱皮疹以紅斑疹為主,不同于風疹;傳染性單核細胞增多癥常見脾大及伴發(fā)肝損害。共享答案題A.白細胞升高B.腓腸肌痛明顯C.口腔內(nèi)有科普利克斑D.血液涂片是常用于確診的方法E.骨關節(jié)痛明顯[單選題]10.流行性出血熱的臨床特征包括()。A.白細胞升高B.腓腸肌痛明顯C.口腔內(nèi)有科普利克斑D.血液涂片是常用于確診的方法E.骨關節(jié)痛明顯參考答案:A參考解析:共享答案題A.白細胞升高B.腓腸肌痛明顯C.口腔內(nèi)有科普利克斑D.血液涂片是常用于確診的方法E.骨關節(jié)
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