放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷三（精選）

放射醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷三（精選）[單選題]1.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個(gè)月余，CT檢查如圖，下列（江南博哥）說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.左側(cè)輸尿管內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)的高密度影B.左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張C.左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張D.左輸尿管結(jié)核并左腎積水E.考慮為左輸尿管結(jié)石并積水參考答案：D參考解析：左輸尿管內(nèi)高密度影考慮結(jié)石可能，同時(shí)見(jiàn)腎盂腎盞擴(kuò)張的腎積水征象；而結(jié)核多有腎盞破壞或點(diǎn)狀、不規(guī)則鈣化。[單選題]2.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是A.左側(cè)腎癌B.左腎轉(zhuǎn)移癌C.淋巴瘤左腎周浸潤(rùn)D.左腎外傷出血E.尿外滲參考答案：C參考解析：左腎周可見(jiàn)融合的淋巴瘤侵犯。[單選題]3.男，60歲，排尿困難，CT前列腺后葉增大，密度低，增強(qiáng)后左葉內(nèi)可見(jiàn)16mm×22mm低密度區(qū)，邊緣尚清，病變與左盆底肌分界不清。最可能的診斷為A.前列腺增生B.前列腺轉(zhuǎn)移C.前列腺炎癥D.前列腺癌E.前列腺膿腫參考答案：D參考解析：前列腺后葉增大、病變與左盆底肌分界不清提示癌性病變可能。[單選題]4.男，45歲，頸部漸進(jìn)性增大包塊，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最可能的診斷是A.頸部腫大淋巴結(jié)B.頸動(dòng)脈夾層C.神經(jīng)鞘瘤D.頸動(dòng)脈體瘤E.甲狀腺癌參考答案：D參考解析：圖示右側(cè)頸部下頜角下方巨大類(lèi)圓形明顯強(qiáng)化軟組織腫塊影，邊界尚清，其內(nèi)可見(jiàn)囊變壞死，結(jié)合病史考慮為D。[單選題]5.女，27歲，搏動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，CT示鼓室有一0.8cm×0.6cm軟組織密度影，中度增強(qiáng)，最可能的診斷是A.鼓室球瘤B.膽脂瘤C.中耳炎D.中耳癌E.高位頸內(nèi)動(dòng)脈裸露參考答案：A參考解析：搏動(dòng)性耳鳴、藍(lán)色鼓膜、鼓室有軟組織腫塊，有強(qiáng)化，為鼓室球瘤的臨床及影像表現(xiàn)。[單選題]6.54歲男性，右側(cè)面部腫脹、麻木2個(gè)月余，伴流涕，CT示右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組織密度，伴鈣化，后外側(cè)壁骨質(zhì)消失，最可能的診斷是A.上頜竇黏液囊腫B.上頜竇骨化性纖維瘤C.上頜竇炎D.上頜竇血管瘤E.上頜竇癌參考答案：E參考解析：上頜竇癌多發(fā)生于40歲以上的男性。腫瘤發(fā)生自外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺(jué)遲鈍或麻木；上頜竇癌的主要CT表現(xiàn)為上頜竇內(nèi)軟組織腫物及竇壁骨質(zhì)破壞。[單選題]7.男，65歲，小便不暢半年，腰骶部、骨盆疼痛3個(gè)月，胸部平片及CT未見(jiàn)異常，腰椎及骨盆平片示骨內(nèi)多發(fā)斑片狀密度增高影，最可能的診斷是A.氟骨癥B.石骨癥C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.結(jié)核E.骨肉瘤參考答案：C參考解析：骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨型和混合性，患者為老年男性，腰椎及骨盆平片示骨內(nèi)多發(fā)斑片狀密度增高影，為成骨性表現(xiàn)，常多發(fā)，呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀高密度影，結(jié)合小便不暢半年病史，應(yīng)考慮前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可能。石骨癥為全身大部分或所有骨骼對(duì)稱性密度增高硬化，呈典型的"三明治"樣表現(xiàn)，氟骨癥也無(wú)此多發(fā)性斑片狀密度增高影。骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主。[單選題]8.患者男，36歲，胸痛、發(fā)熱2周余，X線檢查如圖，最可能的診斷是A.右下肺炎癥B.右肺腫瘤C.右下肺不張D.右肺中葉綜合征E.右側(cè)氣胸參考答案：D參考解析：如圖可見(jiàn)右肺中葉區(qū)肺不張，右肺中葉綜合征是由于右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，有內(nèi)、外、前三組淋巴結(jié)圍繞，常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而腫大壓迫支氣管，引起右中葉肺不張和反復(fù)感染。[單選題]9.50歲男性，咳嗽、痰中帶血3個(gè)月余。胸片示右肺門(mén)區(qū)有一大小約4cm的圓形腫塊影，右上肺不張。痰查癌細(xì)胞陰性。結(jié)合上述描述，最可能的診斷是A.右上肺中央型肺癌B.右上肺周?chē)头伟〤.右上肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.肺隔離癥參考答案：A參考解析：中央型肺癌腫塊位于肺門(mén)，有阻塞性肺不張的表現(xiàn)。結(jié)合痰查結(jié)果，診斷明確。[單選題]10.患者男，64歲，患糖尿病，最近3天出現(xiàn)發(fā)熱，伴頸靜脈顯露，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是A.壞死性縱隔炎B.縱隔淋巴瘤C.侵襲性胸腺瘤D.惡性畸胎瘤E.縱隔膿腫參考答案：A參考解析：糖尿病患者極易繼發(fā)感染，CT圖像兩上縱隔增寬，各層次結(jié)構(gòu)不清，呈混雜密度，其中有液體滲出性病變，患者最近3天出現(xiàn)發(fā)熱，急性感染可能性大，可由頸部感染沿氣管前間隙和脊柱前間隙累及縱隔而引起。[單選題]11.女，36歲，左眼眶外上部可觸及一無(wú)痛性包塊有2年，眼球向內(nèi)下方突出，CT檢查如圖，最可能的診斷是A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性上皮性腫瘤C.炎性假瘤D.淋巴瘤E.淋巴瘤樣增生參考答案：A參考解析：患者病史長(zhǎng)，圖示左側(cè)眼眶淚腺窩區(qū)一類(lèi)圓形軟組織密度影，邊界尚清，密度欠均，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)無(wú)強(qiáng)化區(qū)，故考慮為A。[單選題]12.女，33歲，發(fā)熱，中上腹壓痛反跳痛，血清淀粉酶增高，CT檢查如圖，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.胰腺癌參考答案：C參考解析：胰腺外形模糊，與周?chē)兔芏溶浗M織影融合成片，其內(nèi)密度不均勻，增強(qiáng)后有不規(guī)則低密度區(qū)，病灶區(qū)域有氣體密度影，考慮胰腺膿腫可能。[單選題]13.50歲男性，US示肝右葉內(nèi)1.5cm低回聲占位，有包膜，MRI掃描，T1加權(quán)像病灶呈略低信號(hào)，T2加權(quán)像等信號(hào)，除應(yīng)考慮小肝癌可能外，還應(yīng)考慮下列哪種疾病A.血管瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.黑色素瘤D.肝膿腫早期E.肝臟炎性假瘤參考答案：E參考解析：肝臟炎性假瘤超聲為低回聲、T1低信號(hào)、T2等信號(hào)符合題干影像學(xué)表現(xiàn)。肝臟血管瘤超聲一般表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊，T1低信號(hào)，T2高信號(hào)；轉(zhuǎn)移性肝癌T1加權(quán)像稍低信號(hào)，T2加權(quán)像稍高信號(hào)，腫瘤多呈靶環(huán)征象；黑色素瘤T1高信號(hào)，T2低信號(hào)；肝膿腫膿腔一般在T1上呈低信號(hào)、T2上極高信號(hào)，膿腫壁T1的信號(hào)強(qiáng)度高于膿腔而低于肝實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為暈環(huán)征，T2上膿腫壁周?chē)梢蛩[呈高信號(hào)，對(duì)比增強(qiáng)膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化。[單選題]14.男，53歲，頭部不適，結(jié)合CT檢查，最可能的診斷是A.膠質(zhì)瘤B.腦積水C.第五腦室形成D.腦梗死E.軟化灶參考答案：C參考解析：CT示透明隔區(qū)可見(jiàn)一橢圓形囊腔，正位于兩腦室前角的中央，囊密度與腦脊液相同，腦室、腦溝正中結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常，綜合考慮為第五腦室形成。[單選題]15.女，35歲，CT發(fā)現(xiàn)前縱隔囊實(shí)性腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，與大血管之間的脂肪層消失，右前胸膜不規(guī)則增厚，后肋膈角胸膜可見(jiàn)結(jié)節(jié)，右側(cè)少量胸腔積液，最可能的診斷是A.惡性胸骨后甲狀腺腫B.霍奇金病C.侵襲性胸腺瘤D.惡性皮樣囊腫E.縱隔型肺癌參考答案：C參考解析：胸腺瘤多位于前縱隔中部，腫瘤呈圓形，可有分葉，可有囊變，增強(qiáng)有明顯強(qiáng)化，惡性胸腺瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣不規(guī)則，浸及胸膜可見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)及胸腔積液。[單選題]16.患者女，57歲，胸悶，呼吸不暢1個(gè)月。MRI檢查見(jiàn)中后縱隔團(tuán)塊狀等T1稍高T2信號(hào)，上腔靜脈受壓，左右支氣管包繞。最可能的診斷為A.縱隔淋巴瘤B.結(jié)節(jié)病C.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)D.肺癌E.胸腺瘤參考答案：A參考解析：淋巴瘤早期常無(wú)明顯癥狀，腫大淋巴結(jié)在MRI上等T1稍高T2信號(hào)，結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)輕微，且可以自愈，淋巴結(jié)腫大具有對(duì)稱性且以肺門(mén)為主。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)多有原發(fā)病灶、且腫大淋巴結(jié)多為一側(cè)，多見(jiàn)于老年患者。肺癌腫大淋巴結(jié)多位于肺門(mén)。胸腺瘤一般低T1稍高T2信號(hào)。[單選題]17.女，62歲，左下腹持續(xù)性疼痛3天，伴惡心、嘔吐，左側(cè)附件區(qū)捫及一囊性包塊，活動(dòng)，表面光滑，壓痛明顯，CT和MRI檢查如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.左側(cè)附件區(qū)一囊性占位性病變B.該病灶包膜完整，邊界清晰C.膀胱向下受壓移位D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.卵巢囊腺瘤參考答案：E參考解析：卵巢囊腺瘤多表現(xiàn)為盆腔內(nèi)較大的分房性囊性腫塊，與本題圖像不符。[單選題]18.患兒，男，生后12天。呼吸困難，哭鬧不止。X線檢查如圖所示，最可能的診斷為A.新生兒胸腔積液B.新生兒心包積液C.新生兒白肺D.新生兒肺炎E.新生兒氣胸參考答案：E參考解析：患者右側(cè)胸腔可見(jiàn)條帶狀低密度影，內(nèi)無(wú)肺紋理，并可見(jiàn)被壓縮的肺，結(jié)合患者病史考慮為新生兒氣胸。[單選題]19.女，25歲，頸部疼痛2年。CT示頸右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈"啞鈴"形，第5～6頸椎右側(cè)椎間孔擴(kuò)大，診斷為A.神經(jīng)源性腫瘤B.淋巴瘤C.巨細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.椎間盤(pán)突出參考答案：A參考解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁，呈圓形或啞鈴狀，啞鈴狀征象是由于病灶一段位于椎管內(nèi)，另一端通過(guò)椎間孔生長(zhǎng)于脊椎旁。[單選題]20.反復(fù)便秘，右上腹痛，向右肩部放射。立位腹平片見(jiàn)右側(cè)肝膈之間有寬窄不等的橫帶狀透亮區(qū)，其內(nèi)見(jiàn)半月?tīng)畎欞牛羁赡艿脑\斷是A.間位結(jié)腸B.膽囊周?chē)證.慢性腸梗阻D.膈下膿腫E.消化道穿孔參考答案：A參考解析：間位結(jié)腸立位腹部平片可顯示右側(cè)肝膈之間有寬窄不等的橫帶狀透亮區(qū)，并可見(jiàn)結(jié)腸的半月?tīng)畎欞牛噙x項(xiàng)多無(wú)此特異表現(xiàn)。[單選題]21.男，54歲，右上腹部不適，CT檢查如圖最可能的診斷是A.肝血管瘤伴轉(zhuǎn)移癌B.肝多發(fā)血管瘤C.肝血管瘤伴肝癌D.肝血管瘤伴肝膿腫E.肝血管瘤伴炎性肉芽腫參考答案：B[單選題]22.女，22歲，右上肢內(nèi)側(cè)腫塊1年，體檢：右前臂內(nèi)側(cè)有鵝蛋大小腫塊，質(zhì)硬，壓痛不明顯，X線表現(xiàn)：右尺骨中段見(jiàn)橢圓形囊狀透亮區(qū)，內(nèi)有橫行骨嵴，骨皮質(zhì)變薄，局部骨皮質(zhì)凹陷，最可能的診斷為下列哪一種病變A.孤立性骨囊腫B.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.軟骨黏液樣纖維瘤E.嗜酸性肉芽腫參考答案：B參考解析：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫X線表現(xiàn)主要為：病灶好發(fā)長(zhǎng)骨干骺端，呈顯著膨脹的囊狀透亮區(qū)，其外側(cè)為由骨膜形成的薄骨殼，有硬化邊。囊內(nèi)有或粗或細(xì)的骨小梁狀分隔或骨嵴，呈皂泡狀外觀。與骨巨細(xì)胞瘤鑒別，后者病灶多無(wú)硬化邊，與骨囊腫鑒別是后者病灶多居中心，一般囊內(nèi)無(wú)明顯骨嵴。軟骨黏液樣纖維瘤、嗜酸性肉芽腫病灶多不呈囊狀透亮區(qū)改變。[單選題]23.男，24歲，曾有外傷史，兩側(cè)髖部疼痛不適數(shù)月，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是A.股骨頭無(wú)菌性壞死B.髖關(guān)節(jié)退行性變C.未見(jiàn)異常D.化膿性骨關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩側(cè)參考答案：A參考解析：股骨頭缺血壞死MR大多表現(xiàn)為股骨頭前上部邊緣是異常條帶影。[單選題]24.患者男，26歲，胸悶、胸痛3個(gè)月余，胸片如圖，最可能的診斷為A.左上肺空洞型結(jié)核B.左上肺膿腫C.左上肺液氣囊腫D.左上肺包蟲(chóng)病E.韋格肉芽腫參考答案：C參考解析：圖見(jiàn)左上肺-氣液平，囊壁清晰可見(jiàn)，胸膜增厚。[單選題]25.患者男，27歲，干咳，呼吸困難半月余，有艾滋病病史半年余，結(jié)合CT檢查，最可能的診斷是A.粟粒型肺結(jié)核B.彌漫型肺癌C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺E.卡波濟(jì)肉瘤參考答案：E參考解析：肺窗示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變，患者為艾滋病患者，卡波濟(jì)肉瘤可能性大。[單選題]26.女，57歲，頸部不適，CT如圖所示，最可能的診斷是A.咽囊囊腫B.鰓裂囊腫C.甲狀舌管囊腫D.頸部淋巴管瘤E.頸部神經(jīng)鞘瘤參考答案：C參考解析：圖示頸前正中甲狀舌骨區(qū)類(lèi)圓形囊性病灶，并見(jiàn)小分葉伸向舌骨體的后方，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，結(jié)合病史考慮為甲狀舌管囊腫。[單選題]27.男，74歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A.正常表現(xiàn)B.食管靜脈曲張C.食管上段癌D.食管中段癌E.食管下段癌參考答案：D參考解析：食管中段鋇劑通過(guò)見(jiàn)半圓形充盈缺損，病灶附近黏膜粗細(xì)不均、扭曲，結(jié)合患者病史，考慮食管中段癌性病變。[單選題]28.男，46歲，反復(fù)右上腹部不適，右上腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐及輕度黃疸5天，右上腹部壓痛，墨菲征陽(yáng)性，臨床擬診為膽囊結(jié)石，X線檢查，可能有下列哪種征像A.右上腹部圓形密度增高影B.腸腔積氣C.右側(cè)膈肌升高D.膽道內(nèi)氣體影E.無(wú)異常影像征象參考答案：A參考解析：X線可發(fā)現(xiàn)的膽囊陽(yáng)性結(jié)石可表現(xiàn)為右上腹密度增高影。[單選題]29.中年女性，右上腹隱痛半年，伴黃疸2個(gè)月。肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，正常膽囊未顯示。其局部見(jiàn)與肝密度相似的軟組織腫塊影，腫塊輕度增強(qiáng)，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.肝癌E.膽囊癌參考答案：E參考解析：腫塊型膽囊癌CT表現(xiàn)可為膽囊腔幾乎全部被腫瘤占據(jù)（因而正常膽囊可能不顯示），形成軟組織腫塊并可累及周?chē)螌?shí)質(zhì)，對(duì)比增強(qiáng)可有強(qiáng)化。膽囊炎及膽囊結(jié)石，一般膽囊會(huì)顯影。[單選題]30.女，40歲，間斷咯血1周，低熱，行胸部CT掃描如圖，最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺部感染C.支氣管擴(kuò)張并感染D.支氣管囊腫并感染E.肺膿腫參考答案：A參考解析：CT上右肺上葉后段一斑片狀陰影，其中有空洞，結(jié)合典型發(fā)病部位及臨床表現(xiàn)可診斷為肺結(jié)核。[單選題]31.結(jié)合所示圖像，下列關(guān)于陰莖的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.由外向內(nèi)依次為皮膚、陰莖淺深筋膜及白膜B.陰莖背動(dòng)脈、神經(jīng)走行于白膜與陰莖深筋膜之間C.陰莖深筋膜包裹3條海綿體并形成陰莖懸韌帶D.白膜包裹各海綿體并形成海綿體肌E.陰莖淺筋膜與Colles筋膜、scarpa筋膜、陰囊肉膜相移行參考答案：D參考解析：陰莖深筋膜包裹3條海綿體而非白膜包裹，故D錯(cuò)誤。[單選題]32.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，MRI影像如圖，最可能的診斷為A.雙側(cè)篩竇息肉B.雙側(cè)篩竇炎C.雙側(cè)篩竇未見(jiàn)明顯異常D.雙側(cè)篩竇真菌感染E.雙側(cè)篩竇過(guò)敏性炎癥參考答案：B參考解析：圖示雙側(cè)篩竇黏膜增厚，T2WI均呈高信號(hào)，骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞，結(jié)合病史，考慮為B。[單選題]33.結(jié)合圖像所示，腎的被膜由外向內(nèi)依次為A.腎筋膜、脂肪囊、纖維膜B.脂肪囊、纖維膜、腎筋膜C.腎筋膜、纖維膜、脂肪囊D.纖維膜、脂肪囊、腎筋膜E.纖維膜、腎筋膜、脂肪囊參考答案：A參考解析：圖像示腎被膜由外向內(nèi)依次為腎筋膜、脂肪囊、纖維膜。[單選題]34.男，56歲，排便形狀改變，便后不盡感，CT檢查如圖所示，下列說(shuō)法正確的是A.腸壁上有蒂狀新生物B.其表面光滑，邊界清楚C.腸腔未見(jiàn)狹窄D.此為直腸息肉E.此為直腸癌參考答案：E參考解析：直腸腔內(nèi)見(jiàn)軟組織腫塊影，腸壁增厚，向前已侵及周?chē)M織，考慮直腸癌可能。[單選題]35.男，72歲，喉部異物感2～3天。體檢：咽喉部慢性充血，結(jié)合圖像，下列說(shuō)法正確的是A.未見(jiàn)異常表現(xiàn)B.會(huì)厭征C.頸椎退變D.食管型頸椎病E.食管癌參考答案：B參考解析：會(huì)厭征即吞咽功能不良的表現(xiàn)，影像上為雙側(cè)梨狀窩積液過(guò)多。[單選題]36.男，54歲，右上腹部不適，CT檢查如圖肝內(nèi)病變的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.肝囊腫在T1WI上呈極低信號(hào)，T2WI上呈明顯高信號(hào)B.肝癌及肝血管瘤在T1WI上均為稍低信號(hào)，而在TWI上肝癌為稍高信號(hào)，血管瘤為極高信號(hào)C.大多數(shù)肝內(nèi)病變?cè)赥1WI呈低信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)D.肝內(nèi)結(jié)石或鈣化在T1WI及T2WI上均為低信號(hào)E.巨塊型肝癌有液化壞死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常為混雜信號(hào)參考答案：D[單選題]37.男，20歲，癲癇發(fā)作4次。CT示腦實(shí)質(zhì)多發(fā)散在小圓形低密度灶，直徑0.5～1.0cm，其內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀致密影，無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷為A.多發(fā)性硬化B.結(jié)節(jié)性硬化C.腦囊蟲(chóng)病D.腦膿腫E.病毒性腦炎參考答案：C參考解析：腦囊蟲(chóng)病多發(fā)小囊型CT平掃在半球區(qū)有多發(fā)散在小圓形或卵圓形低密度影，其內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀致密影，為囊蟲(chóng)頭節(jié)，一般無(wú)強(qiáng)化。[單選題]38.男，13歲，右髖部疼痛不適，無(wú)紅腫，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是A.非骨化性纖維瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.畸形性骨炎D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨纖維結(jié)構(gòu)不良參考答案：E參考解析：右股骨頸見(jiàn)囊狀膨脹性透亮區(qū)，邊緣清楚，有硬化邊，囊狀膨脹性改變中呈磨玻璃樣改變，首先考慮骨纖維結(jié)構(gòu)不良可能性大。[單選題]39.男，48歲，左小腿上段后部輕度脹痛，輕壓痛，無(wú)明確外傷史，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是A.表皮樣囊腫B.皮脂腺瘤C.脂肪瘤D.腱鞘囊腫E.腱鞘膿腫參考答案：D參考解析：病灶呈囊性改變，密度均勻。[單選題]40.女，34歲，雙側(cè)髖部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A.未見(jiàn)異常B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.髖關(guān)節(jié)退行性變D.股骨頭缺血壞死E.痛風(fēng)參考答案：D參考解析：MRI示雙側(cè)股骨頭前上部異常信號(hào)區(qū)，T1上呈低信號(hào)，T2上為內(nèi)高外低的信號(hào)帶，呈"雙線征"，考慮股骨頭缺血壞死可能性大。[單選題]41.中年男性，右眼進(jìn)行性突出1年，伴復(fù)視5個(gè)月。查體右眼明顯突出，無(wú)紅、腫等表現(xiàn)；CT掃描，患眼眼外肌增粗，密度均勻，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化。應(yīng)首先考慮為A.甲狀腺性突眼B.眼外肌型炎性假瘤C.纖維組織增生型炎性假瘤D.脂肪壞死性肉芽增生型炎性假瘤E.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生型炎性假瘤參考答案：B參考解析：眼眶部炎性假瘤根據(jù)累計(jì)范圍分眶隔前炎型；肌炎型；鞏膜周?chē)仔停灰暽窠?jīng)束膜炎型；彌漫型；腫塊型；淚腺炎型。肌炎型為眼外肌增粗、密度較均勻。甲狀腺性突眼最常累及下直肌。[單選題]42.男，50歲，頭痛。CT示左額葉有一4.0cm×3.5cm低密度病變，內(nèi)有斑片樣鈣化，輕度不均勻強(qiáng)化，灶周輕度水腫，中線右偏。最可能的診斷為A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.惡性星形細(xì)胞瘤C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤參考答案：C參考解析：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和惡性星形細(xì)胞瘤CT平掃密度很不均勻，鈣化較少，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤多位于大腦的周邊，以額葉為多，CT以混雜密度多見(jiàn)，亦可為低密度，水腫輕、強(qiáng)化少，鈣化是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的特征。轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)，多表現(xiàn)小病灶大水腫。[單選題]43.女，50歲，臨床以黃疸就診，CT示膽囊增大，內(nèi)有結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，在胰頭段略細(xì)而突然中斷，增強(qiáng)掃描見(jiàn)膽總管下段壁明顯增厚且有強(qiáng)化，應(yīng)考慮A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.硬化性膽管炎D.膽總管下段癌E.急性胰腺炎假性囊腫參考答案：D參考解析：患者CT影像有突然截?cái)嗾飨蟆⒛懣偣芟露嗣黠@增厚且強(qiáng)化，考慮癌性病變可能性大。[單選題]44.女，51歲，腹脹、腹痛、進(jìn)行性消瘦，影像檢查如下圖，最可能的診斷是A.乙狀結(jié)腸Crohn病B.乙狀結(jié)腸結(jié)核C.乙狀結(jié)腸癌D.乙狀結(jié)腸淋巴瘤E.乙狀結(jié)腸息肉參考答案：C參考解析：乙狀結(jié)腸狹窄、變細(xì)、僵硬、結(jié)合腹脹消瘦病史，可考慮乙狀結(jié)腸癌。[單選題]45.女，79歲，步行時(shí)突然摔倒，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A.右大腦中動(dòng)脈破裂出血B.腦轉(zhuǎn)移瘤出血C.腦膜炎D.腦梗死E.腦膿腫參考答案：A參考解析：右顳葉類(lèi)圓形高密度灶，周?chē)兔芏葏^(qū)，右額顳骨內(nèi)板下方血腫形成，結(jié)合病史，考慮右大腦中動(dòng)脈破裂出血。[單選題]46.男，68歲，胸痛，呼吸困難，咳嗽1個(gè)月余，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是A.間皮瘤B.肺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.淋巴瘤E.肺結(jié)核參考答案：A參考解析：如圖右肺胸膜彌漫性增厚，結(jié)合臨床呼吸困難，咳嗽1個(gè)月余，可診斷為胸膜間皮瘤。[單選題]47.患者男，32歲，干咳，呼吸困難半月余，2個(gè)月前被診斷為艾滋病，結(jié)合影像學(xué)檢查，最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎C.肺癌D.大葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎參考答案：B參考解析：CT示雙肺彌漫性膜玻璃狀改變，卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎是艾滋病患者最重要的機(jī)會(huì)感染之一。[單選題]48.男，40歲，頸部出現(xiàn)無(wú)痛性囊性包塊2年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是A.淋巴管瘤B.血管瘤C.淋巴結(jié)腫大D.神經(jīng)源性腫瘤E.頸動(dòng)脈鞘瘤參考答案：A參考解析：圖示左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)一囊性密度影，沿間隙生長(zhǎng)，長(zhǎng)條狀，邊界清楚，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，考慮為A。[單選題]49.患者男，76歲，氣喘數(shù)年，胸痛1個(gè)月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷是A.右上肺結(jié)核球B.肺間質(zhì)纖維化C.右上肺瘢痕癌D.右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤E.右上肺肉瘤參考答案：C參考解析：肺腺癌中心區(qū)有纖維化或瘢痕灶（玻璃樣變），并有大量炭末沉著，故有肺瘢痕癌之稱。[單選題]50.男，54歲，右上腹部不適，CT檢查如圖關(guān)于該病的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.病理上可分為海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管性血管瘤B.平掃多呈低密度C.增強(qiáng)掃描從病灶周邊部開(kāi)始強(qiáng)化D.病灶邊緣增強(qiáng)的密度與同一層面的主動(dòng)脈密度相似E.與肝癌相比，血管瘤向病灶中心增強(qiáng)的速度較快參考答案：E[單選題]51.12歲，男性，胸片示左下肺3cm腫塊，腫塊表面光滑、質(zhì)地均勻，CT平掃為軟組織密度，CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，最可能的診斷是A.左下肺結(jié)核瘤B.左下隔離肺C.左下肺支氣管擴(kuò)張D.左下肺周?chē)头伟〦.類(lèi)風(fēng)濕肺改變參考答案：B參考解析：因腫塊表面光滑、質(zhì)地均勻，CT增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，結(jié)合年齡及左下肺的病灶部位，應(yīng)考慮B。[單選題]52.女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動(dòng)脈鞘區(qū)有一2cm×3cm囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分增強(qiáng)。最可能的診斷為A.腮腺囊腫B.頸動(dòng)脈體瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.惡性淋巴瘤E.腮裂囊腫參考答案：C參考解析：頸動(dòng)脈鞘區(qū)常為血管、神經(jīng)、淋巴組織來(lái)源疾病，根據(jù)腫塊密度有囊變且不均勻強(qiáng)化，考慮神經(jīng)鞘瘤。[單選題]53.男，60歲，鼻衄3個(gè)月。CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，最可能的診斷是A.上頜竇腺瘤B.上頜竇囊腫C.上頜竇炎D.上頜竇癌E.上頜竇黏膜囊腫參考答案：D參考解析：影像學(xué)表現(xiàn)上頜竇內(nèi)密度高、骨質(zhì)破壞提示為惡性，為上頜竇癌。[單選題]54.男性，50歲。有動(dòng)脈粥樣硬化病史。突然感到劇烈刀割樣胸痛2小時(shí)，向背部放射。體檢發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音?？紤]為主動(dòng)脈夾層可能。為顯示病變段全貌，下列哪項(xiàng)檢查方法較好A.超聲B.X線C.CTD.RIE.DSA參考答案：D參考解析：MRI無(wú)需對(duì)比增強(qiáng)即可明確顯示夾層內(nèi)膜片、壁內(nèi)破口、顯示真假及腔內(nèi)血栓及分支受累征象，能滿足分型的診斷要求。[單選題]55.病人眩暈，CT示左側(cè)橋腦小腦角池內(nèi)低密度病灶，與腦池形態(tài)一致，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，腦干輕度受壓，最可能的診斷為A.畸胎瘤B.膽脂瘤C.聽(tīng)神經(jīng)瘤D.三叉神經(jīng)纖維瘤E.室管膜瘤參考答案：B參考解析：膽脂瘤無(wú)強(qiáng)化為其特點(diǎn)。[單選題]56.男，43歲，右眼突出5個(gè)月，CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，強(qiáng)化明顯，最可能的診斷為A.炎性假瘤B.甲狀腺性突眼C.橫紋肌肉瘤D.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，眼外肌充血E.細(xì)菌性眼肌炎參考答案：B參考解析：肌炎型炎性假瘤典型表現(xiàn)為肌腹和肌腱同時(shí)增粗，以上直肌和內(nèi)直肌最易受累；甲狀腺性突眼，最常累及下直肌，表現(xiàn)為眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，符合此患者病史及影像學(xué)表現(xiàn)。[單選題]57.男，68歲，胸悶，咳痰，咯血2月余，胸部CT如圖，最可能的診斷為A.右上肺不張B.右肺中央型肺癌C.右上肺炎D.右上肺肉瘤E.肺炎性假瘤參考答案：B參考解析：有肺門(mén)腫塊及相應(yīng)阻塞支氣管的阻塞性肺不張，有臨床表現(xiàn)胸悶，咳痰，咯血2月余可診斷為右肺中央型肺癌。[單選題]58.女，27歲，腹脹伴消瘦2個(gè)月，CT檢查如圖所示，應(yīng)診斷為A.子宮肌瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢漿液性囊腺癌D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺癌參考答案：C參考解析：盆腔內(nèi)較大腫塊，內(nèi)有形態(tài)不規(guī)則的低密度囊性部分，間隔和囊壁厚薄不均，有明顯呈軟組織密度的實(shí)體部分，為囊腺癌的主要表現(xiàn)，且結(jié)合患者消瘦病史癌性病變可能性大，囊腺癌中漿液性囊腺癌最多見(jiàn)。[單選題]59.28歲女性，體檢US發(fā)現(xiàn)肝右葉內(nèi)3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，肝功能及肝炎指標(biāo)正常，最可能的診斷是A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.原發(fā)性肝癌C.肝血管瘤D.肝臟炎性假瘤E.孤立性肝囊腫參考答案：C參考解析：原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌肝功能及肝炎指標(biāo)多有異常，血管瘤超聲示強(qiáng)回聲光團(tuán)，肝功能多正常，肝囊腫超聲示低回聲光團(tuán)。[單選題]60.女，50歲，因右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X線檢查如圖所示，最可能的診斷是A.右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎B.右側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎C.左側(cè)輸尿管下端結(jié)石D.右側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎；左側(cè)輸尿管下端結(jié)石E.右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎；左側(cè)輸尿管下端結(jié)石參考答案：D參考解析：X線檢查示右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)邊緣的兩側(cè)骨質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半月形致密性硬化變白影，關(guān)節(jié)間隙清晰，考慮為右側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎；左側(cè)盆腔內(nèi)可見(jiàn)一類(lèi)圓形高密度影，結(jié)合病史考慮為左側(cè)輸尿管下端結(jié)石。[單選題]61.男，57歲，右側(cè)胸部不適3天，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形軟組織密度病變，基底與胸膜相連，內(nèi)可見(jiàn)小透亮區(qū)，內(nèi)側(cè)可見(jiàn)小血管影，考慮為A.周?chē)头伟〣.肺不張C.過(guò)敏性肺炎D.肺梗死E.肺結(jié)核參考答案：D參考解析：右下肺外基底段楔形軟組織密度病變?yōu)榉喂Ｋ赖奶卣鞅憩F(xiàn)。[單選題]62.女，56歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月余，CT如圖所示，最可能的診斷是A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺乳頭狀癌C.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺膿腫參考答案：D參考解析：圖示左側(cè)甲狀腺區(qū)可見(jiàn)一類(lèi)圓形低密度影，有包膜，邊緣光整，與鄰近組織分界清楚，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化，包膜明顯強(qiáng)化，結(jié)合病史考慮為D。[單選題]63.男性，32歲，頭暈、頭痛多年，額竇X線檢查如圖所示，則最可能的診斷是A.右側(cè)額竇骨瘤B.右側(cè)額竇囊腫C.右側(cè)額竇骨島D.正常額竇E.右側(cè)額竇軟骨瘤參考答案：A參考解析：右側(cè)額竇可見(jiàn)一花生米大小骨性密度腫塊影，邊界尚清，結(jié)合患者病史，考慮為骨瘤。[單選題]64.男，37歲，右膝關(guān)節(jié)曾有外傷史，現(xiàn)感右膝關(guān)節(jié)部疼痛，結(jié)合所提供的圖像，最可能的診斷是A.未見(jiàn)異常B.前交叉韌帶撕裂C.脛骨骨折D.半月板損傷E.后交叉韌帶撕裂參考答案：B參考解析：MRI示前交叉韌帶中斷、增粗，邊緣不規(guī)則，信號(hào)改變。[單選題]65.10個(gè)月的嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣喘1周。查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇顫動(dòng)及三凹征(+)，兩肺散在中小水泡音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25×109/L，N0.85，X線胸片示：兩肺點(diǎn)片狀陰影，右肺第4后肋以下呈致密片狀陰影，氣管向左側(cè)移位，考慮診斷為A.肺炎雙球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎參考答案：B參考解析：胸片所示考慮支氣管肺炎可能性大，結(jié)合患兒病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為金黃色葡萄球菌肺炎可能。[單選題]66.患者男，18歲，無(wú)明顯癥狀，體檢行CT檢查如圖，最可能的診斷為A.左下肺膈疝B.左下肺肺隔離癥C.左下肺癌D.神經(jīng)纖維瘤E.左下肺肺炎參考答案：B參考解析：肺隔離癥為胚胎時(shí)期一部分肺組織和正常肺分離而單獨(dú)發(fā)育，與正常支氣管樹(shù)不相通，而且其血供來(lái)自體循環(huán)的異常分支，由CT可見(jiàn)病灶有來(lái)自腹主動(dòng)脈的異常分支。[單選題]67.患者72歲，男，呼吸急促、氣喘4個(gè)月，結(jié)合胸片和CT，最可能的診斷是A.肺癌B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.肺結(jié)核D.韋格肉芽腫E.支氣管腺瘤參考答案：A參考解析：CT示右下肺一不規(guī)則腫塊影，邊緣有分葉征，并有胸膜牽拉征，癌腫阻塞右主支氣管，出現(xiàn)呼吸急促、氣喘。[單選題]68.男，67歲，排尿困難1年余，加重1個(gè)月，結(jié)合所示圖像最可能的診斷為A.膀胱憩室B.輸尿管囊腫C.膀胱結(jié)石D.膀胱結(jié)核E.膀胱炎參考答案：A參考解析：膀胱右側(cè)一突出袋狀影，與膀胱相連，結(jié)構(gòu)一致，考慮膀胱憩室。共享題干題患者，女，46歲，胸悶氣短1個(gè)月，伴全身乏力、咳嗽、發(fā)熱。胸片示：中上縱隔增寬，右緣呈波浪狀改變。[單選題]1.白細(xì)胞：8.5×109L。當(dāng)病人出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)，提示腫瘤已侵犯A.聲帶B.迷走神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.氣管隆突參考答案：D參考解析：腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞。[單選題]2.白細(xì)胞：8.5×109/L。最可能的診斷是A.胸內(nèi)甲狀腺B.胸腺瘤C.右側(cè)中心型肺癌D.淋巴瘤E.畸胎瘤參考答案：D參考解析：胸內(nèi)甲狀腺多為頸部甲狀腺向胸骨后的延伸，一般無(wú)臨床癥狀，X線示突出軟組織影與頸部腫物相連，并可隨吞咽而上下移動(dòng)，胸腺瘤多為前縱隔腫瘤，若病變?yōu)槟倚?，X線上可見(jiàn)病變?yōu)樯险聦挕Ｖ行男苑伟┲匾呐R床表現(xiàn)為間斷性痰中帶血。X線上常顯示肺門(mén)腫塊陰影，并有支氣管阻塞征象，阻塞型肺不張與腫塊影形成特征性的反"S"征。淋巴瘤為全身性惡性腫瘤，有惡性腫瘤臨床表現(xiàn)?；チ鲚^小時(shí)無(wú)臨床癥狀，發(fā)生支氣管瘺時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咯血，典型者可咳出毛發(fā)和鈣化物。男，20歲，足球賽后右膝關(guān)節(jié)疼痛，行走時(shí)交鎖。體檢：右膝關(guān)節(jié)腫脹，外側(cè)壓痛明顯。[單選題]3.診斷該疾病的較典型表現(xiàn)為A.CT表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)高密度影B.CT表現(xiàn)為半月板低密度影C.X線表現(xiàn)為肌肉高密度影D.RI冠狀面和矢狀面上都看到肌肉內(nèi)異常信號(hào)影E.RI冠狀面和矢狀面上都看到半月板內(nèi)異常信號(hào)影參考答案：E參考解析：1.行走時(shí)交鎖為半月板損傷的特點(diǎn)。2.RI對(duì)軟組織顯像有優(yōu)勢(shì)，診斷半月板撕裂的準(zhǔn)確率為90%～97%。[單選題]4.根據(jù)描述，最可能的診斷是A.骨折B.肌肉挫傷C.半月板損傷D.骨腫瘤E.皮下血腫參考答案：C參考解析：1.行走時(shí)交鎖為半月板損傷的特點(diǎn)。2.RI對(duì)軟組織顯像有優(yōu)勢(shì)，診斷半月板撕裂的準(zhǔn)確率為90%～97%。[單選題]5.診斷該疾病準(zhǔn)確率較高的是A.CT平掃B.RIC.超聲D.X線E.ECT參考答案：B參考解析：1.行走時(shí)交鎖為半月板損傷的特點(diǎn)。2.RI對(duì)軟組織顯像有優(yōu)勢(shì)，診斷半月板撕裂的準(zhǔn)確率為90%～97%?；颊撸行?，59歲。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)，CT示腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常密度病灶。[不定項(xiàng)選擇題]6.腦回樣強(qiáng)化的機(jī)制是A.血腦屏障破壞B.脫髓鞘C.腫瘤血運(yùn)豐富D.側(cè)支循環(huán)建立E.軟腦膜炎性增生F.腦壞死參考答案：AD[不定項(xiàng)選擇題]7.提示：按腦血管病治療2周后，癥狀不緩解，CT檢查左側(cè)顳葉腦溝變淺，呈腦回樣強(qiáng)化，未見(jiàn)異常密度病灶。CT表現(xiàn)提示A.腦梗死模糊效應(yīng)期B.等密度腫瘤C.出血性腦梗死D.腦炎E.巨腦回畸形F.腦出血吸收期參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]8.CT表現(xiàn)提示A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.一過(guò)性腦缺血E.動(dòng)靜脈畸形F.動(dòng)脈瘤參考答案：AD[不定項(xiàng)選擇題]9.為進(jìn)一步明確病變的血液動(dòng)力學(xué)改變，應(yīng)行的檢查包括A.CT腦灌注成像B.CT強(qiáng)化C.RI腦灌注成像D.CT高分辨率掃描E.RI強(qiáng)化F.DSA參考答案：AC女，17歲，左前臂內(nèi)側(cè)疼痛6個(gè)月，夜間加重，伴活動(dòng)受限，局部隆起、質(zhì)硬，有壓痛。[不定項(xiàng)選擇題]10.試驗(yàn)性治療，宜選用何種藥物以解除疼痛A.杜冷丁B.頭孢類(lèi)抗生素C.磺胺類(lèi)抗生素D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素E.水楊酸類(lèi)藥物參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]11.結(jié)合左尺橈骨CT平掃及重組圖像(MPR，VRT)，最可能的診斷是A.Brodie膿腫B.硬化性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨樣骨瘤E.骨肉瘤參考答案：D參考解析：本例CT示左側(cè)尺骨干中、上段內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)呈梭形明顯增厚，其內(nèi)可見(jiàn)類(lèi)圓形軟組織密度灶(瘤巢)，截面約0.8cm×2.0cm，瘤巢中心見(jiàn)斑片狀高密度鈣化影，周?chē)浗M織略受壓變扁，應(yīng)首先考慮骨樣骨瘤。應(yīng)用水楊酸類(lèi)藥物疼痛可解除，為本病特點(diǎn)。男，61歲，右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1年。右髖關(guān)節(jié)壓痛，右下肢縱向叩擊痛，右下肢短縮3cm，右Thomas征(+)，四字征(+)，右髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋活動(dòng)受限。血常規(guī)：WBC6.01×109/L，中性粒細(xì)胞70%，單核細(xì)胞16.3%，ESR85mm/h，CRP80mg/L。[不定項(xiàng)選擇題]12.該患者有糖尿病史，左股骨頭異常改變最可能為A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.股骨頭缺血性壞死D.骨髓炎E.骨轉(zhuǎn)移瘤參考答案：C9/L，中性粒細(xì)胞70%，單核細(xì)胞16.3%，ESR85mm/h，CRP80mg/L。[不定項(xiàng)選擇題]13.結(jié)合骨盆平片和骨盆MRI片，右髖部病變應(yīng)首先考慮為A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.股骨頭缺血性壞死D.軟骨肉瘤E.骨轉(zhuǎn)移瘤參考答案：B參考解析：本例影像學(xué)示右側(cè)股骨頭明顯變形、變扁，右側(cè)髖臼形態(tài)失常，底部骨質(zhì)局限性缺損，右股骨頭向內(nèi)上方移位。右股骨頭、頸，上段股骨干及右髖臼內(nèi)可見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)灶，邊界不清。右髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)液體積聚。盆腔內(nèi)右髖臼內(nèi)側(cè)可見(jiàn)一不規(guī)則形稍長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2為主混雜信號(hào)灶，邊界尚清楚。右髖部外側(cè)及腹股溝區(qū)軟組織腫脹，肌間隙內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)。結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先考慮為右髖關(guān)節(jié)結(jié)核并股骨頭中心型脫位(病理性)，右髖臼盆腔側(cè)及腹股溝區(qū)冷膿腫形成；右股骨上段骨結(jié)核。MRI示左側(cè)股骨頭形態(tài)欠規(guī)整，內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則條片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)灶，髖關(guān)節(jié)間隙及周?chē)浗M織無(wú)異常，結(jié)合糖尿病史，左股骨頭缺血性壞死可能性大。男性，36歲。頭暈，乏力，勞力性呼吸困難。查體心濁音界向左擴(kuò)大，胸骨左緣心尖內(nèi)側(cè)聞及收縮中晚期噴射性雜音。胸部MRI檢查如下圖：[不定項(xiàng)選擇題]14.本病在測(cè)量室壁厚度時(shí)應(yīng)以哪一心動(dòng)周期為準(zhǔn)A.收縮早期B.收縮晚期C.舒張?jiān)缙贒.舒張晚期E.全舒張期均可參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]15.本病應(yīng)首先考慮A.高血壓性心臟病B.肥厚型心肌病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全E.限制性心肌病參考答案：B參考解析：本例MRI表現(xiàn)為左室肥厚為主，呈非對(duì)稱性室間隔肥厚，首先考慮肥厚型心肌病。測(cè)量室壁厚度以舒張晚期為準(zhǔn)。左室流出道內(nèi)徑測(cè)量以收縮末期垂直于室間隔五腔心切面測(cè)量最佳。[不定項(xiàng)選擇題]16.如需測(cè)量左室流出道內(nèi)徑，應(yīng)以哪個(gè)切面測(cè)量最佳A.體軸橫斷面B.體軸矢狀面C.體軸冠狀面D.垂直室間隔五腔心層面E.平行室間隔心室長(zhǎng)軸切面參考答案：D女，70歲，昏迷，大小便失禁12小時(shí)。查體：血壓200/110mmHg，心率約120次/min，體溫37℃。淺昏迷，左側(cè)肢體未見(jiàn)自主活動(dòng)，肌力增高，Babinski征陽(yáng)性。既往有高血壓痛史。[不定項(xiàng)選擇題]17.應(yīng)該首先做何種檢查A.X線片B.ECTC.DSAD.RIE.CTF.US參考答案：E參考解析：老年人，突發(fā)昏迷、大小便失禁，由于有高血壓病史，首先考慮腦梗死或腦出血，進(jìn)行CT掃描發(fā)現(xiàn)病變，結(jié)合病史及CT表現(xiàn)(突發(fā)昏迷、大小便失禁，CT右側(cè)大腦額、顳葉內(nèi)呈均勻低密度區(qū))，診斷腦梗死。大面積腦梗死的典型表現(xiàn)包括：梗死區(qū)域與該區(qū)動(dòng)脈供血區(qū)域一致，呈扇形或楔形，同時(shí)累及灰質(zhì)和白質(zhì)；梗死發(fā)生6小時(shí)后，可見(jiàn)大腦中動(dòng)脈水平段條形高密度影，外囊與島葉皮層界限模糊；梗死區(qū)腦溝變淺；6～24小時(shí)部分病灶出現(xiàn)低密度；大部分病例24小時(shí)之后才出現(xiàn)典型的低密度改變。常見(jiàn)的腦梗死影像學(xué)分型包括：腔隙性腦梗死、缺血性腦梗死、出血性腦梗死、分水嶺梗死、顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成。大面積腦梗死應(yīng)該與炎癥水腫、低級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤瘤周水腫和腦挫傷等鑒別。[不定項(xiàng)選擇題]18.患者檢查圖像如下，應(yīng)考慮何種疾病A.腦膜炎B.星形細(xì)胞瘤C.腦出血D.腦動(dòng)靜脈畸形E.腦梗死F.腦膿腫參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]19.常見(jiàn)的腦梗死影像學(xué)分型包括A.腔隙性腦梗死B.缺血性腦梗死C.出血性腦梗死D.分水嶺梗死E.顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成F.腦軟化灶參考答案：ABCDE[不定項(xiàng)選擇題]20.大面積腦梗死應(yīng)該與下列哪些