循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題一、單項(xiàng)選擇題長期臥床的心力衰竭病人,其水腫最宜出現(xiàn)的部位是()腰骶部E眼瞼左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是()A痰液堵塞氣道B支氣管痙攣C左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫D肺循環(huán)淤血E神經(jīng)反應(yīng)左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是()A水腫 B 呼吸困難 CD乏力 E 咳鐵銹色痰

紫紺護(hù)士在發(fā)給心衰患者地高辛之前,應(yīng)該先數(shù)心率,若心率少于多少次則不能給藥()A100次/分B90次/分C80次/分D70次/分E60次/分急性肺水腫患者咳出的痰液特點(diǎn)是()A粉紅色泡沫樣痰 BD痰液有臭味且分層 E

黃粘痰灰綠色痰

C

鐵銹色痰在臨床上最常見的心率失常是()A過早搏動 B 預(yù)激綜合癥 C 房顫D房室傳導(dǎo)阻滯 E 室上性陣發(fā)性心動過速心動過緩患者應(yīng)避免用力排便等屏氣用力動作,其目的是()A防止血壓增高 B 防止血壓降低 C 防止誘發(fā)心動過速D防止加重心動過緩 E節(jié)省體力8.引起心臟瓣膜損害的最常見的疾病是（ ）A高血壓B冠心病 C 病毒性心肌炎D風(fēng)濕性心臟病 E 心肌病9.心臟聽診若聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音提示（ ）A二尖瓣狹窄 B 二尖瓣關(guān)閉不全 C 主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全 E 三尖瓣狹窄10.心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)是（ ）AST段壓低>0.1mvBST段抬高>0.05mvC寬而深的Q波DQRS-T波群完全消失 E 出現(xiàn)大小不等形態(tài)各異的 f波11.能夠終止心絞痛發(fā)作的藥物是（ ）A美托洛爾(倍他樂克)B硝酸異山梨醇酯(消心痛)C硝本地平(心痛定)D阿斯匹林 E 卡托普利(開搏通)12.頻發(fā)室是指每分鐘發(fā)生室早多于（ ）A1次 B5 次 C10 次 D20 次 E30 次13.導(dǎo)致高血壓腦病患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因是（A腦水腫 B 腦出血 C 腦血栓D腦動脈硬化 E 腦萎縮

）發(fā)生高血壓急癥時(shí)需快速降壓,常用藥物是（）A硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿)C硝普納靜脈滴注D甘露醇快速靜滴 E 地高辛口服15.病毒性心肌炎患者最根本的治療措施是（ ）A充分休息 B 大量飲水 C 應(yīng)用抗菌素D預(yù)防接種 E 早期使用糖皮質(zhì)激素二、多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于心源性水腫病人的護(hù)理措施,正確的是()A限制鈉鹽和水分的攝入B除鈉鹽外，其他含鈉多的食品也應(yīng)限制C輸液速度宜慢使用利尿劑時(shí)，應(yīng)防高鉀學(xué)癥的出現(xiàn)E告知病人低鹽飲食的意義使其配合下列心衰的治療措施屬于減輕心臟負(fù)擔(dān)的是()A休息 B 保證足夠的鈉鹽攝入 C 使用利尿劑D使用洋地黃類藥物 E 使用硝酸甘油急性心力衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括()A去枕平臥位B給予高流量吸氧C使用快速利尿劑時(shí)注意監(jiān)測電解質(zhì)D使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓E靜點(diǎn)硝普納時(shí),為使藥效更強(qiáng)應(yīng)提前配置室性陣發(fā)性心動過速的特點(diǎn)是()A多見于正常人,少部分見于有器質(zhì)性心臟病的病人B在發(fā)作時(shí),病人可能發(fā)生暈厥的表現(xiàn)C由三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)而迅速的室性早搏形成D容易發(fā)展成為心室顫動,需緊急處理E糾正室性陣發(fā)性心動過速首選洋地黃類制劑下列有關(guān)使用硝酸甘油時(shí)的護(hù)理內(nèi)容,正確的是（）A為加強(qiáng)藥物療物,應(yīng)囑病人用溫開水吞服硝酸甘油B服用硝酸甘油后3-5分鐘疼痛仍不緩解,可再服一片C靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油時(shí)滴速宜慢D使用硝酸甘油后出現(xiàn)頭部脹痛是中毒表現(xiàn),應(yīng)立即停藥E初次使用時(shí)應(yīng)避免站立體位,以免致低血壓下列哪些項(xiàng)的血壓值達(dá)到了高血壓的水平?（）收縮壓舒張壓A135mmHg 90mmHgB145mmHg 95mmHgC160mmHg 85mmHgD135mmHg 85mmHgE125mmHg 85mmHg7．病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（ ）A患者病情相差較大,輕者可無癥狀,重者可因嚴(yán)重心律失常而猝死B癥狀出現(xiàn)前1--4周有病毒感染史C病人常有心悸氣短,但活動后反而好轉(zhuǎn)D體檢發(fā)現(xiàn)有與體溫不相稱的心動過速E可出現(xiàn)各種類型心律失常三、填空題心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn).心力衰竭患者若其體力活動輕度受限,休息時(shí)無癥狀,日?；顒蛹纯梢鹦募隆⒑粑щy等癥狀，因此病人的心功能是級。心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，其目的是為了降低心臟負(fù)荷。精品文檔交流 2房顫發(fā)生時(shí),因?yàn)槠淙菀滓鹦姆績?nèi)血栓形成,部分血栓脫落可能引起判斷心律失常類型及監(jiān)測心律失常病情變化的最重要手段是,護(hù)士應(yīng)掌握的使用方法.發(fā)生心臟瓣膜病變時(shí),各瓣膜中以的病變最為常見.風(fēng)心病患者應(yīng)積極預(yù)防,以防其反復(fù)發(fā)作加重瓣膜損害.在冠狀動脈粥樣硬化的多種危險(xiǎn)因素中,像高脂血癥和吸煙被認(rèn)為是主要的危險(xiǎn)因素.9.急性心肌梗死的特征性心電圖改變是寬而深的 ST段T波倒置.急性心梗后的心律失常發(fā)生在起病1-2周內(nèi),以小時(shí)內(nèi)最多見.擴(kuò)張型心肌病患者的臨床表現(xiàn)以為特征,以及出現(xiàn)各類型的.四、名詞解釋1．夜間陣發(fā)性呼吸困難心力衰竭心律失常病竇綜合癥心臟瓣膜病心肌梗死高血壓腦病心肌病五、簡答簡述洋地黃中毒時(shí)的常見毒性反應(yīng).中毒后需采取的措施包括那些?病人男性,主述心悸乏力兩天,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)p波消失,代之以大小不等,形態(tài)各異的f波,頻率為350-600次/分,QRS波群間距絕對不規(guī)則.根據(jù)其心電圖特點(diǎn),你認(rèn)為該患者和種類型心律失常?次中心率失常的臨床聽診特點(diǎn)有哪些?風(fēng)濕性心臟瓣膜患者的健康教育包括哪些?簡述典型心絞痛的臨床表現(xiàn).護(hù)士對高血壓病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有哪些?六、論述題男性,57歲,有心絞痛病史7年.4小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解,并伴有惡心嘔吐,因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院.查體示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分鐘2次,心尖部第一心音減弱.心電圖示V1-5導(dǎo)聯(lián)Q波寬而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指腸潰瘍年,近日時(shí)發(fā)作.問題:(1)該患者的病情可能發(fā)生了何種變化?(2)為支持診斷,患者需進(jìn)行的一向重要檢查是什么?(3)簡述該患者的治療原則?(4)寫出患者的一個(gè)主要護(hù)理診斷及其措施.循環(huán)系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題答案一、單項(xiàng)選擇題1．D2．D3．B4．E5．A6．A7．D8．D9．A10.A11.B12.B13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ACE3.BCD4.BCD5.BCE6.ABC7.ABDE精品文檔交流 3三、填空題1.右2.Ⅱ3.前4.體循環(huán)動脈栓塞5.心電圖檢查心電圖機(jī)6.二尖瓣7.風(fēng)濕熱8.高血壓病糖尿病9.Q波明顯抬高10.2411.心功能不全心律失常四、名詞解釋是指呼吸困難在夜間熟睡后1-2小時(shí)發(fā)生，病人突然因嚴(yán)重胸悶、氣急而憋醒，被迫坐起。是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。凡各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導(dǎo)的異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱為心律失常。是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙而產(chǎn)生各種心律失常的綜合表現(xiàn)。是由于多種原因引起單個(gè)或多個(gè)瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。指因冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地缺血而導(dǎo)致心肌壞死。是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛、嘔吐、神志改變，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。是一組原因不明的、病變發(fā)生在心臟的疾病。五、簡答常見毒性反映有：①胃腸道反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐等；②心臟方面可出現(xiàn)各種類型的心律失常；③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。中毒后采取的措施包括：①停用洋地黃類藥物；②停用排鉀利尿劑；③補(bǔ)充鉀鹽；④糾正心律失常。是房顫：聽診特點(diǎn)是：①心律完全不規(guī)則；②第一心音強(qiáng)弱不等；③脈率〈心率，即脈短絀。包括：①避免心臟負(fù)荷，防止過度勞累、情緒激動、攝鈉過多、便秘，預(yù)防感染；②協(xié)調(diào)休息、活動與工作；③堅(jiān)持服藥，積極控制并發(fā)癥；④預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。典型心絞痛常由體力勞動，情緒激動、飽食、寒冷所誘發(fā)，疼痛常發(fā)生于勞動或激動當(dāng)時(shí)，部位常在胸骨后或心前區(qū)，并常放射至左肩、左臂，疼痛為壓迫感、發(fā)悶或緊縮感，經(jīng)休息或含硝酸甘油1-5分鐘緩解。健康教育內(nèi)容包括：①休息，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；②避免情緒激動；③低鹽低脂飲食，攝鹽應(yīng)〈6g/日；④戒煙，限制飲酒；⑤堅(jiān)持運(yùn)動；堅(jiān)持服藥；⑦定期測量血壓，隨訪靶器官受損情況。六、論述題(1).急性心肌梗死(2).血清心肌酶檢查(3).治療原則：①休息、吸氧和做好心電監(jiān)護(hù)；②使用嗎啡或杜冷丁以及硝酸酯類藥物解除疼痛；③使用利多卡因消除室早；④注意病人是否有心衰和休克發(fā)生，發(fā)生時(shí)采取控制心衰及休克的相應(yīng)措施。(4).只要護(hù)理診斷是疼痛：胸痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。護(hù)理措施包括：①1-3天內(nèi)絕對臥床