特殊藥品的管理和應(yīng)用

關(guān)于特殊藥品的管理和應(yīng)用第1頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月一、特殊管理藥品的類型、標(biāo)識和意義二、毒麻藥品的管理制度三、急救藥品管理制度四、急救儀器設(shè)備的管理五、高危藥品的管理六、冰箱的管理七、常見藥品的分類八、如何做到安全用藥？目錄第2頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊管理藥品的類型？特殊管理藥品

麻醉藥品精神藥品放射性藥品醫(yī)療用毒性藥品一類精神藥品二類精神藥品西藥中藥《中華人民共和國藥品管理法》第3頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊管理藥品的標(biāo)識麻醉藥品精神藥品醫(yī)用毒性藥品放射性藥品第4頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月二重性：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠較強的藥物依賴性藥物濫用：非醫(yī)療目的用藥毒品：麻醉藥品、精神藥品毒品的含義：指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

毒品的危害——“毀滅自己，禍及家庭，危害社會?！碧厥馑幤饭芾淼囊饬x第5頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉藥品和精神藥品有什么區(qū)別？麻醉藥品：具有依賴性潛力的藥物，連續(xù)使用、濫用、不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥物。精神藥品：能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品濫用麻醉藥品與精神藥品的危害第6頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

濫用麻醉藥品與精神藥品的危害麻醉藥品精神藥品毒品濫用第7頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

濫用麻醉藥品與精神藥品的危害個人家庭社會健康水平明顯下降家庭經(jīng)濟衰敗社會治安問題第8頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1、麻醉藥品管理應(yīng)做到：專人負責(zé)，專柜上鎖，專用賬冊、專冊登記，班班清點。2、麻醉藥品臨床備用設(shè)立一定基數(shù)，標(biāo)識規(guī)范。3、麻醉藥品使用后，憑空藥瓶及專用處方領(lǐng)取。4、麻醉專用處方應(yīng)由有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開啟，麻醉專用處方應(yīng)專柜上鎖，使用時登記編號，作廢處方不可丟棄，及時退還藥劑科。5、藥品及處方上鎖后的鑰匙應(yīng)由專人隨身保管。6、護士長每周一次檢查管理質(zhì)量并落實簽名。毒麻精神藥品的管理第9頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

第10頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月急救藥品管理制度

1、設(shè)有搶救箱藥品，應(yīng)根據(jù)規(guī)定藥品基數(shù)，便于臨床搶救使用，非搶救時不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號、定量、定位存放，班班交接，每日清點，保證備用狀態(tài)，專人管理。3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止擠壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查，完好率100%。5、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時清點、補齊藥品，以備后用。6、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。

第11頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月五定：定數(shù)量，定品種，定點放置，定期檢查維修，定期消毒更換。三無：無過期，無變質(zhì)，無失效。二及時：及時檢查，及時補充。一專：專人看管。

搶救藥品的

五定、三無、二及時、一專

是哪些？第12頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.搶救車內(nèi)急救藥品的種類和規(guī)格搶救藥品高危搶救藥品普通搶救藥品藥品名稱規(guī)格數(shù)量藥品名稱規(guī)格數(shù)量重酒石酸間羥胺注射液10mg10支鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg10支重酒石酸去甲腎上腺素注射液2mg10支地塞米松磷酸鈉注射液5mg10支鹽酸多巴胺注射液20mg10支鹽酸苯海拉明注射液20mg10支鹽酸腎上腺素注射液1mg10支鹽酸洛貝林注射液3mg10支鹽酸利多卡因注射液100mg10支尼可剎米注射液0.375g10支去乙酸毛花苷注射液0.4mg10支鹽酸阿托品注射液1mg10支第13頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

常用急救藥品的使用說明

（一）第14頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

常用急救藥品的使用說明

（二）第15頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月急救物品管理制度

急救車管理：1、每個科室需備有急救車，做到五定：定人保管（每日清點并記錄）、定時核對（查數(shù)量、質(zhì)量并簽名）、定點放置、定量供應(yīng)、定期消毒。

2、急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。

3、備有搶救車配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置。

4、急救藥品應(yīng)按藥物使用有效期排列（由近及遠）。可根據(jù)各科特點增加藥物品種，并在搶救車配備示意圖上注明。

5、急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品，并可按?？埔笈鋫淦渌鼡尵扔梦?，并在搶救車配備示意圖上注明。

6、急救車內(nèi)物品平時不能隨意取用，搶救用后及時補充藥物及用物。

7、每日清點基數(shù)并簽名（藥物及搶救用物清點本），定期檢查消毒包有效期，保證物品使用。

第16頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月其它急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)：1、氧氣吸入裝置上放置布袋，內(nèi)備有棉簽一次性吸氧鼻導(dǎo)管。

2、氧氣袋按規(guī)定放置，充氧飽滿。

3、吸引裝置清潔消毒備用，玻璃接管有套子，如有電動吸引器，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)，無積灰。

4、插燈照明性能良好。

5、心臟按摩板置于搶救車背面的凹糟內(nèi)，隨手易取。

6、護士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。急救物品管理制度第17頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月病區(qū)冰箱使用管理制度

一、嚴(yán)格按照低溫貯存藥品的要求進行冰箱存放。二、建立藥用冰箱管理登記制度。三、由專人（或固定班次）定期進行清潔、消毒、除霜、檢查整理物品，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。四、冷藏室溫度應(yīng)恒定在2～8℃，監(jiān)測溫度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清潔消毒一次；每月除霜一次；存在問題及時維修并有記錄簽名五、藥物應(yīng)分類放置，每類藥品都應(yīng)有獨立的貯存箱（或籃、框），如生物制品、中藥、抗生素等；存放藥品貯存箱外面應(yīng)有醒目標(biāo)志，便于拿取。六、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進行效期檢查；冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不可積累過多，節(jié)余藥品需及時清點定期返回藥房。

七、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時間、余量和簽名，嚴(yán)格按照藥物說明書使用，配制過期，及時廢棄。八、冰箱內(nèi)不得存放食品以及私人物品。第18頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1、

臨床使用的高濃度電解質(zhì)制劑（10%氯化鉀、磷化鉀、>0.9%氯化鈉）、肌肉松弛劑、細胞毒性劑為高危藥品。2、高危藥品備用應(yīng)設(shè)立一定基數(shù)，專人負責(zé)保管，每日清點并登記。3、專柜設(shè)障放置，標(biāo)識規(guī)范醒目。4、護士長每周一次檢查管理質(zhì)量并簽名高危藥品管理制度第19頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

常見藥品的分類第20頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月當(dāng)我們正式上崗成為一名醫(yī)護人員，面對我們手中一只小小的針劑時，我們能做到哪些？我們需要怎么做？第21頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月如何做到安全用藥？？？第22頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月三查：操作前查對、操作中查對、操作后查對十對：床號、姓名、年齡、藥名、濃度、劑量、用法、時間、批號、有效期重中之重：查對！查對！查對！第23頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、選擇合適的溶媒，了解藥物之間的配伍禁忌二、選擇合適的輸液器三、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑四、遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時間五、認真觀察病人用藥后的反應(yīng)如何做到用藥安全？第24頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

選擇合適的溶媒，了解藥物之間的配伍禁忌例：1、奧沙利鉑需要用5%葡萄糖注射液250ml/500ml稀釋

2、中藥制劑（丹參）用鹽水稀釋容易發(fā)生沉淀3、抗生素用鹽水稀釋后單獨輸注，不加入其他藥物如何做到用藥安全？（一）第25頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

選擇合適的輸液器材例：1、鉑類藥物需要選擇避光輸液器

2、硝普鈉易發(fā)生光化反應(yīng)選擇避光輸液器如何做到用藥安全？（二）第26頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

遵醫(yī)囑選擇合適的給藥途徑例：1、舌下含服硝酸甘油不可吞服

2、苯海拉明20mg肌肉注射如何做到用藥安全？（三）第27頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月遵醫(yī)囑選擇合適的給藥時間例：1、空腹、餐前、餐后、睡前嚴(yán)格按要求服用

2、抗生素嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，美羅培南0.5g每6小時一次，能夠保證血藥濃度，更好的控制感染（做好交接班）如何做到用藥安全？（四）第28頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月認真觀察病人用藥后的反應(yīng)1、加強巡視，認真聽取病人的主訴，尤其是輸液后10-1