專升本生理學(xué)輔導(dǎo)鞏固班資料詳解

專升本生理學(xué)輔導(dǎo)鞏固班資料詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/181優(yōu)選專升本生理學(xué)輔導(dǎo)鞏固班資料目前二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/182生理學(xué)輔導(dǎo)計(jì)劃生理學(xué)共40學(xué)時(shí)

100分第一章緒論25第二章細(xì)胞58第三章血液510第四章循環(huán)620第五章呼吸37第六章消化和吸收37第七章能量代謝和體溫13第八章排泄412第九章感覺器官23第十章神經(jīng)系統(tǒng)618第十一章內(nèi)分泌37目前三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/183往年考卷題型（共75分）

名詞填空單選多選判斷簡答問答論述2004520205040020055242050030200651520500402007515205020120085152050040200952030004002010616300040020115163000021目前四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/184生理學(xué)復(fù)習(xí)應(yīng)考誤區(qū)誤區(qū)一：依賴復(fù)習(xí)資料，冷落教材。聽課、練習(xí)、看講義，都是為了更好的掌握教材，在考前一個(gè)月，一定要回歸教材（最厚的），要反復(fù)看，反復(fù)記憶。誤區(qū)二：反復(fù)聽課，聽課代替看書?！皫煾割I(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人”，你能看懂教材了，也就表明你已經(jīng)進(jìn)門了，聽一遍課就行（在不理解的地方聽兩遍）。誤區(qū)三：做題越多越好。只要買一本輔導(dǎo)書就行了。多練習(xí)題可復(fù)習(xí)鞏固。模擬試卷在考前2周開始做至少3-5套。目前五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/185反射和反應(yīng)，刺激與反應(yīng)，閾刺激和閾強(qiáng)度，興奮性和可興奮細(xì)胞，興奮和抑制，外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境，細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液，神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)，條件反射和非條件反射，全身性和局部性體液調(diào)節(jié)，正反饋和負(fù)反饋，生理學(xué)重難點(diǎn)（第一章）生理學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)目前六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/186細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散，濃度差和電位差，通道擴(kuò)散和載體擴(kuò)散，被動(dòng)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，出胞和入胞，細(xì)胞內(nèi)、外離子分布，化學(xué)門、電壓門、機(jī)械門控通道原發(fā)性、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉泵、鈣泵、氫泵和碘泵。極化、去極化、反極化、復(fù)極化和超極化，靜息電位、局部電位、閾電位和動(dòng)作電位，局部電位和局部電流，傳導(dǎo)和傳遞，突觸和接頭，神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程及特點(diǎn)，興奮-收縮藕聯(lián)，有機(jī)磷中毒機(jī)制、表現(xiàn)、搶救藥物，M和N受體。橫管、縱管、終池和三聯(lián)管，粗肌絲和細(xì)肌絲，肌肉收縮和舒張，單收縮、不全強(qiáng)直、完全強(qiáng)直收縮。生理學(xué)重難點(diǎn)（第二章）目前七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/187血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞比容，血清與血漿，滲透壓，血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓,紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性、紅細(xì)胞疊連與血沉，鐵、內(nèi)因子、維生素B12、葉酸與貧血胃病、肝病、脾病、腎病致貧血，白細(xì)胞種類及特點(diǎn)，出血時(shí)間與凝血時(shí)間，凝固、凝集、凝聚，血液凝固與纖溶系統(tǒng)，內(nèi)源性凝血和外源性凝血，抗凝和促凝，血型系統(tǒng)和血型，ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)凝集原、凝集素和凝集反應(yīng)，交叉配血和輸血。生理學(xué)重難點(diǎn)（第三章）目前八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/188心室肌、浦肯野、竇房結(jié)細(xì)胞AP，正常起搏點(diǎn)與潛在起搏點(diǎn)，竇性心律與異位心律，自律性與非自律性細(xì)胞，快反應(yīng)與慢反應(yīng)細(xì)胞，有效不應(yīng)期和絕對(duì)不應(yīng)期，期前收縮與代償間歇強(qiáng)直收縮和同步收縮，心肌細(xì)胞與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別，心率與心動(dòng)周期，收縮期與舒張期，等容收縮期與等容舒張期，第一心音和第二心音搏出量與心輸出量，射血分?jǐn)?shù)與心指數(shù)，心力儲(chǔ)備，生理學(xué)重難點(diǎn)（第四章）目前九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/189心室肌細(xì)胞與骨骼肌細(xì)胞主要考點(diǎn)心室肌細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞靜息電位－90mV－90mV動(dòng)作電位鋒電位不明顯明顯平臺(tái)期有無興奮性有效不應(yīng)期長（250ms）有效不應(yīng)期短（2-3ms）收縮性收縮特點(diǎn)不發(fā)生強(qiáng)直收縮易發(fā)生強(qiáng)直收縮收縮方式同步收縮根據(jù)刺激強(qiáng)度收縮肌細(xì)胞特點(diǎn)肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)閏盤連接無閏盤終池不發(fā)達(dá)（儲(chǔ)鈣少）依賴于細(xì)胞外液鈣發(fā)達(dá)（儲(chǔ)鈣多）目前十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18101：收縮機(jī)制，骨骼肌是興奮到達(dá)終末池釋放鈣離子引起收縮，不依靠細(xì)胞外鈣離子。心肌則是興奮到達(dá)，鈣離子流入細(xì)胞，再加上終末池鈣離子釋放引起收縮，對(duì)保外鈣離子依賴性大。

2：不應(yīng)期，骨骼肌不應(yīng)期特別短，易發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌不應(yīng)期很長，不發(fā)生強(qiáng)直收縮。

3：收縮強(qiáng)度，骨骼肌收縮強(qiáng)度要看參與收縮的肌纖維的數(shù)量。心肌因?yàn)榇嬖诳p隙連接，一旦興奮到達(dá)則同步收縮，為功能的合胞體。

4：引起收縮的因素，骨骼肌需運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳入興奮。心肌則是由竇房結(jié)心率控制有規(guī)律的收縮。

1，心肌收縮表現(xiàn)出全或無：骨骼肌不具有閏盤結(jié)構(gòu)，而心肌具有閏盤結(jié)構(gòu)。當(dāng)刺激強(qiáng)度不夠大的時(shí)候不足以使所有骨骼肌都發(fā)生去極化，而心肌因?yàn)榕d奮可以很快的在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞，一次興奮該區(qū)域內(nèi)所有的心肌都發(fā)生收縮，表現(xiàn)出全或無的性質(zhì)

2，心肌的有效不應(yīng)期特別長：因此當(dāng)心肌收縮一次后，再次給予刺激不會(huì)使心肌再次收縮。而骨骼肌收縮后，還未舒張時(shí)，再次給予刺激能繼續(xù)收縮。骨骼肌可以發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，而心肌則不行。

3，外鈣依賴性。骨骼肌肌漿網(wǎng)釋放Ca是通過L型Ca通道的構(gòu)象變化。而心肌肌漿網(wǎng)則通過L型Ca通道開放引發(fā)的Ca內(nèi)流，Ca觸發(fā)肌漿網(wǎng)Ca通道開放。因此心肌更加依賴細(xì)胞外的Ca濃度目前十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1811心肌細(xì)胞興奮時(shí)會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位，這種電位變化與骨骼肌、神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位大致相似。都可以表現(xiàn)為靜息電位和興奮時(shí)的動(dòng)作電位。心肌細(xì)胞膜主要由類脂質(zhì)和蛋白質(zhì)分子構(gòu)成。靜息時(shí)膜表面任何兩點(diǎn)都是等電位的，但在膜內(nèi)和膜外卻存在著明顯的電位差，用細(xì)胞內(nèi)微電極記錄到的靜息電位約為90毫伏，膜外電位為正，膜內(nèi)的為負(fù)。當(dāng)心肌細(xì)胞受刺激而興奮時(shí)，興奮處膜電位發(fā)生反極化，即膜外電位暫時(shí)變負(fù)，膜內(nèi)電位暫時(shí)變正，興奮后又可恢復(fù)原來的極化狀態(tài)，這叫再極化或復(fù)極化。心肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌動(dòng)作電位的主要區(qū)別是前者持續(xù)時(shí)間長，特別是再極化過程持續(xù)時(shí)間長，一般可達(dá)200～300毫秒,形成平臺(tái),心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的持續(xù)期大體相當(dāng)心肌細(xì)胞的收縮期。動(dòng)作電位最先出現(xiàn)的鋒電位可達(dá)+10到+30毫伏心肌動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)程隨心率的變化而改變；心率越快動(dòng)作電位的持續(xù)期相應(yīng)縮短，一般動(dòng)作電位的持續(xù)期約為兩次心搏間期的1/2。心肌興奮后膜內(nèi)電位恢復(fù)到-55毫伏段以前這時(shí)間內(nèi)，任何強(qiáng)大的刺激都不會(huì)再引起心肌興奮，這段時(shí)間叫絕對(duì)不應(yīng)期，當(dāng)膜內(nèi)電位由-55毫伏恢復(fù)到-66毫伏左右時(shí)，如果第二個(gè)刺激足夠強(qiáng)的話，可引起膜的部分去極化，但不能傳播（局部興奮），即不能引起可傳播的動(dòng)作電位，這段時(shí)間叫做有效不應(yīng)期。從有效不應(yīng)期之末到復(fù)極化基本完成（膜內(nèi)電位恢復(fù)到-80毫伏左右）的這段時(shí)間叫相對(duì)不應(yīng)期，此時(shí)閾值以上的第二個(gè)刺激可引起動(dòng)作電位。相對(duì)不應(yīng)期之后有一段時(shí)間心肌細(xì)胞的興奮性超出正常水平，叫做超常期，此時(shí)閾下強(qiáng)度的刺激也能引起細(xì)胞的興奮,產(chǎn)生動(dòng)作電位?？梢娦募?dòng)作電位可以精確地反映其興奮的變化，持續(xù)的平臺(tái)反映很長的不應(yīng)期。心室肌特長的不應(yīng)期有重要的生理學(xué)意義，它可以確保心搏有節(jié)律地工作而不受過多刺激的影響，不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮從而導(dǎo)致心臟泵血功能的停止。心房肌的絕對(duì)不應(yīng)期短得多,僅僅150毫秒，從而常可產(chǎn)生較快的收縮頻率，出現(xiàn)心房搏動(dòng)或心房顫動(dòng)。心房的相對(duì)不應(yīng)期和超常期均為30～40毫秒,但它的有效不應(yīng)期較長,約200～250毫秒。這一特性有利于心臟進(jìn)行長期不疲勞的舒縮活動(dòng)，而不致于像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮而影響其射血功能。

傳導(dǎo)性

心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的特性。正常心臟的節(jié)律起搏點(diǎn)是竇房結(jié),它所產(chǎn)生的自動(dòng)節(jié)律性興奮,可依次通過心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)，而先后傳到心房肌和心室肌的工作細(xì)胞，使心房和心室依次產(chǎn)生節(jié)律性的收縮活動(dòng)。心肌的興奮在竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)的速度較慢，約0.05米/秒；房內(nèi)束的傳導(dǎo)速度較快，為1.0～1.2米/秒；房室交界部的結(jié)區(qū)的傳導(dǎo)速度最慢,僅有0.02～0.05米/秒；房室束及其左右分枝的浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快，分別為1.2～2.0及2.0～4.0米/秒。目前十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1812第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象和生理特征心房和心室不停歇地進(jìn)行有順序的、協(xié)調(diào)的收縮和舒張交替的活動(dòng)，是心臟實(shí)現(xiàn)泵血功能、推動(dòng)血液循環(huán)的必要條件，而細(xì)胞膜的興奮過程則是觸發(fā)收縮反應(yīng)的始動(dòng)因素。本節(jié)需要闡述的問題是：引起心臟收縮活動(dòng)的興奮來自何處？為什么心臟四個(gè)腔室能夠作協(xié)調(diào)的收縮活動(dòng)？為什么心臟的收縮活動(dòng)始終是收縮和舒張交替而不出現(xiàn)強(qiáng)直收縮？要回答這些問題，必須了解心肌的生理特性，主要是心肌興奮和興奮傳導(dǎo)的特征。興奮和傳導(dǎo)是以細(xì)胞膜的生物電活動(dòng)為基礎(chǔ)的。因此，首先敘述心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象，然后，根據(jù)生物電現(xiàn)象分析敘述心肌興奮和興奮傳播的規(guī)律和生理意義。心肌細(xì)胞的類型組成心臟的心肌細(xì)胞并不是同一類型的，根據(jù)它們的組織學(xué)特點(diǎn)、電生理特性以及功能上的區(qū)別，粗略地分為兩大類型：兩類心肌細(xì)胞分別實(shí)現(xiàn)一定的職能，互相配合，完成心臟的整體活動(dòng)。一類是普通的心肌細(xì)胞，包括心房肌和心室肌，含有豐富的肌原纖維，執(zhí)行收縮功能，故又稱為工作細(xì)胞。工作細(xì)胞不能自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮，即不具有自動(dòng)節(jié)律性；但它具有興奮性，可以在外來刺激作用下產(chǎn)生興奮；也具有傳導(dǎo)興奮的能力，但是，與相應(yīng)的特殊傳導(dǎo)組織作比較，傳導(dǎo)性較低。另一類是一些特殊分化了的心肌細(xì)胞，組成心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)；其中主要包括P細(xì)胞和哺肯野細(xì)胞，它們除了具有興奮性和傳導(dǎo)性之外，還具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力，故稱為自律細(xì)胞，它們含肌原纖維甚小或完全缺乏，故收縮功能已基本喪失。還有一種細(xì)胞位于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)區(qū)，既不具有收縮功能，也沒有自律性，只保留了很低的傳導(dǎo)性，是傳導(dǎo)系統(tǒng)中的非自律細(xì)胞，特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)是心臟內(nèi)發(fā)生興奮和傳播興奮的組織，起著控制心臟節(jié)律性活動(dòng)的作用。心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成和分布心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由不同類型的特殊分化的心肌細(xì)胞所組成。包括竇房結(jié)、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維網(wǎng)（圖4-5）。竇房結(jié)：位于右心房和上腔靜脈連接處，主要含有P細(xì)胞和過渡細(xì)胞。P細(xì)胞是自律細(xì)胞，位于竇房結(jié)中心部分；過渡細(xì)胞位于周邊部分，不具有自律性，其作用是將P細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外傳播到心房肌。房室交界：又稱為房室結(jié)區(qū)，是心房與心室之間的特殊傳導(dǎo)組織，是心房興奮傳入心室的通道。房室交界主要包括以下三個(gè)功能區(qū)域：房結(jié)區(qū)：位于心房和結(jié)區(qū)之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。結(jié)區(qū)：相當(dāng)于光學(xué)顯微鏡所見的房室結(jié)，具有傳導(dǎo)性，無自律性。結(jié)希區(qū)：位于結(jié)區(qū)和希氏束之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。房室束（又稱希氏束）及其分支：房室束走行于室間隔內(nèi)，在室間隔膜部開始分為左右兩支，右束支較細(xì)，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈帶狀，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野細(xì)胞。圖4-5心臟各部分心肌細(xì)胞的跨膜電位和興奮傳導(dǎo)速度

SAM：竇房結(jié)AM：心房肌AVN；結(jié)區(qū)BH：希氏束PE；哺肯野纖維

TPF：末梢浦肯野纖維VM：心室肌傳導(dǎo)速度單位m/s浦肯野纖維網(wǎng)：是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成網(wǎng)狀，密布于左右心室的心內(nèi)膜下，并垂直向心外膜側(cè)伸延，再與普通心室肌細(xì)胞相連接。房室束及末梢浦肯野纖維網(wǎng)的作用，是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個(gè)心室。關(guān)于是否存在心房傳導(dǎo)束的問題，爭論很多。60年代，Janes提出在竇房結(jié)和房室結(jié)區(qū)之間有三條由浦肯野細(xì)胞構(gòu)成的心房傳導(dǎo)束，分別稱前、中、后結(jié)間束，其興奮傳導(dǎo)速度比一般心房肌為快。但是，近20年來的研究未能證實(shí)心房內(nèi)有形態(tài)結(jié)構(gòu)上不同于心房（工作）細(xì)胞的特殊傳導(dǎo)組織組成的心房傳導(dǎo)束存在；另一方面，研究結(jié)果表明，在右心房的某些部位（如卵圓窩前方和界嵴處）心房肌纖維排列方向一致，結(jié)構(gòu)整齊，因此其傳導(dǎo)速度較其它部位心房?。ㄟ@些心房肌被右心房壁上腔靜脈開口卵圓窩所形成的孔穴所分割，形成斷續(xù)狀）為快，從而在功能上構(gòu)成了將竇房結(jié)興奮快速傳播到房室交界處的所謂優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路（preferentialpathway）。目前十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1813心肌前負(fù)荷、后負(fù)荷、外周阻力、心肌收縮能力血壓、動(dòng)脈血壓、靜脈血壓和中心靜脈壓，收縮壓、舒張壓、脈搏壓、平均動(dòng)脈壓迂回通路、直捷通路、動(dòng)-靜脈短路，組織液生成與回流，營養(yǎng)不良、絲蟲病與水腫心性水腫（右心衰與左心衰）、肝性水腫、腎性水腫心迷走神經(jīng)與心交感神經(jīng)，縮血管神經(jīng)與舒血管神經(jīng)壓力感受器與化學(xué)感受器，降壓反射與升壓反射，腎上腺素與去甲腎上腺素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)影響心輸出量、靜脈回流、動(dòng)脈血壓因素，生理學(xué)重難點(diǎn)（第四章）目前十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1814問題①人體有靈敏的降壓反射為何還有那么多人高血壓？

②按壓頸動(dòng)脈竇可緩解室上性心動(dòng)過速嗎？為什么？③實(shí)驗(yàn)中，快速牽拉兔一側(cè)頸總動(dòng)脈后動(dòng)脈血壓？為什么？④實(shí)驗(yàn)中，夾閉兔雙側(cè)頸總動(dòng)脈后動(dòng)脈血壓？為什么？降壓反射對(duì)Bp的突然變化敏感刺激壓力感受器，降壓反射加強(qiáng)降低。壓力感受器興奮增加，降壓反射作用加強(qiáng)升高。壓力感受器興奮沖動(dòng)減少，降壓反射作用減弱××目前十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1815小知識(shí)人體內(nèi)縮血管作用最強(qiáng)的物質(zhì)是：人體內(nèi)舒血管作用最強(qiáng)的物質(zhì)是：第一名：內(nèi)皮素第二名：血管緊張素Ⅱ第三名：NA（去甲腎上腺素）NO（亞硝基）目前十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1816外呼吸和內(nèi)呼吸，肺通氣、肺換氣與胸內(nèi)負(fù)壓呼吸原動(dòng)力與直接動(dòng)力，肺通氣彈性阻力和非彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì)，余氣量與功能余氣量，肺活量與時(shí)間肺活量肺通氣量與肺泡通氣量，解剖無效腔與肺泡無效腔肺換氣與組織換氣，通氣血流比值，O2和CO2的運(yùn)輸形式，氧解離曲線的右移和左移呼吸基本中樞和調(diào)整中樞，肺牽張反射，中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器，血中CO2↑、O2↓

、H+↑對(duì)呼吸有何影響及機(jī)制，

生理學(xué)重難點(diǎn)（第五章）目前十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1817消化與吸收，機(jī)械性消化與化學(xué)性消化消化器官的神經(jīng)支配消化平滑肌敏感刺激、靜息電位、慢波電位、動(dòng)作電位促胃液素、促胰液素、膽囊收縮素，唾液、胃液、膽汁、胰液、小腸液的成分及作用胃蛋白酶原、脂蛋白酶原、糜蛋白酶原的激活胃、小腸、大腸的運(yùn)動(dòng)，蠕動(dòng)與分節(jié)運(yùn)動(dòng)大便潴留、大便失禁、里急后重吸收主要部位、膽鹽肝-腸循環(huán)、三大營養(yǎng)吸收

生理學(xué)重難點(diǎn)（第六章）目前十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1818

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)釋放遞質(zhì)NAACh胃腸運(yùn)動(dòng)抑制興奮消化腺分泌減少增多1.自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)2.內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢既包括傳入神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元也包括中間神經(jīng)元，能完成局部反射。消化器官的神經(jīng)支配目前十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1819三大胃腸激素分泌細(xì)胞主要刺激物功能促胃液素（胃泌素）G迷走神經(jīng)蛋白質(zhì)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腺體分泌消化液促胰液素（胰泌素）S鹽酸蛋白質(zhì)脂肪酸促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和胃液的分泌縮膽囊素（CCK）I蛋白質(zhì)脂肪酸鹽酸脂肪促進(jìn)膽囊收縮促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腺體分泌消化液目前二十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18203、唾液分泌的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（主要為迷走神經(jīng)）釋放遞質(zhì)NAACh唾液分泌量增加增加唾液性狀粘稠酶及粘蛋白較多稀薄水含量多，有機(jī)物少目前二十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1821

胰液分泌的調(diào)節(jié)：空腹時(shí)胰液基本不分泌，進(jìn)食后大量分泌。①體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)重要。

促胰液素→胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞→分泌含水和HCO3-豐富、含酶少的胰液。蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物刺激→胰腺的腺泡細(xì)胞→分泌含水、含酶都豐富的胰液。膽囊收縮素→胰腺的腺泡細(xì)胞→分泌含酶豐富、含水和HCO3-少的胰液。②神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)→釋放乙酰膽堿→胰腺腺泡細(xì)胞→分泌含酶豐富,含水和HCO3-少的胰液。目前二十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1822三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收吸收物質(zhì)吸收形式吸收方式（機(jī)制）吸收途徑糖葡萄糖繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液蛋白質(zhì)氨基酸繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)血液脂肪脂肪酸甘油三酯單純擴(kuò)散血液淋巴管目前二十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18231.消化器官除消化和吸收功能外，還有

和

功能。2.食物的消化有

和

兩種形式。3.消化道平滑肌對(duì)

刺激敏感，但對(duì)

刺激不敏感。4.消化器官的絕大部分都受

和

神經(jīng)雙重支配。5.胃腸道的內(nèi)在神經(jīng)叢由

神經(jīng)叢和

神經(jīng)叢組成。6.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使消化道活動(dòng)

；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，能使消化道活動(dòng)

。7.支配消化器官的副交感神經(jīng)主要是

神經(jīng)。其興奮可使胃腸運(yùn)動(dòng)

，膽囊括約肌

，消化腺分泌

。8.三種主要的胃腸激素是

、

和

。9.在胃腸道內(nèi)，產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞為

細(xì)胞；產(chǎn)生促胰液素的細(xì)胞為

細(xì)胞；產(chǎn)生縮膽囊素的細(xì)胞為

細(xì)胞。10.胃腸激素的主要生理作用有

、

和

。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第六章）目前二十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/182411.吞咽反射的基本中樞位于

。12.唾液所含的消化酶主要有

和

。13.唾液作用主要有

、

、

、

和

。14.交感神經(jīng)興奮，某些唾液腺分泌量

唾液性狀

。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌量

，唾液性狀

。15.胃的運(yùn)動(dòng)形式

、

和

。

是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式。16.胃排空的直接動(dòng)力是

，食物對(duì)胃的擴(kuò)張和化學(xué)刺激可

胃的排空，食物對(duì)十二指腸的擴(kuò)張和化學(xué)刺激可_

胃的排空。腸胃反射可

胃排空。17.在三種主要食物中，排空最快的是

，排空最慢的是

?；旌鲜澄镉晌竿耆趴胀ǔ＜s需要

小時(shí)。18.頭期胃液分泌的量和

都很高，而

的含量則尤其高。19．胃液的主要成分有

、

、

和

。20.胃酸的生理作用

、

、

、

和

。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第六章）目前二十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/182521.胃蛋白酶原由

細(xì)胞合成；激活物是

和

最適pH為

。22.內(nèi)因子是胃腺

細(xì)胞分泌，它能保護(hù)和促進(jìn)

的在

處吸收。23.促胃液素主要是由胃竇和十二指腸粘膜中的

細(xì)胞分泌；引起其分泌的主要食物成分是

。主要生理作用是促進(jìn)胃液的

；促進(jìn)胃的

；促進(jìn)消化道粘膜的

。24.小腸運(yùn)動(dòng)的形式有

、

和

。

是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。25.

是所有消化液中最重要的一種，因?yàn)?/p>

。胰液缺乏時(shí)主要影響

和

的消化。26.迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌特點(diǎn)：

和

含量少，而

的含量較多。27.促胰液素引起胰液分泌的特點(diǎn)：

和

含量多，而

的含量較少。28.調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有

和

。29.在消化過程中，參與分解蛋白質(zhì)的酶有

、

和

。30.激活胰蛋白酶原的是

和

。激活糜蛋白酶原的是

。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第六章）目前二十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/182631.小腸內(nèi)腺體

和

。小腸液主要有

腺體產(chǎn)生。32.膽汁是不含

的消化液。與消化和吸收有關(guān)主要成分是

，其主要作用包括

、

和

。其重吸收的部位是

。33.排便反射的神經(jīng)中樞有

、

。34.大腸特有的運(yùn)動(dòng)為

。大腸內(nèi)細(xì)菌可合成維生素

及

。35.吸收是指食物的消化產(chǎn)物透過腸粘膜進(jìn)入

及

的過程。36.吸收主要部位在

。因?yàn)椋?/p>

、

、

和

。37.回腸具有獨(dú)特的機(jī)能，即主動(dòng)吸收

和

。38.糖吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途徑主為

。39.蛋白質(zhì)吸收形式是

，其吸收方式

，吸收途徑主為

。40.脂肪吸收形式是

，吸收途徑以

為主。41.鐵被吸收的形式是

，其在

環(huán)境中易溶解而易于被吸收。42.鈣被吸收部位是主要是在

，

是促進(jìn)鈣吸收的主要因素。43.小腸內(nèi)水分吸收的主要?jiǎng)恿κ?/p>

。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第六章）目前二十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18271.內(nèi)分泌、免疫2.機(jī)械性消化、化學(xué)性消化3.牽拉、化學(xué)刺激，切割、電刺激4.交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)。5.粘膜下神經(jīng)叢、肌間神經(jīng)叢。6.增強(qiáng)；減弱。7.迷走神經(jīng)、加強(qiáng)、舒張、增加8.促胃液素、促胰液素、縮膽囊素9.G、S、I10.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)其它激素的釋放、營養(yǎng)作用11.延髓12.唾液淀粉酶、溶菌酶13.濕潤與溶解食物、分解淀粉為麥芽糖、清潔口腔、殺菌、排泄14.增加、粘稠，增加、稀薄15.容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)，容受性舒張16.胃與十二直腸之間的壓力差、促進(jìn)，抑制。抑制17.糖、脂肪、4-618.酸度、胃蛋白酶原19．鹽酸、胃蛋白酶原、粘液與碳酸氫鹽、內(nèi)因子20.激活胃蛋白質(zhì)酶原、提供胃蛋白酶作用的酸性環(huán)境、蛋白質(zhì)變性、殺菌、促進(jìn)膽汁和胰液的分泌、有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收等。21.主細(xì)胞、鹽酸、胃蛋白酶22.壁細(xì)胞、維生素B12、回腸23.G細(xì)胞、蛋白質(zhì)、分泌、運(yùn)動(dòng)、生長24.緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、蠕動(dòng)，分節(jié)運(yùn)動(dòng)25.胰液、含消化酶種類含量最多。26.水、碳酸氫鹽，酶27.小導(dǎo)管上皮細(xì)胞，水、碳酸氫鹽較多而酶含量較少28.促胰液素、縮膽囊素29.胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶30.腸激酶，胰蛋白酶31.十二指腸腺（勃氏腺）、腸腺（李氏腺），腸腺32.消化酶、膽鹽。乳化脂肪、促進(jìn)脂肪消化與吸收，促進(jìn)脂溶性維生素（A,D,E,K）的吸收，利膽作用和中和胃酸33.高級(jí)中樞（大腦皮層）、初級(jí)中樞（脊髓）34.集團(tuán)運(yùn)動(dòng)，維生素B、維生素K35.血液、淋巴液36.小腸長且吸收面積大，食物停留時(shí)間長，食物已被分解成小分子，淋巴、血流豐富37.膽鹽、維生素B1238.葡萄糖、繼發(fā)性重吸收、血液39.氨基酸、繼發(fā)性重吸收、血液40.脂肪酸、甘油三酯，淋巴41.Fe2+，酸性42.十二指腸，維生素D43.NaCl的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)造成的滲透壓梯度目前二十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1828能量的來源與去路，平常、饑餓時(shí)供能物質(zhì)基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率，BMR與甲亢、甲低食物特殊動(dòng)力效應(yīng)、影響能量代謝因素與基礎(chǔ)狀態(tài)體溫、腋溫、口溫、肛溫，正常體溫波動(dòng)安靜產(chǎn)熱與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱器官，產(chǎn)熱方式與散熱方式，寒戰(zhàn)性與非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱，輻射，傳導(dǎo)，對(duì)流，蒸發(fā)不感性蒸發(fā)（不顯汗蒸發(fā)）與可感性蒸發(fā)（發(fā)汗）溫?zé)嵝园l(fā)汗與精神性發(fā)汗，熱敏神經(jīng)元，冷敏神經(jīng)元

生理學(xué)重難點(diǎn)（第七章）目前二十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1829①不感蒸發(fā)：又稱不顯汗蒸發(fā)。指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。

人體不感蒸發(fā)量約1000ml/日（皮膚約占2/3,肺占1/3）。

②可感蒸發(fā)：即發(fā)汗。

人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到30℃左右時(shí)，便開始發(fā)汗。①用冰袋或冰帽給高熱病人降溫(傳導(dǎo)散熱)②注意通風(fēng)，降低室溫(對(duì)流散熱)；③用乙醇擦身(蒸發(fā)散熱)；④降低室溫，增加輻射散熱。目前三十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1830溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗汗腺全身絕大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺神經(jīng)支配交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維去甲腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激溫?zé)岽碳で榫w激動(dòng)或精神緊張意義加強(qiáng)散熱，對(duì)體溫調(diào)節(jié)有重要作用。與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，可能與濕潤手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。外周溫度感受器中樞性溫度感受器分布全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處類型溫覺感受器和冷覺感受器(較多)熱敏神經(jīng)元(較多)和冷敏神經(jīng)元感受刺激皮溫≈30℃時(shí)→冷覺感受器+→冷覺皮溫≈35℃時(shí)→溫覺感受器+→溫覺血溫↑→熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率↑血溫↓→冷敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率↑

目前三十一頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18311.把物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量的

、

、

和

稱能量代謝。2.正常供能主要是

。短期饑餓供能者是

。長期饑餓供能者是

。人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝釋放出的化學(xué)能，約有

以上用于維持體溫。3.按照我國的飲食習(xí)慣，人體所需要能量大部分由

物質(zhì)氧化分解提供。4.食物熱價(jià)有

和

之分，分別指食物在體內(nèi)氧化和體外燃燒釋放的能量。5.糖、蛋白質(zhì)和脂肪的呼吸商分別為

、

和

。6.影響能量代謝的主要因素有

、

、

以及

等。食物特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)額外產(chǎn)熱量最多的食物是

增加

％。7.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)，應(yīng)在飯后

小時(shí)進(jìn)行，室溫應(yīng)保持在

℃之間。8.基礎(chǔ)代謝率的實(shí)測(cè)值和正常值相差在

之內(nèi)，相差超過

時(shí)可能病理。當(dāng)人體發(fā)熱時(shí)，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率將升高

。9.正常成年人腋窩溫度為

，口腔溫度為

，直腸溫度為

。10.女子排卵前日體溫

，排卵日

。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第七章）目前三十二頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/183211.人體安靜時(shí)的主要產(chǎn)熱器官是

運(yùn)動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是

。12.處于寒冷環(huán)境中，散熱量顯著增加，機(jī)體通過

和

兩種形式來增加產(chǎn)熱量，以維持體溫。13.

是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的最重要的體液因素。14.人體主要散熱部位是

。15.機(jī)體散熱的主要方式有

、

、

和

。16.常溫下，安靜機(jī)體的主要散熱方式是_____.當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的主要散熱方式是_____。17.蒸發(fā)分為

和

兩種。18.人體的汗腺主要接受

神經(jīng)支配，其節(jié)后纖維末梢釋放

。19.溫?zé)岽碳ず途窬o張都能引起發(fā)汗，分別稱為

和

。20.機(jī)體調(diào)節(jié)散熱主要是通過調(diào)節(jié)

和

實(shí)現(xiàn)的。21.在寒冷環(huán)境中皮膚血管

血流量

皮溫

體熱散失量

。22.溫度敏感神經(jīng)元分為

和

。體溫調(diào)節(jié)中樞位于_______。24.在體溫調(diào)節(jié)中起調(diào)定點(diǎn)作用的神經(jīng)元位于

。25.在致熱原的作用下，體溫調(diào)定點(diǎn)

，導(dǎo)致發(fā)熱。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第七章）目前三十三頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/18331.貯存，釋放，轉(zhuǎn)移，利用2.三磷酸腺苷（ATP）3.糖類4.生物熱價(jià)，物理熱價(jià)5.1.00，0.80，0.716.肌肉活動(dòng)，精神活動(dòng)，食物的特殊動(dòng)力作用，環(huán)境溫度7.12，20～258.10％～15％，20％9.36.0～37.4℃，36.7～37.7℃，36.9～37.9℃10.最低，升高11.肝臟，骨骼肌12.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱，非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱13.甲狀腺激素14.皮膚15.輻射，傳導(dǎo)，對(duì)流，蒸發(fā)16.輻射散熱，蒸發(fā)散熱17.不感蒸發(fā)，發(fā)汗18.交感，乙酰膽堿19.溫?zé)嵝园l(fā)汗，精神性發(fā)汗20.皮膚血流量，發(fā)汗21.收縮，減少，降低，減少22.熱敏神經(jīng)元，冷敏神經(jīng)元23.下丘腦24.視前區(qū)－下丘腦前部25.上移目前三十四頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1834排泄？濾過膜和蛋白尿，機(jī)械屏障和靜電屏障，腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)，原尿和終尿，組織液生成有效濾過壓和腎小球?yàn)V過有效濾過壓濾過和重吸收（球管平衡），腎小管分泌和排泄腎糖閾和糖尿病，腎素和高血壓，EPO和貧血水利尿和滲透性利尿，抗利尿激素和醛固酮，大量出汗尿量，大量喝水的尿量，糖尿病尿量，大量靜注生理鹽水的尿量，尿路梗阻的尿量，正常尿量、多尿、少尿與無尿，尿潴留和尿失禁。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第八章）目前三十五頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1835眼折光系統(tǒng)與感光系統(tǒng)，瞳孔近反射與瞳孔對(duì)光反射，近視、遠(yuǎn)視和散光視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞，夜盲癥、色盲和色弱視力和視野，暗適應(yīng)和明適應(yīng)骨導(dǎo)和氣導(dǎo)，傳導(dǎo)性耳聾和感音性耳聾

蝸底、蝸頂感受的音調(diào)，聽閾和聽域

橢圓囊感受水平方向直線變速運(yùn)動(dòng)；球囊感受垂直方向的直線變速運(yùn)動(dòng)；半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。

生理學(xué)重難點(diǎn)（第九章）目前三十六頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1836神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與神經(jīng)營養(yǎng)性因子神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)特征與突觸傳遞特征（中樞興奮傳遞特征）興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位突觸前抑制與突觸后抑制，特異性投射與非特異性投射大腦皮層感覺區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)，皮膚痛、內(nèi)臟痛與牽涉痛，腱反射與肌緊張，牽張反射與反牽張反射腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū)，脊休克和去大腦僵直，震顫麻痹和舞蹈病，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷第一信號(hào)和第二信號(hào)系統(tǒng)，膽堿能和去甲腎上腺素能纖維節(jié)前纖維和節(jié)后纖維，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的功能感覺失語癥和運(yùn)動(dòng)失語癥，慢波睡眠和快波睡眠

生理學(xué)重難點(diǎn)（第十章）目前三十七頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1837神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征

1.生理完整性

2.絕緣性

3.雙向傳導(dǎo)

4.相對(duì)不疲勞性（不衰減性）突觸傳遞的特征（中樞興奮傳遞的特征)1.單向傳遞：2.突觸延擱：3.總和：4.興奮節(jié)律的改變。5.易疲勞性及對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性目前三十八頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1838興奮性突觸后電位（EPSP)抑制性突觸后電位（IPSP）前膜遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)通道Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)K+通透性↑后膜電位去極化超極化突觸后神經(jīng)元變化興奮抑制目前三十九頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1839突觸前抑制與突觸后抑制的比較

突觸前抑制（去極化抑制）突觸后抑制（超極化抑制）部位興奮性N元、軸-軸突觸抑制性N元軸-體或軸樹突觸機(jī)制

不產(chǎn)生IPSP，減少興奮性突觸遞質(zhì)釋放，前膜去極化

產(chǎn)生IPSP釋放抑制性遞質(zhì)（GABA）

后膜超極化特點(diǎn)潛伏期長，持續(xù)時(shí)間長（100-200ms）潛伏期和持續(xù)時(shí)間短（10ms）意義主要調(diào)節(jié)傳入N元活動(dòng)，全面調(diào)節(jié)傳入的感覺信息，參與皮丘腦干的下行抑制活動(dòng)主要調(diào)節(jié)傳出N元活動(dòng)，使N元的活動(dòng)能夠及時(shí)終止，促進(jìn)同一中樞內(nèi)N元活動(dòng)更加協(xié)調(diào)目前四十頁\總數(shù)四十八頁\編于二十一點(diǎn)2023/5/1840特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)傳導(dǎo)途徑專一，突觸少不專一，突觸多