環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣方法

關于環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測采樣方法第1頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月主要內容：一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法五、紫外線燈管強度監(jiān)測方法六、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結果分析流程第2頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的目的：監(jiān)測消毒效果是否達到標準要求，追尋消毒方法是否正確。規(guī)范采集標本的意義：采集標本準確，無污染，培養(yǎng)結果才準確第3頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月采樣前準備：環(huán)境準備：物表清潔、消毒物品準備：檢驗科準備：培養(yǎng)皿，無菌試管、無菌棉拭子等科室準備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、筆等操作者準備：著裝整齊、口罩、帽子、手套、第4頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、醫(yī)務要員手消毒效果監(jiān)測采樣第5頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月七步洗手法洗手2-3次后采樣（衛(wèi)生手消毒）手術室醫(yī)務人員落實外科洗手和手消毒方法后采樣（外科手消毒）第6頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月采樣方法正確嗎？第8頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月

結果判斷衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2不能檢出致病性微生物第12頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、物體表面消毒效果監(jiān)測采樣方法第13頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月物體表面消毒效果監(jiān)測結果判定

醫(yī)院環(huán)境分類：I類環(huán)境：潔凈手術部和其它潔凈場所II類環(huán)境：非潔凈手術部、產房、導管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室III類環(huán)境：母嬰同室、消毒供應中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其它普通住院病區(qū)IV類環(huán)境：普通門（急）診及其檢查室、治療室；感染性疾病科門診和病區(qū)物體表面平均菌落數(shù)：I類環(huán)境：≤5cfu/cm2II類環(huán)境：≤5cfu/cm2III類環(huán)境：≤10cfu/cm2IV類環(huán)境≤10cfu/cm2小型物體表面的結果計算，用cfu/件表示第19頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法第20頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測方法第21頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月潔凈手術室靜態(tài)（空態(tài)）時空氣采樣方法（沉降法）第22頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月未采用潔凈技術凈化空氣的房間采用平板暴露法第23頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采樣點，采樣高度為距地面０.８ｍ－１.５ｍ采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間（I類環(huán)境暴露30min,Ⅱ類環(huán)境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露５ｍｉｎ）后蓋上平皿及時送檢。第24頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月

采樣方法第26頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月結果判定：

潔凈手術部和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數(shù)符合ＧＢ５０３３３的要求。Ⅱ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域：細菌總數(shù)≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿第27頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測頻度醫(yī)院應對感染高風險部門每季度進行監(jiān)測潔凈手術部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應進行監(jiān)測遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測，并進行相應致病微生物的檢測。第29頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月注!醫(yī)療環(huán)境應強調通風第30頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、使用中消毒液染菌量監(jiān)測第32頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月采樣方法：用無菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相應中和劑的采樣管。

采樣后１ｈ內送檢（4小時檢測)。使用中消毒劑應每季度進行監(jiān)測，滅菌劑應每月進行監(jiān)測。對未使用的低效消毒劑和皮膚黏膜用消毒劑，使用前應按照使用中消毒液染菌量的方法進行細菌檢測，未檢出細菌為合格。

第33頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月結果判斷滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應為０ｃｆｕ／ｍｌ皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù)≤１０ｃｆｕ／ｍｌ消毒用消毒液的菌落總數(shù)≤１００ｃｆｕ／ｍｌ第35頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、紫外線燈照射強度監(jiān)測第36頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測方法：第37頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月結果判斷：第38頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月照射強度：

普通30W新紫外線燈輻照強≥90μW/cm2為合格使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格30W高強度紫外線燈的輻射強度≥180μW/cm2為合格監(jiān)測頻率：新燈管使用前監(jiān)