2022年江蘇省鎮(zhèn)江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022年江蘇省鎮(zhèn)江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.癲癇持續(xù)狀態(tài)一般是指

A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日

B.一側(cè)肢體抽搐不止

C.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴(kuò)散

D.大發(fā)作頻繁，間期意識(shí)持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

2.患兒，女，8歲，因低熱盜汗前來就診。為明確診斷需做OT試驗(yàn)，一般使用OT稀釋液的濃度是A.A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:2000

3.心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是A.A.胚胎發(fā)育1～2周B.胚胎發(fā)育2～8周C.孕前3個(gè)月D.孕后3個(gè)月E.懷孕中期

4.下列哪個(gè)理化因素不是急性單純性胃炎的病因

A.暴飲暴食B.刺激性食物C.過冷或過熱食物D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物

5.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動(dòng)多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

6.小兒造血的兩個(gè)階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

7.支氣管擴(kuò)張的痰液特征是（）

A.血性痰液B.大量黏液樣痰C.黃色膿性痰D.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.大量膿臭痰

8.急性心肌梗死主要是由于

A.心肌炎B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈堵塞D.肺動(dòng)脈供血不足E.主動(dòng)脈供血不足

9.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診。最可能的病因是

A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.食管靜脈曲張破裂

10.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11.男性，55歲，火災(zāi)事故中，大面積燒傷后1d轉(zhuǎn)來，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低。此時(shí)患者的主要病理生理改變是

A.休克B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.感染

12.小兒呼吸功能與成人比較，說法錯(cuò)誤的是

A.肺活量小B.潮氣量小C.每分通氣量小D.氣體彌散量小E.氣道阻力小

13.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

14.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

15.出生后，生長發(fā)育最快的年齡階段是()。

A.A.出生至l歲B.1～1歲半C.1歲半～2歲D.2歲半E.1～3歲

16.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動(dòng)脈高壓E.右房肥大

17.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

18.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

19.急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后()

A.3-4天B.5-6天C.1-3周D.4-5周E.6周以上

20.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是

A.5—8月份氣溫較高的季節(jié)流行

B.多見6～24個(gè)月的嬰幼兒

C.潛伏期1～3天

D.起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀

E.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣

二、2.填空題(5題)21.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm。

23.手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、()和()的總稱。

24.庫存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

三、A1/A2型題(20題)26.急性心肌梗死患者發(fā)生休克是因?yàn)?/p>

A.心房顫動(dòng)B.疼痛應(yīng)激C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室排血量下降

27.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A.高血鈣B.高血鉀C.低血鉀D.高血鈉E.低血鎂

28.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎

A.單純性B.化膿性C.壞疽性D.闌尾穿孔E.闌尾周圍膿腫

29.吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于()。

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭D.冠心病E.房室傳導(dǎo)阻滯

30.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A.出血和感染B.頭暈、心悸C.嚴(yán)重貧血D.肝、脾大E.毛發(fā)枯干

31.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.胃黏膜保護(hù)作用減弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

32.吉蘭-巴雷危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

33.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個(gè)月D.12個(gè)月E.10個(gè)月

34.推算胎齡的方法不包括

A.按末次月經(jīng)時(shí)間推算

B.按早孕反應(yīng)開始時(shí)間推算

C.按自覺胎動(dòng)開始時(shí)間推算

D.按孕婦體重增長速度推算

E.按宮底高度及腹圍推算

35.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

36.下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A.飲水中某些稀有金屬量過多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

37.

第

15

題

關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）

38.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染來源最可能的是（）。

A.膽道感染B.闌尾炎C.右膈下膿腫D.膿毒血癥E.急性胰腺炎

39.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A.血糖過多B.代謝產(chǎn)物潴留C.脂肪過多D.血清鋅過多E.血清鐵過多

40.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

41.高血壓腦病指的是A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈

42.患者男，24歲。因胸部損傷出血4小時(shí)入院?；颊吆粑щy，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3小時(shí)，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，應(yīng)考慮為胸膜腔內(nèi)

A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

43.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為

A.0～4cmH2O

B.5～10cmH2O

C.11～15cmH2O

D.16～20cmH2O

E.>20cmH2O

44.泌尿系梗阻的最嚴(yán)重后果是（）。A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎功能損害D.腎小球?yàn)V過率降低E.腎衰竭

45.嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征出現(xiàn)較晚是因?yàn)?/p>

A.腦膜炎癥反應(yīng)輕B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C.機(jī)體反應(yīng)差D.囟門未閉引起的緩沖作用E.金箍棒肌肉不發(fā)達(dá)

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述協(xié)助患者休息的措施。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項(xiàng)？

參考答案

1.D

2.EOT做皮內(nèi)注射，一般先以1:2000濃度開始，在受試者前臂側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射0.1ml(相當(dāng)于結(jié)核素10U)，經(jīng)48～72h觀察結(jié)果。

3.B胚胎第2周開始形成原始心臟，第8周形成具有四腔的心臟。因此心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的第2～8周。

4.D急性單純性胃炎多由藥物、感染、應(yīng)激、膽汁反流等造成。

5.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

6.C小兒造血的兩個(gè)階段是胚胎期造血和出生后造血。

7.D支氣管擴(kuò)張病人的痰液靜置后出現(xiàn)分層特征：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。

8.C冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷。

9.D引起急性糜爛出血性胃炎的常見病因之一是藥物，常見的藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。

10.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計(jì)預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

11.A重度燒傷（35％）后1d，血壓偏低，應(yīng)為燒傷休克期，持續(xù)1～2d，嚴(yán)重者可達(dá)72h。

12.E小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小，而氣道阻力大。

13.E

14.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時(shí)已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

15.A

16.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓等多種因素的心臟病。

17.C新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

18.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

19.C急性腎小球腎炎為感染后免疫反應(yīng)所引起，感染后通常有1-3周的間歇期，是抗體形成所需時(shí)間，一般從感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應(yīng)需1-3周。

20.A輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6～24個(gè)月嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。

21.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

22.4～620～22

23.衛(wèi)生手消毒；外科手消毒衛(wèi)生手消毒；外科手消毒

24.4；2—3周4；2—3周

25.D

26.E

27.C

28.A

29.B此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。

30.A

31.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。

32.B

33.B

34.D

35.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

36.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

37.D

38.A膽道感染是指膽道內(nèi)有細(xì)菌感染，是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。該患者有膽囊炎病史，故最可能的感染來源是膽道感染。

39.B體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有關(guān)。

40.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時(shí)間較長而且該部位淋巴組織也較豐富。

41.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的閾值時(shí)，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時(shí)性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

42.A

43.B中心靜脈壓是指右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值是5～10cmH2O。

44.E泌尿系梗阻的最嚴(yán)重后果是腎衰竭。

45.D

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行