2022年河南省鄭州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)

2022年河南省鄭州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.可在局麻藥中加入腎上腺素的是A.A.高血壓患者B.發(fā)熱患者C.指尖手術(shù)D.甲亢患者E.心臟病患者

2.男，60歲，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

3.測(cè)中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)取平于A.A.鎖骨中點(diǎn)B.右心房中點(diǎn)C.右心室中點(diǎn)D.劍突E.胸骨柄

4.引起急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素是A.血膽紅素增加

B.血清三酰甘油(甘油三酯)下降

C.血清膽固醇增加

D.高密度脂蛋白增高

E.低密度脂蛋白下降

5.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團(tuán)菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

6.患兒男，7歲。先天性心臟病，已用地高辛維持治療近5個(gè)月，因上感并發(fā)充血性心力衰竭，按醫(yī)囑使用毛花苷C(西地蘭)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊，上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A.A.上感加重病情B.胃腸道感染C.急性心力衰竭加重D.強(qiáng)心苷中毒的反應(yīng)E.先心病的表現(xiàn)

7.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)

8.人類(lèi)維生素D的主要來(lái)源為A.蛋黃中的維生素D

B.牛奶中的維生素D

C.動(dòng)物肝臟中的維生素D

D.植物食品中的維生素D

E.皮膚中的7-脫氫膽固醇

9.血小板減少見(jiàn)于A.A.溶血性貧血B.急性出血C.急性中毒D.脾切除后E.再障性貧血

10.尿液有爛蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于A.A.服維生素B2后B.尿放置過(guò)久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋(píng)果后E.慢性膀胱炎

11.尼莫地平的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過(guò)緩

12.急性腎衰少尿或無(wú)尿期控制血清鉀升高的措施應(yīng)除外A.A.嚴(yán)格限制含鉀食物B.可以輸入庫(kù)存血C.嚴(yán)格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

13.李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是A.A.用阿托品B.除顫C.用利多卡因D.置心臟起搏器E.用腎上腺素

14.分段診刮順序是

A.先刮宮頸外口，后刮宮頸內(nèi)口

B.先刮宮頸內(nèi)口，后刮宮頸外口

C.先刮宮腔，后刮宮頸管

D.先刮宮頸管，后刮宮腔

E.由內(nèi)向外，按順序刮出

15.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

16.孕40周，初產(chǎn)，宮口開(kāi)全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備A.A.留置導(dǎo)尿

B.注意胎心變化，做好術(shù)剖腹產(chǎn)前準(zhǔn)備

C.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作

D.做好心理護(hù)理

E.準(zhǔn)備縮宮素待用

17.患者發(fā)生室顫，應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類(lèi)藥物E.安裝永久起搏器

18.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

19.某孕婦，26歲，患風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口己開(kāi)全，感疲勞，下述哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥B.立即行剖宮產(chǎn)C.氧氣吸入D.會(huì)陰切開(kāi)，陰道助娩E.產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染

20.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

21.屬于無(wú)菌手術(shù)的是A.疝修補(bǔ)術(shù)B.子宮切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.開(kāi)放損傷清創(chuàng)術(shù)E.痔切除術(shù)

22.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

23.人工流產(chǎn)行負(fù)壓吸宮術(shù)在妊娠

A.6周內(nèi)B.8周內(nèi)C.10周內(nèi)D.11周內(nèi)E.12周內(nèi)

24.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是A.A.無(wú)排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

25.門(mén)靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進(jìn)，其外周血象改變是A.白細(xì)胞↑血小板↑B.白細(xì)胞↑血小板↓C.白細(xì)胞↓血小板↑D.血小板↓白細(xì)胞↓E.白細(xì)胞↑血小板無(wú)改變

26.米泔水樣便見(jiàn)于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

27.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)D.胃腸鋇劑X線(xiàn)檢查E.胃脫落細(xì)胞檢查

28.肝癌的終末期死亡率極高的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.癌結(jié)節(jié)破裂出血C.肝性腦病D.繼發(fā)感染E.腹水形成

29.急性血源性骨髓炎X線(xiàn)檢查出現(xiàn)異常，最少要在發(fā)病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

30.嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎

31.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準(zhǔn)備行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前陰道準(zhǔn)備正確的是

A.術(shù)前5天每日陰道沖洗1次

B.術(shù)前4天每日陰道沖洗1次

C.術(shù)前3天每日陰道沖洗1次

D.術(shù)前2天每日陰道沖洗1次

E.術(shù)前1天每日陰道沖洗1次

32.胸腔穿刺抽液不宜過(guò)多過(guò)快的主要目的是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.胸膜反應(yīng)C.頻繁咳嗽D.縱隔復(fù)位太快E.蛋白丟失過(guò)多

33.此種貧血的發(fā)生機(jī)制是A.蛋白質(zhì)太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏

34.如做心電圖，最有確診意義的是A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長(zhǎng)E.出現(xiàn)U波

35.下列化學(xué)消毒注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）A.器械必須洗凈擦干后浸泡

B.器械必須與藥液充分接觸

C.浸泡后的器械，使用前用無(wú)菌生理藥水沖洗

D.消毒藥液長(zhǎng)期有效

E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液，不可用來(lái)浸泡器械

36.診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，描述正確的是A.不必等心電圖檢查明確診斷B.需要多種檢查明確診斷C.反復(fù)測(cè)血壓D.反復(fù)聽(tīng)心音E.需心電圖檢查明確診斷

37.治療骨折最常用的方法是A.切開(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定B.手法復(fù)位與外固定C.手法復(fù)位與內(nèi)固定D.經(jīng)皮穿針骨外固定E.持續(xù)牽引

38.呋塞米的不良反應(yīng)是

A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過(guò)緩

39.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐

40.先兆子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤(pán)娩出延遲

41.3～6個(gè)月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

42.產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時(shí)間是A.A.12h內(nèi)B.1～3dC.3～6dD.7～10dE.11～13d

43.5歲小兒護(hù)理檢查，生命體征：體溫36.8℃呼吸24/min，心率100/min，其結(jié)果說(shuō)明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸慢、心率慢C.呼吸慢、心率快D.呼吸快、心率快E.呼吸快、心率慢

二、A1/A2題型(5題)44.治療腎病綜合征的首選藥物是

A.免疫抑制劑B.抗生素C.利尿劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜劑

45.對(duì)急性心肌梗死患者需嚴(yán)密觀察患者心律失常發(fā)生情況，最需緊急處理的心律失常是

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.期前收縮E.多源性頻發(fā)室性期前收縮

46.某男孩，8歲，確診為風(fēng)濕熱急性期收入院。查體：神志清，面色稍蒼白，聽(tīng)診在安靜狀態(tài)下心率加快，心尖部第一心音低鈍，胸片顯示心臟擴(kuò)大，該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查表示風(fēng)濕活動(dòng)指征的一項(xiàng)是（）。A.紅細(xì)胞增多B.C-反應(yīng)蛋白陰性C.抗鏈球菌溶血素“O”增高D.血白細(xì)胞總數(shù)增高E.血沉降低

47.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會(huì)改變或消失()。

A.疲勞時(shí)B.飲酒時(shí)C.受涼時(shí)D.焦慮時(shí)E.癌變時(shí)

48.下列哪項(xiàng)屬于毒性藥品

A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍

三、A3/A4(2題)49.患兒，4歲?？人?、流涕2天，發(fā)熱1天，外出時(shí)突發(fā)抽搐，呈全身性、持續(xù)約半分鐘。急診入院查體：體溫40.5℃，脈搏130/分，呼吸35/分，神志清楚，咽明顯充血，頜下淋巴結(jié)腫大，其他無(wú)異常。

患兒最可能的情況是A.上呼吸道感染并高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.腦血管畸形D.癲癇發(fā)作E.低鈣性驚厥

50.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm，應(yīng)記錄為

A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）

參考答案

1.B發(fā)熱病人應(yīng)用腎上腺素沒(méi)有禁忌。

2.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

3.B零點(diǎn)調(diào)節(jié)：將測(cè)壓管刻度上的“0”調(diào)到與右心房相平行（相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線(xiàn)第四肋間）水平處，或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)。

4.C心肌梗死往往在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后發(fā)生，這與餐后血脂增高有關(guān)。

5.D黃痰見(jiàn)于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金葡菌肺炎等，銅綠假單胞菌感染時(shí)呈黃綠色痰。

6.D小兒強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是心律失常，其次是胃腸道反應(yīng)。

7.A平均＞3個(gè)/HP即稱(chēng)鏡下血尿。

8.E人體維生素D的主要來(lái)源是紫外線(xiàn)照射皮膚產(chǎn)生。

9.E血小板減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病等。

10.C蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒。

11.D鈣通道阻滯劑的副作用是引起交感神經(jīng)興奮。

12.B因庫(kù)存較久的血液中紅細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入血漿，庫(kù)存2周的血漿中鉀濃度可增加4～5倍，故輸庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。

13.B心室纖顫是最嚴(yán)重致命的異位心律，對(duì)循環(huán)功能的影響相當(dāng)于心室停搏，應(yīng)立即除顫，以挽救生命。

14.D分段診刮時(shí)，先用小刮匙刮取子宮頸管內(nèi)組織，然后再刮取子宮腔組織，分別送檢，以確定疾病原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。

15.E機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同，表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí)，能量需求可增加100%～200%。

16.B胎心為120/min，應(yīng)注意胎心變化，若小于120或大于160/min，則為胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備。

17.C室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

18.E膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，但僅流出少量血尿，從導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水，片刻后吸出，若進(jìn)出液體量差別很大，則提示膀胱破裂。

19.B心功能Ⅱ級(jí)，宮口已開(kāi)全，應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)。

20.E高滲性缺水時(shí)，血清鈉>145mmol／L有診斷意義。

21.A疝修補(bǔ)術(shù)是一類(lèi)無(wú)菌手術(shù)，肺葉切除、子宮切除術(shù)、開(kāi)放損傷清創(chuàng)術(shù)、痔切除術(shù)是三類(lèi)污染手術(shù)。

22.E基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111，一般情況下，體溫升高1℃，脈搏每分鐘增快10～20次。該患兒比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率至少比平時(shí)高出20％以上。

23.C妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。

24.A癥狀、體征符合無(wú)排卵性功血。

25.D脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。

26.A霍亂時(shí)呈米泔水樣便。

27.B胃鏡及活組織檢查為確診慢性胃炎最可靠的確診方法，可通過(guò)活檢確定胃炎的類(lèi)型，由于病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。

28.C肝性腦病是肝癌的終末期并發(fā)癥，病死率極高。

29.B急性血源性骨髓炎實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高；紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線(xiàn)檢查無(wú)改變，最少2周后才有所表現(xiàn)。

30.C支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞增多。

31.C經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前陰道準(zhǔn)備一般從術(shù)前3天開(kāi)始。

32.D縱隔復(fù)位太快，可刺激縱隔與肺門(mén)部位的神經(jīng)，并可使大血管扭曲，影響血液流回心臟，引起循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。

33.E貯存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

34.E

35.D消毒液有有效期，不同種類(lèi)消毒液有效期不一樣。

36.A診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，切不可因反復(fù)測(cè)血壓、聽(tīng)心音、作心電圖檢查而延誤了搶救時(shí)機(jī)。

37.B絕大多數(shù)骨折都可用手法復(fù)位加外固定，可取得滿(mǎn)意的效果。

38.B呋塞米的副作用主要是電解質(zhì)紊亂。

39.D喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的病人則由于喉黏膜的感覺(jué)喪失，失去反射性的咳嗽反射，在進(jìn)食特別是飲水時(shí)，可引起誤