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文檔簡介
2022年衛(wèi)生院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案匯編
目錄
第一部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案
三、重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案
四、聚集食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
五、突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案
六、疫苗儲存運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案
七、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案
八、應(yīng)急物資存量管理及采購預(yù)案
第二部分突發(fā)救護(hù)事件及醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案
一、醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案
二、醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案
三、B超室、心電圖室危重患者應(yīng)急預(yù)案
四、放射性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
五、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
六、發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
七、患者有自(殘)殺傾向/自(殘)殺時的應(yīng)急預(yù)案
八、緊急封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案
九、醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
十、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案
十一、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案
十二、醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散事故應(yīng)急預(yù)案
十三、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案
十四、檢驗(yàn)科各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案
十五、化學(xué)危險品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案
十六、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
十七、假劣藥品或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的處置預(yù)案
十八、急救類、生命支持類設(shè)備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案
第三部分突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案
一、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案
二、防汛工作應(yīng)急預(yù)案
三、地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案
四、大面積停暖應(yīng)急預(yù)案
五、飲用水污染事故應(yīng)急預(yù)案
六、醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案
七、醫(yī)院停水應(yīng)急預(yù)案
八、醫(yī)用氧氣應(yīng)急預(yù)案
九、水、電、氣突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案
第四部分節(jié)假日及夜間應(yīng)急預(yù)案
第五部分安全保護(hù)及突發(fā)恐事件應(yīng)急處置預(yù)案
第一部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案
為了有效防范和處置轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的突發(fā)事件,最大限
度降低突發(fā)事件的危害,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
財產(chǎn)的安全,維護(hù)正常醫(yī)療衛(wèi)生秩序的穩(wěn)定,確保醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)改的順利推進(jìn)及衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)有關(guān)法律法
規(guī)和上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。
一、工作原則
統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé),職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效,反應(yīng)迅速,
措施果斷,加強(qiáng)合作、處置有力。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于本鎮(zhèn)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外由醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工
實(shí)施或以其侵害對象的涉及破社會和醫(yī)療秩序并造成人身
財產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)公共事件,包括人為或自然因素引起,
具有突發(fā)性,對醫(yī)務(wù)人員人身安全、工作和生活秩序以及社
會穩(wěn)定等造成或可能造成嚴(yán)重影響或嚴(yán)重危害的各類緊急
情況,如:安全事故(火災(zāi)、公共設(shè)施或集體活動中發(fā)生的
擠踩壓傷、交通事故、溺水事故、觸電事故等)、公共衛(wèi)生事
件(食物和職業(yè)中毒、傳染性疾病、聚集不明原因性疾病等)、
聚集事件(集訪、鬧事等非法組織的政治活動等)、影響重大
的治安事件、非正常死亡、自然災(zāi)害事件(洪水、臺風(fēng)、山
體滑坡、破性地震)、醫(yī)患糾紛及其他涉及醫(yī)務(wù)人員生命、醫(yī)
療機(jī)構(gòu)財產(chǎn)安全的事件等。
根據(jù)突發(fā)衛(wèi)生事件的性質(zhì)、涉及范圍、危害程度等將突
發(fā)事件劃分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件、特大突發(fā)事件:
(一)一般性突發(fā)事件指在個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生,對醫(yī)
務(wù)人員人身安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作、生活秩序及社會穩(wěn)定造
成一定影響,在當(dāng)?shù)匚㈩I(lǐng)導(dǎo)下,由單位為主可以處置,按
規(guī)定必須向衛(wèi)生報告的突發(fā)事件。
(二)重大突發(fā)事件指在個別醫(yī)療機(jī)構(gòu),對醫(yī)務(wù)人員和
患者人身安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作、生活秩序和社會的穩(wěn)定造
成嚴(yán)重影響和重大危害,或出現(xiàn)人員傷亡,須由單位和當(dāng)?shù)?/p>
委、、區(qū)衛(wèi)生參與處理的,或者按有關(guān)規(guī)定需向區(qū)委、區(qū)、市
衛(wèi)生報告的。
(三)特大突發(fā)事件指對醫(yī)務(wù)人員人身安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
工作、生活秩序及社會穩(wěn)定造成特別重大危害并產(chǎn)生惡劣影
響,出現(xiàn)跨單位甚至向社會蔓延擴(kuò)散的態(tài)勢,死亡3人以上,
須由當(dāng)?shù)匚?、、區(qū)衛(wèi)生和區(qū)及其他部門共同參與協(xié)調(diào)處理,并
應(yīng)按要求報告區(qū)委、區(qū)、市衛(wèi)生的,或按有關(guān)處置工作預(yù)案
確定為特大級的緊急情況。
三、應(yīng)急處理
突發(fā)事件的報告:
突發(fā)事件發(fā)生后,事件發(fā)生單位或知情者在向110,119
報警和通知120醫(yī)療救護(hù)的同時,在第一時間內(nèi)向單位主要
領(lǐng)導(dǎo)報告,并立即將事故地點(diǎn)、時間、類別等事故有關(guān)信息
報告區(qū)衛(wèi)生指揮小組辦公室,由指揮小組辦公室立即向指揮
長、副指揮長報告,并按照指揮長、副指揮長的指示報告區(qū)
衛(wèi)生值班室、區(qū)值班室、市衛(wèi)生及其他相關(guān)部門。突發(fā)事件
報告應(yīng)包括以下幾點(diǎn):
1.突發(fā)事件的時間、地點(diǎn)、單位;
2.突發(fā)事件簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步
估計;
3.突發(fā)事件發(fā)生原因的初步判斷;
4.事發(fā)后采取的措施及事故控制的情況;
5.事件報告單位定專人及時將事態(tài)發(fā)展情況須報傳真。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)突發(fā)事件的處置程序單位接到報告后由指
揮長或副指揮長立即通知相關(guān)人員在最短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場,
組成突發(fā)事件處置現(xiàn)場指揮小組,指揮小組迅速調(diào)集力量按
照分工組織施救和疏散,根據(jù)突發(fā)事件等級,實(shí)時向公安等
有關(guān)部門請求救援,迅速開展搶險救治和善后處理工作,做
好情況和信息的報告事件穩(wěn)定后隨即做好宣傳教育及思想
穩(wěn)定工作。如事件緊急,為做好處置及時,可先報第1項(xiàng)內(nèi)
容,同時開展事故調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚集事件的處置程序,區(qū)衛(wèi)
生指揮小組辦公室接到有關(guān)單位通報后,立即報告指揮長,
并通知指揮小組相關(guān)人員在最短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場,同時通知
相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo),在最短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場;醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到有關(guān)部門通報后,立即報告醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要
領(lǐng)導(dǎo),并在最短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場,同時向區(qū)衛(wèi)生指揮小組辦
公室報告,現(xiàn)場由指揮長或其指派的副指揮長統(tǒng)調(diào)度和處置;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定和思想工作,在指揮小組統(tǒng)
下及時疏散其他參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)突發(fā)事件的處置程序。
四、突發(fā)事件的應(yīng)急保障
醫(yī)療衛(wèi)生單位要以高度的政治責(zé)任感積極參與應(yīng)急處
理工作,把它擺到重要議事日程,并結(jié)合自己的實(shí)際迅速制
定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案,采取強(qiáng)有力的措施,保證各項(xiàng)工作
落到實(shí)處,做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝,確保政令
暢通。
五、組織管理
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮小組,由院長及有關(guān)部
門負(fù)責(zé)人組成,院長或其授權(quán)的分管院長擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)
對突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)指揮。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人
應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是:為全鎮(zhèn)的統(tǒng)指揮提供緊急救援、醫(yī)療
救護(hù)、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制工作建議、協(xié)調(diào)。全鎮(zhèn)發(fā)生恐事
件的緊急救援、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制工作,組織
協(xié)調(diào)全院衛(wèi)生人力、物力、財力,提供緊急支援。
六、組織機(jī)構(gòu)
為確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,各項(xiàng)衛(wèi)生救援工作能
順利開展,盡最大限度減少損失,控制疫情發(fā)生,決定成立
XX衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)醫(yī)療救治組、
疾病控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組和應(yīng)急保障組。人員組成和主要職
責(zé)如下:
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:院長
副組長:分管副院長
成員:各科室主任、疫情管理員
下設(shè)應(yīng)急辦公室,分管院長任應(yīng)急辦主任,負(fù)責(zé)日常工
作。
(二)醫(yī)療救治組
組長:分管副院長
成員:病房醫(yī)療主任、門診主任、急診主任、護(hù)士
長、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任
主要職責(zé):組建應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍和醫(yī)療救治會診組,
調(diào)配急救車輛,備齊應(yīng)急藥品、物品和器械,一旦發(fā)生突發(fā)
公共衛(wèi)生事件,立即調(diào)動醫(yī)療救治隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場開展急救。
(三)疫情控制組
組長:分管副院長
成員:防疫科科長、成員、疫情管理員
主要職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)同市疾病控制中心的人員對全鎮(zhèn)疾病
監(jiān)測、疫情處理和突發(fā)食物中毒等公共衛(wèi)生事件的樣品采集
及檢驗(yàn)工作,做好各類應(yīng)急物資、試劑等儲備,指導(dǎo)全鎮(zhèn)突
發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后疾病控制工作,防止重大疫情出現(xiàn)。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督組
組長:防疫科科長
成員:衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員
主要職責(zé):協(xié)同市衛(wèi)生監(jiān)督所有的有關(guān)人員加強(qiáng)對本鎮(zhèn)
食品、生活飲用水的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對餐飲單位、公共場所
等單位進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)對學(xué)校、幼兒園食堂監(jiān)督檢查。
一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,立即組織趕赴現(xiàn)場,控制現(xiàn)場,
防止事故擴(kuò)大。
(五)應(yīng)急保障及信息聯(lián)絡(luò)組
組長:辦公室主任
成員:醫(yī)院行政辦公室人員
主要職責(zé):做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援、醫(yī)療救護(hù)、
疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督所需經(jīng)費(fèi)的測籌;監(jiān)督各部門做好藥械
和物資的儲備;督促有關(guān)部門做好特殊緊急事件(有毒有害
化學(xué)品的泄漏、放射性傳染等)應(yīng)急監(jiān)測及處置設(shè)備的儲備;
督促有關(guān)部門加強(qiáng)對防止藥物、設(shè)備、消殺滅藥械的管理,
保障衛(wèi)生應(yīng)急供應(yīng);手機(jī)、匯總、爭利醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生監(jiān)督、
疾病預(yù)防控制工作信息,為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)。
(六)警戒維護(hù)及善后處理組
組長:分管副院長
成員:急診主任、門診主任、安保人員
主要職責(zé):突發(fā)事件造成或可能造成的危害影像范圍是
部還是全院,醫(yī)院設(shè)定兩個級別的預(yù)警機(jī)相應(yīng)界別的應(yīng)急相
應(yīng)。醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的事件,定為黃色
預(yù)警;應(yīng)急相應(yīng)相關(guān)部門及人員,影響醫(yī)院整體工作或危害
較大的突發(fā)事件,定為紅色預(yù)警。主動或配合做好現(xiàn)場保護(hù)、
危險區(qū)人員撤離、保護(hù)現(xiàn)場、維護(hù)現(xiàn)場秩序,勸說圍觀群眾
離開事發(fā)現(xiàn)場等。做好勸解、安撫、慰問等工作,妥善處理
善后事件,消除不穩(wěn)定因素。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí)。各工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在院突
發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)下,開展處理突發(fā)公
共衛(wèi)生事件工作。要結(jié)合各部門實(shí)際,制定詳細(xì)的工作方案,
做到組織、人員和措施三落實(shí)。要建立工作責(zé)任制,將工作
任務(wù)分解到人員,建立責(zé)任追究制,加強(qiáng)各項(xiàng)工作措施的督
導(dǎo),確保工作落到實(shí)處。
(二)嚴(yán)格值班制度,保持通訊暢通。建立突發(fā)事件應(yīng)
急報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度,單位領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行帶班
制,嚴(yán)禁值班人員離崗、脫崗。所有工作人員通訊工具保持
24小時暢通,醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在
隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)部門。醫(yī)院行政值班電
話:XXXo醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)接到電話后及時上報區(qū)衛(wèi)健。
(三)嚴(yán)明紀(jì)律。對不認(rèn)真履行職責(zé),麻痹大意,玩忽
職守造成突發(fā)事件發(fā)生或擴(kuò)散的,對無故、借故不參加或設(shè)
關(guān)卡拖延處理工作不服從統(tǒng)指揮的,要追究有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及具體責(zé)任人的行政責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,要依法追究
法律責(zé)任。
(四)機(jī)制建設(shè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演練。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根
據(jù)本預(yù)案,結(jié)合各自的實(shí)際制定本單位的預(yù)防處理預(yù)案,形
成聯(lián)系暢通、指揮協(xié)調(diào)、高效的工作機(jī)制,定期組織應(yīng)急小
組進(jìn)行各項(xiàng)處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)與演練,不斷提高各
類人員的應(yīng)急處理能力和水平。
(五)做好監(jiān)測評估和善后處置工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事
件過后,醫(yī)療救治、疾病控制、和衛(wèi)生監(jiān)督要多災(zāi)情進(jìn)行評
估,做好善后處置工作,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組
提供可靠的依據(jù),決定各項(xiàng)工作是否恢復(fù)到常態(tài)工作機(jī)制。
(六)物資與經(jīng)費(fèi)。各單位要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,做
好交通工具和應(yīng)急資金、設(shè)施、設(shè)備等物資儲備,必要時聯(lián)
系區(qū)衛(wèi)生在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)調(diào)用或調(diào)劑。
八、附則
1.醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件
的變化合適中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或事物及時
修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。
2.每次突發(fā)事件處理之后,各部門組織力量做好突發(fā)事
件的善后工作,認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急處理工作中成功的經(jīng)驗(yàn)及失誤
的教訓(xùn),做好突發(fā)事件后醫(yī)院的重建工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)編制目的
1.為了保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、社會安全
事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,各
項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高衛(wèi)生部
門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,
最大程度地減少人員傷亡和健康危害,維護(hù)群眾生命安全和
社會穩(wěn)定。
2.本預(yù)案是鎮(zhèn)組織、協(xié)調(diào)、指揮全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件醫(yī)療
衛(wèi)生救援的整體計劃和程序規(guī)范,是指導(dǎo)全鎮(zhèn)各部門做好突
發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的依據(jù)。
(二)編制依據(jù)
1.《突發(fā)事件應(yīng)對法》、
《防洪法》、
《地震減災(zāi)法》、
《安全生產(chǎn)法》、
《消防法》、
《放射性污染防治法》、
《動物檢疫法》、
《食品法》、
《傳染病法》、
《職業(yè)病防治法》、
《破性地震應(yīng)急條例》、
《地震災(zāi)害防治條例》、
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、
《突發(fā)性公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、
《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、
《XX省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、
《XX市XX區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,
依據(jù)以上制定本預(yù)案。
(三)適用范圍
本預(yù)案適用于需要緊急醫(yī)療救援的以下災(zāi)害性事件:
1.火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害;
2.暴力或恐事件;
3.各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器等)事
件;
4.各種建筑物倒塌和各類滑坡事件;
5.核泄漏和核污染事件;
6.環(huán)境污染和生態(tài)破事件;
7.各種重大交通事故;
8.食物和化學(xué)物品等原因引起的聚集中毒事件或職業(yè)
性中毒事件;
9.生物制品或化學(xué)物品或物理輻射物質(zhì)泄漏,可能造成
或已造成人身傷害、飲用水污染或持久性環(huán)境污染的事件;
10.甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行;
11.突發(fā)和嚴(yán)重的醫(yī)院內(nèi)感染;
12.其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的各種突發(fā)的
相關(guān)事件;
(四)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)
療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大
(III級)和一般(W級)四級。
1.特別重大事件(I級)
⑴一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核
事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,
省級或有關(guān)部門請求在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突
發(fā)事件。
⑵及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工
作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.重大事件(II級)
⑴一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡
和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
⑵跨省轄市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
⑶啟動省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案二級以上或?qū)m?xiàng)
應(yīng)急預(yù)案二級以上的事件。
⑷省級及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救
援工作的重大突發(fā)公共事件。
3.較大事件(III級)
⑴一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡
和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
⑵跨鎮(zhèn)(市)、區(qū)的有嚴(yán)重的人員傷亡的突發(fā)公共事件。
⑶啟動省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案三級以上或?qū)m?xiàng)
應(yīng)急預(yù)案三級以上的事件。
⑷市級及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救
援工作的較大突發(fā)公共事件。
4.一般事件(IV)
⑴一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死
亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
⑵區(qū)級及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救
援工作的一般突發(fā)公共事件。
5.工作原則
統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);
依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;
整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;
加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系
(一)醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.指揮小組組成
鎮(zhèn)設(shè)立鎮(zhèn)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組(以下簡
稱指揮小組),鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,辦主任和鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)
人鎮(zhèn)發(fā)改辦任擔(dān)任副總指揮。鎮(zhèn)衛(wèi)生、財政、公安、交通、
民政、人事勞動和社會保障、食品藥品監(jiān)督管理、紅十字會
等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。
XX突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組成員名單如下:
XX突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組成員
指揮長:XX鎮(zhèn)長
副指揮長:XXX、XXX、XXX
成員:XXX、XXX、XXX
指揮小組下設(shè)辦公室,地點(diǎn)設(shè)在鎮(zhèn)醫(yī)院,院長兼辦公室
主任。
2.指揮小組職責(zé)
指揮小組負(fù)責(zé)統(tǒng)指揮、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生
救援工作。
鎮(zhèn)醫(yī)院:組織醫(yī)療衛(wèi)生救援工作及各項(xiàng)急救措施的實(shí)施,
并根據(jù)需要,對突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援提供技術(shù)指導(dǎo)。
鎮(zhèn)財政所:負(fù)責(zé)安排鎮(zhèn)級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)
急藥械儲備資金和必要的工作經(jīng)費(fèi),配合有關(guān)部門制訂和落
實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救援保障。
鎮(zhèn)派所:負(fù)責(zé)維持醫(yī)療衛(wèi)生救援工作現(xiàn)場秩序,保證醫(yī)
療救援指揮、救護(hù)、運(yùn)送藥品、器械和物資車輛的優(yōu)先通行
和現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。
鎮(zhèn)交通站:負(fù)責(zé)優(yōu)先安排運(yùn)送醫(yī)療衛(wèi)生救援人員以及防
治藥品、器械和物資,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮、救護(hù)、送血、
專用物資運(yùn)輸車輛的優(yōu)先通行。
鎮(zhèn)民政辦:負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件的特殊困難傷病員進(jìn)行
救助。
鎮(zhèn)人事勞動和社會保障服務(wù)站:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決在突發(fā)公
共事件中受傷的職工基本醫(yī)療保險或工傷保險人員的醫(yī)療
衛(wèi)生急救費(fèi)用。
鎮(zhèn)紅十字會:組織群眾開展醫(yī)療自救和互救知識培訓(xùn)活
動,提高群眾醫(yī)療自救、互救水平;接受有關(guān)境內(nèi)外捐贈,
提供急需的人道主義援助。
(二)日常管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
在鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)設(shè)立應(yīng)急辦作為指揮小組日常管理機(jī)構(gòu),承
擔(dān)指揮小組的日常管理工作。主要職責(zé)是:
⑴落實(shí)指揮小組的各項(xiàng)命令和決策;
⑵組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急處置具
體工作,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援提供技術(shù)支持;
⑶組織制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)技術(shù)方
案、工作制度和措施,開展培訓(xùn)、工作督導(dǎo)和預(yù)案演練;
⑷負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的其他日常管
理工作。
(三)專家組及職責(zé)
鎮(zhèn)醫(yī)院負(fù)責(zé)組建鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,專家組由不同
學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生專家組成。專家組的主要職責(zé):
⑴負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)方案和措施提出建議,參與
制定、修訂突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;
⑵為醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、培訓(xùn),承
擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援綜合評估任務(wù);
⑶承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
⑴緊急救援中心
鎮(zhèn)120急救站負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援求助信息
的收集并提供咨詢服務(wù),醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件傷病
員的院前急救和傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)
院前急救網(wǎng)絡(luò)各成員學(xué)位承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療
衛(wèi)生救援和院內(nèi)搶救、治療工作。傷病員需要向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)
診的,按照指揮小組的要求進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向指揮小組
報告病情發(fā)展和救治進(jìn)展情況,特殊情況隨時報告。
鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須組建1支由各科室專業(yè)技術(shù)人員參
加的醫(yī)療衛(wèi)生救援小分隊(duì),節(jié)假日期間小分隊(duì)處于備勤狀態(tài)。
⑶專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科、供血庫、消毒供應(yīng)室等根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生
救援工作要求,做好醫(yī)療衛(wèi)生救援的物資、血液和技術(shù)力量
儲備等工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和化學(xué)中毒、
核輻射事故應(yīng)急救治專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共
事件中的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和化學(xué)事故及應(yīng)急救治工
作。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)和終止
(一)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級響應(yīng)
按照《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定執(zhí)
行:
1.突發(fā)公共事件醫(yī)療救援一般事件的應(yīng)急響應(yīng)
鎮(zhèn)醫(yī)院接到一般突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后,立
即報告鎮(zhèn),經(jīng)批準(zhǔn)啟動鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,迅速組織
實(shí)施現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治。鎮(zhèn)醫(yī)院將醫(yī)療衛(wèi)生救
援工作進(jìn)展情況向鎮(zhèn)和區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組定期報告,
特殊情況隨時報告。
2.突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的應(yīng)急響應(yīng)
鎮(zhèn)醫(yī)院接到較大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后,立
即報告鎮(zhèn)應(yīng)急委或鎮(zhèn),啟動鎮(zhèn)總體應(yīng)急預(yù)案或?qū)m?xiàng)應(yīng)急預(yù)案
進(jìn)行處置,并及時報請區(qū)啟動區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)。
迅速組織現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治。
3.突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援重大、特別重大事件的應(yīng)
急響應(yīng)
按照和省級《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)
療衛(wèi)生救援分級應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定,對重大和特別重大的突
發(fā)公共事件,在積極開展緊急救援的同時,按規(guī)定上報,并
在省或省衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)部署下,開展救援工作。
(二)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時
趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在
實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重
自我防護(hù),確保安全。為了及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)
場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地
進(jìn)行,指揮小組應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置臨時現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指
揮小組和專線電話,并公布專線電話號碼,實(shí)行24小時現(xiàn)場
指揮。主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中
間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援
指揮小組要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加
強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
1.現(xiàn)場搶救
⑴參加醫(yī)療衛(wèi)生救援的單位和個人,到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)立
即向救援現(xiàn)場指揮小組報到,并接受其統(tǒng)指揮,與其他醫(yī)療
救護(hù)隊(duì)(組)相互配合,劃分搶救區(qū)域,對傷員進(jìn)行分檢、
醫(yī)療救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。
⑵到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)
送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則
開展工作,按照國際統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別
用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡
人員作出標(biāo)識(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病
員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取
相應(yīng)的措施。
⑶救護(hù)隊(duì)現(xiàn)場搶救的主要措施是止血、包扎、固定和正
確搬運(yùn),準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至適宜的醫(yī)院,并根據(jù)現(xiàn)場傷員情況設(shè)手術(shù)、
急救處置室(部)。
⑷救護(hù)人員要將救治傷員的傷情、急救處置、注意事項(xiàng)
等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員在袋內(nèi)。
2.轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將
傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
⑴對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性
大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶
救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。
⑵認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療
衛(wèi)生救援指揮小組匯總。
⑶在轉(zhuǎn)運(yùn)中,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療艙內(nèi)密切觀察傷病員
病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。
⑷在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn),避免造成二次損傷。
⑸合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組的
地點(diǎn)轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
3.接診醫(yī)院的救治
⑴接診醫(yī)院應(yīng)立即開通“綠色通病員進(jìn)行早期處理,對
有生命危險的傷道”,對醫(yī)院資源進(jìn)行調(diào)整,盡最大可能滿
足搶救的需要,對接收傷病員實(shí)施緊急處理;同時要有專人
做好救治傷病員的統(tǒng)計匯總工作,包括傷病員的數(shù)量、病情
以及醫(yī)院能承受的最大搶救能力,及時上報,便于統(tǒng)安排搶
救工作。
⑵超出接診醫(yī)院救治能力的傷病員,接診醫(yī)院要寫好病
歷,在重特大突發(fā)事件協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)安排下,及時將其轉(zhuǎn)往
就近或的醫(yī)院,并妥善安排轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
4.疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,鎮(zhèn)醫(yī)院要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防
控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和
評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類
突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,
確保大災(zāi)之后無大疫。
5.信息報告和發(fā)布
醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件
的報告后,在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即
將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組或
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門?,F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮小組、承擔(dān)醫(yī)療
衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告
傷病員情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)
衛(wèi)生行政部門要在12小時內(nèi)向本級和突發(fā)公共事件應(yīng)急指
揮機(jī)構(gòu)書面報告有關(guān)情況。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件處
理結(jié)束后,應(yīng)及時將處理結(jié)果、原因分析形成書面材料,報
同級衛(wèi)生行政部門,并提出預(yù)防及控制該突發(fā)公共事件的工
作建議。鎮(zhèn)衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)規(guī)定,與鎮(zhèn)應(yīng)急辦新聞
中心共同做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。
6.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)
療機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)同級或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
批準(zhǔn),衛(wèi)生行政部門可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并
將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部
門。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè),是
我鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分,
應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件
醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)
急隊(duì)伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案,保證突發(fā)公
共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
(一)信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相
關(guān)部門間的信息共享。
(二)急救機(jī)構(gòu)
完善我鎮(zhèn)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
(三)化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治專業(yè)科室
按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建
立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍
鎮(zhèn)醫(yī)院組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍,人員不少于
10人,并根據(jù)需要建立醫(yī)療衛(wèi)生救援專業(yè)救治隊(duì)伍。要保證
醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊(duì)伍的穩(wěn)定,嚴(yán)格管理,定期開展培訓(xùn)和
演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與
的,須報經(jīng)鎮(zhèn)同意。
(五)物資儲備
鎮(zhèn)醫(yī)院提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、
快速檢測器械和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議。
鎮(zhèn)財政所組織應(yīng)急物資的儲備和調(diào)運(yùn),保證供應(yīng),維護(hù)市場
秩序。醫(yī)藥儲備物資的動用,按發(fā)改委《醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》
執(zhí)行,應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費(fèi)
鎮(zhèn)財政所負(fù)責(zé)安排應(yīng)由承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生
救援所必需的經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。自然災(zāi)
害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)
用或給予補(bǔ)助。安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單
位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救
援過程中發(fā)生的費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。社會安全
突發(fā)事件中發(fā)生人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)
任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級財
政可根據(jù)有關(guān)規(guī)定或本級的決定對醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。
各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保
險的傷亡人員,做好理賠工作。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運(yùn)輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備
救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
交通、公安(交通管理)等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生
救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確
保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行
交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援
工作的順利開展。
五、附則
(-)評估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后,鎮(zhèn)醫(yī)院組
織有關(guān)人員對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作情況進(jìn)行評
估。評估內(nèi)容主要包括事件概述、現(xiàn)場救治處理概況、患者
(傷者)救治康復(fù)情況、所采取措施的效果評價、醫(yī)療救援
過程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等,評估報告上報鎮(zhèn)和上級衛(wèi)生行政主
管部門。
(二)獎勵
對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中表現(xiàn)突出的先進(jìn)集
體和個人,由鎮(zhèn)給予表彰;對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援
工作中英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。
(三)責(zé)任
對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的報告、調(diào)查、控制和
處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)有關(guān)
法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
(四)撫恤和補(bǔ)助
有關(guān)部門對因參與醫(yī)療衛(wèi)生救援工作致病、致殘、死亡
的人員,按照有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對參加醫(yī)
療衛(wèi)生救援一線的專業(yè)技術(shù)人員給予補(bǔ)助。
(五)補(bǔ)償
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后,鎮(zhèn)組織有關(guān)部
門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位和個人的物資和
勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。
重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)工作目的
建立健全應(yīng)對突發(fā)重大食品安全事故的救助體系和運(yùn)
行機(jī)制,規(guī)范和指導(dǎo)應(yīng)急處理工作,有效預(yù)防、積極應(yīng)對、
及時控制重大食品安全事故,高效組織應(yīng)急救援工作,最大
限度地減少重大食品安全事故的危害,保障公眾身體健康與
生命安全,維護(hù)正常的社會秩序。
(二)編制依據(jù)
依據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事
件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《關(guān)于進(jìn)一
步加強(qiáng)食品安全工作的的決定》,制定本預(yù)案。
(三)事故分級
按食品安全事故的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍,將重大
食品安全事故分為特別重大食品安全事故(I級)、重大食品
安全事故(II級)、較大食品安全事故(II[級)和一般食品安
全事故(IV級)四級。
(四)適用范圍
在食物(食品)種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、包裝、倉儲、
運(yùn)輸、流通、消費(fèi)等環(huán)節(jié)中發(fā)生食源性疾患,造成社會公眾
大量病亡或者可能對人體健康構(gòu)成潛在的重大危害,并造成
嚴(yán)重社會影響的重大食品安全事故適用本預(yù)案。
(五)工作原則
按照“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行
動”的食品安全工作原則,根據(jù)食品安全事故的范圍、性質(zhì)
和危害程度,對重大食品安全事故實(shí)行分級管理;有關(guān)部門
按照本預(yù)案規(guī)定,落實(shí)各自的職責(zé)。堅持群防群控,加強(qiáng)日
常監(jiān)測,及時分析、評估和預(yù)警。對可能引發(fā)的重大食品安
全事故,要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。采用先進(jìn)科學(xué)技
術(shù),充分發(fā)揮專家作用,實(shí)行科學(xué)民主決策,依法規(guī)范應(yīng)急
救援工作,確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。對
重大食品安全事故要作出快速反應(yīng),及時啟動應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)
格控制事故發(fā)展,有效開展應(yīng)急救援工作,做好重大食品安
全事故的善后處理及整改檢查工作。
二、應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)
(一)鎮(zhèn)應(yīng)急指揮小組
重大食品安全事故發(fā)生后,鎮(zhèn)應(yīng)按事故級別成立重大食
品安全事故應(yīng)急指揮小組,在上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和本
級的領(lǐng)導(dǎo)下,組織和指揮本鎮(zhèn)轄區(qū)的重大食品安全事故應(yīng)急
救援工作。重大食品安全事故應(yīng)急指揮小組由本級有關(guān)部門
組成,指揮長由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,其日常辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在鎮(zhèn)農(nóng)
業(yè)服務(wù)中心,辦公室主任由農(nóng)業(yè)服務(wù)中心主任擔(dān)任,成員由
服務(wù)中心相關(guān)人員組成。
(二)重大食品安全事故日常管理機(jī)構(gòu)
鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心要結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)重
大食品安全事故應(yīng)急救援的組織、協(xié)調(diào)以及管理工作。
三、監(jiān)測、預(yù)警與報告
(一)監(jiān)測系統(tǒng)
建立統(tǒng)的重大食品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡(luò)體系,加強(qiáng)
食品安全信息管理和綜合利用,構(gòu)建各部門間信息溝通平臺,
實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享。建立暢通的信息監(jiān)測和通報網(wǎng)絡(luò)
體系,形成統(tǒng)、科學(xué)的食品安全信息評估和預(yù)警指標(biāo)體系,
及時研究分析食品安全形勢,對食品安全問題做到早發(fā)現(xiàn)、
早預(yù)防、早整執(zhí)、早解決。設(shè)立舉報電話,加強(qiáng)對監(jiān)測工作
的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
(二)預(yù)警系統(tǒng)
1.加強(qiáng)日常管理
衛(wèi)生、工商、農(nóng)業(yè)、公安、檢疫、教育等部門應(yīng)當(dāng)按照
各自職責(zé),加強(qiáng)對重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)場所,尤其是
高風(fēng)險食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、包裝、貯藏、經(jīng)營、
消費(fèi)等環(huán)節(jié)的食品安全日常管理;建立健全重大食品安全信
息數(shù)據(jù)庫和信息報告系統(tǒng),及時分析對公眾健康的危害程度、
可能的發(fā)展趨勢,及時作出預(yù)警,并保障系統(tǒng)的有效運(yùn)行。
2.建立通報制度
⑴通報范圍:
①對公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大食品
安全事
故:
②涉及人數(shù)較多的聚集食物中毒或者出現(xiàn)死亡病例的
重大食品安全事故。
⑵通報方式:
①接到重大食品安全事故報告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向區(qū)
食品安全綜合管理部門報告,有蔓延趨勢的還應(yīng)向市、區(qū)各
級食品安全綜合管理部門通報,加強(qiáng)預(yù)警預(yù)防工作。
②根據(jù)重大食品安全事故危險源監(jiān)控信息,對可能引發(fā)
的重大食品安全事故的險情,食品藥品管理部門應(yīng)當(dāng)及時通
報,必要時及時上報。
3.建立舉報制度
任何單位和個人都有權(quán)向有關(guān)部門舉報重大食品安全
事故和隱患,以及相關(guān)責(zé)任部門、單位、人員不履行或者不
按規(guī)定履行食品安全事故管理職責(zé)的行為。
鎮(zhèn)設(shè)立24小時舉報電話:XXX
當(dāng)值班人員接到舉報后,應(yīng)當(dāng)及時向鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)報告,
并做好記錄。鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時對舉報事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查處理。
4.應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防
及時對可能導(dǎo)致重大食品安全事故信息進(jìn)行分析,按照
應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究確定應(yīng)對措施。
接到可能導(dǎo)致重大食品安全事故的信息后,應(yīng)密切關(guān)注
事態(tài)發(fā)展,并按照預(yù)案做好應(yīng)急準(zhǔn)備和預(yù)防工作;事態(tài)嚴(yán)重
時及時上報,做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。做好可能引發(fā)重大食品安
全事故信息的分析、預(yù)警工作。
(三)報告制度
1.重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))單位報告
重大食品安全事故發(fā)生(發(fā)現(xiàn))后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員
應(yīng)當(dāng)立即報告單位負(fù)責(zé)人,單位負(fù)責(zé)人接到報告后,應(yīng)當(dāng)立
即向鎮(zhèn)辦公室或鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心報告。
2.報告范圍
⑴對公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大食品
安全事故;
⑵涉及人數(shù)較多的聚集食物中毒或者出現(xiàn)死亡病例的
重大食品安全事故。
3.鎮(zhèn)向區(qū)報告
鎮(zhèn)辦公室或農(nóng)業(yè)服務(wù)中心接到重大食品安全事故報告
后,應(yīng)立即向鎮(zhèn)政主官、分管領(lǐng)導(dǎo)報告,政主官和分管領(lǐng)導(dǎo)
接到報告后,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案并立即向區(qū)和區(qū)食品安全
綜合管理部門報告,并做好上報時間及上報接收人情況的記
錄。
4.責(zé)任報告單位
⑴食品種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工、流通企業(yè)及餐飲單位;
⑵食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)以及與食品安全有關(guān)的單位;
⑶重大食品安全事故發(fā)生村、(發(fā)現(xiàn))單位;
5.責(zé)任報告人
⑴鎮(zhèn)村干部職工和相關(guān)部門的工作人員;
⑵從事食品行業(yè)的工作人員;
⑶消費(fèi)者。
任何單位和個人對重大食品安全事故不得瞞報、遲報、
謊報或者授意他人瞞報、遲報、謊報、不得阻礙他人報告。
6.報告時限要求
鎮(zhèn)應(yīng)在知悉重大食品安全事故后0.5小時內(nèi)作出初次報
告;根據(jù)事故處理的進(jìn)程或者上級的要求隨時作出階段報告;
在事故處理結(jié)束后5日內(nèi)作出總結(jié)報告。
7.初次報告
應(yīng)盡可能報告事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、危害程度、
死亡人數(shù)、事故報告單位及報告時間、報告單位聯(lián)系人員及
聯(lián)系方式、事故發(fā)生原因的初步判斷、事故發(fā)生后采取的措
施及事故控制情況等,如有可能應(yīng)當(dāng)報告事故的簡要經(jīng)過。
8.階段報告
既要報告新發(fā)生的情況,也要對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)
充和修正,包括事故的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事故原因等。
9.總結(jié)報告
包括重大食品安全事故鑒定結(jié)論,對事故的處理工作進(jìn)
行總結(jié),分析事故原因和影響因素,提出今后對類似事故的
防范和處置建議。
四、重大食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)
(一)分級響應(yīng):
I級由應(yīng)急指揮小組實(shí)施;
II級由省應(yīng)急指揮小組實(shí)施;
III級由市應(yīng)急指揮小組實(shí)施;
IV級由鎮(zhèn)應(yīng)急指揮小組實(shí)施。
(二)緊急處置
現(xiàn)場處置主要依靠本鎮(zhèn)內(nèi)的應(yīng)急處置力量。重大食品安
全事故發(fā)生后,發(fā)生事故的單位按照應(yīng)急預(yù)案迅速采取措施。
事態(tài)出現(xiàn)急劇惡化的情況時,現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮小組在
充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上,及時制定緊急處置
方案,依法采取緊急處置措施。
(三)響應(yīng)終結(jié)
重大食品安全事故隱患或相關(guān)危險因素消除后,重大食
品安全事故應(yīng)急救援終結(jié),應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場。應(yīng)急指
揮小組辦公室組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,經(jīng)現(xiàn)場檢測評價
確無危害和風(fēng)險后,提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議,報應(yīng)急指揮
小組批準(zhǔn)宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
五、后期處置
(一)善后處理
根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)的等級確定負(fù)責(zé)組織重大食品安全事故
的善后處置工作,包括人員安置、補(bǔ)償、征用物資補(bǔ)償,污
染物收集、清理與處理等事項(xiàng)。盡快消除事故影響,妥善安
置和慰問受害和受影響人員,盡快恢復(fù)正常秩序,保證社會
安定穩(wěn)定。
重大食品安全事故發(fā)生后,保險機(jī)構(gòu)及時開展應(yīng)急救援
人員保險受理和受災(zāi)人員保險理賠工作。
造成重大食品安全事故的責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照
有關(guān)規(guī)定對受害人給予賠償。
(二)責(zé)任追究
對在重大食品安全事故的預(yù)防、通報、報告、調(diào)查、控
制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)
有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
(三)總結(jié)報告
重大食品安全事故善后處置工作結(jié)束后,鎮(zhèn)應(yīng)急救援指
揮小組總結(jié)分析應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作
的建議,完成應(yīng)急救援總結(jié)報告并及時上報。
六、應(yīng)急保障
(一)信息保障
鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心建立重大食品安全事故的專項(xiàng)信息報
告系統(tǒng)。重大食品安全事故發(fā)生后,應(yīng)急指揮小組應(yīng)當(dāng)及時
向社會發(fā)布食品安全事故信息。
(二)醫(yī)療保障
重大食品安全事故造成人員傷害的,衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急救援
工作應(yīng)當(dāng)立即啟動,救治人員應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場,開展醫(yī)療
救治工作。
(三)人員保障
應(yīng)急指揮小組辦公室負(fù)責(zé)組織食品安全監(jiān)察專員及相
關(guān)部門人員、專家參加事故處理。
(四)技術(shù)保障
重大食品安全事故的技術(shù)鑒定工作必須由有資質(zhì)的檢
測機(jī)構(gòu)承擔(dān)。當(dāng)發(fā)生重大食品安全事故時,受重大食品安全
事故指揮小組或者食品安全綜合管理部門委托,立即采集樣
本,按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)施檢測,為重大食品安全事故定性提
供科學(xué)依據(jù)。
(五)物資保障
鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)盡可能保障重大食品安全事故應(yīng)急處理所需設(shè)
施、設(shè)備和物資,保障應(yīng)急物資儲備,提供應(yīng)急救援資金,
所需經(jīng)費(fèi)列入鎮(zhèn)財政預(yù)算。
(六)演練演練
鎮(zhèn)及有關(guān)部門要按照“統(tǒng)規(guī)劃、分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、
突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合形
式,組織開展突發(fā)重大食品安全事故的應(yīng)急演練演練。每年
不少于一次。
(七)宣教培訓(xùn)
鎮(zhèn)及其相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對廣大消費(fèi)者進(jìn)行食品安全
知識的教育,提高消費(fèi)者的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,正確引導(dǎo)
消費(fèi)。每年大型宣傳會不少于2次。
聚集食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
為確保一旦發(fā)生聚集食物中毒時,醫(yī)院能及時采取有效
措施,迅速救治,保障病人的身體健康,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制
定本預(yù)案。
一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
成立聚集食物中毒救治應(yīng)急工作組
組長:分管副院長
副組長:防疫科科長
組員:門診主任、急診主任、護(hù)士長、檢驗(yàn)科主任
職責(zé):
在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):
1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工
作;
2.調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)
工作;
4.及時向CDC等食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報
告;
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí);
6.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查,協(xié)助填報有關(guān)的食
物中毒登記報告表;
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工
作。
二、預(yù)案啟動條件
凡發(fā)生聚集食物中毒事故有以下幾種情形之一的,即啟
動本預(yù)案:
1.中毒人數(shù)超過10人;
2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上;
3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間;
4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。
三、應(yīng)急處置流程
1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生
命危險食物中毒患者時,即刻通知醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值
班(夜間、節(jié)假日)。
2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向聚集食物中毒救
治應(yīng)急工作組匯報,聚集食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒
患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動,
由急診科組織力量搶救,必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班
醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案,即刻組織院內(nèi)
力量參與救治,必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當(dāng)符合以下情形時,及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工
作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。
⑴中毒人數(shù)超過30人的;
⑵出現(xiàn)危重或死亡病例的;
⑶新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實(shí)施緊急
報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對
食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況有關(guān)部門。
突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案
為及時有效地做好突發(fā)傳染病疫情的管理,依據(jù)衛(wèi)生部
《傳染病法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)制
定應(yīng)急預(yù)案,指導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)傳染病疫情的應(yīng)急處置工作。
一、組織準(zhǔn)備
(一)突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院感染管
理委員會擔(dān)任
職責(zé):負(fù)責(zé)統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)傳染病
疫情應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要,成立
成員結(jié)構(gòu)合理的指揮小組。
(二)下設(shè)院辦:掛靠感染管理科,主任由感染管理科主
任兼任,成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、總務(wù)科、設(shè)備科、
藥材科、保護(hù)科、信息科、服務(wù)管理科、消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)人,
醫(yī)院感染管理科其它成員,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件科室的主
任、護(hù)士長。
職責(zé):在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,對突發(fā)事件進(jìn)行
評估,并根據(jù)評估結(jié)果督促落實(shí)應(yīng)急處理措施并評估應(yīng)急處
理的效果。協(xié)調(diào)對外信息公布工作。
(三)各部門(科室)職責(zé)
1.全院各科室:發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件等緊急情況時,
應(yīng)立即上報醫(yī)院感染管理科,并協(xié)助調(diào)查處理。
2.醫(yī)院感染管理科:為醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測的常設(shè)機(jī)
構(gòu)。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告、流行病學(xué)調(diào)查、制定預(yù)
防控制措施及消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)。
3.醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)組織醫(yī)療人員對患者診治與搶救工作。
4.護(hù)理部:負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員對傳染源的隔離與傳染物
等用品的消毒處理。
5.總務(wù)科:負(fù)責(zé)泄露污染源、醫(yī)療廢物的消毒與處理,
保障防護(hù)用品的供應(yīng)。
6.藥材科:負(fù)責(zé)保障各類消毒劑的供應(yīng)。
7.設(shè)備科:負(fù)責(zé)保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療用品的供應(yīng)。
8.保護(hù)科:負(fù)責(zé)組織污染物的流失或惡意高危傳染病的
流動,確保醫(yī)務(wù)人員的救治工作安全。
9.信息科:要確保信息網(wǎng)絡(luò)的暢通,保證實(shí)時上報有關(guān)
信息。
10.門診部:負(fù)責(zé)突發(fā)傳染病人的監(jiān)測與報告工作。
11.檢驗(yàn)科:負(fù)責(zé)可疑傳染源和病原體的同源性等監(jiān)測。
12.消毒供應(yīng)室:負(fù)責(zé)污染醫(yī)療用品的消毒與處理。
二、對各部門及人員的要求
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求
頭腦清晰,決策果斷,指揮有力,措施得當(dāng),安排周密,
行動迅速,緊張有序,確保工作高效率,令行禁止。各個小
組的要求必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長的命令,做
好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作。
(二)遇有突發(fā)疫情,應(yīng)立即進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),各部門負(fù)責(zé)
人要保證24小時通訊暢通,確保防治工作的順利進(jìn)行。
(三)全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識,學(xué)習(xí)相關(guān)防控知識,掌
握傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防治措施,及
時發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診,特別要注意病史中流行病學(xué)
的調(diào)查。
(四)工作中實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防
護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”
(五)加強(qiáng)病區(qū)及門診的管理,加強(qiáng)對急診科、兒科、呼
吸科的監(jiān)測力度。定期進(jìn)行清潔與消毒,發(fā)生疫情時增加頻
度。救護(hù)車的消毒:救護(hù)車運(yùn)送病人時,司乘人員應(yīng)做好防
護(hù),病人離車后,車的物體表面及空氣要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,做
好登記。
(六)醫(yī)院污水及污物處理:加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,尤
其是感染性廢物的管理;對污水的處理,加強(qiáng)監(jiān)督頻度。加
強(qiáng)全院的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作。
三、預(yù)案的啟動
(一)預(yù)警準(zhǔn)備:當(dāng)自治區(qū)或鄰近地區(qū)發(fā)生疫情而本市沒
有發(fā)生疫情,或雖然發(fā)生但沒有形成暴發(fā)流行。為了預(yù)防和
應(yīng)急,必須啟動部分應(yīng)急預(yù)案工作,做好應(yīng)對可能發(fā)生疫情
的相關(guān)準(zhǔn)備工作,進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療預(yù)防、技術(shù)培訓(xùn)、物資準(zhǔn)備、
疾病篩查等防范準(zhǔn)備。
(二)疫情響應(yīng):本市或院內(nèi)發(fā)現(xiàn)多例或重、死亡病人,
經(jīng)疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家組做出疫情級別預(yù)警后,啟動
應(yīng)急響應(yīng)。疫情響應(yīng)分三級:
1.三級響應(yīng):自治區(qū)本市本院爆發(fā)流行,疫情形成規(guī)模;
2.二級響應(yīng):以本院出現(xiàn)1例臨床病例為標(biāo)志;
3.一級響應(yīng):以本市出現(xiàn)1例以上臨床疑似病例。
具體響應(yīng)方式由疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。
(三)響應(yīng)結(jié)束:末例病例治愈出院并無新發(fā)病例出現(xiàn),
由專家組研究提出報告,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)小組決定報市衛(wèi)生批準(zhǔn),
本次應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
四、預(yù)防控制
(一)醫(yī)院各科室、各工作組嚴(yán)格按照防治工作方案的要
求,落實(shí)各項(xiàng)日常防控措施;
(二)強(qiáng)化傳染病及醫(yī)院感染管理規(guī)范操作規(guī)程,明確責(zé)
任及職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,控制院內(nèi)感染;
(三)門(急)診嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,采取既方便病
人,又有效排查的辦法和措施,做好病人的接診、分診工作,
合理引導(dǎo)、分流就診的病人到診療場所;
(四)建立防治工作信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制;
(五)各場所保持通風(fēng)換氣,搞好內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。
五、醫(yī)療救治
(一)門診篩查與診斷
1.門診建立病人預(yù)檢分診、篩查制度,提前分流病人。
2.對有特異癥狀的病人及時引導(dǎo)到發(fā)熱門診,由診斷經(jīng)
驗(yàn)豐富的醫(yī)生接診,并實(shí)行會診制度和定時隨訪與排查制度,
提高對病人的診斷水平。
3.嚴(yán)格掌握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,采取有效
方法,對可疑病人進(jìn)行確診,并由院專家組會診簽字后方能
上報。
(二)特殊門診
1.特殊門診設(shè)立在發(fā)熱門診,就診流程完全獨(dú)立。
2.設(shè)立留觀室,對可疑病人送隔離觀察室。
3.完善門診內(nèi)部規(guī)范和操作流程,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措
施,防止交叉感染。
4.所有可疑病人必須在特殊門診就診,逢疑必登,逢疑
必檢。
(三)急救轉(zhuǎn)運(yùn)
配置專門車輛分別用于運(yùn)送診斷患者和疑似患者。
六、報告與確認(rèn)
堅持首診負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)可疑病例時,由經(jīng)治醫(yī)生立即報
科主任,科主任診查后懷疑的,報醫(yī)務(wù)科、感染管理科,由
院內(nèi)專家組討論后方可初步診斷為“傳染病疑似病例”,
“傳染病疑似病例”必須由感染管理科立即報市專家組或
上級專家組會診討論認(rèn)定后方可網(wǎng)上直報。確診病例按要求
報告、管理或轉(zhuǎn)院治療。
七、應(yīng)急結(jié)束與評估
由醫(yī)院傳染病疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組對整體應(yīng)急防控工作
進(jìn)行總結(jié)評估。
疫苗儲存運(yùn)輸應(yīng)急預(yù)案
根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其附錄關(guān)于冷藏藥品
管理要求,為了應(yīng)對突發(fā)的停電及車輛障礙事故,確保疫苗
質(zhì)量,特制定此應(yīng)急管理預(yù)案。
一、儲存應(yīng)急管理
1.在正常上班時間,由疫苗保管員負(fù)責(zé)監(jiān)測低溫冰箱運(yùn)
行情況和負(fù)責(zé)此預(yù)案的實(shí)施。
2.疫苗保管員休假和下班時間,由疫苗管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)
測低溫冰箱運(yùn)行情況和負(fù)責(zé)此預(yù)案的實(shí)施。
3.若電路發(fā)生故障,立即進(jìn)行搶修,嚴(yán)密監(jiān)測冰箱溫度,
一旦溫度超過8度,而故障尚未排除時,應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移,
如果低溫冰箱發(fā)生故障,應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移到備用低溫冰箱
中。
二、運(yùn)輸應(yīng)急管理
1.運(yùn)輸疫苗,由配送員負(fù)責(zé)監(jiān)測冷藏箱的運(yùn)行情況和負(fù)
責(zé)此預(yù)案的實(shí)施。
2.配送員休假或不在時,由疫苗管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)測冷藏
箱的運(yùn)行情況和負(fù)責(zé)此預(yù)案的實(shí)施。
3.運(yùn)輸車輛在運(yùn)輸途中發(fā)生故障無法行駛時,司機(jī)立即
進(jìn)行檢修,配送員嚴(yán)密監(jiān)測冷藏箱溫度。
4.在驗(yàn)證過的有效時間內(nèi)能維修好的,無需采取其他措
施。
職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案
一、目的
為提高職業(yè)安全防范的能力,正確、有效、快速處置各
類突發(fā)事件,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損
失和影響,保證醫(yī)院職工的職業(yè)安全,依據(jù)《勞動法》、《傳
染病法》和《突發(fā)事件應(yīng)對法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。
二、危險源分析
(一)法定的傳染病達(dá)39種(包括2009年的甲型H1N1流
感和手足口?。?。
(二)醫(yī)院屬于人員高度密集場所,各種高壓、放射設(shè)施,
在滿足臨床診療、方便就醫(yī)的同時,存在一定隱患。一旦發(fā)
生上述事故,將對醫(yī)護(hù)員工生命身體造成威脅。
(三)危害程度
各種突發(fā)事件可能造成人身傷害,導(dǎo)致群眾員工的身體、
醫(yī)院診療秩序遭受破,可能對當(dāng)?shù)厝罕娚眢w健康和社會穩(wěn)定
產(chǎn)生較大影響,職業(yè)安全防護(hù)極為重要。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.成立醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長任組長,
感染管理科主任任副組長,成員由人事科主任、各臨床及醫(yī)
技科室負(fù)責(zé)人組成。職責(zé)是負(fù)責(zé)日常職業(yè)安全防護(hù)的管理及
職業(yè)安全突發(fā)事件的統(tǒng)指揮和協(xié)調(diào)。
2.醫(yī)院各部門相應(yīng)成立科室應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由本部
門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”原則,負(fù)責(zé)各
自管理范圍內(nèi)的應(yīng)急工作。
四、應(yīng)急處置
(一)先期處置
突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)急辦在做好信息報告的同時,要啟
動預(yù)案響應(yīng)措施,立即組織本部門工作人員營救受傷害人員,
疏散、撤離、安置受到威脅的人員;采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院
運(yùn)行;控制危險源,標(biāo)明危險區(qū)域,封鎖危險場所,采取其
他防止危害擴(kuò)大的必要措施,向區(qū)衛(wèi)計和區(qū)報告。
(二)應(yīng)急救援
發(fā)生突發(fā)事件時,醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要,調(diào)
度人員、資源對病人進(jìn)行救治、支援;適當(dāng)情形請求地方啟
動社會應(yīng)急機(jī)制,組織開展應(yīng)急救援與處置工作。
(三)后期處置
1.恢復(fù)與重建
突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后,各部門要積極組織后續(xù)
救治、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作。對于重點(diǎn)部位和特殊區(qū)域,
要認(rèn)真分析研究,提出解決建議和意見,按有關(guān)規(guī)定報批實(shí)
施。
2.調(diào)查與評估
由感染管理科牽頭成立事故調(diào)查組,組織相關(guān)職能部門
對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、
影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評估,提出防范
和改進(jìn)措施,并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。在事件處置過程
中,事發(fā)部門和參與事件處置的相關(guān)部門要及時收集各類數(shù)
據(jù),開展事件處置過程分析和評估。事件結(jié)束后,要及時對
應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評估,提出加強(qiáng)和改進(jìn)同類事件應(yīng)
急工作的建議和意見。醫(yī)院應(yīng)急辦、相關(guān)職能部門按年度對
發(fā)事件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。
五、培訓(xùn)和演練
(一)制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃,每年組織一次應(yīng)急演練培
訓(xùn),明確應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。
各科室根據(jù)??铺攸c(diǎn)和存在的危險源可能導(dǎo)致的傷害進(jìn)行
預(yù)防知識、應(yīng)急處置知識的培訓(xùn)演練。
(二)成立專業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)醫(yī)療救治工作等基本知識的培
訓(xùn),定期開展對應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)演練,提高現(xiàn)場應(yīng)急處置能
力。
(三)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),要充分發(fā)揮媒體、院報、知識教
育的宣傳作用開展工作,加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急工作的培訓(xùn)
指導(dǎo),提高防范意識和現(xiàn)場處理能力。
六、總結(jié)
對在突發(fā)事件處置過程中做出突出貢獻(xiàn)的單位和人員,
給予表彰和獎勵。在突發(fā)事件處置過程中工作不力,造成惡
劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個人,按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。
應(yīng)急物資存量管理及采購預(yù)案
為確保全院各科需求和醫(yī)療安全,保障醫(yī)療活動能夠正
常有序的進(jìn)行,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
一、存量管理制度
建立健全物資儲備定額管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行儲備定額看,
物資采購計劃與庫存量核實(shí)平衡。
實(shí)行物資安全庫存管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,在
醫(yī)院信息系統(tǒng)中設(shè)置安全存量預(yù)警提示,保證臨床科室物資
需求。
總務(wù)科以適質(zhì)、適量、適時、適地的原則供應(yīng)所需物資,
避免資金呆滯和供貨不足。
全面把握醫(yī)院物資的消耗實(shí)際及規(guī)律,不斷優(yōu)化影響采
購與庫存量的不利因素。
醫(yī)院后勤部門所儲備的物資不足或斷檔的情況下啟動
以下程序。
二、應(yīng)急采購組織管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院確定機(jī)構(gòu)和人員,切實(shí)加強(qiáng)對本單位物資供應(yīng)配送
及應(yīng)急采購的組織管理,及時掌握動態(tài)變化,及時發(fā)現(xiàn)問題,
解決問題,確保物資供應(yīng)配送不斷檔。
組長:分管副院長
成員:藥劑科主任、財務(wù)科科長、總務(wù)科科長、疫情管
理員
三、應(yīng)急采購適用范圍
1.庫存不足的物資,急用物資。
2.臨床使用特殊物資。
3.應(yīng)急狀態(tài)下急需物資。
四、應(yīng)急采購主體、原則、方式
應(yīng)急采購實(shí)施主體:原則上后勤科是應(yīng)急采購實(shí)施主體。
應(yīng)急采購有關(guān)原則:出現(xiàn)應(yīng)急采購需求后,各科必須遵
循以下原
貝h所需物資類型、品種、數(shù)量。后勤科接到通知應(yīng)在
第一時間內(nèi)完成采購任務(wù)。
五、應(yīng)急采購后期處置
1.及時查找原因。后勤科處理后應(yīng)立即查找原因,客觀
分清責(zé)任
主體原則上原因,進(jìn)行整改。
2.整改措施及書面材料上報主管領(lǐng)導(dǎo)。
3.嚴(yán)格責(zé)任追究。對造成應(yīng)急采購的責(zé)任主體及人員,
予以嚴(yán)肅追究。
第二部分突發(fā)救護(hù)事件及醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案
為保護(hù)病人的合法權(quán)益及醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)行醫(yī)權(quán)利,最
大限度地減少醫(yī)療差錯事故,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)頒布的《醫(yī)
療事故處理?xiàng)l例》,制定醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案。
一、總則
1.醫(yī)療、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障工作建
立、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.各種搶救器械設(shè)備要處于備用狀態(tài),可隨時投入使用。
根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)處有權(quán)根據(jù)
臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。
3.全體醫(yī)務(wù)人員要有大意識,科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨
床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配
合。
4.嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏兄g對診療的不
同意見,嚴(yán)禁誹謗他人、抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為。
5.禁止在診療過程中、手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過
程的話題。
6.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁推諉病人。
7.任何情況下,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)自參加各種會
診。
二、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通:
1.低收入階層的患者。
2.孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者。
3.在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。
4.預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。
5.交代病情過程中表示難以理解者,情緒偏激者。
6.發(fā)生院內(nèi)感染者。
7.病情復(fù)雜,可能發(fā)生糾紛者。
8.需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。
三、常規(guī)要求
1.已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和
參與決定下一步的診治措施。主任本人或安排專人接待病人
及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。
2.所有“綠色通道”在開通的同時,必須向患者或家屬
講明預(yù)計醫(yī)療費(fèi)用,要留有充分的余地,并且要履行知情同
意,由患者簽字;意識障礙或病情危重者由家屬簽字認(rèn)可。
3.各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性,合理安排各項(xiàng)檢查
的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義
的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn),包括呈陽結(jié)果及有鑒別診斷意義的陰性
結(jié)果,應(yīng)認(rèn)真分析,所有資料需妥善保管。
4.合理使用藥物,注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴(yán)
禁濫用抗生素,禁止將喳諾酮類藥物用于18歲以下人群。
5.重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作,充分發(fā)揮各科院內(nèi)
感染監(jiān)控小組的作用,對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時報卡,
不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
6.輸血時必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗
體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)保管七天后方可銷毀。
7.各醫(yī)技科室在關(guān)鍵部位,必須配備搶救設(shè)備,并保證
隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗(yàn)
必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項(xiàng)目除外)。
8.藥材科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥
品及時到位。
四、病歷書寫
嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷
書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行書寫,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿和銷毀
病歷。
(一)住院病歷
1.病歷首頁的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的
實(shí)施規(guī)范進(jìn)行填寫。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護(hù)士必須及
時檢查病歷質(zhì)量。
2.科主任對病歷終末質(zhì)量負(fù)責(zé),病房主治醫(yī)師對運(yùn)行病
歷質(zhì)量負(fù)責(zé)。
3.病歷書寫者必須認(rèn)真對待病案室簽發(fā)的病
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