2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者男，55歲。35年吸煙史。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）

A、支氣管黏膜化生

B、支氣管鱗狀細胞癌

C、支氣管黏膜萎縮

D、支氣管黏膜肥大

E、支氣管上皮惡變

正確答案:A2.患者男，40歲，推銷員。自述半小時前又突然感到氣緊，胸悶，心悸，頭暈，出汗，認為生命垂危，被送來急診。近2個月來，這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)約0.5～1小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無關(guān)。最適宜的急診處理是（）

A、輸液補鉀

B、吸入氧氣

C、暗示治療

D、地西泮注射

E、繼續(xù)觀察

正確答案:D3.胸骨左緣第2肋間聽到3/6級收縮期雜音，P2固定分裂，見于（）

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、生理性雜音

正確答案:B4.女性患兒，2歲，因發(fā)熱、頭痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.7℃，伴寒戰(zhàn)，明顯頭痛，噴射狀嘔吐，病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點，逐漸增多，部分范圍擴大，壓之不退色，無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體：體溫39.5℃，脈搏121次／分，呼吸22次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，全身皮膚散在大小不等的淤點淤斑，頸強直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2.5mm，對光反射遲鈍。雙下肢肌力正常，肌張力增加。急診檢查：血WBC24×109/L，中性粒細胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原時間）28秒，便常規(guī)正常。

為明確診斷，進一步的檢查不包括下列哪項（）

A、皮膚淤點淤斑組織涂片，革蘭染色

B、腦脊液常規(guī)

C、腦脊液涂片染色鏡檢、細菌培養(yǎng)

D、血細菌培養(yǎng)

E、咽拭子細菌培養(yǎng)

正確答案:E5.克羅恩病的最常見并發(fā)癥是（）

A、中毒性休克

B、結(jié)腸大出血

C、腸梗阻

D、急性腸穿孔

E、腹瀉

正確答案:C6.患者女，25歲。停經(jīng)50天，1個月前曾服炔諾酮片?，F(xiàn)陰道少量流血5天，伴腹痛。陰道檢查：宮口未開，B型超聲提示宮內(nèi)妊娠。本例最佳的處理方案是（）

A、吸宮術(shù)終止妊娠

B、中藥保胎

C、靜脈滴注縮宮素

D、肌注黃體酮

E、肌注入絨毛膜促性腺激素

正確答案:A7.患者男，19歲。精神失常3個月，表現(xiàn)為言語凌亂無章，情緒變化無常，忽哭忽笑，時而沖動興奮，打人毀物，時而裸體狂奔或?qū)W雞狗叫，吃臟物，軀體及神經(jīng)系檢查無異常。其診斷最可能是（）

A、躁狂癥

B、精神分裂癥（單純型）

C、精神分裂癥（青春型）

D、精神分裂癥（偏執(zhí)型）

E、精神分裂癥（緊張型）

正確答案:C8.下列屬于青春期女性生理特點的是（）

A、自18～50歲

B、開始出現(xiàn)女性特征

C、卵巢功能減退

D、卵泡無雌激素分泌

E、月經(jīng)初潮

正確答案:E9.26歲初次妊娠婦女，足月，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜9小時，宮口開大3cm，胎心110次／分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。此時最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>

A、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程

B、吸氧，嚴密觀察產(chǎn)程進展

C、急查尿雌激素／肌酐比值

D、靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:E10.病因不明的急性腹膜炎手術(shù)切口多選擇（）

A、左旁正中

B、右肋緣下

C、左肋緣下

D、正中

E、右旁正中

正確答案:E11.以下哪個部門有權(quán)決定增加或減少丙類傳染病病種（）

A、國務(wù)院

B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C、省級人民政府

D、省級人民政府衛(wèi)生行政部門

E、人大及其常委會

正確答案:B12.診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎不符合者是（）

A、有感染病史

B、對稱性四肢癱

C、伴有腦神經(jīng)受累

D、初起腦脊液蛋白-細胞分離

E、發(fā)病第3周蛋白-細胞分離現(xiàn)象最明顯

正確答案:D13.以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是（）

A、高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓

B、高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂

C、膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，行走時呈震顫步態(tài)

D、足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變

E、小腿后外側(cè)和足部感覺喪失

正確答案:C14.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃次全切除術(shù)后至少（）

A、10年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正確答案:E15.不符合病毒性心肌炎體征的是（）

A、心率增快與體溫升高不相符

B、第一心音增強

C、可有舒張期奔馬律

D、可有心包摩擦音

E、心律失常多見

正確答案:B16.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是（）

A、能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

B、除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

C、在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

D、多數(shù)藥物錐體外系副作用較多，但其他副作用較少

E、主要包括氯普噻噸、氯氮平、利培酮

正確答案:A17.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選（）

A、長春新堿靜脈滴注

B、脾切除

C、輸濃縮血小板

D、靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案:E18.女，19歲。夜間排尿后突然右下腹劇痛，隨后感惡心，并嘔吐2次。平素月經(jīng)規(guī)則。婦科檢查：子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮（）

A、急性闌尾炎

B、急性附件炎

C、卵巢黃體破裂

D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E、輸卵管妊娠破裂

正確答案:D19.氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用主要是影響（）

A、腦的蛋白質(zhì)代謝

B、腦的脂肪代謝

C、腦的能量代謝

D、腦的酶代謝

E、腦的血液代謝

正確答案:C20.8歲女孩，"發(fā)熱3天伴水腫"就診。查體：T38℃，血壓120/90mmHg，眼瞼及顏面部水腫。尿常規(guī)：紅細胞6個/HP，尿蛋白定性(+++)?；純?周前曾患"感冒"。該患兒最有可能的診斷是（）

A、IgA腎病

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、慢性腎炎急性發(fā)作

正確答案:C21.女孩，2歲。近半年來反復(fù)喘息發(fā)作4次，并且有兩次是夜間和清晨發(fā)病，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。可診斷為（）

A、支氣管肺炎

B、喘息性支氣管炎

C、嬰幼兒哮喘

D、咳嗽變異性哮喘

E、先天性喉喘鳴

正確答案:C22.膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、膽囊切除術(shù)

B、針刺足三里

C、解痙利膽驅(qū)蟲

D、膽總管探查取蟲引流

E、手術(shù)后驅(qū)蟲治療

正確答案:A23.患者女，45歲。晚餐進食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小時后急診求治。查體：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝濁音界消失，腸鳴音消失。該患者最有可能的診斷是（）

A、闌尾炎穿孔

B、急性腸梗阻穿孔

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、膽囊穿孔

E、胃癌

正確答案:C24.2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促2周余，近2天來呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈。查體：精神不振、煩躁不安、面色青紫。右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根據(jù)病例診斷最大的可能是（）

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并膿胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并膿氣胸

E、肺炎合并DIC

正確答案:D25.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化中最重要的是（）

A、全身小動脈痙攣

B、彌散性血管內(nèi)凝血

C、水鈉潴留

D、胎盤絨毛退行性變

E、腎小球腫脹

正確答案:A26.患者男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇，心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是（）

A、心房顫動

B、房性期前收縮

C、竇性心動過速

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

正確答案:E27.骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室壓力過高

D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E、靜脈壓力增高

正確答案:D28.男性，25歲?？袢∫呙缱⑸浜?天出現(xiàn)全身"蕁麻疹"，3天后消退。第7天后再注射該疫苗，次日雙下肢無力伴排尿困難。體檢：視力正常，胸以下深淺感覺缺失，雙下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，脊柱無壓痛。最可能的診斷為（）

A、狂犬病

B、急性脊髓炎

C、視神經(jīng)脊髓炎

D、脊髓出血

E