2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）

2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.男性，12歲，1個月前進食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳黃膿痰，曾發(fā)熱；胸部平片：未見明顯異常（）

A、水泡音

B、哮鳴音

C、胸膜摩擦音

D、Velcro啰音（捻發(fā)音）

E、鼾音

正確答案:E2.54歲婦女，絕經(jīng)8年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢（）

A、纖維瘤

B、絨毛膜癌

C、良性囊性畸胎瘤

D、黏液性囊腺瘤

E、卵泡膜細胞瘤

正確答案:E3.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是（）

A、妊娠期高血壓疾病

B、雙胎妊娠

C、多次刮宮

D、胎盤面積過大

E、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

正確答案:A4.男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月。查體：血紅蛋白87g/L，白細胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。

生化學(xué)改變下列哪項不符合（）

A、高鈣血癥

B、氮質(zhì)血癥

C、蛋白尿

D、尿中出現(xiàn)本-周蛋白

E、血黏滯度顯著降低

正確答案:E5.彌散性性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)為（）

A、淚滴形紅細胞增多

B、靶形紅細胞增多

C、破碎紅細胞增多

D、棘形紅細胞增多

E、紅細胞緡錢狀形成

正確答案:C6.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是（）

A、畸胎瘤

B、巧克力囊腫

C、纖維瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、濾泡囊腫

正確答案:A7.患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實驗室檢查：白細胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s（對照13s），3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細胞易見。

應(yīng)進一步做哪些檢查（）

A、血小板相關(guān)抗體

B、造血祖細胞培養(yǎng)

C、肝、腎功能

D、染色體核型檢查

E、D-二聚體、FDP測定

正確答案:E8.來院就診的25歲妊娠期高血壓疾病初孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是（）

A、全血黏度比值和血漿黏度比值

B、測定紅細胞比容

C、眼底檢查

D、測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值

E、測定尿雌比重

正確答案:C9.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是（）

A、黏液性囊腺瘤

B、內(nèi)胚竇瘤

C、卵泡膜細胞瘤

D、顆粒細胞瘤

E、漿液性囊腺瘤

正確答案:B10.多中心正常眼壓性青光眼（NTG）臨床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究結(jié)果表明：（）

A、NTG患者不需要降眼壓藥物治療

B、NTG患者一般峰值眼壓出現(xiàn)在白天

C、NTG患者眼壓下降幅度與視野損害速度無關(guān)

D、NTG患者常存在動脈供血不足、血黏度增高等危險因素

E、青光眼手術(shù)對NTG患者無效

正確答案:D11.女，34歲，月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾曲、觸痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是（）

A、輸卵管卵巢囊腫

B、急性盆腔炎

C、慢性盆腔炎

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、生殖器結(jié)核

正確答案:B12.35歲男性患者，一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是（）

A、診斷錯誤，停止使用激素治療

B、診斷正確，激素用量不夠，加大劑量

C、診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察

D、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療

E、診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX

F、診斷錯誤，應(yīng)立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療

正確答案:C13.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在：（）

A、肝臟

B、脾臟

C、血管內(nèi)

D、骨髓

E、以上都不是

正確答案:D14.肺結(jié)核（）

A、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血常見于

B、咳嗽、咳痰伴喘息五年持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上常見于

C、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于

E、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于

正確答案:E15.24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次／分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應(yīng)采取的措施是（）

A、即刻作宮縮應(yīng)激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C、立即肌注哌替啶或地西泮

D、等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:E16.女性，25歲?；顒訒r心悸半個月，心尖部Ⅱ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，血紅蛋白80g/L，血清鐵48μg/dl，血清總鐵結(jié)合力450μg/dl，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度12%，該患者診斷為（）

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、巨幼細胞性貧血

正確答案:A17.初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌，血壓130/80mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，肛查宮口未開。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（）

A、輸血輸液

B、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C、給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動

D、抗休克治療同時剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E、以上都不是

正確答案:D18.減少房水分泌的藥物是（）

A、縮瞳藥

B、擴瞳藥

C、高滲劑

D、碳酸酐酶抑制藥

E、鎮(zhèn)靜藥

正確答案:D19.下列哪種情況可采用腰麻（）

A、脊髓前角灰質(zhì)炎

B、脊髓腫瘤

C、慢性貧血（血紅蛋白700g/L以上）

D、盆腔腫瘤

E、嚴重高血壓

正確答案:D20.穿破口位于角膜中央，由于房水不斷流出，致穿孔區(qū)不能完全愈合（）

A、角膜薄翳

B、角膜斑翳

C、角膜白斑

D、角膜瘺

E、粘連性角膜白斑

正確答案:D21.化學(xué)性眼燒傷的急救原則是（）

A、到醫(yī)院急救治療

B、就地清水沖洗

C、到醫(yī)院用無菌生理鹽水沖洗

D、中和注射

E、前房穿刺

正確答案:B22.高鐵血紅蛋白還原試驗（+）表現(xiàn)為（）

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B、自身免疫性溶血性貧血

C、G-6-PD缺乏性貧血

D、血紅蛋白病

E、藥物所致貧血

正確答案:C23.患者，女性，8歲，常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗，3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療，次日出現(xiàn)雙眼紅腫，面部軀干紅斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合劑支持等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，分泌物多，視力逐漸下降，且皮疹蔓延至全身。眼科檢查：視力OD0．6，OS光感，右眼瞼輕度紅腫，皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側(cè)約6mm，外側(cè)約3mm，上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀，結(jié)膜混合性充血（++），角膜上皮彌漫點狀缺損，基質(zhì)層散在小片白色混濁，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反應(yīng)靈敏，晶狀體透明；左眼瞼輕度紅腫；皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側(cè)約7mm，外側(cè)約5mm，上瞼結(jié)膜與角膜粘連，遮蓋近4／5角膜，余角膜混濁，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A、角膜軟化癥

B、Sjgren綜合征

C、蠶食性角膜潰瘍

D、Steven-Johnson綜合征

E、結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡

正確答案:E24.女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細胞10×109/L，血小板20×109/L。

治療的首選方法是（）

A、卡巴克洛（卡洛柳鈉）

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、脾切除

D、免疫抑制藥

E、纖溶抑制藥

正確答案:B25.過敏性紫癜表現(xiàn)為（）

A、血小板量異常

B、血小板質(zhì)異常

C、血管壁功能異常

D、凝血功能異常

E、血中有抗凝物質(zhì)

正確答案:C26.女性，15歲。患慢性膿胸8個月未愈。血紅蛋白68g/L，白細胞9.8×109g/L，中性粒細胞0.85，血小板96×109/L，紅細胞呈小細胞正常血紅蛋白型。血清鐵9.3μmol/L，總鐵結(jié)合力35.8μmol/L，骨髓細胞外鐵（+++）。本例應(yīng)考慮診斷為哪種貧血（）

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、海洋性貧血

D、慢性感染所致的貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:D27.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清：天。體格檢查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水腫（+），胎心140次／分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠

B、降壓利尿

C、治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、促宮胎肥成熟

E、治療同時立即剖宮產(chǎn)

正確答案:E28.4歲女孩，發(fā)熱4天，病初伴流涕、咳嗽，后持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，球結(jié)膜充血。1天前耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常，從未接受過任何預(yù)防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是（）

A、藥物疹

B、猩紅熱

C、水痘

D、風(fēng)疹

E、麻疹