兒科中心靜脈導(dǎo)管護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準-PICC拔管_第1頁
兒科中心靜脈導(dǎo)管護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準-PICC拔管_第2頁
兒科中心靜脈導(dǎo)管護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準-PICC拔管_第3頁
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文檔簡介

PICC拔管【目的】各種原因?qū)е翽ICC管不能使用或?qū)Ч艿狡谛枰纬?【操作步驟及評分標準】93％順序操作步驟操作要點標準分(1)患兒準備:提前如廁,著寬松內(nèi)衣1隔簾患兒隱私1(3)用物準備快速手消劑、消毒棉球、鑷子5(4)護士準備:衣帽整潔,洗手、戴口罩.遵守醫(yī)院感染控制要求1(1)核對患兒信息及評估患兒及凝血相關(guān)檢查結(jié)果5(2)洗手,戴口罩2(3)將用物放置在患兒床旁并做好解釋2續(xù)表操作步驟操作要點標準分(4)再次核對患兒信息,核對PICC維護本2(5)協(xié)助患兒處仰臥位,手臂低于心臟.必要時可提前進行PICC穿刺手臂的熱敷5(6)暴露置管的部位,胳膊下置止血帶.以防斷管時緊急使用8(7)打開護理包5敷貼(5分),脫手套,快速手消劑消毒手(5分)(9)更換無菌手套,消毒穿刺點及皮膚5(10)從穿刺點緩慢用鑷子拔出導(dǎo)管,拔管時,將PICC導(dǎo)管平行退出.每次拔除1~2cm,管斷裂..拔管時,囑患兒深呼吸(11)立即壓迫止血,止血后用敷料封閉式固定5(12)測量導(dǎo)管長度.評估導(dǎo)管有無損傷及斷裂5對,詢問需求,交代注意事項.囑平臥休息30分鐘5(14)按垃圾分類處理廢棄物2(15)脫手套,整理床單位2(16)洗手,取口罩,記錄.在護理記錄單上記錄拔管情況及導(dǎo)管完整性2…………………… …………………… …………………………………………評分依據(jù)1．操作速度:5分鐘內(nèi)完成本項操作.操作時間超過規(guī)定時間的20％扣1分;超過30％~40％時扣2分;超過40％時則扣3分;如超時達到規(guī)定部扣除.2．儀表:要求衣帽、鞋、頭發(fā)整潔并符合要求,戴口罩,指甲長短適宜,不符合標準扣2分.3．用物缺一項扣1分.4．服務(wù)態(tài)度:操作中應(yīng)注意保護患兒隱私,違反扣3分.5．操作程序缺項或不符合要求按各項實際分值扣分.6．操作程序顛倒一處扣1分,用物缺一項扣1分.7．操作目的共2分,注意事項共5分.8．“臨床應(yīng)用部分”為附加分值,共10分,評價老師可根據(jù)情況自設(shè)臨床實踐問題進行考核,按照考生回答情況給予附加分,題量可設(shè)1~3題.【注意事項1．嚴格無菌操作.2．拔管過程若遇阻力,應(yīng)立即停止,采取其他方式,勿強行拔管.3．拔管動作輕柔,拔管.4．拔管后注意觀察穿刺點的出血情況.5．拔管后測量導(dǎo)管長度,觀察有無斷裂.必要時遵醫(yī)囑行導(dǎo)管尖端的細菌

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