新冠肺炎診療方案（試行第八版） (1)附有答案

新冠肺炎診療方案（試行第八版）[復制][矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.新型冠狀病毒性肺炎屬于[單選題]*A.α屬DNA冠狀病毒B.β屬RNA冠狀病毒(正確答案)C.β屬DNA冠狀病毒2.新型冠狀病毒性肺炎的潛伏期[單選題]*A.潛伏期3-5天，多為5-7天B.潛伏期1-14天，多為3-7天(正確答案)C.潛伏期3-5天，多為3-7天3.新型冠狀病毒性肺炎傳染源包括*A.無癥狀感染者(正確答案)B.新型冠狀病毒感染者(正確答案)C.新型冠狀病毒性疑似感染者4.新型冠狀病毒性肺炎的傳播途徑*A.密切接觸傳播(正確答案)B.呼吸道飛沫傳播(正確答案)C.高濃度氣溶膠傳播(正確答案)D.糞便、尿液污染環(huán)境傳播(正確答案)5.新冠肺炎疑似病例同時具備哪些病原學或血清學證據(jù)之一，可診斷為確診病例*A.實時熒光RT-PCRj檢測新型冠狀病毒核酸陽性(正確答案)B.病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源(正確答案)C.新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性(正確答案)D.新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高(正確答案)6.新冠肺炎重型/危重型高危人群包括：*A.大于65歲老年人；(正確答案)B.有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；(正確答案)C.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）(正確答案)D.肥胖（體質(zhì)指數(shù)>30）；重度吸煙者(正確答案)E.晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性(正確答案)7.新冠肺炎一般治療措施中，下列敘述正確的包括：*A.臥床休息，加強支持治療，保證充分能量攝入；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測生命體征、指氧飽和度等(正確答案)B.根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學等。有條件者可行細胞因子檢測。(正確答案)C.及時給予有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量氧療。有條件可采用氫氧混合吸入氣（H2/O2：66.6%/33.3%）治療。(正確答案)D.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。(正確答案)8.關(guān)于新冠肺炎抗病毒治療中，正確的是：*A.目前較為一致的意見認為，具有潛在抗病毒作用的藥物應在病程早期使用，建議重點應用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。(正確答案)B.不推薦單獨使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林，不推薦使用羥氯喳或聯(lián)合使用阿奇霉素。(正確答案)C.不建議同時應用3種以上抗病毒藥物，出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時應停止使用相關(guān)藥物。(正確答案)D.對孕產(chǎn)婦患者的治療應考慮妊娠周數(shù)，盡可能選擇對胎兒影響較小的藥物，以及考慮是否終止妊娠后再進行治療，并知情告知。(正確答案)9.目前關(guān)于新冠肺炎的免疫治療方法包括：*A.康復者恢復期血漿(正確答案)B.靜注COVID-19人免疫球蛋白(正確答案)C.托珠單抗(正確答案)D.阿比多爾10.重型、危重型新冠肺炎呼吸支持包括：*A.鼻導管或面罩吸氧(正確答案)B.經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣(正確答案)C.有創(chuàng)機械通氣(正確答案)D.氣道管理(正確答案)E.體外膜肺氧合(ECMO)(正確答案)11.新冠肺炎出院標準包括：*A.體溫恢復正常3天以上；(正確答案)B.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；(正確答案)C.肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；(正確答案)D.連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）。(正確答案)12.新冠肺炎出院后注意事項包括：*A.定點醫(yī)院要做好與患者居住地基層醫(yī)療機構(gòu)間的聯(lián)系，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。(正確答案)B.建議出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動。(正確答案)C.建議在出院后第2周、第4周到醫(yī)院隨訪、復診。(正確答案)13.疑似病例連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特應性IgM抗體和IgG抗體仍為陰性可排除疑似病例診斷。[判斷題]*對(正確答案)錯14.與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，即便常見呼吸道病原檢測陽性，也建議及時進行新型冠狀病毒病原學檢測。[判斷題]*對(正確答案)錯15.新型冠狀病毒肺炎確診病例應在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。[判斷題]*對錯(正確答案)16.新型冠狀病毒肺炎患者體溫恢復正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）可出院。若核酸仍持續(xù)陽性超過4周者，建議通過抗體檢測、病毒培養(yǎng)分離等方法對患者傳染性精細綜合評估后，判斷是否出院。[判斷題]*對(正確答案)錯17.抗病毒藥物在新型冠狀病毒肺炎治療中應早期、足量并與廣譜抗生素聯(lián)合應用。[判斷題]*對錯(正確答案)18.新冠肺炎感染以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無明顯臨床癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。[判斷題]*對(正確答案)錯19.兒童新冠肺炎病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）,出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。[判斷題]*對(正確答案)錯20.新冠肺炎循環(huán)支持治療中，危重型患者可合并休克，應在充分液體復蘇的基礎上，合理使用血管活性藥物，密切監(jiān)測患者血壓、心率和尿量的變化，以及乳酸和堿剩余。必要時進行血流動力學監(jiān)測,指導輸液和血管活性藥物使用，改善組織灌注。[判斷題]*對(正確答案)錯21.感染新冠肺炎，兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征治療原則是：多學科合作，盡早抗炎、糾正休克和出凝血功能障礙、臟器功能支持，必要時抗感染治療。有典型或不典型川崎病表現(xiàn)者，與川崎病經(jīng)典治療方案相似。以靜脈用丙種球蛋白（IVIG）、糖皮質(zhì)激素及口服阿司匹林等治療為主。[判斷題]*對(正確答案)錯22.中醫(yī)治療新冠肺炎，在醫(yī)學觀察期推薦使用的中成藥包括：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）[判斷題]*對(正確答案)錯23.新冠肺炎治療方案中，中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調(diào)整的原則。[判斷題]*對(正確答案)錯24.冠狀病毒對紫外線和熱敏感，56℃36分鐘、薏米、75%乙醇