2023年5月助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力提升試卷B卷附答案

2023年5月助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力提升試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、男，28歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP160／90mmHg，脈率65次／分，呼吸15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光射應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光射應(yīng)存在。最可能的診斷是A.顱腦腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷【答案】B2、全科醫(yī)療中以問題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中，P是指（）。A.健康問題的處理計(jì)劃B.對(duì)健康問題的評(píng)估C.藥物治療方案D.客觀資料E.主管資料【答案】A3、男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T?39.5℃，P?112次/分，R?24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC?12×109/L，胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）。A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.急性肺膿腫【答案】C4、女性患者，29歲，因反復(fù)胃痛行胃鏡檢查，診斷為消化性潰瘍，下列不符合該患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映潰瘍位置C.節(jié)律性疼痛D.周期性疼痛E.燒灼樣疼痛【答案】B5、某女，28歲，結(jié)婚半年，欲懷孕，在社區(qū)門診進(jìn)行咨詢。A.計(jì)劃受孕，孕前須做保健咨詢B.從孕3個(gè)月開始，每天口服葉酸0.4mgC.處于最佳健康狀態(tài)，不吸煙不飲酒D.患有肝炎、腎炎、結(jié)核者先治療后妊娠E.調(diào)離有毒有害的工作環(huán)境【答案】D6、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細(xì)數(shù)。A.益氣補(bǔ)腎，舒筋活絡(luò)B.培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛C.補(bǔ)血養(yǎng)肝，祛風(fēng)止痛D.滋補(bǔ)肝陰，舒筋止痛E.滋陰補(bǔ)腎，活血止痛【答案】B7、下列哪項(xiàng)是心包積液所致的心臟濁音界改變情況A.心濁音界向左擴(kuò)大B.心濁音界向右擴(kuò)大C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D.心濁音界縮小E.心濁音界不變【答案】C8、不適于"損其有余"治療原則的是A.陰偏盛B.以上均非C.陰陽偏盛D.陰陽偏衰E.陽偏盛【答案】D9、女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，今日隨訪查血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確的是（）。A.血糖控制不滿意，按期隨訪B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意，按原方案藥物治療E.血壓控制滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪【答案】C10、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是哪兩種學(xué)科的交叉A.生命科學(xué)與心理學(xué)B.生理學(xué)與心理學(xué)C.臨床醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)D.醫(yī)學(xué)與心理學(xué)E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與心理學(xué)【答案】D11、男性，60歲?？人?，偶痰中帶血，胸片顯示右上肺不張，右肺門腫塊(直徑4.0厘米)與右上肺不張影相連，呈“S”形?？稍\斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺膿腫D.中心型肺癌E.肺纖維化【答案】D12、在醫(yī)德評(píng)價(jià)中，自我評(píng)價(jià)方式及主觀評(píng)價(jià)力量是指A.內(nèi)心信念B.社會(huì)輿論C.院內(nèi)評(píng)價(jià)D.病人評(píng)議E.傳統(tǒng)習(xí)俗【答案】A13、女，65歲，晨起排便后突感眩暈，伴有枕部疼痛、頻繁惡心、嘔吐。步行不穩(wěn)，30分鐘后昏迷，大小便失禁，呼吸節(jié)律不規(guī)整，既往有高血壓病史20年。最可能的診斷是（）。A.前庭神經(jīng)元炎B.腦栓塞C.梅尼埃病D.小腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】D14、病人面色雖有異常，但仍光明潤澤者，屬A.客色B.常色C.善色D.惡色E.主色【答案】C15、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步B.是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益C.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人D.是否得到絕大多數(shù)人的支持E.是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展【答案】B16、對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測量血壓（mmHg），與全國正常男子資料進(jìn)行比較。A.構(gòu)成比B.率C.幾何平均數(shù)D.均數(shù)E.相對(duì)比【答案】D17、女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是A.潰腸病穿孔B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】B18、急性一氧化碳中毒，下列治療方法不正確的是A.脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.防治肺部感染C.首先注射蘇醒劑D.鼻管吸氧，嚴(yán)重者高壓氧艙療法E.防治腦水腫【答案】C19、23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，血肌酐440pmol/L，血紅蛋白90g/L。A.輕度系膜增生性腎炎B.微小病變型腎炎C.新月體腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化【答案】C20、心悸伴周圍血管征常考慮為A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.貧血C.甲亢D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】A21、以下不屬于反映心肌收縮力的指標(biāo)是A.dV／dtB.EF％C.△P／RvrD.dD／dtE.dP／dt【答案】C22、男童，8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體：雙鼻腔黏膜充血腫脹，中鼻甲肥大，中鼻道見黏膿性分泌物，未見明顯新生物?！丁罚ǎ┳钋‘?dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ.鼻腔局部使用抗生素B.鼻腔使用收斂藥物3個(gè)月C.全身使用抗生素D.鼻腔沖洗及糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧E.手術(shù)治療【答案】D23、男性，26歲，心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體：胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)()A.呋塞米B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D24、以下關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的框架內(nèi)容錯(cuò)誤的是A.以公有制為主導(dǎo)B.多種所有制形式共同發(fā)展和完善C.由政府、集體、社會(huì)和個(gè)人舉辦的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成D.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為龍頭E.村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)【答案】D25、李某，41歲，平素身體健康，無特殊不適。近日在體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖數(shù)值為6.7mmol/L，遂來村衛(wèi)生室咨詢，請針對(duì)患者的問題，給出合理的答復(fù)。A.飲食治療B.服用雙胍類降糖藥C.定期注射胰島素D.服用葡萄糖苷酶抑制劑E.服用磺脲酰類【答案】A26、苔白膩，脈濡緩。糞便鏡檢：白細(xì)胞30~40個(gè)/高倍視野。其證型是A.濕熱痢B.寒濕痢C.陰虛痢D.虛寒痢E.休息痢【答案】B27、關(guān)于全科醫(yī)療基本特征錯(cuò)誤的解釋是A.是以門診為主體的服務(wù)B.是一種基層醫(yī)療服務(wù)C.是一種?？漆t(yī)療服務(wù)D.以治療為主，預(yù)防為輔的基層醫(yī)療服務(wù)E.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則【答案】D28、()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定A.醫(yī)師的持殊干涉權(quán)B.醫(yī)師的診治權(quán)C.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的權(quán)利D.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利【答案】A29、引起化學(xué)性食物中毒的常見物質(zhì)是（）。A.苦杏仁B.亞硝酸鹽C.有毒蘑菇D.發(fā)芽馬鈴薯E.魚膽【答案】B30、病毒性肝炎肝膽濕熱證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參【答案】C31、不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張的是A.左心功能不全B.縮窄性心包炎C.右心功能不全D.大量心包積液E.上腔靜脈阻塞【答案】A32、某市醫(yī)院在同一時(shí)間內(nèi)接診了多名發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、胸悶、氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)【答案】B33、下列概念錯(cuò)誤的是A.消毒是清除傳播媒介上的病原微生物B.滅菌是清除傳播媒介上的病原微生物C.終末消毒是對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒D.預(yù)防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)傳染源時(shí)對(duì)可能受到污染的物品場所消毒E.疫源地消毒是對(duì)存在傳染源或曾經(jīng)存在的場所進(jìn)行消毒【答案】B34、對(duì)醫(yī)療廢物的收集，運(yùn)轉(zhuǎn)，貯存，處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期檢測監(jiān)督檢查的部門是A.檢驗(yàn)檢疫行政主管部門B.環(huán)境保護(hù)行政部門C.城市規(guī)劃行政部門D.衛(wèi)生行政主管部門E.市容監(jiān)督機(jī)關(guān)【答案】D35、下面關(guān)于腹痛的敘述錯(cuò)誤的是A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛B.心絞痛及心肌梗死不會(huì)引起腹痛C.通常腹痛部位多為病變所在部位D.胃粘膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕E.急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史【答案】B36、出現(xiàn)撲翼樣震顫臨床表現(xiàn)的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動(dòng)性E.慢性遷延性【答案】A37、下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是A.抑制炎癥反應(yīng)B.抑制細(xì)胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過度通氣，需允許性高碳酸血癥E.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性【答案】D38、女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個(gè)月。查尿hCG陽性。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.服用胃復(fù)安B.建議腸外營養(yǎng)C.建議行胃鏡檢查D.應(yīng)用維生素B6E.建議行消化道X線鋇劑造影檢查【答案】D39、瘀血久停所致的面色特點(diǎn)是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黃如煙熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧【答案】A40、男，75歲。排便習(xí)慣改變半年，由每日大便1次增加到3次，有里急后重及排便不盡感。3個(gè)月來糞便變細(xì)，表面有少量鮮血?！丁罚ǎ┦走x的檢查是（）。A.直腸指檢B.腹部超聲C.腹部立位X線平片D.腹部CTE.血腫瘤標(biāo)志物【答案】A41、某校住校生鄭某感到不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過了幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室的負(fù)責(zé)人及班主任老師為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)。A.強(qiáng)制隔離治療B.在指定的場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.采取必要的治療和控制措施D.采取必要的預(yù)防和控制措施E.在指定場所進(jìn)行隔離治療【答案】C42、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A43、關(guān)于Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)，描述不正確的是A.有效肺泡通氣量增加B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞55mmHgC.動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHgD.常見于慢性阻塞性肺疾病E.主要是通氣不足【答案】A44、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系，死者生前與該醫(yī)師無利害沖突，該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。A.對(duì)病人知情同意的無知B.對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D.想為科室創(chuàng)收做貢獻(xiàn)E.以上都不是【答案】A45、患者男性，66歲，診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉針治療10天后咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重，痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌，以下使病情加重的說法錯(cuò)誤的是A.二重感染B.醫(yī)院獲得性感染C.內(nèi)源性感染D.內(nèi)毒素致病E.條件致病菌致病【答案】D46、跌打丸的功能是A.活血散瘀，消腫止痛B.舒筋活絡(luò)，活血散瘀C.化瘀止血，解毒消腫D.活血化瘀，接骨續(xù)筋E.涼血解毒，化瘀止血【答案】A47、胸痹的主癥是A.胸脅脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾B.心下有氣攻沖