2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能自我提分評估(附答案)

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能自我提分評估(附答案)

單選題（共50題）1、2007年5月單項選擇題A.內(nèi)外向B.神經(jīng)質C.掩飾性D.精神質【答案】D2、對該求助者的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C3、根據(jù)案例材料，回答題A.完整B.不完整C.喪失D.無法判斷【答案】A4、該求助者的病程約（）。A.半年B.一個月C.一年D.三個月【答案】A5、關于人性的爭論，最早出現(xiàn)在社會心理學發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗描述B.哲學思辨C.實證分析D.正式確立【答案】B6、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.表達共情因人而異B.共情是最關鍵的咨詢特質C.共情就是同情求助者D.表達共情要善于把握角色【答案】C7、案例四A.開放式提問B.具體化技術C.封閉式提問D.攝入性談話【答案】C8、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C9、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。A.情緒反應比較強烈B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.問題內(nèi)容尚未泛化D.負性情緒尚不嚴重【答案】D10、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.恐怖性神經(jīng)癥B.嚴重人格障礙C.精神病性問題D.嚴重心理問題【答案】C11、對釋義的正確理解是（）。A.它是控制會談和轉換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C.指重復并評價對方話題后順便提出另一個新的問題D.使求助者感到咨詢師聽懂了問題并完全接納了自己【答案】B12、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A13、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.攝人性會談B.鑒別性會談C.咨詢性會談D.治療性會談【答案】D14、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.心理咨詢B.轉介治療C.藥物治療D.生物反饋【答案】A15、請依據(jù)以下案例，回答77-87題：A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】B16、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學校管理C.中學生學業(yè)負擔D.與同學關系不好【答案】A17、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。A.個體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動B.個體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過程中會出現(xiàn)陰陽失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B18、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標和方案，我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.誘發(fā)事件B.與不合理信念辯論C.行為結果D.咨詢的效果【答案】B19、社會主義職業(yè)道德建設的核心是（）。A.企業(yè)和諧發(fā)展B.為人民服務C.員工職業(yè)理想的實現(xiàn)D.技術創(chuàng)新【答案】B20、請根據(jù)案例，回答33-44題。A.恐懼B.抑郁C.焦慮D.強迫【答案】C21、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D22、一般資料：求助者，男性，22歲，大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.領悟階段B.心理診斷階段C.修通階段D.再教育階段【答案】B23、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.遵守預約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業(yè)【答案】A24、在合理情緒療法修通階段最常用的技術方法是（）。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術D.行為技術【答案】A25、按照合理情緒療法的ABC理論，該求助者的8是（）。A.丈夫準備辭職創(chuàng)業(yè)B.與丈夫吵架C.認為丈夫不尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C26、心理咨詢師對求助者表達共情時，錯誤的是（）。A.應該把握時機B.設身處地地理解C.要善于把握角色D.充分表達出同情【答案】D27、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.轉介而來【答案】A28、當我們想知道當事人對某件事情的感覺時，下列提問最合適的是（）。A.你當時一定很生氣，對吧?B.你有什么感覺，是沮喪還是生氣?C.你能具體談談你當時的感受嗎?D.你周圍的人認為你當時對這件事的反應怎樣呢?【答案】C29、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.主客觀相一致B.主客觀不統(tǒng)一C.妄想D.幻覺【答案】B30、案例一：求助者：男性，46歲，公務員。A.內(nèi)容反應B.內(nèi)容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C31、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學時認識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質C.指導D.解釋【答案】A32、對該求助者的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C33、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.心情很糟糕B.絕對化的要求C.過分概括D.糟糕至極【答案】B34、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D35、2007年11月單項選擇題A.一種參與技術B.指出求助者的矛盾C.一種共情技術D.矯正求助者的價值觀【答案】B36、—般資料：郭某，女性，22歲，國企職員。A.確定咨詢目標B.制定咨詢方案C.將郭某轉介D.開始進行咨詢【答案】C37、該求助者承受的壓力屬于（）。A.單一性生活壓力B.疊加性壓力C.破壞性壓力D.精神性壓力【答案】B38、精神分析理論認為阻抗的意義在于（）。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A39、對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.情感障礙【答案】C40、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務員。A.多話B.沉默C.阻抗D.依賴【答案】C41、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據(jù)此回答問題。A.歪曲的認知B.不合理信念C.評價性觀念D.挫折和遭遇【答案】D42、根據(jù)以下材料，回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關注D.過分概括化【答案】B43、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.一般心理問題B.精神病性障礙C.嚴重心理問題D.可疑神經(jīng)癥【答案】C44、對中性態(tài)度的理解正確的是()。A.對求助者的情緒和行為效應采取肯定的態(tài)度B.對求助者的情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會談中心理咨詢師不應該表明自己的態(tài)度D.對求助者的情緒和行為的后果采取保留態(tài)度【答案】D45、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.開放提問B.直接逼問C.間接詢問D.封閉提問【答案】C46、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B47、在本案例中，咨詢師接下來最可能做的事情是（）。A.向求助者解說ABC理論B.與求助者的不合理信念進行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對求助者進行技能訓練【答案】A48、咨詢目標的終極目標與具體目標的關系是()。A.從終極目標著眼，從具體目標著手B.以具體目標為指導，實現(xiàn)終極目標C.從具體目標著眼，從終極目標著手D.由具體目標出發(fā)，確定終極目標【答案】A49、如某情緒低落的求助者，他首先告訴咨詢師他讀了許多有關心理咨詢的書籍，并不斷地就其中有情緒低落的療法部分向咨詢師提問，可能是（）類型的阻抗。A.講話方式B.講話內(nèi)容C.理論交談D.假提問題【答案】C50、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.1~2分B.2~3分C.4~5分D.5~6分【答案】A多選題（共20題）1、在咨詢過程中，咨詢師使用的技術包括（）。A.傾聽B.具體化C.說明D.內(nèi)容表達【答案】ABCD2、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD3、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.實驗室發(fā)現(xiàn)的學習原則B.操作性條件反射C.認知心理學理論D.應答性經(jīng)典條件反射【答案】BCD4、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.SDSB.MMPIC.CRTD.SCL-90【答案】ABD5、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.改變認知B.自卑感下降到一半左右C.緩解情緒D.每日與人交流約半小時【答案】ACD6、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.焦慮B.注意減弱C.抑郁D.記憶力下降【答案】AC7、心理咨詢師說“我上一次就提醒過你......你說是不是？”，體現(xiàn)出咨詢師沒有對求助者()。多選A.尊重B.真誠C.共情D.積極關注【答案】CD8、童年期兒童概括水平可以分為（）。A.直觀形象水平B.形象抽象水平C.本質抽象水平D.初步本質抽象水平【答案】ABD9、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.咨詢師的評定B.對丈夫打牌的態(tài)度C.與朋友關系的恢復情況D.求助者對咨詢效果的自我評估【答案】ACD10、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.屬心理學范疇B.簡單的C.具體或量化的D.可行的【答案】ACD11、案例五A.絕對化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD12、該求助者的軀體癥狀包括（）。A.頭痛B.全身乏力C.胸悶D.胃痛胃脹【答案】BCD13、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.問題解決訓練B.放松式訓練C.社交技能訓練D.“產(chǎn)婆術式”的辯論技術【答案】ABCD14、一般資料：徐某，女，20歲，大學二年級學生,體健,無軀體不適，由同學陪伴來心理咨詢室。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】ABCD15、2008年5月多項選擇題A.冷淡B.環(huán)性情感C.外向D.分裂情感【答案】BC16、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.童年不幸福B.戀愛失敗C.性格內(nèi)向D.父親只對妹妹好【答案】ABC17、咨詢師還需要了解該求助者的資料包括（）。A.人格特征B.體檢報告C.病程長短D.認知傾向【答案】BD18、該求助者社會功能受損的表現(xiàn)包括（）。A.工作效率下降B.未評上高級職稱C.回避同學聚會D.認為丈夫不理解她【答案】AC19、案例三A.積極地聽B.積極參與C.認真地聽D.適當參與【答案】ACD20、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.修飾性反題B.修飾性反問C.責備性問題D.“為什么”的問題【答案】CD大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個月而求助。案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現(xiàn)在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣？……等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當?shù)淖稍兡繕耸鞘裁矗浚?0分）3.如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業(yè)，面對該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關系上應該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）遠期目標：促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態(tài)度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論?！敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一的動機。自我理論闡述了人格結構、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項：①經(jīng)驗：經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗包括個體的認知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎上，而非建立在個體自身的有機體的評價基礎之上。四、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤僻，很難適應外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。五、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求?？深I導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間長久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內(nèi)容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務六、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當?shù)慕谧稍兡繕耸歉纳破浣箲]情緒，逐步減少其強迫行為的次數(shù)，直到強迫行為消失。本案例恰當?shù)倪h期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現(xiàn)自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以改變他們的這些信念。基本思路是從求助者的信念出發(fā)進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進行修改，經(jīng)過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。七、一般資料：求助者，女性，30歲，大學文化，漢族，中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài)，感到委屈，有時獨自落淚，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有噩夢，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學工作，在學生和同事面前覺得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格，求助者從小到大學習和生活一帆風順，22歲時與大學同學戀愛結婚，丈夫畢業(yè)后考上公務員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復丈夫，告訴丈夫領導，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個性)相對穩(wěn)定，說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負擔重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個多月。5)嚴重程度：社會功能受損嚴重，有泛化。八、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數(shù)學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心?？煽傆X得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答101-104題：本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認知上的錯誤?【答案】1)“事事都受母親控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2)“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”是不合理信念，特征是糟糕至極。3)認知偏差：不按母親要求做，她就會生氣。九、一般資料：求助者