秋冬季呼吸道傳染病防控知識(shí)

關(guān)于秋冬季呼吸道傳染病防控知識(shí)第1頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容流感流感監(jiān)測(cè)和流感疫苗接種學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱第2頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一部分流行性感冒第3頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流行特征流感在流行病學(xué)上最顯著的特點(diǎn)為：突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行3-4周后會(huì)自然停止（世界性大流行通常有2-3個(gè)流行波），發(fā)病率高，病死率不高。但流感于每次流行后，在人群中總要造成不同程度的超額死亡，死者多為年邁體衰，年幼體弱或合并有慢性疾病的患者。第4頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染源：包括病人、

隱性感染者

和動(dòng)物，

流感病人是主要傳染源。

潛伏期為24~48h。

傳染期為5~7天。

傳播途徑：空氣飛沫傳播和接觸傳播。

易感人群：普遍易感。

第5頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感典型的流行模式學(xué)齡兒童發(fā)生發(fā)熱性呼吸道疾病,缺課增多學(xué)齡兒童將病毒帶回家中傳給學(xué)齡前小兒和成人兒童醫(yī)院肺炎住院人數(shù)增多,并可持續(xù)到流行前半期(2-3周)成人患者增多,缺勤增多,成人肺炎住院率增加,持續(xù)到流行后半期(2-3周)兒童中發(fā)病率最高，但大多數(shù)并發(fā)癥和死亡多發(fā)生于老年人和高危人群CateTR,Respiratorytractinfections.InRothschildH.,CohenJC(eds)VirologyinMedicine.OxfordUnversityPress.1986:pp111-132.第6頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床特點(diǎn)潛伏期：1-3天起病急，癥狀變化較多全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯發(fā)熱通常持續(xù)3-4天疲乏虛弱可達(dá)2-3周第7頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月38%71%54%54%100%85%77%83%81%65%0%20%40%60%80%100%嘶啞咽炎鼻塞咳嗽乏力肌痛頭疼寒戰(zhàn)發(fā)熱>3天發(fā)熱>39°C全身性及呼吸道癥狀流感的癥狀

第8頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普通感冒vs.流行性感冒

癥狀普通感冒-Cold流行性感冒-Flu發(fā)熱偶爾會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天

頭痛偶爾會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛

是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會(huì)這樣鼻塞是是流鼻水是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很?chē)?yán)重會(huì)變得很?chē)?yán)重咳嗽不會(huì)很?chē)?yán)重會(huì)變得很?chē)?yán)重第9頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感的預(yù)防接種流感疫苗北京市自1996年首次引進(jìn)流感疫苗以來(lái)，十余年的觀察已證明流感疫苗能夠起到很好的保護(hù)作用。因此每年定期接種流感疫已經(jīng)成為我市預(yù)防流感的最佳措施。接種流感疫苗后，一周即可出現(xiàn)抗體，兩周免疫抗體可達(dá)最高水平，一般可保護(hù)一年。因此，每年要在流感高發(fā)期（秋冬季）到來(lái)之前進(jìn)行接種。其他措施避免和病人靠近接觸。請(qǐng)?jiān)谏r(shí)留在家里咳嗽打噴嚔時(shí)，擋住你的嘴巴和鼻子時(shí)常洗手避免觸摸你的眼睛、鼻子或嘴巴第10頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月保

護(hù)

率1998年86.3%；1999年72.59%；2001年84.42%

學(xué)齡前兒童93.4%

中小學(xué)生73.1%

成年人67.9%

老年人86.5%，2002年83.8%2003年78.4%免疫預(yù)防的效果第11頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二部分流感監(jiān)測(cè)和流感疫苗接種第12頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月流感監(jiān)測(cè)流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門(mén)診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。衛(wèi)生部：流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南

第13頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2006-2007年度流感監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)的流感樣病例中，15歲以下青少年、兒童5989人，占44.35%；60歲以上老年人889人，占6.58%。本區(qū)2006年12月至2007年1月處于流感流行高峰期，1月上旬達(dá)到最高峰；流感樣病例中青少年、兒童所占比例較大。可能是由于少年兒童機(jī)體抵抗力較差，氣溫變化誘發(fā)了上呼吸道感染的發(fā)生。第14頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第15頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2006年度流感疫苗接種情況2006年9月至12月，石景山區(qū)共接種2.3萬(wàn)人次，接種率為6.6%。接種率較2005年下降了將近三分之一。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)集體單位接種2500人左右，接種率低。

第16頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2007年學(xué)校流感疫苗接種對(duì)在校中小學(xué)生實(shí)行減免20元的優(yōu)惠政策，在校中小學(xué)校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織，具備設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)的學(xué)校在規(guī)定時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一接種，不具備條件的由所在地段的接種點(diǎn)負(fù)責(zé)接種。自愿接種的原則凡被接種對(duì)象具有下列情形者不予接種（1）疫苗生產(chǎn)廠家的說(shuō)明書(shū)中明確列出的禁忌癥；（2）對(duì)雞蛋過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者嚴(yán)禁接種；（3）有急性臨床癥狀，如發(fā)熱、急性感染等現(xiàn)象的嚴(yán)禁接種；（4）晚期癌癥病人、心肺功能衰竭者等患者慎用;（5）除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。第17頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三部分學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱第18頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱體溫≥37.5℃，即可確定為發(fā)熱病例。參照《北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范》和衛(wèi)生部《流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及調(diào)查處理指南》以及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第19頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第20頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)及處理原則1、同一班級(jí)2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人5例以上（含5例），或同一宿舍超過(guò)3例以上（含3例）。2、同一班級(jí)2天內(nèi)出現(xiàn)集中發(fā)熱病人10例以上（含10例），或同一宿舍超過(guò)5例以上（含5例）。

3、同一年級(jí)或同一宿舍樓2天內(nèi)新發(fā)發(fā)熱病人30例以上（含30例）。Souse:北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范第21頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月所在學(xué)校必須立即填報(bào)《學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱登記報(bào)告表》報(bào)告所屬地段醫(yī)院（保健科）或大學(xué)校醫(yī)院，地段保健科接到報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，并在12小時(shí)內(nèi)將處理情況以書(shū)面形式上報(bào)轄區(qū)CDC。

第22頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

所在學(xué)校立即報(bào)告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，核實(shí)后2小時(shí)內(nèi)將結(jié)果電話報(bào)告北京市CDC，在12小時(shí)內(nèi)將流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告?zhèn)髡嬷潦蠧DC。第23頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月所在學(xué)校立即報(bào)告所屬的地段保健科和轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)保健所，地段保健科接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告所在區(qū)縣的CDC并立即派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，區(qū)縣CDC和中小學(xué)保健所應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)派人到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，經(jīng)初步核實(shí)后立即將結(jié)果電話報(bào)告同級(jí)的衛(wèi)生教育行政部門(mén)和北京市CDC。第24頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容1（一）學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)基本情況包括學(xué)生及教職員工總數(shù)、班級(jí)數(shù)以及發(fā)病班級(jí)或宿舍的分布情況等。（二）病例的臨床表現(xiàn)1、病人發(fā)熱的情況2、病人的臨床檢查第25頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容2（三）病例的流行病學(xué)調(diào)查1、病例的三間分布，首發(fā)病例的發(fā)病時(shí)間、病情、所在班級(jí)、發(fā)病原因的初步印象等。2、病人的接觸史、旅游史，學(xué)校周邊社區(qū)成員的發(fā)病情況等。3、根據(jù)所填寫(xiě)的登記表，統(tǒng)計(jì)出病例的發(fā)病時(shí)間、班級(jí)、宿舍分布以及各班級(jí)或宿舍的每日新發(fā)病例數(shù)、每日痊愈人數(shù)、累計(jì)病例數(shù)、現(xiàn)患人數(shù)。第26頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容3（四）采樣及檢測(cè)（五）初步分析根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷及快速檢測(cè)結(jié)果，對(duì)每一起集中發(fā)熱做出初步分析及判斷。第27頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月集中發(fā)熱的調(diào)查處理內(nèi)容4（六）采取措施

根據(jù)每個(gè)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱的具體情況，采取相應(yīng)的措施，應(yīng)基本包括如下措施：加強(qiáng)該校所有師生每日晨午檢制度。要求發(fā)熱學(xué)生在家休息治療，避免帶病堅(jiān)持上課。教室開(kāi)窗通風(fēng)，全校注意日常衛(wèi)生清潔、消毒工作。積極開(kāi)展健康教育，加強(qiáng)體育鍛煉，注意休息保暖。第28頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2006-2007年聚集性集中發(fā)熱發(fā)生情況自2006年9月1日至2007年4月30日區(qū)疾病預(yù)防控制中心共接到14起聚集性集中發(fā)熱報(bào)告，主要集中在2006年12月下旬至2007年